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商業(yè)醫(yī)保和職工醫(yī)保哪個好?老生常談的話題這里全是干貨

2023-05-04 05:51:04 生財有道 5478次閱讀 投稿:歸零

年輕人保險意識強,特別是經(jīng)濟發(fā)達的一二線城市,大家對于保險的需求大,也深知這是規(guī)避風險的最好方式,社保最關鍵的是養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險,尤其是小年輕對于養(yǎng)老沒有太大的概念,但是職工醫(yī)保卻深有體會,很多城市都覆蓋了門診保障,實用性很高,那么,商業(yè)醫(yī)保和職工醫(yī)保哪個好呢?本期我們談下兩類險種的優(yōu)缺點,以供小伙伴們參考。

商業(yè)醫(yī)保和職工醫(yī)保哪個好?老生常談的話題這里全是干貨

商業(yè)醫(yī)保和職工醫(yī)保哪個好?

1、職工醫(yī)保

優(yōu)勢:

(1)實用性較強:醫(yī)保是可以報銷門診和住院,特別是門診,個人賬戶里的錢是可以直接用的,后續(xù)買藥也可以用醫(yī)保卡;老百姓對普通門診的報銷需求遠大于住院,因此實用性強;

(2)保證續(xù)保終身:只要每年交錢,保障就不會中斷,續(xù)保一輩子;

(3)繳滿期限后享受終身:只要累計交滿25年,退休之后就可以終身享受醫(yī)保了;

(4)既往癥也能保也能賠:即便是大病,也可以參保,更可以賠付,和非既往癥參保人群一樣。

不足:

(1)自費藥不報銷:醫(yī)療藥品分為甲乙丙類藥物,醫(yī)保只對甲類藥品100%報銷,乙類藥只報一部分,不同乙類藥報銷比例都不一樣,比如報90 %,那剩下的10 %則要自己掏錢。而目錄外的藥,俗稱“丙類藥”,需全部自費。

(2)報銷達不了100%:以天津職工醫(yī)保為例,報銷比例足高只有85%,比例達到不了100%,需要自費。

2、商業(yè)醫(yī)保

優(yōu)勢:

(1)可以報銷自費藥:對于合理合規(guī)的乙類藥物,丙類藥,都是可以報銷的;

(2)報銷比例100%:以百萬醫(yī)療險為例,經(jīng)過社保報銷后,扣除相應的免賠,可以報銷100%;

(3)保障責任豐富:除了住院醫(yī)療、特定門診、門診手術前后費用外,還有住院津貼等。

(4)額度高:至少200萬以上的額度,不用擔心高額醫(yī)療費支出不夠問題。

不足:

(1)不夠人性化:對于被保人年齡、職業(yè)、身體要求嚴格,動不動就是責任除外,或者延期拒保;

(2)不保障終身:市場上最好的百萬醫(yī)療險,續(xù)保穩(wěn)定性只長大20年,做不到保證續(xù)保終身;

(3)門診難以報銷:實用性不夠強,需要達到1萬元免賠以上才能報銷門診,但是門診一般就是小病小疼,因此百萬醫(yī)療險如果不是大病夠不到理賠;

因此不難發(fā)現(xiàn)商業(yè)醫(yī)保和職工醫(yī)保哪個好,商業(yè)醫(yī)保的缺點就是職工醫(yī)保的優(yōu)點,而商業(yè)醫(yī)保的優(yōu)勢就是職工醫(yī)保不足,兩者正好可以互補,嚴格意義上而言,雖然兩者在某些保障內(nèi)容上有一定重疊,但是長處各不同,建議是一起投保更好。

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