醫(yī)保險(xiǎn)制度不斷完善。目前，湖南省長沙、株洲、湘潭、邵陽、郴州等地職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)政策已正式實(shí)施。在許多地區(qū)實(shí)施職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷制度的情況下，有不少人想知道，湖南省職工醫(yī)保門診可以報(bào)銷嗎？來看最新政策。
按照最新的政策規(guī)定，職工醫(yī)保參保人群可以享受普通門診費(fèi)用報(bào)銷。其中在職職工統(tǒng)籌基金最高支付限額為1500元，退休職工統(tǒng)籌基金支付限額為2000元。此外，在不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診治療的時(shí)候起付標(biāo)準(zhǔn)以及報(bào)銷比例是有所差別的，具體如下：
1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按照70%的比例支付；
2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，起付標(biāo)準(zhǔn)200元，按照60%比例支付；
3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，起付標(biāo)準(zhǔn)300元，按60%比例支付。
對(duì)于門診報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了一個(gè)自然年度內(nèi)，每個(gè)參保人的起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過300元。綜合以上內(nèi)容來看意味著之后職工在門診就醫(yī)嘗試的醫(yī)療費(fèi)用也是可以報(bào)銷的，其中在職職工一個(gè)年度最高可以報(bào)銷1500元，退休職工最高可以報(bào)銷2000元。
另外湖南省醫(yī)保對(duì)于個(gè)人賬戶的計(jì)入辦法也作出了新的規(guī)定。從2023年1月1日期，在職職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%;退休人員的個(gè)人賬戶劃入額度為75元/月。
