醫(yī)療保險主要可以分為基本醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險。其中，基本醫(yī)保又包括了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等。商業(yè)醫(yī)療保險則包括了百萬醫(yī)療險、小額醫(yī)療險、防癌醫(yī)療險等。那么，醫(yī)療保險報銷比例是多少？醫(yī)療保險報銷是怎么報銷的？
一：基本醫(yī)保。
基本醫(yī)療保險報銷比例是多少？還需要看當(dāng)?shù)卣呤侨绾我?guī)定的，以西安為例。
1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：
（1）住院醫(yī)療費用：一級定點醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可報銷90%；二級醫(yī)療機構(gòu)可報銷80%、三級醫(yī)療機構(gòu)可報銷70%、三級特等醫(yī)療機構(gòu)可報銷60%；
（2）門診統(tǒng)籌費用：實行按人頭付費，一個醫(yī)保年度內(nèi)，一級定點醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可報銷60%；定點村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及門診部可報銷70%等。
2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：
（1）三級特等醫(yī)院第一次住院起付線為850、第二次住院起付線為800、第三次住院起付線為550，第四次及以上無起付線；三級醫(yī)院第一次住院起付線為650、第二次住院起付線為550、第三次住院起付線為350，第四次及以上無起付線；二級醫(yī)院第一次住院起付線為400、第二次住院起付線為300、第三次住院起付線為150，第四次及以上無起付線；一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)第一次住院起付線為200、第二次住院起付線為150、第三次住院起付線為100，第四次及以上無起付線。
（2）扣除起付線后，職工在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用若在1萬以內(nèi)則可報銷88%；若在1萬至5萬則可報銷91%；若在5萬以上至40萬則可報銷95%。二級醫(yī)院1萬以內(nèi)可報銷90%、1萬至40萬可報銷95%。一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1萬以內(nèi)可報銷92%、1萬至40萬可報銷95%。
二：商業(yè)醫(yī)療保險。
商業(yè)醫(yī)療保險報銷比例是多少，就還要以具體產(chǎn)品為準(zhǔn)。一般來說，商業(yè)醫(yī)療保險報銷住院醫(yī)療費用時，一般可報銷90%-100%，報銷門診醫(yī)療費用時，一般可報銷60%-90%。
需要注意的是，參加商業(yè)醫(yī)療保險的被保險人，若以社保身份參保卻未以社保身份就診并結(jié)算，那么報銷比例可能會有所降低，不過一般也還能報銷60%-80%。需要注意的是，商業(yè)醫(yī)療保險報銷之前還需要先扣除免賠額，比如小額醫(yī)療險的免賠額通常為幾百到上千，有的則沒有免賠額；百萬醫(yī)療險的免賠額則通常為1萬。
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