甘露醇可以使組織內(nèi)的水通過滲透壓機(jī)制脫入到血管內(nèi)，使血黏度迅速下降，甘露醇有降低顱內(nèi)壓、防止腦疝功效。大量細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外液，會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，甘露醇有過敏蕁麻疹的副作用。
管內(nèi)轉(zhuǎn)移
需要足夠的有效循環(huán)血量才能實(shí)現(xiàn)這個轉(zhuǎn)移過程。如果一個患者的有效循環(huán)血量不足，那么甘露醇的利尿效果可能會受到限制。在使用甘露醇時，需要注意評估患者的血容量狀態(tài)，并確保其在應(yīng)用甘露醇之前已經(jīng)得到充分的容量復(fù)蘇。
降低顱內(nèi)壓
盡管甘露醇可以通過讓細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外液的方式降低顱內(nèi)壓力，但它并不能消除顱內(nèi)壓力的根本原因。在使用甘露醇時，也需要考慮和處理導(dǎo)致顱內(nèi)高壓的潛在病因，例如腦水腫、顱內(nèi)腫瘤等。
存在一些副作用
大量細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外液會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐等。甘露醇還可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，尤其是鈉離子的丟失。在給予甘露醇治療的同時，需要密切監(jiān)測患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和電解質(zhì)情況，并及時采取相應(yīng)的干預(yù)措施。
可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)
盡管這種情況相對較少見，但我們?nèi)孕杈璨⒓皶r處理。如果患者出現(xiàn)過敏癥狀，如皮膚紅疹、呼吸困難等，應(yīng)立即停止使用甘露醇，并考慮采取必要的抗過敏治療措施。
甘露醇需要注意評估患者的血容量狀態(tài)、同時處理導(dǎo)致顱內(nèi)高壓的潛在病因、監(jiān)測副作用和過敏反應(yīng)等。只有在充分了解并綜合考慮這些微妙之處后，才能更好地運(yùn)用甘露醇來治療相關(guān)疾病。
