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手指血管瘤怎么引起的(醫(yī)生們,你好,我想知道我手指上有個(gè)東西差不兩年了,顏色深暗紅色。有時(shí)候會(huì)腫一點(diǎn)點(diǎn),壓會(huì)痛,有時(shí)候會(huì))

2023-02-06 06:32:08 百科達(dá)人 5338次閱讀 投稿:青森

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身體有缺陷,應(yīng)該如何告訴男友?

其實(shí)也不是什么缺陷,不會(huì)遺傳的,畢竟只是局體細(xì)胞的病變.我想可能你男友是知道的,畢竟是長(zhǎng)在手指上,還很明顯,如果是這樣說(shuō)明他很愛(ài)你,不在意你的缺陷,并且他很在意你的感受,不想問(wèn)你的傷心事.但你還是要告訴他的,如果他并不知道,我想他也并不會(huì)介意的,畢竟你們剛確定關(guān)系,感情基礎(chǔ)在那,你不要太意,如果你太意的話,反而有可能讓他覺(jué)得你不能分享與共同承擔(dān).其實(shí)真正的愛(ài)情是沒(méi)有缺陷的.希望對(duì)你有用.呵呵

指甲下血管球瘤術(shù)后

術(shù)后三天內(nèi)疼痛會(huì)很顯著,過(guò)了就好了,但要注意手指的末梢循環(huán),如果有局部發(fā)黑,或者局部感覺(jué)進(jìn)行性持續(xù)性麻木要及時(shí)復(fù)診

毛細(xì)血管瘤的癥狀有哪些

你好這位朋友,毛細(xì)血管瘤多見(jiàn)于鼻腔粘膜,其次為面、舌、唇、手指等,擴(kuò)張的毛細(xì)血管瘤主要位于真皮及粘膜下,管壁菲薄,僅有一層內(nèi)皮與表皮相鄰,病灶直徑一般為1—3mm,不規(guī)則,平坦或隆起,紅色或紫紅色,加壓時(shí)顏色變白。建議及時(shí)的進(jìn)行治療。

顏德馨的自述

我出生在江蘇丹陽(yáng)。父親顏亦魯是名醫(yī)賀季衡的門(mén)生,建國(guó)后先后擔(dān)任南京中醫(yī)學(xué)院附院內(nèi)科主任、江蘇省腫瘤防治研究所中醫(yī)科主任等職務(wù),是全國(guó)名老中醫(yī)之一。他行醫(yī)60余年,潛心研究中醫(yī)經(jīng)典理論,講究“仁風(fēng)”,對(duì)于病家有求必應(yīng),曾醫(yī)治了大量?jī)?nèi)外婦科疑難重病患者。我走上從醫(yī)的道路是與父親的言傳身教分不開(kāi)的。 知醫(yī)必先明道。幼時(shí),父親先讓我讀十三經(jīng),從漢儒的章句之學(xué)開(kāi)始到宋儒的義理之學(xué),使我先懂得師傳,再?gòu)氖ベt經(jīng)傳中尋找

心法的學(xué)習(xí)路徑。至我12歲時(shí),父親就讓我背頌《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》等中醫(yī)古代典籍,午夜一燈,曉窗千字,是習(xí)以為常的。我雖朝夕誦讀而能背出,但對(duì)于其醫(yī)理卻似懂非懂。當(dāng)時(shí),西醫(yī)尚不時(shí)興,治病主要是靠中醫(yī)藥。有一次,一位無(wú)錫農(nóng)民,在他家門(mén)口被車(chē)子軋傷,大量出血,父親在那位農(nóng)民的傷口上敷上一把“鐵扇散”,血頓時(shí)止住了。又有一次,父親的“餐之軒”醫(yī)寓來(lái)了一位農(nóng)民,背上生了一個(gè)“陰疽”,高高隆起,發(fā)著高燒,痛苦萬(wàn)分,父親為他施行“火針”,即用一種帶有棱角的針燒紅后直刺患處,膿水大量外流,其苦頓失,燒退炎消。這一件件事情,給我很大觸動(dòng),體會(huì)到“醫(yī)乃仁術(shù)”,施救夭橫,足以活人。漸漸地我立志學(xué)醫(yī),“不為良相,則為良醫(yī)”,我要像父親一樣做一個(gè)醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生。 于是每逢父親臨診,我就侍診一側(cè),一面看父親怎樣治病,一面幫父親抄方子,聆聽(tīng)父親教誨,并且把父親的方子分門(mén)別類(lèi)地加以整理,內(nèi)科、兒科、婦科、喉科、外科整理了幾十本。父親對(duì)于脾胃學(xué)術(shù)之研究,造詣?dòng)壬睢F湓诶碚撋铣珜?dǎo)“脾胃既為后天之本,又為諸病之源”的觀點(diǎn),認(rèn)為脾統(tǒng)四臟,脾病可波及四臟,四臟有病,亦波及脾,故臨床有心脾、肺脾、肝脾、脾腎同病等病證。在臨床上重視健脾益氣,扶正法則的運(yùn)用,常從脾論治,靈活化裁。在用藥上也有獨(dú)到之處,擅發(fā)揮“蒼白術(shù)”等藥物功效,燥濕健脾,扶正固本,使?jié)袢テ⒆越。⒔褡曰?,廣泛應(yīng)用于內(nèi)科雜病。臨床遵此,每可應(yīng)手獲效。如此攻讀數(shù)年有余,熟讀了《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》等經(jīng)典原著,我逐漸掌握了較為系統(tǒng)的中醫(yī)理論及臨床基本知識(shí),為今后繼續(xù)學(xué)習(xí)打好了基礎(chǔ)。今臨證數(shù)十年,遵循家學(xué),師古酌今,得有今日,緬懷先父,常不能自已。 文革結(jié)束后,我又重新走上工作崗位??偨Y(jié)這幾十年的臨床實(shí)踐,我逐漸發(fā)現(xiàn)各種疾病都與氣有關(guān),尤其是久病、怪病等疑難雜證。雖然我從小崇拜父親的成就,但通過(guò)長(zhǎng)期觀察發(fā)覺(jué)父親的健脾學(xué)說(shuō)不盡完美,父親認(rèn)為脾胃為后天之本,亦為諸病之源。但事實(shí)上諸多疑難雜證并非源于脾胃而是源于淤血。為了尋找理論依據(jù),我和同事曾對(duì)565例疑難病癥患者進(jìn)行“甲皺微循環(huán)”、“血液流變性”等實(shí)驗(yàn),結(jié)果證實(shí)這些病人都有血瘀陽(yáng)性指征,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)也相應(yīng)好轉(zhuǎn)。于是,我深感“氣為百病之長(zhǎng),血為百病之胎”的臨床意義重大,由此提出了“久病必有瘀”、“怪病必有瘀”的新觀點(diǎn),進(jìn)而提出了“衡法”的治療法則。

清代程國(guó)彭《醫(yī)學(xué)心悟》曾提出汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八種治法理論,這在當(dāng)時(shí)對(duì)繼承總結(jié)中醫(yī)治法起了推動(dòng)作用。但沿襲至今,中醫(yī)治療學(xué)已大有進(jìn)展,“八法”已不能包括中醫(yī)所有治法。我認(rèn)為人體氣血循經(jīng)而行,環(huán)流不息,濡養(yǎng)全身,若因各種原因而出現(xiàn)血行不暢,或血液瘀滯,或血不循經(jīng)而外溢,均可形成血瘀。瘀阻脈道內(nèi)外,既影響血液正常運(yùn)行,又干擾氣機(jī)正常出入,以致機(jī)體陰陽(yáng)氣血失衡,遂疾病叢生?!昂夥ā奔词峭ㄟ^(guò)治氣療血來(lái)疏通臟腑氣血,使血液暢通,氣機(jī)升降有度,平衡陰陽(yáng),從而祛除各種致病因子。所謂“衡”者,《禮記·曲禮下》謂,“大夫衡視”,猶言平?!盾髯印ざY論》謂:“衡誠(chéng)懸矣”,系指秤桿??梢?jiàn)衡有平衡和權(quán)衡之義,能較全面反映其疏通氣血,平衡陰陽(yáng)作用。王清任曾謂:“周身之氣通而不滯,血活而不瘀,氣通血活,何患不除?!痹谥委熒希昂夥ā币浴皻鉃榘俨≈L(zhǎng),血為百病之胎”為綱辨治各種病證,以活血化瘀,行氣益氣等藥味為主,或從氣治,或從血治,或氣血雙治,處方用藥當(dāng)多從“通”字著眼,以調(diào)氣血而安臟腑為治療原則??蓺w納為10種配伍方法,靈活運(yùn)用,療效卓著,適用于陰、陽(yáng),表、里,虛、實(shí),寒、熱等多種疾病,尤其運(yùn)用于心腦血管病領(lǐng)域,頗有效驗(yàn)。

2001年在上海市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下組建上海市中醫(yī)心腦血管病臨床醫(yī)學(xué)中心,我作為該中心學(xué)術(shù)帶頭人,目前中心建設(shè)已取得顯著成效。 臨床根據(jù)“衡法”治則,采用活血化瘀法常能治療疑難雜癥。1986年1月20日上?!缎旅裢韴?bào)》報(bào)道了一則醫(yī)案。有一19歲少女從小患左上肢血管瘤,左手背、手指、前臂腫脹、疼痛、不能勞動(dòng)。左前手臂周徑為39厘米,左手背周徑為28厘米,青筋暴露,需著袖口特大的衣服。X片顯示:左前臂及手背血管瘤,尺骨中下段增粗,尺橈遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)脫位。院外會(huì)診認(rèn)為已無(wú)法保留,擬予截肢治療。我用清熱化瘀,軟堅(jiān)清瘤之法治療,二年后左前手臂周徑縮小為26厘米,能穿著普通衣服,避免截肢,恢復(fù)勞動(dòng)力,分配在某無(wú)線電廠工作。 又如一位再生障礙性貧血患者,紅細(xì)胞220萬(wàn)/立方毫米,血色素5克,白細(xì)胞2800/立方毫米,網(wǎng)織細(xì)胞0.1%,骨髓穿刺結(jié)果:骨髓部分抑制。面色不華,神疲乏力,齒衄,鞏膜及眶周色素沉著,脈細(xì)緩,舌淡紅,苔薄膩。一般認(rèn)為是氣血、肝腎的虧虛,而我認(rèn)為乃因瘀濁膠滯,而使生化無(wú)權(quán),應(yīng)先以宣暢氣血為第一步。處方用的全是活血化瘀之品,七帖后,紅細(xì)胞310/立方毫米,血色素8.3克,白細(xì)胞5000/立方毫米,血小板8000/立方毫米,又服21帖后獲致緩解。 運(yùn)用衡法出奇制勝治療心腦血管病的例子也不勝枚舉,如應(yīng)用溫陽(yáng)活血法治療不穩(wěn)定性心絞痛,使不少患者心絞痛發(fā)作明顯減少,減少硝酸類(lèi)藥物劑量,有些患者甚至停用西藥。如王某某,女,60歲,冠心病心絞痛頻繁發(fā)作1年余,經(jīng)用多種藥物治療效果不明顯。改用溫陽(yáng)活血法1月后,心絞痛基本消失,以往所服擴(kuò)冠藥也逐漸減量。我運(yùn)用益氣活血法治療冠心病介入療法后再狹窄,為中醫(yī)中藥治療本病摸索出一套行之有效的治療手段。如徐某,女,海外華僑,因患冠心病回國(guó)做介入治療,術(shù)后心絞痛依然頻發(fā),經(jīng)用上法后心絞痛明顯減少,活動(dòng)后也不發(fā)作。 以上許多醫(yī)案都被收載于余所著的《活血化瘀療法臨床實(shí)踐》、《顏德馨診治疑難病秘笈》、《中華名中醫(yī)治病囊秘·顏德馨卷》等書(shū)中。這些臨床經(jīng)驗(yàn)還轉(zhuǎn)化為科研成果并通過(guò)科研鑒定,多次獲得各級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

后來(lái),我又將氣血學(xué)說(shuō)和“衡法”治則應(yīng)用于抗衰老領(lǐng)域。我認(rèn)為衰老的本質(zhì)為氣血失調(diào),氣虛血瘀,其中“虛”是現(xiàn)象,“瘀”是本質(zhì),“虛”是歸宿,“瘀”是原因。因?yàn)槿魏我环N病因和各種疾病的發(fā)生均將影響氣血的正常循行,首先出現(xiàn)氣血失和,流通受阻,瘀血停滯。由于瘀血的存在,氣血失去平衡,臟腑得不到正常濡養(yǎng),后才出現(xiàn)臟腑虛衰,精氣神虧耗,氣化功能受損,臟腑生理功能無(wú)法正常發(fā)揮,加重氣血失衡,從而形成惡性循環(huán),最后臟腑功能衰老以至死亡。且人體隨著年齡的增長(zhǎng),在與自然界和疾病的不斷斗爭(zhēng)中,正氣必然受到消耗,由于氣虛推動(dòng)血液無(wú)力,更加重了瘀血的阻滯,形成一種“虛實(shí)挾雜”、“氣虛血瘀”的局面。 所以,瘀血實(shí)邪乃人體衰老之主要因素,欲謀長(zhǎng)壽之道,必需消除導(dǎo)致衰老的因子——瘀血。消除瘀血最妥善的方法是“固本清源”,清源者正所以為了固本,固本者也所以為清源服務(wù),因氣行則血行,益氣有利于化瘀。臨床所見(jiàn),人體進(jìn)入老年,都有明顯的瘀血存在,例如色素沉著,皮膚粗糙,老年斑的出現(xiàn),鞏膜混濁等,都是典型的瘀血體征,而老年人常見(jiàn)的疾病如動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病、腦血管病、老年性癡呆、前列腺肥大、頸椎病等都是瘀血病理的體現(xiàn),也是最常見(jiàn)的導(dǎo)致衰老和致死的原因。經(jīng)過(guò)臨床證實(shí),應(yīng)用調(diào)氣活血為主的衡法能治療許多傳統(tǒng)上認(rèn)為是“腎虧”的陽(yáng)痿、脫發(fā)、耳聾、眩暈等等,也可反證這一觀點(diǎn)的可信性。1989年,我主持的“瘀血與衰老”科研項(xiàng)目,提出了瘀血實(shí)邪乃人體衰老之主因的新觀點(diǎn),榮獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),其研究成果曾刊載于人民日?qǐng)?bào)頭版,上海科教電影制片廠根據(jù)該科研成果攝成《抗衰老》科教片,曾向全國(guó)放映,反響熱烈。 急性熱病是指以發(fā)熱為主要表現(xiàn)的急性病,常見(jiàn)于各種傳染性疾病和感染性疾病。筆者為孟河馬培之學(xué)派傳人,先太師賀季衡以善治溫?zé)岵《Q于世,其用藥多有獨(dú)到之處,收效特著,使我深受其益。如三石湯之退熱存陰;薄荷與石斛同打、豆豉與鮮生地同用,辛透與甘寒同用,透邪而不傷津;玉樞丹之內(nèi)服外敷;辟瘟丹治濕熱交蒸;桂枝龍骨牡蠣法之治陰陽(yáng)離決;四磨飲子在溫?zé)岵≈畱?yīng)用以及洋酒白蘭地內(nèi)服外敷,因證施治,均有獨(dú)到之處。 對(duì)于熱病的治療我主張衛(wèi)表先汗,注重透邪,倡導(dǎo)寒溫并用,創(chuàng)羌英湯(羌活、大青葉、蒲公英)發(fā)汗退熱,投之輒效;邪入氣分,傳變速,變化多,治療需審度時(shí)機(jī),或通腑,或化濕,或泄熱,或化痰,及時(shí)杜其發(fā)展;病入營(yíng)血,重在清營(yíng)泄熱,藥用鮮生地、鮮菖蒲、大青葉等,如有血瘀征象,參入化瘀之品,其效益彰;熱入血分,傷津耗陰,疾病后期保陰尤需重視,取皮尾參、麥冬、蘆根、竹葉、鮮石斛等,??墒箽怅幍脧?fù)。對(duì)于里熱始盛者,即用生石膏,劑量宜大,因?yàn)榧?#24615;熱病的主要病機(jī)是:毒隨邪入、熱由毒生、熱毒相搏、瞬息傳變。石膏能迅速祛除病原,杜絕熱勢(shì)的蔓延。石膏用量可達(dá)90克至250克,熱淫所勝,非此莫屬。

2002年11月至2003年上半年,傳染性非典型性肺炎在全國(guó)乃至世界范圍流行,中醫(yī)藥學(xué)在與非典的抗?fàn)幹邪l(fā)揮了重要的作用,得到了世界衛(wèi)生組織的高度評(píng)價(jià)。我有幸親自參與這一特殊戰(zhàn)役,特別在上海、廣東、香港等地的治療中,我發(fā)揮運(yùn)用賀太師之經(jīng)驗(yàn),獲得意外之效果。我認(rèn)為“非典”作為一種急性傳染病,由于流行區(qū)域不同、患者體質(zhì)差異以及病程長(zhǎng)短不一,臨床表現(xiàn)因而不盡相同,所以必須“有是證,用是藥”,堅(jiān)持辨證論治才能收到良好的治療效果。早期注重透表、宣達(dá),逐邪外出,慎勿失表。方可選銀翹散。病將由表入里,則用麻杏石甘湯。中期重視兼邪的論治,如痰、瘀、濕的治療,提倡用葶藶子清熱豁痰以治療呼吸窘迫。生半夏也為習(xí)用之品,其經(jīng)驗(yàn)表明生半夏與生姜先煎30分鐘,非但無(wú)毒,而療效遠(yuǎn)勝制半夏。活血化瘀則有助于炎癥的吸收,如清熱化瘀之赤芍、丹皮、丹參等。對(duì)“非典”發(fā)病中產(chǎn)生的肺纖維化,則倡用化瘀軟堅(jiān)法治療,認(rèn)為蟲(chóng)類(lèi)搜剔之品可獲一定療效,藥如生蒲黃、穿山甲、生牡蠣、海藻、昆布等。治濕則賞用蒼術(shù),量常用至15g。并多配伍黃連、厚樸、菖蒲、佩蘭等品。若正治不效,可試用旁治之法,所謂“治濕不利小便非其治也”,雖不小便不利、下肢浮腫等癥,也可用五苓散旁敲側(cè)擊。后期則需根據(jù)邪正相爭(zhēng)的變化而扶正以達(dá)邪。濕盛者多易傷陽(yáng),熱盛者多易傷陰。李東垣清暑益氣湯益氣養(yǎng)陰,清熱化濕,用于后期患者多能中的。若陽(yáng)虛厥脫,當(dāng)機(jī)立斷選用參附注射液靜脈滴注,氣陰兩虛厥脫則宜生脈注射液。

實(shí)踐表明這些經(jīng)驗(yàn)和方法在治療“非典”中取得了良好的效果。 2004年2月吴仪同志在全國(guó)中醫(yī)藥會(huì)議上,肯定了中醫(yī)在抗非典工作中的成績(jī),要堅(jiān)持繼承創(chuàng)新,決不能丟棄好的,也不能拒絕新的。中醫(yī)診治急性熱病是個(gè)寶庫(kù),數(shù)千年來(lái)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),今日中青年中醫(yī)由于種種原因已很少接觸到包括急性熱病在內(nèi)的急癥,但非典的教訓(xùn)告訴我們,完全有必要培養(yǎng)中青年中醫(yī)師處理急性熱病的能力,并將一批具有較好辨證論治水平的中醫(yī)師組織起來(lái)建立中醫(yī)治療急性熱病應(yīng)急网络,全面介入,以應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 常有青年醫(yī)生詢問(wèn)我診治之訣竅,我認(rèn)為中醫(yī)在診療過(guò)程中既要遵循“整體觀點(diǎn)”和“辨證施治”原則,又要力求用“一元論”的觀點(diǎn)分析研究疾病發(fā)展過(guò)程及其在各階段表現(xiàn)出的不同臨床癥狀。只有這樣才能抓住疾病的本質(zhì),確定治法和用藥,以取得較好的療效,或許訣竅就在這里。高明的醫(yī)生,貴在審證明而用藥準(zhǔn)。然而,人體多奧妙,臟腑不能言,正如張機(jī)所說(shuō):“人稟五藏,以有五臟,經(jīng)絡(luò)府俞,陰陽(yáng)會(huì)通,玄冥幽微,變化難極?!比环膊∏閺?fù)雜、隱蔽、或多方面相互牽涉時(shí),必須有一個(gè)起決定和影響作用的癥狀,而其它癥狀都是隨著這一癥狀的產(chǎn)生而產(chǎn)生,隨著這一癥狀的轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變。

“一元論”思想的根本特點(diǎn)是從現(xiàn)象的不同組合來(lái)判斷現(xiàn)象系統(tǒng)征候的特異性質(zhì),臨床思維漸進(jìn)的蹤跡,基本上先有演繹,再有歸納,其中互貫著“一元論”思想?!昂蛑迹乐?,這里病機(jī)分析是為醫(yī)生提供癥狀間相互聯(lián)系和尋找到起決定作用癥狀的最有效方法。曾治療1例上消化道出血患者,入院時(shí)神昏譫語(yǔ),實(shí)驗(yàn)室檢查蛋白比例倒置,鋇透示食道下端及胃底靜脈曲張,診斷明確門(mén)脈高壓癥。經(jīng)輸血、中藥治療,出血遂止,旋即出現(xiàn)高熱、浮腫、腹水、并迅速加劇,空腹血糖13.8mmol/L,用保肝、降糖、利尿、放腹水等綜合治療,病勢(shì)有增無(wú)減,會(huì)診時(shí)已腹大如甕,臍凸足底平,奄奄待斃,總的印象是實(shí)不耐攻,虛不受補(bǔ)。用東垣天真丹出入為方,輕補(bǔ)緩攻,立足于助氣化、展氣機(jī)、藥后頗合病機(jī),二便暢利,腹笥漸松、精神、胃納轉(zhuǎn)佳,改從丹溪大溫中丸法啟脾陽(yáng),逐凝聚、宣經(jīng)氣、利腑道。連服43劑,腹水消失,血糖初平,肌肉漸充,一改枯索之態(tài)。由此可知,每一種癥狀都有一定臨床意義,而真正能反映這許多癥狀本質(zhì)的乃是三焦氣化失司,而并非是脾虛或水濕內(nèi)停,若一味補(bǔ)氣健脾必致壅滿更甚,一味逐水又將耗氣傷正。

從癥到到證候的認(rèn)識(shí)是中醫(yī)系統(tǒng)辨證的結(jié)果,癥與證本質(zhì)之間的聯(lián)系,全靠一元論思想統(tǒng)率,攻克主要矛盾,其它便迎刃而解了。 我從醫(yī)70余年,診治疾病數(shù)萬(wàn)千,于臨床治療中摸索出三條思路,頗有收獲,今向同道供一得之愚,述之如下。其一為“振奮陽(yáng)氣”,陽(yáng)氣之與人體強(qiáng)弱有密切關(guān)系,對(duì)久治不愈的證候,輒加附子,往往能獲取意外效果。曾治一腎小盞結(jié)石患者,已服中藥數(shù)百劑,??漆t(yī)學(xué)認(rèn)為其結(jié)石嵌頓,部位屬不易移動(dòng)處,非手術(shù)絕難奏效,但患者體氣贏弱,不愿手術(shù),遂一反常法,投溫陽(yáng)利氣、排石行水,用附桂石苓湯加莪術(shù)、王不留行,7劑后排出黃豆大結(jié)石2枚,復(fù)查腎盂積水消失,腎功能恢復(fù)。蓋取氣化不及州都義,其效如響斯應(yīng)。其二從“血為百病之胎”立法,采用活血化瘀藥物攻克疑難雜證,亦多殊功。王清任講“氣通血活,何患不除”,唐容川謂“一切不治之癥皆因不善祛瘀之故”,征諸臨床,確有至理。曾治一持續(xù)3年不愈之呃逆患者,遍用常法不效,投通竅活血湯2劑而瘳。其三謂“脾統(tǒng)四臟”,人體臟腑組織功能活動(dòng)皆賴脾胃之轉(zhuǎn)輸水谷精微,脾榮則四臟皆榮,脾衰則四臟俱衰。有一老年患者久病內(nèi)臟下垂、低鉀癥、肺氣腫、備嘗補(bǔ)腎、補(bǔ)肺、補(bǔ)脾之藥、終鮮有效,遂于前醫(yī)方中加入蒼術(shù)、升麻、荷葉、粳米、頹象一舉而振。于是得出結(jié)論:實(shí)脾不如健脾,健脾不如運(yùn)脾,四季脾旺則不受邪。 在冬至到立春之間服用膏方進(jìn)補(bǔ),是我國(guó)人民的傳統(tǒng),在江南特為盛行。孟河派處于魚(yú)米之鄉(xiāng),尤多問(wèn)津。家父為馬培之再傳弟子,我少時(shí)曾經(jīng)涉獵,后負(fù)笈申江,隨秦師伯未,專攻進(jìn)補(bǔ)之道。 膏方俗稱膏滋藥,是將中藥加水煎煮后濾渣,再加輔料而成的膏狀制劑,具有滋補(bǔ)強(qiáng)身,抗衰延年,治病糾偏等多種作用。膏方一般由三十味左右中藥組成,服用時(shí)間較長(zhǎng)。因此,制訂膏方更應(yīng)注重針對(duì)性。所謂針對(duì)性,即應(yīng)該根據(jù)病者的疾病性質(zhì)和體質(zhì)類(lèi)型,經(jīng)辨證后配方制膏,一人一方,量體用藥,方能達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),祛病延年目的。我的經(jīng)驗(yàn)是:

1、重視脈案書(shū)寫(xiě),辨證立法膏方不僅是滋補(bǔ)強(qiáng)壯的藥品,更是治療慢性疾病的最佳劑型,所以膏方的制訂,首當(dāng)重視辨證論治。醫(yī)家應(yīng)從病者錯(cuò)綜復(fù)雜的癥狀中,分析其病因病位,正氣之盛衰,病邪之深淺,探求疾病之根源,從而確定固本清源的方藥,這套理、法、方、藥的中醫(yī)特色,必須充分體現(xiàn)在膏方的脈案中,切忌“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”,否則病者服后,肯定弊多利少。

2、分析體質(zhì)差異,量體用藥人體體質(zhì)的減弱,是病邪得以侵襲,導(dǎo)致疾病產(chǎn)生的主要原因,而體質(zhì)每因年齡、性別等不同而異,故選方用藥也不盡相同:如老年人臟氣衰退,氣血運(yùn)行遲緩,膏方中多佐活血行氣之品;婦女以肝為先天,易于肝氣郁滯,故宜輔以疏肝理氣之藥;小兒為純陽(yáng)之體,不能過(guò)早服用本品,十四歲之前以健運(yùn)脾土為主,十四歲之后也僅宜六味地黃丸之類(lèi)。先師秦伯未先生開(kāi)膏方,總以白術(shù)﹑山藥為君,先嚴(yán)亦魯公不輕易為孩童開(kāi)膏方,偶爾為之,也不過(guò)以南沙參﹑白術(shù)加六味地黃為主,均具法度。

3、調(diào)暢氣血陰陽(yáng),以平為期利用藥物的偏性,來(lái)糾正人體陰陽(yáng)氣血的不平衡,以求“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”,是中醫(yī)養(yǎng)生和治病最基本的主體思想,也是制訂膏方的主要原則。臨床所及,中老年人由于臟氣漸衰,運(yùn)血無(wú)力,而呈現(xiàn)虛實(shí)夾雜的病理狀態(tài),對(duì)此若一味投補(bǔ),補(bǔ)其有余,實(shí)其所實(shí),往往會(huì)適得其反,所以膏方用藥,既要考慮“行不足者,溫之以氣,精不足者,補(bǔ)之以味”,也應(yīng)根據(jù)病者的癥狀,針對(duì)瘀血等病理產(chǎn)物,適當(dāng)加以理氣活血之品,疏其氣血,令其條達(dá),而致陰陽(yáng)平衡。

4、運(yùn)脾健胃,以喜為補(bǔ)膏方內(nèi)多含補(bǔ)益氣血陰陽(yáng)的藥物,其性粘膩難化,若純補(bǔ)峻補(bǔ),每每會(huì)妨礙氣血,與健康無(wú)益,故配伍用藥,至為關(guān)鍵。清代名醫(yī)葉天士曾謂:“胃以喜為補(bǔ)”,口服膏方后,胃中舒服,能消化吸收,方可言補(bǔ),故制訂膏方,總宜佐以運(yùn)脾健胃之品:或取檀香拌炒麥芽,以醒脾開(kāi)胃;或用桔梗、枳殼、一升一降,以升清降濁。臨床尤其喜用蒼術(shù)一味,其氣辛香,為運(yùn)脾要藥,加入眾多滋膩補(bǔ)品中,則能消除補(bǔ)藥粘膩之性,而起贊助脾運(yùn)吸收之功。中醫(yī)習(xí)慣在膏方進(jìn)補(bǔ)前,服一些開(kāi)路藥,或祛除外邪,或消除宿滯,或運(yùn)脾健胃,處處照顧脾胃的運(yùn)化功能,確具至理。

5、通補(bǔ)相兼,動(dòng)靜結(jié)合民間常有以驢皮膠加南貨制膏進(jìn)補(bǔ),造成腹脹便溏等不良反應(yīng),因其不符合“通補(bǔ)相兼,動(dòng)靜結(jié)合”的原則,補(bǔ)品為“靜藥”,必須配以辛香走竄之“動(dòng)藥”,動(dòng)靜結(jié)合,才能補(bǔ)而不滯,臨床可針對(duì)中老年人常見(jiàn)的心腦血管病,如高血壓、高血脂、冠心病、腦梗死、糖尿病等,辨證選用“動(dòng)藥”,例取附子溫寒解凝,振奮心陽(yáng);大黃、決明子通腑排毒,降低血脂;葛根、丹參活血化瘀,凈化血液等,與補(bǔ)藥相配,相使相成,而起到固本清源之效。 回首歧黃路,悠悠七十年,人生有涯而醫(yī)無(wú)涯。中醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),蘊(yùn)藏著豐富的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),是中華傳統(tǒng)文化之瑰寶。我的感觸是:要學(xué)好中醫(yī),首先必須要有獻(xiàn)身祖國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的決心,志不堅(jiān)則智不達(dá),如果對(duì)一門(mén)學(xué)問(wèn)沒(méi)有信心,又怎能學(xué)好它呢?其次學(xué)醫(yī)要邊讀書(shū),邊臨床,既要繼承前人的寶貴經(jīng)驗(yàn),又要具備開(kāi)拓思想及實(shí)踐創(chuàng)新精神,要有博學(xué)、審問(wèn)、慎思、明辨和篤行的治學(xué)態(tài)度,刻苦專研,鍥而不舍,如此則臨床療效必能得到提高,功夫是不負(fù)有心人的。長(zhǎng)江后浪推前浪,愿后學(xué)諸君勤勉奮斗,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展與提高。

醫(yī)生們,你好,我想知道我手指上有個(gè)東西差不兩年了,顏色深暗紅色。有時(shí)候會(huì)腫一點(diǎn)點(diǎn),壓會(huì)痛,有時(shí)候會(huì)

病情分析:

根據(jù)你所陳述的病史癥狀體征等情況看初步懷疑是血管瘤可能,另外也不排除是皮脂腺囊腫可能。

指導(dǎo)意見(jiàn):

建議你可以到醫(yī)院找普外科醫(yī)生就診,根據(jù)你的局部體征必要時(shí)作進(jìn)一步的確診及相關(guān)輔助檢查后在行針對(duì)性治療處理,如手術(shù)摘除處理。

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