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瓶蓋打不開別只想到肌少癥！ 「不死癌」中年婦女最危險
【／編輯部整理】52歲的A女士兩手關節(jié)腫脹疼痛、僵硬，居家生活連轉(zhuǎn)動鑰匙及打開水瓶蓋都感困難，漸漸地下肢關節(jié)也出現(xiàn)脹痛，驚覺不對勁，到醫(yī)院檢查，被診斷為類風濕性關節(jié)炎。初期她使用傳統(tǒng)的抗風濕藥物，效果不彰，每天上下公寓樓梯萬般痛苦，幾乎要放棄治療。后來經(jīng)由風濕科醫(yī)師處方生物制劑，病情獲得大幅改善，關節(jié)腫脹消失，現(xiàn)在生活已恢復常軌。
振興醫(yī)院家庭暨社區(qū)醫(yī)學部主任蔡世滋醫(yī)師表示，類風濕性關節(jié)炎是個原因不明的慢性關節(jié)炎，滑膜發(fā)生不正常的增生，破壞關節(jié)軟骨及邊緣骨頭。此一疾病好發(fā)在30歲至50歲的中年族群，通常女性病人是男性的三倍，主要癥狀為身體兩側(cè)多處對稱的關節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛，早上起床有所謂的晨間僵硬現(xiàn)象，影響生活品質(zhì)。嚴重者造成關節(jié)變形、身體失能，甚至損傷關節(jié)外的器官而影響壽命。
蔡世滋醫(yī)師說明，類風濕性關節(jié)炎經(jīng)常侵犯全身大小的關節(jié)，出現(xiàn)對稱性關節(jié)發(fā)炎。一般來講，病程持續(xù)時間至少超過六個星期以上。除了晨間僵硬現(xiàn)象為重要的臨床表征外，抽血可發(fā)現(xiàn)一些發(fā)炎指標，包括紅血球沉降速率（ESR）及急性發(fā)炎反應物如CRP數(shù)值上升，另外抽血檢驗也可見類風濕因子或CCP抗體呈現(xiàn)陽性。
過去的治療方式多先用非類固醇抗發(fā)炎劑來抑制發(fā)炎、緩解關節(jié)腫脹，經(jīng)一段時間若效果不佳，才加上更多的藥物。近年則采較積極的處理方式，及早使用疾病修飾抗風濕病藥物（DMARDs），包括生物制劑，可大幅改善病情，甚而達到免藥緩解（drug-free remission）。
蔡世滋醫(yī)師提醒，類風濕性關節(jié)炎患者千萬不要輕言放棄，只要遵照醫(yī)囑，定期到風濕科回診并接受藥物治療，都可得到有效的控制，擁有正常的生活。
（健康醫(yī)療網(wǎng)）
老風濕用什么藥最有效？
正常來說，老風濕用的藥主要就是非甾體藥物、腎上腺皮質(zhì)激素和改善病情的抗風濕藥物(DMARDs)又稱為慢作用抗風濕藥物。前兩者是對癥治療的，后一種是對病因治療的，但是起效很慢，類風濕關節(jié)炎患者，早期可作滑膜切除術，晚期可作關節(jié)置換術，或肌腱修復或轉(zhuǎn)移術。
其實風濕用傳統(tǒng)方法真的不好治療，很難根治。
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