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常用的洗胃方法有哪些

1　口服催吐法

此法主要適用于清醒、能合作的病人。

[用物]溫度為25～38℃的洗胃液10000～20000毫升，量杯、壓舌板、毛巾、塑料圍裙、盛水桶。

[步驟]（1）備齊用物，攜至床旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作。

（2）病人取坐位，戴好塑料圍裙，盛水桶至病人坐位前。

（3）囑病人飲大量洗胃液后引吐，不吐者，可用壓舌板刺激舌根或咽喉壁引起嘔吐，如此反復(fù)進(jìn)行，直至吐出的灌洗液澄清無味為止。

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四種常用的洗胃方法

（4）協(xié)助病人漱口、擦臉，必要時更換衣物，臥床休息。

（5）整理用物，記錄，必要時留取標(biāo)本送檢2　灌注洗胃法（漏斗胃管洗胃法）

2.灌注洗胃法

是將洗胃管經(jīng)口腔插入病人胃內(nèi)，利用重力或虹吸原理，將胃內(nèi)容物及毒物排出。

[用物]漏斗洗胃器、量筒、橡膠圍裙、橡膠單、治療巾、彎盤、石蠟油、棉簽、紗布、膠布、污物桶、必要時備開口器、壓舌板。根據(jù)洗胃的目的及毒物的性質(zhì)選擇合適的洗胃液。

[準(zhǔn)備]（1）備齊用物，攜至病人床旁，向病人解釋洗胃的目的，以取得合作醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。

（2）清醒病人可采取坐位或半坐位，中毒較重者或昏迷病人取左側(cè)臥位，以減少毒物進(jìn)入十二指腸，并用橡膠圍裙置于病人胸前。

（3）插胃管，證實(shí)胃管在胃內(nèi)后，用膠布固定，污物桶放于病人床旁。

3 電動吸引器洗胃法

電動吸引器洗胃法是用電動吸引器連接洗胃管洗胃，在搶救急性中毒病人時，能迅速有效地清除毒物，準(zhǔn)確地記錄洗胃的液體量。

洗胃的操作步驟

1.口服催吐法

一般情況較好的清醒患者，讓患者口服洗胃液（1000～1500ml），用壓舌板刺激咽部引起嘔吐。如此反復(fù)進(jìn)行，直至胃內(nèi)容物洗凈為止。

2.胃管洗胃法

洗胃術(shù)可分為胃管法、洗胃器法和電動洗胃機(jī)法等數(shù)種。

（1）患者臥位靠近床邊，頭偏斜，將橡皮布治療巾分別鋪于頸肩后和頜下胸部。

（2）向胃內(nèi)置入導(dǎo)管及灌洗①胃管法成人用大型號胃管、小兒可用導(dǎo)尿管，一般可經(jīng)鼻插入，具體程序課件比斯胃管置入法。確認(rèn)導(dǎo)管入胃內(nèi)后即可用注射器注入洗胃液，每次300～500ml，如此反復(fù)進(jìn)行，直至毒物洗凈。②漏斗洗胃器法洗胃器尾端有一漏斗，中段裝備一橡皮球，前段為胃導(dǎo)管，對意識不清，不易合作者可用開口器打開口腔、舌鉗輕輕拉出舌頭，再將導(dǎo)管置入胃內(nèi)。然后提高洗胃器漏斗距口腔30～40cm高度，經(jīng)漏斗緩緩灌入洗胃液，1次約500ml，當(dāng)漏斗內(nèi)液體灌注將畢時，再將漏斗放低于胃水平一下，并倒置漏斗，利用虹吸作用可將胃內(nèi)液體引出，如引流不暢可用手捏橡皮球以加強(qiáng)虹吸向外引流，同樣，灌注時如速度太慢，也可手捏皮球加快灌注速度。上述操作宜反復(fù)多次，以清洗徹底為止。③電動洗胃機(jī)法該洗胃機(jī)裝有兩個有刻度可計量的大玻璃瓶（一個用于裝洗胃液，另一個為收集胃內(nèi)抽出液）和一正負(fù)雙向電動機(jī)，打開正壓向胃內(nèi)灌注洗胃液，達(dá)預(yù)定量（一般每次500ml）后關(guān)閉正壓改用負(fù)壓吸引即可抽出胃內(nèi)液體。如此反復(fù)多次直至清洗干凈為止。其插入胃內(nèi)的導(dǎo)管宜選用較粗胃管或其他膠管，多需經(jīng)口插入。

（3）拔管上述任一方法均應(yīng)反復(fù)灌洗，直至抽出液清亮與洗胃液色澤透亮度基本相同，無異味（如農(nóng)藥中毒的大蒜味），即可考慮停止洗胃拔出導(dǎo)管。一般洗胃液量多需在5000ml甚至10000ml。拔管前可向胃內(nèi)注入導(dǎo)瀉劑如50%硫酸鎂60ml或甘露醇250ml，以通過腹瀉清楚已進(jìn)入腸道內(nèi)的毒物。因鎂離子對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，對昏迷患者會使其昏迷加重，且甘露醇導(dǎo)瀉效果、口感均優(yōu)于硫酸鎂，故常規(guī)推薦使用20%甘露醇進(jìn)行導(dǎo)瀉。洗胃完畢可用清水或0.9%氯化鈉溶液反復(fù)清潔口腔。

如何洗胃？

洗胃可通過催吐洗胃術(shù)、胃管洗胃術(shù)進(jìn)行治療，患者如果出現(xiàn)幽門梗阻并伴有大量胃液滯留，在進(jìn)行手術(shù)或檢查之前需要進(jìn)行洗胃。對于身體狀況較好、清醒的患者可以通過口服洗胃液，需要服用1000-1500mL，使用壓舌板刺激患者咽喉的部位會引起嘔吐反應(yīng)，如此反復(fù)進(jìn)行，一直把胃內(nèi)容物全部都給清洗干凈為止。

另外，胃管洗胃術(shù)也是洗胃的一種方法，可以直接把胃管從患者的鼻腔、口腔插入到胃內(nèi)，先把有毒的物質(zhì)吸出再通過胃管注入洗胃液，可以把胃內(nèi)容物全部都排出干凈，可以達(dá)到清除胃內(nèi)毒素的作用。

洗胃的操作步驟是什么？

步驟如下:

(1) ?用物準(zhǔn)備：包括洗胃用物的準(zhǔn)備以及常用洗胃液的準(zhǔn)備。

① 洗胃用物：全自動洗胃機(jī)、塑料桶2個（其中一個裝冷開水），橡皮單，治療巾，彎盤，開口器，壓舌板，胃管，石蠟油，棉簽，膠布，聽診器，20ml注射器，鉗子一把，紗布1塊，“84”液，小杯內(nèi)盛冷開水。

② 常用洗胃液：對于除“1605”外的各種有機(jī)磷中毒均可釆用0.02%的高錳酸鉀溶液，因為高錳酸鉀可以將“1605”氧化為毒性更大的“1059”；各種有機(jī)磷中毒或不明性質(zhì)的毒物中毒均可使用清水或生理鹽水；2%的碳酸氫鈉溶液適用于除敵百蟲以外的各種有機(jī)磷中毒，因為堿性溶液可使敵百蟲分解為毒性更強(qiáng)的敵敵畏；對于砷、汞等重金屬腐蝕性毒物中毒，可以使用牛奶或雞蛋清沉淀毒物，保護(hù)黏膜；而2%?5%硫酸鎂或硫酸鈉適用于鉛、鋇中毒等，可以使毒物沉淀。

(2) ?操作方法：護(hù)士洗手，戴口罩，攜用物至床旁。核對床號、姓名，做好解釋以取得合作。

(3) ?協(xié)助病人取合適体位，鋪好橡膠單及治療巾。

(4) ?洗胃

① 準(zhǔn)備好洗胃機(jī)，把進(jìn)水管放入洗胃液桶中，排水管置于污水桶中，接通電源，檢查自動洗胃機(jī)。

② 病人取半臥位，中毒重者去枕取左側(cè)臥位，頭下、胸前墊橡皮單和治療巾，如果有活動性假牙應(yīng)取下，彎盤置于病人口角旁邊，測量胃管插入長度，做好標(biāo)記。

③ 潤滑胃管前段，然后插管，證實(shí)胃管在胃內(nèi)后固定。

④ 胃管與洗胃機(jī)相連，打開電源開關(guān)，按下工作開關(guān)，按復(fù)位鍵使計數(shù)呈零位，洗胃機(jī)開始工作，進(jìn)入自動調(diào)節(jié)過程，洗胃液進(jìn)出胃一個循環(huán)計數(shù)1次，在正常情況下，每次進(jìn)的液體量約350ml左右，可以根據(jù)洗胃的次數(shù)和排出的水的混濁與清亮的程度估計洗胃的效果。

⑤ 如果發(fā)現(xiàn)有食物堵塞管道、水流減慢、不流或發(fā)生故障時，可交替按“手沖”和“手吸”鍵，重復(fù)沖吸數(shù)次，直到管道通暢，再按“手吸”鍵將胃內(nèi)殘留液體吸出，然后按“自動”鍵，恢復(fù)自動洗胃，反復(fù)洗胃直至排出的液體澄清無味，即可停止洗胃，關(guān)閉洗胃機(jī)的電源開關(guān)。

(5) ?洗胃完畢，反折胃管，拔出。

(6) ?協(xié)助病人漱口、洗臉，整理床單位，清理用物。

(7) ?記錄灌洗液的名稱、量，洗出液的顏色、氣味、性質(zhì)、量，以及病人的反應(yīng)。[收起]

洗胃:

是指將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi)，混和胃內(nèi)容物后再抽出，如此反復(fù)多次。其目的是為了清除胃內(nèi)未被吸收的毒物或清潔胃腔，臨床上用以胃部手術(shù)、檢查前準(zhǔn)備。對于急性中毒如短時間內(nèi)吞服有機(jī)磷、無機(jī)磷、生物堿、巴比妥類藥物等，洗胃是一項重要的搶救措施。

怎么洗胃？

用一根筷子或匙柄，手指頭也可以，張大嘴，輕輕刺激其咽喉，這時會引起病兒反射性嘔吐動作，將胃中的東西吐出來。引起嘔吐，吐后再飲，再刺激咽部，而再引起嘔吐。

如果刺激咽部仍不吐出，可先喝溫開水，然后再刺激咽部，引起嘔吐，吐后再飲，再刺激咽部而再引起嘔吐。

無論用什么東西刺激咽部，都需注意要沉著冷靜，切不可慌亂中將咽部刺傷或因不敢刺激而延誤了催吐的時機(jī)。

應(yīng)耐心反復(fù)做催吐動作，不可見吐得差不多了就停止，一定要將胃中所有的東西全部吐出來。

如果實(shí)在沒能刺激嘔吐，有條件的，可采用一些催吐藥物，如家中沒有催吐藥，可用10～20克食鹽加一杯溫水，喝下，能較快地引起嘔吐反射。

洗胃的方法

催吐后，就要洗胃。家庭中一般沒有洗胃器，可采用簡便的方法。具體做法是：喝水或洗胃液，然后催吐，這樣反復(fù)喝水、吐水，一直到喝進(jìn)去的水和吐出的水顏色、清潔度相同時，就表明洗胃較徹底了。

神志清醒的口服毒物的人，只要胃內(nèi)尚有毒物，都可進(jìn)行催吐．催吐是排出胃內(nèi)毒物的最好辦法，并可加強(qiáng)洗胃的效果

。

[操作方法]

1、用硬羽毛、壓舌板、匙柄、筷子、手指等攪觸咽弓和咽后壁使之嘔吐。此法簡單易行奏效迅速，亦能在家庭中應(yīng)用。如因食物過稠不能吐出、吐凈，可囑病人先喝適當(dāng)?shù)臏厍逅螓}水．然后再促使嘔吐，如此反復(fù)行之，直至吐出液體變清為止。

2、將食鹽8克溶于200毫升溫水中口服。 以1：2000高錳酸鉀100-300毫升口服，可刺激胃粘膜引起嘔吐。

3、 硫酸銅或硫酸鋅0．3-0．5克，溶于150-250毫升溫水中口服，若15-30分鐘不發(fā)生嘔吐，可再服一次。 碘酊0．5毫升加水500毫升口服。

4、阿樸吗啡用于不能口服催吐藥物的中毒者。成人皮下注射3-5毫克，可引起嘔吐。

[注意事項]

1、口服催吐藥物后，仍不發(fā)生嘔吐時，可用硬羽毛、壓舌板或手指刺激咽部．促使嘔吐。

2、當(dāng)嘔吐發(fā)生時，病人頭部應(yīng)放低，危重病人可將頭轉(zhuǎn)向一例，以防嘔吐物吸入氣管，發(fā)生窒息或引起肺炎。

3、服腐蝕性毒物及驚厥尚未控制的中毒者不宜催吐。 有嚴(yán)重心臟病、動脈瘸、食道靜脈曲張、潰瘍病等不宜催吐。

如何正確的給中毒者洗胃？

洗胃可以通過飲水或機(jī)器的方法進(jìn)行，出現(xiàn)食物中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，可以通過洗胃的方法，減少胃內(nèi)毒素的存在。

對于神志比較清醒的人，可以通過大量飲水，然后將胃中內(nèi)容物吐出的方法進(jìn)行簡單清洗。

這種方法可以讓胃中的內(nèi)容物被沖刷干凈，減少毒性物質(zhì)進(jìn)入到人體血液循環(huán)的可能。對于已經(jīng)出現(xiàn)昏迷、神志不清醒的人，可以使用機(jī)器的方法進(jìn)行洗胃。

機(jī)器洗胃需要將洗胃液注入到胃內(nèi)，然后停留一段時間再通過機(jī)器將液體抽出來，并且不斷的循環(huán)，一直到胃中的內(nèi)容物被沖洗干凈。

洗胃時需要注意，有胃潰瘍、胃穿孔、胃癌等疾病的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎洗胃以避免加重病情。