今天給各位分享電凝止血的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)電凝止血費(fèi)用進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

外科止血方法在口腔科中的應(yīng)用

外科中的止血方法一般分為：

1.壓迫止血，使用外力壓迫局部，使微血管管腔閉塞，從而達(dá)到止血效果，口腔外科中拔牙后，傷口咬棉球（滅菌過的）就是這個(gè)原理。

2.鉗夾，結(jié)扎止血，鉗夾止血在大外科手術(shù)中是使用最多，最普遍的方法，而口腔外科如拔牙或口腔軟硬組織修整，常用的是縫合結(jié)扎止血。

3.藥物止血。

（1）全身用藥止血，主要用于凝血機(jī)制障礙的患者或大量輸血時(shí)作為輔助性用藥，以增強(qiáng)凝血機(jī)制。

（2）局部用藥止血，術(shù)中滲血可使用吸收性明膠海綿，淀粉海綿，止血粉等藥物，口腔外科拔牙后，較多用的是用吸收性明膠海綿填塞入拔牙窩。為了減少術(shù)中出血，還可局部注射含有1:1000腎上腺素普魯卡因或生理鹽水，也可用腎上腺素紗條直接壓迫止血，口科外科拔牙前注射的麻藥一般都含有微量的腎上腺素，所以拔牙后出血不多，等2-4小時(shí)麻藥中的腎上腺素被機(jī)體代謝完，失去了部分止血的作用后，拔牙傷口會(huì)有輕微滲血是正?，F(xiàn)象。

4.電凝止血，是指用高頻電流凝結(jié)小血管而止血，實(shí)際上是電熱作用使血流凝結(jié)，常用于淺表部位較廣泛的小出血點(diǎn)，其優(yōu)點(diǎn)是縮短手術(shù)時(shí)間，減少傷口內(nèi)線結(jié)，但患有凝血功能障礙時(shí)止血效果較差，有傷口污染者，用電凝止血易發(fā)生感染。

5,低溫止血，借助局部低溫冷凍技術(shù)或全身低溫降壓麻醉，也可有效減少手術(shù)出血，在口腔外科中如拔牙或種植手術(shù)中患者可用冰塊冷敷手術(shù)部位相對(duì)應(yīng)的臉面部，就是這個(gè)原理，術(shù)后冷敷可使組織毛細(xì)血管收縮，血流量減少，減輕局部充血，抑制神經(jīng)細(xì)胞的感覺功能，減輕疼痛，所以冷敷具有降溫，止血，止痛，防止繼發(fā)感染和血腫增大的作用。一般是術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，較輕者冷敷15-20分鐘，間隔1小時(shí)冷敷一次，術(shù)后短時(shí)間內(nèi)也不能吃熱飲，防止局部溫度升高，血凝塊溶化增加血液循環(huán)，增加出血機(jī)會(huì)，所以傷口的熱敷應(yīng)在術(shù)后48小時(shí)后進(jìn)行。

6.降壓止血，大外科手術(shù)中使收縮壓降至80mmHg左右，即可有效減少術(shù)中出血量?？谇煌饪迫绨窝阑蚍N植術(shù)后，患者不宜平躺，平躺可產(chǎn)生体位性高血壓，使本身在心臟上部的口腔傷口變成與心臟相水平的位置，增加傷口的血灌注量，使血壓升高，相同的道理，假如是心臟以下部位的傷口，如腳上的傷口，則應(yīng)平躺或抬高患肢，降低腿腳的血壓，以利止血。

做手術(shù)時(shí)血是怎么止住的？

手術(shù)過程中止血法手術(shù)過程中的止血方法很多，方法如下：

1.機(jī)械止血法

（1）壓迫止血 是用紗布或泡沫塑料壓迫出血的部位，以清除術(shù)部的血液，辨清組織和出血徑路及出血點(diǎn)，以便進(jìn)行止血措施。在毛細(xì)血管滲血和小血管出血時(shí)，如機(jī)體凝血機(jī)能正常，壓迫片刻，出血即可自行停止。為了提高壓迫止血的效果，可選用溫生理鹽水、1%～2%麻黃素、0.1%腎上腺素、2%氯化鈣溶液浸濕后扭干的紗布?jí)K作壓迫止血。在止血時(shí)，必須是按壓，不可用擦拭，以免損傷組織或使血栓脫落。

（2）鉗夾止血 利用止血鉗最前端夾住血管的斷端，鉗夾方向應(yīng)盡量與血管垂直，鉗住的組織要少，切不可作大面積鉗夾。

（3）鉗夾扭轉(zhuǎn)止血 用止血鉗夾住血管斷端，扭轉(zhuǎn)止血鉗1～2周，輕輕去鉗，則斷端閉合止血。如經(jīng)鉗夾扭轉(zhuǎn)不能止血時(shí)，則應(yīng)予以結(jié)扎，此法適用于小血管出血。

（4）鉗夾結(jié)扎止血 是常用而可靠的基本止血法，多用于明顯而較大血管出血的止血

（5）創(chuàng)內(nèi)留鉗止血 用止血鉗夾住創(chuàng)傷深部血管斷端，并將止血鉗留在創(chuàng)傷內(nèi)24～48h。為了防止止血鉗移動(dòng)，可把用繃帶固定止血鉗的柄環(huán)部拴在家畜的體軀上。創(chuàng)內(nèi)留鉗止血法，多用于大家畜去勢(shì)后繼發(fā)精索內(nèi)動(dòng)脈大出血。

（6）填塞止血 本法是在深部大血管出血，一時(shí)找不到血管斷端，鉗夾或結(jié)扎止血困難時(shí)，而用滅菌紗布緊塞于出血的創(chuàng)腔或解剖腔內(nèi)，壓迫血管斷端以達(dá)到止血之目的。在填入紗布時(shí)，必須將創(chuàng)腔填滿，以便有足夠的壓力壓迫血管斷端。填塞止血留置的敷料通常是在12～48h后取出。

2.電凝及燒烙止血法

（1）電凝止血 利用高頻電流凝固組織的作用達(dá)到止血目的。使用方法是用止血鉗夾住血管斷端，向上輕輕提起，擦干血液，將電凝器與止血鉗接觸，待局部發(fā)煙即可。電凝時(shí)間不宜過長，否則燒傷范圍過大，影響切口愈合。在空腔臟器、大血管附近及皮膚等處不可用電凝止血，以免組織壞死，發(fā)生并發(fā)癥。

電凝止血的優(yōu)點(diǎn)是止血迅速，不留線結(jié)于組織內(nèi)，但止血效果不完全可靠，凝固的組織易于脫落而再次出血，所以對(duì)較大的血管仍應(yīng)以結(jié)扎止血為宜，以免發(fā)生繼發(fā)性出血。

（2）燒烙止血 是用電燒烙器或烙鐵燒烙作用使血管斷端收縮封閉而止血。其缺點(diǎn)是損傷組織較多，獸醫(yī)臨診上多用于彌漫性出血，羔羊斷尾術(shù)和某些摘除手術(shù)后的止血。使用燒烙止血時(shí)，應(yīng)將電阻絲或烙鐵燒得微紅，才能達(dá)到止血的目的，但也不宜過熱，以免組織炭化過多，使血管斷端不能牢固堵塞。燒烙時(shí)，烙鐵在出血處稍加按壓后即迅速移開，否則組織粘附在烙鐵上，當(dāng)烙鐵移開時(shí)而將組織扯離。

3.局部化學(xué)及生物學(xué)止血法

（1）麻黃索、腎上腺素止血 用1%～2%麻黃素溶液或0.1%腎上腺素溶液浸濕的紗布進(jìn)行壓迫止血（見壓迫止血）。臨床上也常用上述藥品浸濕系有棉線繩的棉包作鼻出血、拔牙后齒槽出血的填塞止血，待止血后拉出棉包。

（2）止血明膠海綿止血 明膠海綿止血多用于一般方法難以止血的創(chuàng)面出血，實(shí)質(zhì)器官、骨松質(zhì)及海綿質(zhì)出血。使用時(shí)將止血海綿鋪在出血面上或填塞在出血的傷口內(nèi)，即能達(dá)到止血的目的，如果在填塞后加以組織縫合，更能發(fā)揮優(yōu)良的止血效果。止血明膠海綿的種類很多，如纖維蛋白海綿、氧化纖維素、白明膠海綿及淀粉海綿等。它們止血的摹本原理是促進(jìn)血液艇固和提供凝血時(shí)所需要的支架結(jié)構(gòu)。止血海綿能被組織吸收和使受傷血管日后保持貫通。

（3）活組織填塞止血 是用自體組織如網(wǎng)膜，填塞于出血部位。通常用于實(shí)質(zhì)器官的止血，如肝臟損傷用網(wǎng)膜填塞止血，或用取自腹部切口的帶蒂腹膜、筋膜和肌肉瓣，牢固地縫在損傷的肝臟上。

（4）骨蠟止血 外科臨床上常用市售骨蠟制止骨質(zhì)滲血，用于骨的手術(shù)和斷角術(shù)。

最常用的止血方法

1、壓迫止血，以一定的壓力使血管破口縮小，或者破口的血管閉合，此時(shí)血小板、纖維蛋白、紅細(xì)胞可以迅速形成血栓，破口出血得到止血，較廣泛滲血時(shí)可用比較溫?zé)岬柠}水紗布，就是50℃-60℃的溫紗布?jí)浩戎寡?，壓迫止血還可以用紗布填塞法，僅限于其他各種止血方法無效的情況下才能使用，紗布?jí)浩戎寡?-5天后才逐漸取出;

2、結(jié)扎止血，有單純的結(jié)扎止血，還有縫合止血兩種方法;

3、電凝止血，通過電流電灼器使組織接觸熱點(diǎn)產(chǎn)熱，引起血液凝固;

4、局部藥物止血，主要有創(chuàng)面滲血，常用的藥物如明膠海綿、纖維蛋白膠、止血紗布或者止血藥物來止血;

5、血管阻斷和修復(fù)，利用止血帶的原理，在手術(shù)中出血時(shí)制止大出血，預(yù)防出血也可用手阻或者血管阻帶，就是在四肢手術(shù)過程中阻斷主要的供血血管，重要的血管損傷必要時(shí)并行血管的修復(fù);

6、促進(jìn)血液凝固，血管壁驟縮而達(dá)到止血的效果;

7、骨科手術(shù)時(shí)骨髓出血，用骨蠟達(dá)到止血，腦外科手術(shù)可以用銀夾止血。

日常生活中手術(shù)臺(tái)上的醫(yī)生是如何止血的？

如今的手術(shù)因?yàn)槭中g(shù)室器械的發(fā)展，手術(shù)新技術(shù)的增多和手術(shù)微創(chuàng)核心理念的升級(jí)，特別是在在消化道手術(shù)中，特別強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)層面的游離，術(shù)中血流量是很大的下降了?，F(xiàn)階段胃癌根除手術(shù)的血流量可以在50ml之內(nèi)，結(jié)直腸癌手術(shù)尤其是腹腔鏡，嫻熟的可以做到無血手術(shù)?？墒?，仍有各種各樣因素和狀況導(dǎo)致術(shù)中流血，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)的內(nèi)出血，這就需要各種各樣的止血方法小技巧和工作經(jīng)驗(yàn)，重要情況下可以馬上控制流血，拯救病人性命。

手腳創(chuàng)傷外科常見的止血帶止血是標(biāo)準(zhǔn)氣壓止血帶止血，主要是運(yùn)用于手腳，可以暫時(shí)性阻隔血液供給，顯著降低手術(shù)創(chuàng)傷的流血，與此同時(shí)也有利于分辨組織架構(gòu)，可以確保手術(shù)的精確開展。止血帶止血錯(cuò)誤操作也會(huì)出現(xiàn)安全隱患：肌膚長時(shí)間擠壓損害，神經(jīng)壓迫缺血缺氧導(dǎo)致肢體麻木，此外還會(huì)繼續(xù)給肢體增多術(shù)后的止血帶止血痛疼。

電凝止血主要是運(yùn)用于小的血管止血方法，是運(yùn)用電刀尖端造成的高頻高壓電流與人體接觸時(shí)對(duì)組織開展加熱，進(jìn)而使人體的血管組織凝結(jié)，做到止血的目標(biāo)，對(duì)小血管有效，該辦法對(duì)大血管流血失效。

用手術(shù)鉗夾到血管開展止血方法，手術(shù)中假如分辨血管較粗，沒法應(yīng)用電凝止血，通常馬上應(yīng)用止血方法夾到血管，像夾橡膠乳管似的，隨后用手術(shù)縫線將血管結(jié)扎，做到止血的目標(biāo)。鉗夾止血方法是最早、最經(jīng)典、應(yīng)用最普遍的止血方法。

臨床醫(yī)學(xué)上常見止血粉、止血方法海綿等開展止血方法，主要是專門針對(duì)創(chuàng)面的遲緩滲血，盡管流血速度很慢，可是時(shí)間一長也會(huì)出許多，還會(huì)繼續(xù)形成血性空腔，增多細(xì)菌感染的隱患。而這類創(chuàng)面滲血可以應(yīng)用止血粉，止血方法效果非常不錯(cuò)。伴隨著醫(yī)療科技的更進(jìn)一步發(fā)展，手術(shù)機(jī)器人的出現(xiàn)，精準(zhǔn)手術(shù)會(huì)使流血更少、手術(shù)產(chǎn)生的損害下降、病人的安全與健康將更進(jìn)一步保障。

電凝止血原理？

? ? 利用高頻電流凝固小血管止血 電熱作用使血液凝結(jié)、碳化。

電凝止血即用電灼器止血，現(xiàn)常用的電灼器有高頻電刀，氬氣電刀，就其止血的方式有單極電凝及雙極電凝。在止血時(shí)，電灼器可直接電灼出血點(diǎn)，也可先用止血鉗夾住出血點(diǎn)，再用電灼器接觸止血鉗，止血鉗應(yīng)準(zhǔn)確地夾住出血點(diǎn)或血管處，夾住的組織越少越好，不可接觸其他組織以防燒傷，通電1－2秒即可止血；也可用小的鑷子或Adison鑷（血管外科用的尖頭鑷子）直接夾住出血點(diǎn)電凝。電凝止血適用于表淺的小的出血點(diǎn)止血。

該止血方法的優(yōu)點(diǎn)是止血迅速，可縮短手術(shù)時(shí)間，且不留縫于組織內(nèi)；缺點(diǎn)則是止血效果不是很可靠，凝固的組織容易壞死脫落，導(dǎo)致再次出血，對(duì)較大血管出血效果不好

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電凝筆是干什么的

電凝筆是利用高頻電流凝固小血管止血，電熱作用使血液凝結(jié)、碳化。

電凝止血即用電灼器止血，現(xiàn)常用的電灼器有高頻電刀，氬氣電刀，就其止血的方式有單極電凝及雙極電凝。

在止血時(shí)，電灼器可直接電灼出血點(diǎn)，也可先用止血鉗夾住出血點(diǎn)，再用電灼器接觸止血鉗，止血鉗應(yīng)準(zhǔn)確地夾住出血點(diǎn)或血管處，夾住的組織越少越好，不可接觸其他組織以防燒傷，通電1－2秒即可止血；也可用小的鑷子或adison鑷直接夾住出血點(diǎn)電凝。

電凝止血適用于表淺的小的出血點(diǎn)止血。然而由于野戰(zhàn)急救條件苛刻，而且戶外無法提供電源等配套，因此傳統(tǒng)的電凝筆不適用于野戰(zhàn)急救；此外還有一點(diǎn)野戰(zhàn)的傷口一般都比較大，因此單從電凝筆即便可用，其功率要求也比較大，因此傳統(tǒng)的電凝筆不適用于戶外野戰(zhàn)急救止血。

鼻腔電凝止血的注意事項(xiàng)：

鼻腔電凝止血大部分是需要住院的。所謂鼻腔電凝止血，也就是通過雙極電凝或者是電刀對(duì)鼻腔內(nèi)破裂出血的血管進(jìn)行止血。雙極電凝和電刀都屬于一次性醫(yī)療耗材，對(duì)于部分鼻腔前部很容易發(fā)現(xiàn)的血管，如果患者能夠配合良好也可以在門診進(jìn)行。

不過，對(duì)于大部分鼻腔深處血管出血或者是頑固性的鼻出血，通常在下鼻道穹窿部或者是鼻中隔嗅裂區(qū)等，需要在全身麻醉下經(jīng)鼻內(nèi)鏡反復(fù)檢查，才能夠發(fā)現(xiàn)并明確責(zé)任血管，然后再予以電凝止血。