今天給各位分享介入手術(shù)室的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)介入手術(shù)室和手術(shù)室的區(qū)別進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

介入手術(shù)室的消毒與滅菌

介入手術(shù)所用的導(dǎo)管、導(dǎo)絲、血管鞘及各種物品多為一次性使用，必須重復(fù)使用的器械、物品應(yīng)嚴(yán)格消毒滅菌。

導(dǎo)管導(dǎo)絲的清洗

使用后的導(dǎo)管導(dǎo)絲先置于消洗液內(nèi)浸泡30分鐘后，將其毀形裝入專用袋內(nèi)焚燒處理，需重復(fù)使用的導(dǎo)管導(dǎo)絲則用清水沖洗干凈，置于快速多酶清洗液內(nèi)浸泡5～10分鐘，再用清水沖洗，最后將有腔的導(dǎo)管、血管鞘、穿刺針裝入沖洗架上沖洗24小時(shí)后，涼干、包裝、封口，用環(huán)氧乙烷滅菌。

高壓蒸氣滅菌

介入手術(shù)所用的金屬器械、布類打包后送供應(yīng)室采用此法滅菌。

紫外線消毒法

空氣消毒是防止醫(yī)院感染的重要措施。傳統(tǒng)的紫外線照射屬靜態(tài)消毒，制約了人在動(dòng)態(tài)環(huán)境下的空氣消毒。新研制的多功能層流凈化殺菌機(jī)，能有效控制醫(yī)院內(nèi)動(dòng)態(tài)環(huán)境下的細(xì)菌超標(biāo)，與傳統(tǒng)的紫外線燈照射相比，它具有高效殺菌、高度凈化、功能完善的特點(diǎn)，能殺菌又能除塵凈化，并釋放負(fù)離子清新空氣，改善了室內(nèi)空氣質(zhì)量。

環(huán)氧乙烷消毒滅菌

環(huán)氧乙烷又稱氧化乙烯，屬烷基化氣體消毒劑，是一種穿透力強(qiáng)、滅菌可靠、不損傷物品的高效氣體消毒劑，滅菌機(jī)制是通過對(duì)微生物蛋白質(zhì)烷基化作用，干擾酶的正常代謝，使微生物死亡。環(huán)氧乙烷氣體具有良好的擴(kuò)散和穿透力，可穿透玻璃、聚乙烯薄膜、對(duì)塑料制品無害，亦不損壞金屬、橡膠、棉布、合成材料等，對(duì)于需重復(fù)使用的物品，皆可處理后，置于專用袋內(nèi)密封，采用環(huán)氧乙烷氣體消毒法進(jìn)行滅菌。

戊二醛化學(xué)消毒法

戊二醛為高效消毒劑，依靠醛基作用于微生物氫硫基、羥基和氨基使其烷基化，改變了微生物蛋白合成而死亡。戊二醛常用于物體的浸泡消毒，浸泡時(shí)間一般為30分鐘，殺死芽胞需浸泡10小時(shí)，一般細(xì)菌繁殖體浸泡10分鐘，肝炎病毒浸泡30分鐘，常用于物品的浸泡消毒。

導(dǎo)管室在醫(yī)院是干什么作用的

醫(yī)院中的導(dǎo)管室是介入手術(shù)室。導(dǎo)管室屬于一個(gè)科室，它是心血管科的延伸，主要目的是用獲取信息，達(dá)到檢查、診斷目的，還可進(jìn)行某些治療措施。心導(dǎo)管可送入心臟右側(cè)各部及肺動(dòng)脈，亦可送入心臟左側(cè)各部及主動(dòng)脈，又可經(jīng)導(dǎo)管注入造影劑或進(jìn)行臨床電生理檢查。

導(dǎo)管檢查項(xiàng)目包括冠狀動(dòng)脈造影、右心導(dǎo)管及心電造影、主動(dòng)脈及周圍血管造影、頭臂動(dòng)脈及腦血管造影、先天性心臟病血管造影。

導(dǎo)管在介入治療方面有幾以下幾類：先天性心臟病的介入治療包括房間隔缺損閉塞、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損閉塞、肺動(dòng)靜脈瘺栓塞、全身及肺側(cè)枝栓塞、主動(dòng)脈縮窄成形術(shù)、主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破裂閉塞等。

導(dǎo)管室的管理是嚴(yán)格的，它與外界隔離是一扇很重的鉛門，我們可以看到門上貼著一個(gè)黃色的標(biāo)志，這是告訴您要警惕輻射，如果不是相關(guān)人員不要在門口逗留。

進(jìn)入導(dǎo)管室后，就可以看到一個(gè)大型的機(jī)器，這就是我們的GE530的血管減影造影機(jī)，俗稱的DSA，我們的介入醫(yī)生就是用這個(gè)機(jī)器來為患者排憂解難的。

當(dāng)然，導(dǎo)管室的介入治療適用范圍較窄，價(jià)格較高，但無創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)快，無手術(shù)疤痕。 先天心臟疾病一般是無法自行愈合的，均需通過手術(shù)或者介入的方法根治。

如果先天性心臟病患兒心功能不全，那么就做手術(shù)，做完手術(shù)之后，就不能馬上活動(dòng)，必須要靜養(yǎng)，躺在床上不能動(dòng)，這樣大概保持兩三周或更長(zhǎng)的時(shí)間，直到心臟功能基本恢復(fù)以后再說。之后要適度的活動(dòng)，但是絕對(duì)不能讓孩子感到累。

在手術(shù)之后的半年之內(nèi)，不可以做劇烈運(yùn)動(dòng)，家長(zhǎng)應(yīng)該要看著孩子，不要讓他到處亂跑，你需要多休息，隨著身體的康復(fù)可以慢慢的增加運(yùn)動(dòng)量，必須有一個(gè)過程，不能夠馬上就又跑又跳的，不然會(huì)給心臟帶來負(fù)擔(dān)，但身體恢復(fù)不利。

介入手術(shù)室的主要設(shè)備

自20世紀(jì)80年代數(shù)字減影血管造影(DSA)技術(shù)應(yīng)用以來，人們逐漸從過去的連續(xù)透視，隨機(jī)點(diǎn)片、快速換片機(jī)、膠片電影等繁瑣、復(fù)雜的成像手段中擺脫出來，而運(yùn)用現(xiàn)今的數(shù)字透視、數(shù)字電影、DSA等先進(jìn)技術(shù)，使血管造影室從單一的放射科診斷室逐步走向設(shè)備完善、管理嚴(yán)格的介人手術(shù)室。為了保證介入手術(shù)的順利進(jìn)行，介入手術(shù)室內(nèi)應(yīng)具備心血管造影機(jī)、高壓注射器、移動(dòng)式B超機(jī)等設(shè)備。

心血管造影機(jī)

現(xiàn)代心血管造影機(jī)是介人手術(shù)不可缺的設(shè)備，它通常由X線系統(tǒng)及計(jì)算機(jī)系統(tǒng)組成。(一)X線系統(tǒng)高質(zhì)量的圖像質(zhì)量必須有高性能的X線機(jī)，才能使患者得到準(zhǔn)確、徹底的治療，因此，高性能的X線機(jī)必須具備以下特點(diǎn)：1.大功率：進(jìn)行介人手術(shù)時(shí)，必須進(jìn)行反復(fù)、多次的連續(xù)曝光，這就要求X線機(jī)能在很短的時(shí)間內(nèi)反復(fù)輸出足夠大的功率，從而獲得滿意的X線影像?，F(xiàn)多采用1200mA以上，150kV的X線機(jī)。2.X線球管的容量大、焦點(diǎn)?。簽榱说玫綕M意的心血管造影圖像，在滿足容量的條件下，X線管的焦點(diǎn)越小，半影小、影像清晰度好。3.高壓發(fā)生器發(fā)出的壓力要平穩(wěn)：為保證每幅圖像質(zhì)量一致，除各照射參數(shù)一致外，還要保證具有較高的KV值的恒定。4.曝光的時(shí)間短：心血管造影要求在1秒以內(nèi)連續(xù)多次到幾十次曝光，每次曝光時(shí)間很短。5.兩套主機(jī)：心臟造影時(shí)，要求同時(shí)做正、側(cè)或雙側(cè)斜位投照，且雙向攝影要做到同步，兩套主機(jī)易于分別調(diào)照射參數(shù)，方可得到滿意的心臟影像，縮短檢查時(shí)間。X線系統(tǒng)主要包括X線球管、影像增強(qiáng)器、高壓發(fā)生器、控制臺(tái)、電視系統(tǒng)、C型臂、導(dǎo)管床。1.X線球管：主要是產(chǎn)生X線的地方，必須具備大功率(50～150kW)，高熱容量，小焦點(diǎn)(0.4～1.2mm)的旋轉(zhuǎn)X線球管，才能產(chǎn)生高千伏、短脈沖的X線，能獲得每秒50幀以上的優(yōu)質(zhì)圖像。2.光柵及濾過板：控制光柵可以限制X線的照射野以減少散射線，而過濾板可有效消除軟射線，提高X線質(zhì)量。二者都可以限制低能量X線的產(chǎn)生，減少灰霧形成，同時(shí)降低醫(yī)患雙方的輻射劑量。3.高壓發(fā)生器：為保證輸出電壓的穩(wěn)定，現(xiàn)多采用三相交流12個(gè)脈沖或中等高壓發(fā)生器等波紋較平穩(wěn)X線高壓發(fā)生器。4.影像增強(qiáng)器：它接收穿透檢查部位X線，并將其放大0.6～1萬倍，以便攝影機(jī)獲得較亮的影像，其視野大小不一，可有6英寸、9英寸、11英寸、14英寸等規(guī)格，直徑越大，可顯示檢查的范圍越大。通常其視野大小可調(diào)，以適應(yīng)檢查部位的大小，獲取最佳影像。5.電視攝像機(jī)：它是對(duì)圖像分辨力影響最大的部分，分辨率矩陣達(dá)到l024×l024方可將影像增強(qiáng)器上的影像完整的轉(zhuǎn)換成視頻信號(hào)以輸入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。6.X線控制臺(tái)：它能控制X線機(jī)的開關(guān)，焦點(diǎn)大小的選擇及調(diào)節(jié)各種技術(shù)參數(shù)。7.“C”形臂：主要是X線球管的基座，控制它可實(shí)現(xiàn)垂直及水平和任意方面的多角度投照，以充分顯示病變，有利于手術(shù)進(jìn)行。8.導(dǎo)管床：分為懸吊床和落地床，它可以在水平面上作多方向運(yùn)動(dòng)，有利于病人的搬運(yùn)及手術(shù)的進(jìn)行。9.高分辨監(jiān)視器：其分辨率可達(dá)1024×1024矩陣，一般操作室及控制室各1～2臺(tái)，用于對(duì)獲取圖像及處理圖像的監(jiān)視。

(二)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)

1.計(jì)算機(jī)控制臺(tái)：控制及協(xié)調(diào)造影各步驟的完成，并能調(diào)取各種數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用，數(shù)字圖像的調(diào)整及后期處理。2.計(jì)算機(jī)：它是將電視攝像機(jī)獲取的模擬信號(hào)轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)，經(jīng)過高速運(yùn)算，放大調(diào)整而獲得高質(zhì)量的數(shù)字圖像，并完成對(duì)數(shù)字圖像的處理、存儲(chǔ)、重放及傳輸，這是數(shù)字圖像的優(yōu)勢(shì)所在。3.模/數(shù)轉(zhuǎn)換器(D/A)：它是將電視攝像機(jī)獲取的模擬信號(hào)轉(zhuǎn)化為二進(jìn)制數(shù)字并通過計(jì)算機(jī)中央處理器對(duì)其進(jìn)行運(yùn)算處理、以獲得數(shù)字信號(hào)?？蛇M(jìn)行無損耗的放大后處理、傳輸及儲(chǔ)存。4.數(shù)，模轉(zhuǎn)換器(A/D)：它是將處理后的數(shù)字信號(hào)再轉(zhuǎn)換成模擬信號(hào)，以不同灰階點(diǎn)陣組成供診斷用的視頻影像。5.中央處理器(CPU)：它是整個(gè)設(shè)備的核心，其作用是處理系統(tǒng)中數(shù)字的邏輯運(yùn)算，并發(fā)出指令進(jìn)行各個(gè)程序的運(yùn)算。高性能的DSA系統(tǒng)其設(shè)備有處理速度很快的CPU。6.存儲(chǔ)器(硬盤)：它用來存儲(chǔ)DSA系統(tǒng)的程序和數(shù)據(jù)，一般分為主存儲(chǔ)器和輔存儲(chǔ)器。當(dāng)主存儲(chǔ)器不夠或出現(xiàn)故障時(shí)，輔存儲(chǔ)器進(jìn)行補(bǔ)充和替換，以完成正常工作。7.鍵盤：它是操作人員與機(jī)器聯(lián)系的橋梁。通過它，操作人員可將患者的一般資料輸入計(jì)算機(jī)，并通過它調(diào)用各種程序及對(duì)圖像進(jìn)行處理。(三)常用數(shù)字技術(shù)1.數(shù)字減影血管造影(DSA)：數(shù)字減影血管造影技術(shù)是通過機(jī)器設(shè)備將未造影的圖像和已造影的圖像分別數(shù)字化，再由計(jì)算機(jī)匹配相減，轉(zhuǎn)換成只剩血管影像而消除周邊組織結(jié)構(gòu)的技術(shù)。DSA技術(shù)的應(yīng)用，使得人們以較少的射線劑量和造影劑量來獲得更多的清晰圖像，以滿足日益發(fā)展的臨床需要。其常用方法有脈沖方式、連續(xù)方式、時(shí)間間隔差方式及心電圖觸發(fā)方式，可根據(jù)患者病情，病變部位及特殊要求選擇適當(dāng)?shù)姆绞郊靶蛄?，以更好的發(fā)現(xiàn)病變。2.數(shù)字透視：將普通的透視技術(shù)進(jìn)行數(shù)字化后，可將其圖像進(jìn)行定格，重放以至儲(chǔ)存。脈沖技術(shù)的應(yīng)用，可將X線劑量成倍減少，通常采用1/2或l/3系數(shù)，可使操作者及病人接受的輻射量和檢查時(shí)間明顯減少。3.數(shù)字電影：過去的電影技術(shù)是將影像投射在電影膠片上，如想觀看則必須先經(jīng)過暗房處理，才能通過放映機(jī)觀看，因許多人為因素，圖像質(zhì)量不能得到保障，且不能造影后立即觀看效果，保存時(shí)間有限。數(shù)字技術(shù)的應(yīng)用是將圖像儲(chǔ)存在硬盤上，不需要許多中間環(huán)節(jié)，去掉了許多不穩(wěn)定因素，并可將曝光速度提高到50幀，秒甚至75幀/秒，立即重放，圖像質(zhì)量穩(wěn)定可靠，可長(zhǎng)期保存。

高壓注射器

高壓注射器的應(yīng)用，可以保證在較短的時(shí)間內(nèi)按一定的壓力、流率將所需的造影劑集中注入病人的心血管內(nèi)，高濃度的充盈受檢部位，以攝取對(duì)比度較高的影像，造影過程中，能與X線機(jī)曝光相匹配，從而提高攝影的準(zhǔn)確性和成功率?，F(xiàn)代高壓器多由微機(jī)控制，它具有小型化、控制精度高、運(yùn)行穩(wěn)定、操作智能化等優(yōu)點(diǎn)。(一)結(jié)構(gòu)和功能高壓注射器的主要結(jié)構(gòu)有：1.多軸運(yùn)動(dòng)注射頭：它將一定濃度的造影劑抽吸入注射筒(一次性)，由微機(jī)檢測(cè)出筒內(nèi)造影劑的總量，并將其加熱至體溫，其多軸系統(tǒng)可配合導(dǎo)管頭的位置作方向運(yùn)動(dòng)，以保證造影的順利進(jìn)行。2.控制臺(tái)：它是高壓注射器的中樞，控制所有的注射參數(shù)及程序。3.移動(dòng)支架：其方法可有天頂懸吊式、導(dǎo)管床站立式及落地式三種?？筛鶕?jù)使用者習(xí)慣及房間結(jié)構(gòu)選擇其一，通常落地式較方便、實(shí)用。(二)注射參數(shù)欲獲得滿意的造影圖像必須根據(jù)導(dǎo)管頭所在的位置，導(dǎo)管的直徑及病變大小，血流運(yùn)行時(shí)間來選擇合適的參數(shù)。其常用的參數(shù)有：1.延遲時(shí)間：根據(jù)病變需要，控制造影劑注入體內(nèi)的時(shí)機(jī)，分為曝光延時(shí)和注射延時(shí)兩種方式。2.每次注射劑量：即每一次造影時(shí)所注入的造影劑量，不可與總量相混。一般以毫升為單位。3.注射流率：是指單位時(shí)間內(nèi)注入導(dǎo)管的造影劑量，通常以ml/s表示。每次設(shè)定的注射流率為實(shí)質(zhì)注射流率的上限值，即實(shí)際注射量不一定達(dá)到設(shè)定值，但可限制其流率進(jìn)一步提高，起到保護(hù)作用。4.注射壓力：是指造影劑以某種特定的流速到達(dá)血管時(shí)單位面積所需的壓力。每次設(shè)定的注射壓力為上限值，可起到一定的保護(hù)作用，通常以PSI(每平方英寸磅)表示。

質(zhì)量保證體系

DSA系統(tǒng)是大型精密儀器，對(duì)其保養(yǎng)、使用及管理的好壞將直接影響檢查結(jié)果及治療的效果。(一)影響DSA圖像質(zhì)量的因素在使用過程中，每一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，均可造成對(duì)圖像的影響。1.線部分：包括機(jī)器的容量，攝影條件的選用，焦點(diǎn)的選擇，曝光率的大小等。2.機(jī)械部分：導(dǎo)管床與球管在圖像采集過程中的配合情況。3.高壓注射器的性能及與造影相配合的情況。4.圖像的采集速度：數(shù)字化轉(zhuǎn)換中信號(hào)的丟失程度。5.圖像采集質(zhì)量：包括影像增強(qiáng)器及電視攝影機(jī)性能，圖像存儲(chǔ)裝置(如磁盤、磁帶、錄像機(jī))及多幅照相機(jī)，激光照相機(jī)的性能，或者干式打印機(jī)的性能等。6.后處理的性能：如蒙片重建、像素移位等。7.檢查方式的選擇：如采用數(shù)字電影或數(shù)字減影等。8.病人在造影過程中的配合情況：如囑病人屏氣等。9.醫(yī)務(wù)人員的操作情況：如導(dǎo)管的選擇、導(dǎo)管是否插到靶器官等。(二)大型儀器設(shè)備及器械的管理只有建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，才能保證設(shè)備的安全運(yùn)行。1.每年定期由檢修公司對(duì)設(shè)備進(jìn)行測(cè)試及保養(yǎng)。2.機(jī)房環(huán)境應(yīng)常年保持溫度在20～25%，相對(duì)濕度為40%～70%之間，在南方梅雨季節(jié)應(yīng)抽濕處理，以保持房間干燥。3.每月定期由工作人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔維護(hù)、保養(yǎng)，特別是影像增強(qiáng)器及高壓注射器。4.每天應(yīng)對(duì)機(jī)房及設(shè)備進(jìn)行紫外線消毒，以杜絕感染。5.開機(jī)時(shí)應(yīng)檢查設(shè)備是否處于最佳運(yùn)行狀態(tài)。6.嚴(yán)格按設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行操作。(三)：DSA檢查中X線輻射的防護(hù)隨著社會(huì)進(jìn)步及環(huán)保意識(shí)的增強(qiáng)，人們對(duì)X線輻射防護(hù)越來越重視，因此，在DSA檢查中，應(yīng)將X線輻射控制在最小范圍內(nèi)，以防止事故的發(fā)生。1.定期由環(huán)境監(jiān)測(cè)站對(duì)機(jī)房?jī)?nèi)外進(jìn)行X線監(jiān)測(cè)，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行劑量監(jiān)測(cè)。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格穿戴好防護(hù)衣。3.機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)安裝相應(yīng)得防護(hù)設(shè)備。4.檢查時(shí)盡量縮短照射時(shí)間，縮小照射范圍，減少曝光次數(shù)。

為什么介入手術(shù)室旁邊有停尸房

停尸房是用來存放死者的地方，用于收集尸體的檢驗(yàn)和解剖，也可以用于家屬朋友瞻仰死者。因此，手術(shù)室旁邊有停尸房是為了方便收集尸體，以便進(jìn)行檢驗(yàn)和解剖。