本篇文章給大家談?wù)劚莾?nèi)翻性乳头狀瘤，以及鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤是良性還是惡性對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

鼻乳头狀瘤是否能醫(yī)好？

內(nèi)翻性乳头狀瘤是比較多見的鼻腔及鼻竇良性腫瘤，以鼻竇及鼻腔同時(shí)受侵犯為常見，雙側(cè)竇腔發(fā)病較少見。其病的共同癥狀是鼻塞、頭痛、頭面部痛、嗅覺異常，鼻腔檢查又與鼻息肉有相似之處，故易混淆。 內(nèi)翻性乳头狀瘤是鼻腔、鼻竇最常見的良性腫瘤之一。盡管鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤屬良性腫瘤，但其特殊的生物學(xué)特性使其具有與一般良性腫瘤不同的鮮明特點(diǎn)。第一，鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤表現(xiàn)為局部侵襲性生長(zhǎng)，常破壞腫瘤周邊的骨質(zhì)，甚至波及眼眶及顱內(nèi)。第二，鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤有5%～15%的惡變率。第三，手術(shù)切除后易發(fā)，復(fù)發(fā)率在5%～30%。手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)與手術(shù)技術(shù)及腫瘤生物學(xué)行為有關(guān)。雖有報(bào)告認(rèn)為腫瘤有多種新生長(zhǎng)的特性，但復(fù)發(fā)的主要原因是手術(shù)后殘留。因而手術(shù)徹底切除腫瘤仍是預(yù)防復(fù)發(fā)的主要方法。 1 鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤與人類乳头狀瘤病毒 鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤的病因仍不清楚。但有研究表明人類乳头狀瘤病毒（human papilloma virus，HPV)在鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤的發(fā)生中起重要作用。早在1987年，有研究報(bào)告鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤組織中HPV發(fā)生率為32%。并且鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤在腫瘤的惡性轉(zhuǎn)化過程中也發(fā)揮一定作用。此外，與多種腫瘤發(fā)生相干的生長(zhǎng)因子及其相關(guān)的受體在鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤中均有表達(dá)增加現(xiàn)象。其中包括表皮生長(zhǎng)因子及其受體；轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子及其受體等，上述因子的高表達(dá)與腫瘤惡性轉(zhuǎn)化密切相關(guān)。近來的研究表明鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤6/11型在近半數(shù)鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤組織中呈陽(yáng)性反應(yīng)。鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤16/18型在近1/3鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤組織中呈陽(yáng)性反應(yīng)[1]。 2 血清中鱗狀細(xì)胞癌抗原與鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤 鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)及癌變的特性使得術(shù)后密切隨訪十分重要。但鼻竇術(shù)后隨訪時(shí)某些特殊部位還是難以暴露的，而且術(shù)后CT及MRI也是非特異性的。因而能找到一種腫瘤標(biāo)志物十分重要。在將鱗狀細(xì)胞癌抗原作為標(biāo)志物對(duì)28例鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤進(jìn)行檢測(cè)中，發(fā)現(xiàn)89%的鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤患者體內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌抗原水平在手術(shù)前高于正常，而手術(shù)后下降；其中有4例鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤患者術(shù)后體內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌抗原水平持續(xù)未下降，4例中有3例出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)。結(jié)果提示鱗狀細(xì)胞癌抗原可能成為鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤的腫瘤標(biāo)志物[2]。 3 鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤手術(shù)切除的歷史 鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤的手術(shù)切除經(jīng)歷了以下幾個(gè)時(shí)期：①非內(nèi)鏡下內(nèi)翻性乳头狀瘤鼻內(nèi)切除術(shù)。采用這種方法的進(jìn)路包括鼻內(nèi)進(jìn)路手術(shù)及經(jīng)上頜竇前壁的Caldwell-Luc手術(shù)等進(jìn)路。手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率高達(dá)20%～100%，因而被放棄。②替代上一種手術(shù)進(jìn)路的是鼻外進(jìn)路手術(shù)方法，這一進(jìn)路包括鼻側(cè)切開鼻腔外壁切除術(shù)，鼻部翻揭術(shù)等，這一手術(shù)進(jìn)路一直被認(rèn)為是治療鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。但鼻外進(jìn)路有術(shù)后流淚、慢性淚囊炎、耳咽管功能不良、局部瘢痕及住院時(shí)間較長(zhǎng)等。③隨著內(nèi)鏡技術(shù)在鼻科的廣泛應(yīng)用，內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)證也在不斷地?cái)U(kuò)大。自上個(gè)世紀(jì)80年代，越來越多的國(guó)內(nèi)外學(xué)者開始采用內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤的手術(shù)治療。 4 鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤的分級(jí) 鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤應(yīng)該是所有單側(cè)鼻腔鼻竇病變的鑒別診斷內(nèi)容，盡管在大多數(shù)情況下鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤容易與鼻腔鼻竇的炎癥性疾病相鑒別。由于鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤常與鼻息肉或其他鼻腔鼻竇炎癥組織同時(shí)存在，其乳头狀表現(xiàn)可能被掩蓋，因而注意鑒別十分重要。 對(duì)于內(nèi)鏡下鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤手術(shù)爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是與鼻外進(jìn)路相比，內(nèi)鏡下手術(shù)效果是否更好。但實(shí)際上，鼻外進(jìn)路與鼻內(nèi)鏡下進(jìn)路的比較十分困難。主要原因是術(shù)前評(píng)估，疾病范圍、手術(shù)方法、術(shù)后隨訪時(shí)間差異巨大。此外，目前沒有被絕大多數(shù)學(xué)者所普遍采用的分級(jí)系統(tǒng)也是臨床研究難以比較的原因之一。目前應(yīng)用較多的是Krouse分級(jí)系統(tǒng)[3]（表1）。建議國(guó)內(nèi)學(xué)者多采用此系統(tǒng)進(jìn)行分級(jí)，以利于不同研究間比較以及與國(guó)際接軌。 5 鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤的手術(shù)前評(píng)估 手術(shù)治療成功的關(guān)鍵是定位出腫瘤的附著點(diǎn)及腫瘤的范圍，并完全切除腫瘤。對(duì)于腫瘤范圍的估計(jì)CT是最常用的手段之一，由于其相對(duì)經(jīng)濟(jì)應(yīng)用最廣。CT對(duì)于骨性結(jié)構(gòu)顯示較好，但難以區(qū)分腫瘤組織與周邊的炎癥組織及潴留分泌物，因而CT常導(dǎo)致對(duì)腫瘤范圍的估計(jì)過度。除CT以外，MR也是常用的術(shù)前估計(jì)腫瘤范圍的方法。一般情況下，在T2相上，鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤表現(xiàn)為中等信號(hào)，而鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤周邊的炎癥表現(xiàn)為高信號(hào)。鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤常常局限于鼻腔，而位于鼻竇的病變組織常常為高信號(hào)的炎癥組織及潴留的粘性分泌物。CT結(jié)合MR檢查對(duì)于腫瘤范圍的評(píng)價(jià)有一定價(jià)值（圖1）。在臨床上，腫瘤直接侵入額竇及蝶竇者相對(duì)少見。更多的情況是腫瘤阻塞了額竇及蝶竇開口，竇內(nèi)多為炎性改變而非真正腫瘤，偶有腫瘤完全占據(jù)竇腔者。少數(shù)病例術(shù)前估計(jì)困難，只有在手術(shù)中才能非常準(zhǔn)確地定位腫瘤根部的位置，如腫瘤位于篩眶區(qū)及鉤突上等。 6 鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤的手術(shù)治療 手術(shù)徹底切除是治療鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤的最主要方法。傳統(tǒng)開放手術(shù)與現(xiàn)代鼻內(nèi)鏡手術(shù)之間的比較一直是一個(gè)爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。近年來越來越多的有長(zhǎng)期隨訪的臨床研究證實(shí)鼻內(nèi)鏡手術(shù)是一個(gè)切實(shí)可行的方法。但仍有12%～17%的術(shù)后復(fù)發(fā)率，且復(fù)發(fā)多出現(xiàn)在術(shù)后一年以內(nèi)[4～8]。目前鼻內(nèi)鏡下鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤切除術(shù)多以術(shù)前影像學(xué)估計(jì)的病變范圍，及術(shù)中所見腫瘤范圍來制定手術(shù)切除的范圍。手術(shù)中定位出腫瘤的基底部至關(guān)重要，這往往是能否切除干凈腫瘤組織的關(guān)鍵。腫瘤組織常常以切割器分塊切除，難以整塊切除。切除腫瘤將其基底部軟組織去除干凈，若允許時(shí)，將其基底部骨質(zhì)以金剛石鉆頭進(jìn)行拋光處理，術(shù)中盡可能 多地保留腫瘤邊緣的正常組織，盡可能大的開放鼻竇，以利術(shù)后隨訪。 鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤鼻內(nèi)鏡下手術(shù)切除的范圍及術(shù)式的選擇取決于腫瘤基底部位置，腫瘤范圍及性質(zhì)（有否惡性）等情況。手術(shù)術(shù)式可分為小范圍腫瘤切除、全蝶篩切除術(shù)、上頜竇（擴(kuò)大）內(nèi)壁切除術(shù)、Draf Ⅲ型額竇手術(shù)及鼻外進(jìn)路與鼻內(nèi)鏡下聯(lián)合進(jìn)路手術(shù)等。 對(duì)于KrouseⅠ期腫瘤，腫瘤位于鼻腔內(nèi)，若基底部暴露清楚，可以行單純腫瘤切除，有足夠的安全邊緣，仔細(xì)檢查無殘留后即可。對(duì)于KrouseⅡ期腫瘤，可考慮行全篩竇切除術(shù)，術(shù)中在仔細(xì)定位出紙板及前顱底的前提下仔細(xì)去除干凈全部腫瘤組織，同時(shí)盡力開大上頜竇開口，以利術(shù)后隨訪。對(duì)于侵及蝶竇內(nèi)的腫瘤，可依據(jù)腫瘤的范圍作蝶竇開放術(shù)。對(duì)于侵及蝶竇外壁及后篩外壁部分的鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤組織，術(shù)中要十分仔細(xì)，以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。總之，對(duì)于侵及鼻腔、篩竇及蝶竇的鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤組織單純鼻內(nèi)鏡手術(shù)多能徹底切除[9]。 腫瘤組織波及上頜竇外壁、下壁甚至前壁時(shí)，單純鼻內(nèi)鏡下經(jīng)中鼻道手術(shù)常常難以徹底切除。盡管我們現(xiàn)在擁有多角度鏡子和各種角度器械，包括多種角度的切割器，仍難以徹底清除上頜竇內(nèi)全部腫瘤組織。此時(shí)可采用經(jīng)下鼻道開窗或經(jīng)上頜竇前壁開窗結(jié)合內(nèi)鏡手術(shù)清除干凈全部病變組織。經(jīng)下鼻道開窗有手術(shù)視野下器械操控困難的問題，經(jīng)上頜竇前壁開窗，結(jié)合中鼻道開窗處理上頜竇內(nèi)病變較為容易并且徹底，手術(shù)操作的難易及切除范圍的大小與開窗大小相關(guān)。開窗小時(shí)術(shù)后面部麻木感少，但手術(shù)暴露較差，難以保證徹底切除干凈；前壁開窗較大時(shí)，上頜竇暴露充分，容易切除干凈全部腫瘤組織，但術(shù)后易后遺面部上唇區(qū)麻木感。對(duì)于腫瘤侵及上頜竇特別是下鼻甲受累時(shí)，非常有用的另一個(gè)術(shù)式是鼻內(nèi)鏡下上頜竇內(nèi)壁切除術(shù)。手術(shù)的第一切口起自中鼻甲前端附著處，沿上頜嵴向下切開達(dá)下鼻甲前端，斷開相應(yīng)的骨質(zhì)后，剪短鼻淚管。將鼻腔外壁向內(nèi)移位，沿鼻底水平鑿斷鼻腔外壁，斷中、下鼻甲后端，取下鼻腔外壁。此時(shí)上頜竇內(nèi)側(cè)部分暴露較好，使用30°或70°鏡配合彎鉗或彎切割器可清除上頜竇內(nèi)腫瘤組織。上頜竇外側(cè)部，特別是前外壁交角，前壁及底壁的前部難以處理，必要時(shí)可加作上頜竇前壁內(nèi)側(cè)部分切除術(shù)，在上頜竇內(nèi)壁切除的基礎(chǔ)上，弧型切除上頜竇前壁內(nèi)側(cè)部分，上起鼻骨，下達(dá)鼻底部，保留眶下神經(jīng)血管束，去除上頜竇前壁內(nèi)側(cè)大部。此時(shí)使用可固定的前鼻鏡撐開前鼻孔，使用0°鏡幾乎可以直視上頜竇的各壁。使用略帶角度的各種器械，幾乎可以對(duì)上頜竇的各個(gè)壁進(jìn)行充分的處理，不遺留任何死角。根據(jù)需要決定是否再擴(kuò)大前壁切除的范圍。使用上頜竇內(nèi)壁切除術(shù)或擴(kuò)大上頜竇內(nèi)壁切除術(shù)多依據(jù)手術(shù)中對(duì)腫瘤范圍的判斷，只在處理常規(guī)內(nèi)鏡手術(shù)下無法處理的上頜竇內(nèi)病變時(shí)才使用[10,11]。 內(nèi)鏡下難以處理的另一個(gè)部位是額竇。當(dāng)鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤基底部位于篩竇內(nèi)而陷入額竇內(nèi)或額竇較小而有鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤侵及，可通過內(nèi)鏡下Draf Ⅱ型或Draf Ⅲ型術(shù)式解決[12]。當(dāng)鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤范圍較廣或兩側(cè)額竇同時(shí)受波及時(shí)，可通過Draf Ⅲ型手術(shù)解決。當(dāng)額竇發(fā)育好，竇腔大，有腫瘤侵入，或有鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤突破骨板突入眼眶或顱內(nèi)時(shí)，單純鼻內(nèi)鏡進(jìn)路難以去除所有病變組織，常常需要采用鼻內(nèi)鏡與鼻外聯(lián)合進(jìn)行腫瘤切除（圖2）。對(duì)于手術(shù)前估計(jì)腫瘤范圍廣的患者，術(shù)前應(yīng)交待有采用鼻內(nèi)與鼻外聯(lián)合進(jìn)路處理額竇內(nèi)病變的可能，不管是單純鼻內(nèi)鏡進(jìn)路或鼻內(nèi)外聯(lián)合進(jìn)路處理額竇內(nèi)病變，均應(yīng)盡力擴(kuò)大額竇開口，以便手術(shù)后長(zhǎng)期隨訪。 鼻內(nèi)鏡下鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)眾所周知。主要的缺點(diǎn)是難以進(jìn)行腫瘤的整塊切除，但整塊切除并非鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤治療的要旨。手術(shù)切除的最主要原則是徹底切除腫瘤達(dá)骨質(zhì)，并對(duì)腫瘤基底部的骨質(zhì)以電鉆進(jìn)行部分磨除。 鼻內(nèi)鏡技術(shù)、影像技術(shù)及電動(dòng)切削器的應(yīng)用使鼻內(nèi)鏡下處理鼻腔及鼻竇內(nèi)翻性乳头狀瘤成為可能，手術(shù)成功的關(guān)鍵是定位出腫瘤的附著點(diǎn)及腫瘤范圍，術(shù)中根據(jù)暴露鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤附著處的不同，鼻內(nèi)翻性乳头狀瘤手術(shù)可分為局部小范圍切除，全蝶篩切除、鼻內(nèi)鏡下鼻腔外壁（擴(kuò)大）切除術(shù)，DrafⅡ-Ⅲ手術(shù)及鼻內(nèi)鏡聯(lián)合進(jìn)行手術(shù)等。術(shù)后患者應(yīng)每3~6個(gè)月進(jìn)行鼻內(nèi)鏡隨訪。

狗狗年齡大了鼻腔腫瘤能治愈嗎

治愈的希望很低。

當(dāng)狗狗在年齡大了以后，體內(nèi)的各項(xiàng)器官機(jī)能下降，身體無法承擔(dān)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)去治療鼻腔腫瘤，而且患有鼻腔腫瘤進(jìn)行治療后的狗狗，存活率也比較低，建議近期多陪在狗狗身邊。

資料拓展

鼻部腫瘤有很多種。其中鼻腔、鼻竇乳头狀瘤的癥狀是鼻塞，鼻內(nèi)新生物表面呈乳头狀。但有一種叫做“內(nèi)翻性乳头狀瘤”，因?yàn)?#20083;头向粘膜深層生長(zhǎng)，表面較光滑，容易與鼻息肉相混，需要作病理切片鑒別。乳头狀瘤切除后易復(fù)發(fā)，且有癌變可能，需引起重視。

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鼻孔里長(zhǎng)了紅色的肉球,快要堵塞了,但呼吸還是正常的,這是什么癥狀?

可能是鼻息肉

鼻息肉（nasal polypus）是常見疾病，多見于成年人，好發(fā)于中鼻甲游離緣、篩竇、篩泡、篩骨鉤突、半月裂孔及上頜竇口等處。

病因 :

由鼻部粘膜長(zhǎng)期水腫所致，是多種因素共同作用的結(jié)果，以變態(tài)反應(yīng)和慢性炎癥為主要原因。

病理:

開始為局部粘膜水腫、半透明隆起、無蒂，此時(shí)稱息肉樣變性。病變繼續(xù)發(fā)展，因水腫組織的重力作用，逐漸下垂而形成有蒂的息肉。鼻息肉可分為水腫型（粘液型）、血管型（出血型）、纖維型、囊腫型等數(shù)種，一般常見者為水腫型或混合出現(xiàn)。

癥狀 以進(jìn)行性鼻塞為主，隨息肉緩慢長(zhǎng)大，逐漸成為持續(xù)性鼻塞。常伴有鼻竇炎，使鼻涕增多?？捎行嵊X障礙及頭痛等癥狀?？蓡伟l(fā)或多發(fā)，單側(cè)或雙側(cè)，多數(shù)為多發(fā)性及雙側(cè)性。

體征:

息肉生長(zhǎng)過大時(shí)，外鼻可發(fā)生畸形，鼻梁變寬而膨大形成“蛙鼻”。懸垂于后鼻孔的單發(fā)性息肉，稱后鼻孔息肉（choanal polyp）。 前鼻鏡檢查可見鼻腔內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)表面光滑呈灰白色或淡紅色、半透明的新生物，如新鮮荔枝狀或去皮葡萄狀或呈儲(chǔ)水橡皮袋狀。觸診時(shí)柔軟，可移動(dòng)，不易出血，不感疼痛。

診斷:

根據(jù)其形狀、色澤并觸診，診斷多無困難，但應(yīng)與鼻腔內(nèi)類似鼻息肉表現(xiàn)的其它病變進(jìn)行鑒別：

（一）鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大：呈息肉樣變者均可被誤診為鼻息肉。前者表面顏色較紅，基底較寬而不易活動(dòng)，觸診時(shí)較硬。

（二）腦膜-腦膨出：可做顱骨側(cè)位或顱基位X線攝片，亦可做X線額部斷層攝片，可見顱骨缺損。

（三）內(nèi)翻性乳头狀瘤（inverting papilloma）：外形如多發(fā)性息肉，表面粗糙，色灰白或淡紅。病理組織學(xué)上特點(diǎn)是上皮向基底方向呈內(nèi)翻性生長(zhǎng)。手術(shù)時(shí)易出血，術(shù)后易復(fù)發(fā)，并可惡變。

（四）鼻咽纖維血管瘤：常發(fā)生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部，基底廣，色深紅或灰色，呈圓形或結(jié)節(jié)狀或分葉狀，并向四周擴(kuò)散，可反復(fù)鼻衄，甚至大量出血。

（五）鼻部惡性腫瘤：凡單側(cè)進(jìn)行性鼻塞、鼻涕帶血并伴有劇烈頭痛、面部麻木者，均應(yīng)考慮鼻部惡性腫瘤的可能，須施行活檢明確診斷。

治療:

主要為手術(shù)切除，并給予病因治療。對(duì)反復(fù)復(fù)發(fā)者可考慮行篩竇開放或根治術(shù)。術(shù)后可給予抗組胺及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物以防復(fù)發(fā)。

預(yù)防:

1、要積極治療各種原發(fā)鼻病。

2、工作生活環(huán)境應(yīng)保持空氣新鮮。

3、平時(shí)在鼻腔少用薄荷、冰片制劑。

4、忌辛辣、酒類等刺激性食品。

5、鼻腔清洗介入療法。

參考資料：來源-醫(yī)學(xué)知識(shí)

回答者：hnzz007 - 試用期 一級(jí) 4-5 15:53

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鼻息肉

回答者：HoeLee - 經(jīng)理 四級(jí) 4-5 15:53

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那是上火啊

我也有過的，不過你不要把那肉球處掉，到好的時(shí)候慢慢掉吧，你如果是你自己處掉了，還會(huì)長(zhǎng)的，其實(shí)就是一個(gè)大疤瘌。

注意多喝水，多吃些維生素的食品，很快就好的

回答者：一條風(fēng)景線 - 舉人 四級(jí) 4-6 09:56

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可能是鼻息肉

鼻息肉（nasal polypus）是常見疾病，多見于成年人，好發(fā)于中鼻甲游離緣、篩竇、篩泡、篩骨鉤突、半月裂孔及上頜竇口等處。

病因 :

由鼻部粘膜長(zhǎng)期水腫所致，是多種因素共同作用的結(jié)果，以變態(tài)反應(yīng)和慢性炎癥為主要原因。

病理:

開始為局部粘膜水腫、半透明隆起、無蒂，此時(shí)稱息肉樣變性。病變繼續(xù)發(fā)展，因水腫組織的重力作用，逐漸下垂而形成有蒂的息肉。鼻息肉可分為水腫型（粘液型）、血管型（出血型）、纖維型、囊腫型等數(shù)種，一般常見者為水腫型或混合出現(xiàn)。

癥狀 以進(jìn)行性鼻塞為主，隨息肉緩慢長(zhǎng)大，逐漸成為持續(xù)性鼻塞。常伴有鼻竇炎，使鼻涕增多?？捎行嵊X障礙及頭痛等癥狀。可單發(fā)或多發(fā)，單側(cè)或雙側(cè)，多數(shù)為多發(fā)性及雙側(cè)性。

體征:

息肉生長(zhǎng)過大時(shí)，外鼻可發(fā)生畸形，鼻梁變寬而膨大形成“蛙鼻”。懸垂于后鼻孔的單發(fā)性息肉，稱后鼻孔息肉（choanal polyp）。 前鼻鏡檢查可見鼻腔內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)表面光滑呈灰白色或淡紅色、半透明的新生物，如新鮮荔枝狀或去皮葡萄狀或呈儲(chǔ)水橡皮袋狀。觸診時(shí)柔軟，可移動(dòng)，不易出血，不感疼痛。

診斷:

根據(jù)其形狀、色澤并觸診，診斷多無困難，但應(yīng)與鼻腔內(nèi)類似鼻息肉表現(xiàn)的其它病變進(jìn)行鑒別：

（一）鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大：呈息肉樣變者均可被誤診為鼻息肉。前者表面顏色較紅，基底較寬而不易活動(dòng)，觸診時(shí)較硬。

（二）腦膜-腦膨出：可做顱骨側(cè)位或顱基位X線攝片，亦可做X線額部斷層攝片，可見顱骨缺損。

（三）內(nèi)翻性乳头狀瘤（inverting papilloma）：外形如多發(fā)性息肉，表面粗糙，色灰白或淡紅。病理組織學(xué)上特點(diǎn)是上皮向基底方向呈內(nèi)翻性生長(zhǎng)。手術(shù)時(shí)易出血，術(shù)后易復(fù)發(fā)，并可惡變。

（四）鼻咽纖維血管瘤：常發(fā)生于男性青年鼻腔后段及鼻咽部，基底廣，色深紅或灰色，呈圓形或結(jié)節(jié)狀或分葉狀，并向四周擴(kuò)散，可反復(fù)鼻衄，甚至大量出血。

（五）鼻部惡性腫瘤：凡單側(cè)進(jìn)行性鼻塞、鼻涕帶血并伴有劇烈頭痛、面部麻木者，均應(yīng)考慮鼻部惡性腫瘤的可能，須施行活檢明確診斷。

治療:

主要為手術(shù)切除，并給予病因治療。對(duì)反復(fù)復(fù)發(fā)者可考慮行篩竇開放或根治術(shù)。術(shù)后可給予抗組胺及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物以防復(fù)發(fā)。

預(yù)防:

1、要積極治療各種原發(fā)鼻病。

2、工作生活環(huán)境應(yīng)保持空氣新鮮。

3、平時(shí)在鼻腔少用薄荷、冰片制劑。

4、忌辛辣、酒類等刺激性食品。

5、鼻腔清洗介入療法。

鼻部腫瘤有哪些表現(xiàn)？

鼻部腫瘤有很多種。其中鼻腔、鼻竇乳头狀瘤的癥狀是鼻塞，鼻內(nèi)新生物表面呈乳头狀。但有一種叫做“內(nèi)翻性乳头狀瘤”，因?yàn)?#20083;头向粘膜深層生長(zhǎng)，表面較光滑，容易與鼻息肉相混，需要作病理切片鑒別。乳头狀瘤切除后易復(fù)發(fā)，且有癌變可能，需引起重視。

血管瘤則以反復(fù)鼻出血為主要表現(xiàn)，有時(shí)出血量較多。惡性腫瘤多見于 40 歲以上的人，年輕人也有發(fā)生。

鼻腔、鼻竇的解剖位置較隱蔽，又都近眼眶和顱底，早期發(fā)現(xiàn)比較困難，早期癥狀主要是單側(cè)性比較長(zhǎng)期的鼻涕帶血。隨著癌腫的長(zhǎng)大，出現(xiàn)逐漸加重的鼻塞；當(dāng)癌腫有壞死或繼發(fā)感染時(shí)，鼻涕就帶一種特殊的腥臭味。

鼻乳头狀瘤是怎么引起的？

目前尚有爭(zhēng)議。多數(shù)學(xué)者支持與人乳头狀瘤病毒感染有關(guān)。一部分學(xué)者根據(jù)鼻乳头狀瘤具有局部破壞性和易復(fù)發(fā)的臨床特點(diǎn)，認(rèn)為鼻乳头狀瘤是一種真正的上皮組織邊緣性腫瘤。

1.腫瘤學(xué)說多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，本病發(fā)病年齡大，局部破壞力強(qiáng)，易復(fù)發(fā)，常有惡變。

2.病毒學(xué)說目前，己知病毒感染可在人體任何部位發(fā)生乳头狀瘤，故鼻腔和鼻竇也可感染。有人用雜交技術(shù)發(fā)現(xiàn)腫瘤內(nèi)有人類乳头狀瘤病毒DNA結(jié)構(gòu)。這一發(fā)現(xiàn)支持腫瘤發(fā)生的病毒感染學(xué)說。此外，也有人認(rèn)為，內(nèi)翻性乳头狀瘤的發(fā)生可能與鼻息肉增生、過敏和慢性炎癥長(zhǎng)期刺激等有關(guān)。