本篇文章給大家談?wù)劮尾窟翟\，以及肺部叩診的部位及順序圖片對應(yīng)的知識點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
肺部叩診的注意事項(xiàng)及正常的肺部叩診音是什么？
您是患者還是實(shí)習(xí)醫(yī)生？叩診要領(lǐng)--左手的手指要壓緊皮膚，這樣才能扣出清晰的聲音；右手叩診力道要恒定；叩診指法不用說了吧，書上有的。正常肺部叩診音--肺下界、心界、肝相對絕對濁音界、肺尖--書上有，不過主要是要看看老大夫怎么扣的。
正常人肺叩診應(yīng)呈()
清音。
正常的肺叩診呈現(xiàn)出的清音，證明了肺部是健康的狀態(tài)，不會有任何的積液或者是腫瘤現(xiàn)象，肺部通氣功能屬于正常。
在醫(yī)學(xué)中，肺叩診的聲音還有鼓音，濁音，實(shí)音，過清音這幾種現(xiàn)象都是屬于不健康的狀態(tài)。
肺部叩診音有哪些？
1.清音（resonance）是正常肺部的叩診音。它是一種頻率約為100～128次/秒，振動時(shí)間較長，音響不慎一致的非樂性音。提示肺組織的彈性、含氣量、致密度正常。
2.濁音（dullness） 是一種音調(diào)較高，音響較弱，振動持續(xù)時(shí)間較短的非樂性叩診音。除音響外，板指所感到的振動也較弱。當(dāng)叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生，如叩擊心或肝被肺邊緣所覆蓋的部分，活或在病理狀態(tài)下如肺炎（肺組織含氣量減少）的叩診音。
3.鼓音（tympany） 如同擊鼓聲，是一種和諧的樂音，音響比清音更強(qiáng)，振動持續(xù)時(shí)間也較長，在叩擊含有大量氣體的空腔臟器時(shí)出現(xiàn)。正常情況下可見于胃泡區(qū)和腹部，病理情況下見于肺內(nèi)空洞、氣胸、氣腹等。
4.實(shí)音（flatness）是一種音調(diào)較濁音更高，音響更弱，振動持續(xù)時(shí)間更短的一種非樂性音，如叩擊心和肝等實(shí)質(zhì)臟器所產(chǎn)生的音響。在病理狀態(tài)下可見于大量胸腔積液或肺實(shí)變等。
5.過清音（hyperresonance） 介于鼓音與清音之間，是屬于鼓音范疇的一種變音，音調(diào)較清較低，音響較清音強(qiáng)，為一種類樂性音，正常成人是不會出現(xiàn)的一種病態(tài)叩擊音。臨床上常見于肺組織含氣量增多、彈性減弱時(shí)，如肺氣腫。正常兒童可扣出相對過清音。
肺部叩診，聽診各幾個(gè)點(diǎn)，以及部位
2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是最權(quán)威的，但稍顯簡單：
一、胸(肺)部叩診順序(2.5分)
1.叩診順序?yàn)樽缘?肋間隙從上到下逐一肋間進(jìn)行叩診(0.5分)
2.先檢查前胸，其次檢查側(cè)胸，最后為背部(1分)
3.叩診時(shí)應(yīng)遵循左右、上下、內(nèi)外對比的原則(1分)
具體叩診點(diǎn)及部位：（僅在本單位教學(xué)中應(yīng)用，且本人現(xiàn)有一定改動，僅供參考）
前胸：
第2、3肋間兩側(cè)胸骨旁線上、鎖骨中線、腋前線上各1個(gè)對稱點(diǎn)。
第4、5肋間兩側(cè)鎖骨中線、腋前線、腋中線上各1個(gè)對稱點(diǎn)。
第6、7肋間兩側(cè)腋前線、腋中線上各1個(gè)對稱點(diǎn)
背部（讓病人坐起）：
肩胛上區(qū)：兩側(cè)脊旁線、肩胛線上各1個(gè)對稱點(diǎn)
肩胛間區(qū)：兩側(cè)各3個(gè)對稱點(diǎn)（板指與脊柱平行）
肩胛下區(qū)叩2個(gè)肋間（第7、8，或第8、9肋間）：兩側(cè)脊旁線、肩胛線、腋后線上各1個(gè)對稱點(diǎn)。
二、肺野聽診(3分)
1.聽診順序由肺尖開始，自上而下，由前胸到側(cè)胸、背部(1分)
2.左右兩側(cè)對稱部位進(jìn)行比較(0.5分)
3.每處至少聽1～2個(gè)呼吸周期(0.5分)
4.要求被檢者輕微張口作均勻而平靜的呼吸，必要時(shí)囑被檢者深呼吸、屏氣或咳嗽(1分)
具體的聽診部位：
首先在前面聽診兩側(cè)肺尖（兩側(cè)鎖骨上窩靠近胸鎖關(guān)節(jié)）
接著，在第1肋間兩側(cè)胸骨旁線、鎖骨中線各聽1個(gè)對稱點(diǎn)
其他的聽診部位可同上面的叩診點(diǎn)。
總的原則是：前胸或后背一般每個(gè)肋間叩或聽診2～3個(gè)點(diǎn)，聽診的范圍更大些，可適當(dāng)增加聽診點(diǎn)。而上面所說的各個(gè)肋間與胸骨旁線、鎖骨中線、……的交叉點(diǎn)的聽叩診部位的確定只是相對的。實(shí)際聽診時(shí)可靈活適當(dāng)變動，如，上面所說的胸骨旁線點(diǎn)就應(yīng)適當(dāng)向外偏移，而第2、3肋間的腋前線交叉點(diǎn)只是個(gè)實(shí)際線的大致延長而來。
正常人肺部的叩診音是什么？
正常肺部叩診音為清音，肺組織復(fù)蓋心臟，肝臟實(shí)質(zhì)臟器部位的叩診音為濁音。左下胸部，因正常的肺組織與含氣的胃泡相重疊，所以叩診時(shí)有一鼓音區(qū)。正常肺部叩診音的音響強(qiáng)弱及音調(diào)高低與肺臟含氣量、胸壁的厚薄等因素有關(guān)。前胸上部較下部叩診音稍濁。因上葉體積較小，含氣量較少，且該部肌肉較多，右肺上部叩診音比左肺上部稍濁，系由于右側(cè)胸肌比左側(cè)稍厚及右上肺體積較小之故；背后叩診音較胸前稍濁，因背后肌肉較多。
肺部叩診共叩多少個(gè)點(diǎn)？
胸(肺)部叩診順序
1.叩診順序?yàn)樽缘?肋間隙從上到下逐一肋間進(jìn)行叩診
2.先檢查前胸，其次檢查側(cè)胸，最后為背部
3.叩診時(shí)應(yīng)遵循左右、上下、內(nèi)外對比的原則
具體叩診點(diǎn)及部位：
前胸：
第2、3肋間兩側(cè)胸骨旁線上、鎖骨中線、腋前線上各1個(gè)對稱點(diǎn)。
第4、5肋間兩側(cè)鎖骨中線、腋前線、腋中線上各1個(gè)對稱點(diǎn)。
第6、7肋間兩側(cè)腋前線、腋中線上各1個(gè)對稱點(diǎn)
背部（讓病人坐起）：
肩胛上區(qū)：兩側(cè)脊旁線、肩胛線上各1個(gè)對稱點(diǎn)
肩胛間區(qū)：兩側(cè)各3個(gè)對稱點(diǎn)（板指與脊柱平行）
肩胛下區(qū)叩2個(gè)肋間（第7、8，或第8、9肋間）：兩側(cè)脊旁線、肩胛線、腋后線上各1個(gè)對稱點(diǎn)。
二、肺野聽診
1.聽診順序由肺尖開始，自上而下，由前胸到側(cè)胸、背部
2.左右兩側(cè)對稱部位進(jìn)行比較
3.每處至少聽1～2個(gè)呼吸周期
4.要求被檢者輕微張口作均勻而平靜的呼吸，必要時(shí)囑被檢者深呼吸、屏氣或咳嗽
具體的聽診部位：
首先在前面聽診兩側(cè)肺尖（兩側(cè)鎖骨上窩靠近胸鎖關(guān)節(jié)）
接著，在第1肋間兩側(cè)胸骨旁線、鎖骨中線各聽1個(gè)對稱點(diǎn)
其他的聽診部位可同上面的叩診點(diǎn)。
