本篇文章給大家談談肺下界叩診，以及肺下界叩診是由清變濁還是變實?對應的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
肺下界移動度叩診方法
1、肺下界移動度相當于深呼吸時橫膈移動范圍。
2、首先叩出平靜呼吸時肺下界，然后囑受檢者作深吸氣并且屏住氣，同時向下叩診，由清音轉為濁音處作一標記。
3、待受檢者恢復平靜呼吸后再囑其作深呼氣，并且屏住，再由上而下，叩肺下界。深吸氣和深呼氣兩個肺下界之間的距離即肺下界移動度。
4、檢查肺下界移動度一般叩肩胛線處，也可叩鎖骨中線或腋中線處。正常人肺下界移動度6～8cm.肺下界移動度減少見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、肺水腫和肺部炎癥等。氣胸、胸水、胸膜肥厚或膈肌麻痹時肺下界移動度也減少。
肺下界：
1、兩側肺下界大致相同，平靜呼吸時位于鎖骨中線第6肋間隙，腋中線第8肋間隙，肩胛線第10肋骨水平。
2、正常的呼吸移動肺下界的肺底移動度為6-8厘米，正常肺下界的位置可因體型、發(fā)育情況的不同而有所差異，如矮胖者的肺下界可上升一肋間隙，瘦長者可下降一肋間隙。
3、病理情況下，肺下界降低見于肺氣腫、腹腔內(nèi)臟下垂，肺下界上升見于肺不張、腹內(nèi)壓升高使膈上升，如鼓腸、腹腔積液、氣腹、肝脾腫大、腹腔內(nèi)巨大腫瘤及膈肌麻痹等。
肺界叩診的臨床檢查-臨床助理
通常檢查鎖骨中線和肩胛下角線上的肺下界。叩診音由清音區(qū)移向濁/實音區(qū)時為肺下界。
（1）正常肺下界：右鎖骨中線第6肋間、左右腋中線第8肋間、左右肩胛下角線第10肋間，體型瘦長者可下移一個肋間，體型肥胖者可上移一個肋間。左鎖骨中線上有心臟影響，不檢查肺下界。
（2）肺下界檢查異常：肺下界上移見于肺不張、胸腔積液、膈肌癱瘓、肝臟腫大等。單側肺下界下移常見于氣胸，雙側下移常見于阻塞性肺氣腫。
（3）肺底移動度：先于平靜呼吸時叩出肺下界，然后囑患者深吸氣后屏氣，同時向下叩診，清音轉為濁音作一標記?；謴推届o呼吸，然后再深呼氣后屏氣，自上向下叩至濁音。兩標記之間的距離即為肺下界移動度。正常為6～8cm.肺下界移動度減小見于多種肺實質(zhì)和肺間質(zhì)疾病，以及胸腔積液和胸膜粘連等。
肺部叩診的注意事項及正常的肺部叩診音是什么？
您是患者還是實習醫(yī)生？叩診要領--左手的手指要壓緊皮膚，這樣才能扣出清晰的聲音；右手叩診力道要恒定；叩診指法不用說了吧，書上有的。正常肺部叩診音--肺下界、心界、肝相對絕對濁音界、肺尖--書上有，不過主要是要看看老大夫怎么扣的。
肝上界和肺下界如何叩診？
正常人趕上界是膈，不好觸診，叩診音會有沉悶到清濁
肺下屆聽診更好一些
肝上界與膈穹的位置一致，約在右第5肋間（相當于叩診的相對濁音界），肝臟有一定的活動度，可隨体位的改變和呼吸而上下移動。肝右端圓鈍厚重，左端窄薄呈楔形，肝下界一般不超出肋弓。正常情況下在肋緣下摸不到，而小兒多可在肋緣下觸及。
正常肺下界及其改變：叩診肺下界時，一般先叩右側、后叩左側，在平靜呼吸時，自上而下沿鎖骨中線、腋中線、肩胛下角線等各垂直線進行叩診。除在右鎖骨中線上叩診音由清音先變?yōu)闈嵋簦ǚQ肺肝界，即肝上界），后由濁音變?yōu)閷嵰籼帪榉蜗陆纾谄渌怪本€上由清音變?yōu)閷嵰籼?，即為該垂直線上的肺上界。
正常人肺下界的位置，右肺下界在鎖骨中線上第六肋間隙；腋前線上第七肋間隙；腋中線上第八肋間隙；腋后線上第九肋間隙；肩胛下角線上第十肋骨。臨床檢查時常簡用鎖骨中線、腋中線及肩胛下角線的位置（第六、八肋間隙、第十肋骨）。左肺下界除鎖骨中線的下端因受心臟濁音區(qū)及胃泡鼓音區(qū)的影響，不易確定外，其它均與右肺相同。
肺下界的改變：在生理情況下瘦長體型者其肺下界可低一肋；兒童及矮胖者可升高一肋；妊娠末期，兩側肺下界上升。病理情況下，兩側肺下界下降常見于腫氣腫；兩側肺下界上升常見于腹內(nèi)壓升高，如高度腹水、氣腹、鼓腸及巨大腹腔腫瘤；一側肺下界上升，見于同側肺不張、胸腔積液、肝、脾腫大、膈下膿腫等。
