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千古化痰祛濕第一方(風痰阻絡食療法)

2023-03-04 11:10:02 百科達人 1610次閱讀 投稿:白鹿

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風痰阻絡食療法

癥狀:半身不遂,口舌歪斜,言語謇澀或不語,偏身麻木,頭暈目眩,痰多而黏,舌質暗淡,舌苔薄白或白膩,脈弦滑。

病因病機:肝風夾痰,上擾清竅,氣血逆亂,腦脈痹阻,經(jīng)絡不暢。

治則治法:息風化痰,活血通絡。

方藥:化痰通絡湯加減。法半夏9g,白術9g,天麻12g,膽南星6g,丹參15g,香附9g,酒大黃6g。加減:急性期,病情變化較快或呈現(xiàn)進行性加重,風證表現(xiàn)較為突出者,加入鉤藤(后下)15g,石決明(先煎)30g,珍珠母(先煎)30g以平肝息風;若出現(xiàn)嘔逆痰盛、舌苔厚膩者,可加茯苓9g,陳皮6g,桔梗9g,或合用滌痰湯加減以祛痰燥濕;痰濁郁久化熱出現(xiàn)舌質紅、苔黃膩者,加黃芩9g,梔子6g,瓜蔞30g,天竺黃6g以清熱化痰;若瘀血重,伴心悸胸悶、舌質紫暗或有瘀斑者,加桃仁9g,紅花9g,赤芍9g以活血化瘀;若頭暈,頭痛明顯者,加菊花9g,夏枯草9g以平肝清熱。

一碗生血起廢湯,滋陰養(yǎng)血,化痰通絡

萬物互補相生,人體之血也是如此,血濃于水,精血互生。

中醫(yī)治病,常有無固定之方,無固定藥之說,所以作為補血祖方的四物湯,在這個 血虛引起的病癥中 ,并非全員上場,僅用了兩味:

當歸與熟地 ,甘溫益血,且當歸尚有辛竄之性,可令肝藏血,令脾氣散水谷精微而補血,并以心行血令血流動。熟地入肝腎尤其是腎這個先天的源頭上養(yǎng)血,且讓精血互生。

再加上玉竹,尤如玉女亭亭立,清冷微寒而又甘甜,入肺胃養(yǎng)陰潤燥,生津止渴。與當歸熟地精血水液互生。

山茱萸 酸澀微溫,原本酸澀之性就主收,其橢圓而紅的形色更像一個聚寶神器,能入肝腎平補陰陽,鎖住氣血津液。

茯苓, 伏于松根低處,低調地向上吸收松之高入云天的能量,向下吸收地下水之清濯,是眾所周知的健脾氣利濕濁,寧心神益腎精神品,能將氣血津液中的廢物消除。

五味聯(lián)手,有如一方有難,八方支援,調動起健脾和胃,益肺寧心,補肝益腎的力量,共讓血液充足且充滿生機。

另外,正常情況下,血濃于水,若血虛,則水這種津液反過來不正常地增多,聚而成痰飲,以至口角流涎,甚至痰涎壅盛而阻脾氣散精于舌根,阻心之竅通于舌,令舌根不轉,舌體不靈,語言謇澀,發(fā)音不清晰。

而 白芥子 辛溫,有如空調暖氣,溫脾胃而散寒,利肺氣而豁痰,且消痰還不耗氣,善于除風濕痰涎,治中風,肢體痹痛麻木等。與利水滲濕之茯苓配,更可加大除痰涎壅盛力度。

六味相遇,共成清代名醫(yī)陳士鐸所著《辨證錄》:

生血起廢湯。 治身體并未倒地,但左手半邊不仁,語言謇澀,口角流涎。

關于左手半邊不仁這種麻木的情況,清代中醫(yī)李用粹所著《證治匯補》有說法:

左右者,陰陽之道路。左半手足麻木者,責風邪與血少,右半手足麻木者,責氣虛與濕痰。

難怪本方的核心思想在于為血之虧欠生血。而所謂風邪,主要指內風,也就是肝血因虛而生風的情況。

生血起廢湯之廢,又是個什么來歷呢?廢有廢馳不用之意。肝主筋,血由肝所主,故肝血不足,筋脈也馳廢不仁,行動不利。

生血起廢湯組成:

玉竹60g 熟地30g

山茱萸12g 當歸30g

茯苓15g 白芥子15g

水煎服。

本方玉竹用量最大,這是因本病為緩病,玉竹之陰柔可以緩對緩。且其生津的功力有助于生血。另外,中醫(yī)向有“治痿者獨取陽明”之說,所謂痿,與廢相近,是行動力痿廢。而陽明包括了胃經(jīng)和大腸經(jīng),陽明火旺可傷胃津及體內一切津液,影響行動力。玉竹之養(yǎng)陰潤燥,有助于行動力的恢復。

全方配伍不以玉竹之微寒而涼,而是陰中生陽,甘補而溫,辛行流動,有生血而不滯之功。陳士鐸大人說:本方一劑而語言清,十劑而涎沫止,三十劑而不仁者愈矣。

愈后前方中加人參9g,黃芪15g,減當歸15g。再服二十劑,一如無病人矣。

后面這個方子,在血補足之后,又以補氣來推動血行,有種跑步之后坐車回家即視感。

腔隙性腦梗引起舌頭僵硬、口齒不清,用中草藥、食療如何治療呢?

屬于中醫(yī)學的“癡呆”、“呆病”、“善忘”等病證

發(fā)生是在虛、痰、瘀、絡脈阻滯的基礎上,痰瘀互結、蘊積化毒,毒損腦絡、損害腦髓, 致神明失用、靈機記憶減退或喪失的疾病。

1 肝腎精虧,痰瘀內阻證

治法:益精補腎,化痰通絡。

方藥:六味地黃丸或左歸丸加減

2脾腎兩虛,痰濁瘀阻證

證候:神情呆滯,善忘遲鈍

治法:益腎健脾,化痰通絡。

方藥:還少丹加減

3肝腎陰虛,風痰瘀阻證

治法:平肝息風,化痰通絡。

方藥:天麻鉤藤飲合化痰通絡湯加減

4痰熱內擾證

治法:化痰通腑,清熱解毒。

方藥:星蔞承氣湯合黃連解毒湯加減

5 痰濁蒙竅證

方藥 滌痰湯加減

小單方 建議用復聰湯(您可能也是學醫(yī)的,具體請查相關資料)

背景音樂 劉志強 《我的好兄弟 DJ版》

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失語癥的辨證用藥方法是什么?

(一)風痰瘀血

[辨證要點]半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語,偏身麻木,頭暈目眩,舌質暗淡,舌苔薄白。

[治法]活血化瘀,化痰通絡。

[方藥]化痰通絡湯:半夏6g,茯苓10g,白術6g,膽南星6g,天竺黃6g,天麻9g,香附10g,丹參15g,大黃5g。

方中半夏、茯苓、白術健脾化濕;膽南星、天竺黃清化痰熱;天麻平肝熄風;香附疏肝理氣,調暢氣機,助脾運以化濕;又配以丹參活血化瘀;大黃通腑瀉熱涼血,以防腑實,此大黃用量宜輕。瘀血重,舌質紫暗或有瘀斑,加桃仁、紅花、赤芍以活血化瘀;舌苔黃膩,煩躁不安等有熱象者,加黃芩、山梔以清熱瀉火;頭暈,頭痛加菊花、夏枯草以平肝熄風。風痰互結,瘀血阻滯,日久易從陽化熱,故臨證用藥不宜過于溫燥,以免助熱生火。

(二)肝陽暴亢,風火上擾

[辨證要點]半身不遂,偏身麻木,舌強言蹇或不語,或口舌歪斜,眩暈頭痛,面紅目赤,口苦咽干,心煩易怒,尿赤便干,舌質紅或紅絳,舌苔薄黃,脈弦有力。

[治法]平肝瀉火通絡。

[方藥]天麻鉤藤飲:天麻10g,鉤藤15g,山梔10g,生石決明15g,牛膝10g,黃芩6g,夏枯草12g。

方中天麻、鉤藤平肝熄風,生石決明鎮(zhèn)肝潛陽泄火,牛膝引血下行,黃苓、山梔、夏枯草清肝。伴頭暈頭痛加菊花、桑葉;心煩易怒加丹皮、白芍;便干便秘加生大黃。若癥見神識恍惚迷蒙者,為風火上擾清竅,由中經(jīng)絡向中臟腑轉化,可配合灌服牛黃清心丸或安宮牛黃丸以開竅醒神。若風火之邪挾血上逆,可加用涼血降逆之品以引血下行。

(三)痰熱腑實,風痰上擾

[辨證要點]半身不遂,口舌歪斜,言語蹇澀或不語,偏身麻木,腹脹便干便秘或痰多,舌質暗紅或暗淡,苔黃或黃膩,脈弦滑或偏癱側脈弦滑而大。

[治法]化痰通腑。

[方藥]星蔞承氣湯:生大黃5g,芒硝5g,瓜蔞10g,膽南星6g。

方中生大黃、芒硝蕩滌腸胃,通腑泄熱;瓜蔞、膽南星清熱化痰,可加丹參活血通絡。

舌苔黃膩、脈弦滑、便秘是本證的三大特征。熱象明顯者,加山梔、黃苓;年老體弱津虧者,加生地、麥冬、玄參。若大便多日未解,痰熱積滯較甚而出現(xiàn)躁擾不寧,時清時寐,譫妄者,此為濁氣不降,攜氣血上逆,犯于腦竅而為中腑證。正確掌握和運用通下法是治療本證的關鍵。針對本證腑氣不通而采用化痰通腑法,一可通暢腑氣,祛瘀達絡,敷布氣血,使半身不遂等癥進一步好轉;二可清除阻滯于胃腸的痰熱積滯,使?jié)嵝安坏蒙蠑_神明,氣血逆亂得以糾正,達到防閉防脫之目的;三可急下存陰,以防陰劫于內,陽脫于外。

(四)氣虛血瘀

[辨證要點]半身不遂,口舌歪斜,口角流涎,言語蹇澀或不語,偏身麻木,面色■白,氣短乏力,自汗出,心悸便溏,手足腫脹,舌質暗淡,舌苔薄白或白膩,脈沉細、細緩或細弦。

[治法]益氣活血,扶正祛邪。

[方藥]補陽還五湯:黃芪30g,當歸10g,赤芍10g,川芎10g,桃仁6g,紅花6g,地龍10g。

本方重用黃芪補氣,配當歸養(yǎng)血,合赤芍、川芎、桃仁、紅花、地龍以活血化瘀通絡。此方亦適用于恢復期和后遺癥期的治療。氣虛明顯者,加黨參、太子參以益氣通絡;言語不利,加遠志、石菖蒲、郁金以祛痰利竅;心悸,喘息,加桂枝、炙甘草以溫經(jīng)通陽;肢體麻木加木瓜、伸筋草、防己以舒筋活絡;上肢偏廢者,加桂枝以通絡;下肢癱軟無力者,加川斷、桑寄生、杜仲、牛膝以強壯筋骨;小便失禁加桑螵蛸、益智仁以溫腎固澀;血瘀重者,加莪術、水蛭、鬼箭羽、雞血藤等破血通絡之品。若急性期氣虛伴血瘀,有主張不宜過早重用黃芪者,以免助熱生火,加重病情。

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