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吃附子中毒以后會有什么后遺癥嗎

看是什么附子，如果是剛在地下挖出來的，沒有經(jīng)過鹽水泡洗的，毒性會大很多，藥房中的生附都是鹽水泡洗過的，用蜂蜜或是單味的甘草湯就能解毒，傷寒論中有附子的方劑都會加甘草。

附子中毒怎么回事？

附子

開放分類： 植物、中草藥、藥典、毛茛科、根莖

附子是毛茛科植物烏頭的子根。根據(jù)加工方法不同而分成“鹽附子”、“黑順片”和“白附片”。

性味歸經(jīng)

辛、甘，大熱；有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。

功效

回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛。

重要：附子的解毒方法

蘿卜搗汁一大碗,入黃連甘草各五錢,犀角二錢,煎藥至八分飲之,其毒即解

蜂蜜亦可解附子毒，急性中毒不適用

炙甘草、萊菔煎湯，解附子毒特效

【英文名】 RADIX ACONITI LATERALIS PREPARATA

【來源】

本品為毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品。6 月下旬至8 月上旬采挖，除去母根、須根及泥沙，習(xí)稱“泥附子”，加工成下列品種。

（1） 選擇個大、均勻的泥附子，洗凈，浸入食用膽巴的水溶液中過夜，再加食鹽，繼續(xù)浸泡，每日取出曬晾，并逐漸延長曬晾時間，直至附子表面出現(xiàn)大量結(jié)晶鹽粒（鹽霜）、體質(zhì)變硬為止，習(xí)稱“鹽附子”。

（2） 取泥附子，按大小分別洗凈，浸入食用膽巴的水溶液中數(shù)日，連同浸液煮至透心，撈出，水漂，縱切成厚約0.5cm 的片，再用水浸漂，用調(diào)色液使附片染成濃茶色，取出，蒸至出現(xiàn)油面、光澤后，烘至半干，再曬干或繼續(xù)烘干，習(xí)稱“黑順片”。

（3） 選擇大小均勻的泥附子，洗凈，浸入食用膽巴的水溶液中數(shù)日，連同浸液煮至透心，撈出，剝?nèi)ネ馄ぃv切成厚約0.3cm 的片，用水浸漂，取出，蒸透，曬干，習(xí)稱“白附片”。

【制法】

附片：黑順片、白附片直接入藥。

淡附片：取鹽附子，用清水浸漂，每日換水2～3次，至鹽分漂盡，與甘草、黑豆加水共煮透心，至切開后口嘗無麻舌感時，取出，除去甘草，黑豆，切薄片，曬干。每 100kg鹽附子，用甘草 5kg、黑豆10kg。

炮附片：取附片，照燙法（附錄Ⅱ D）用沙燙至鼓起并微變色。

【性狀】

鹽附子：呈圓錐形，長4～7cm，直徑3～5cm。表面灰黑色，被鹽霜，頂端有凹陷的芽痕，周圍有瘤狀突起的支根或支根痕。體重，橫切面灰褐色，可見充滿鹽霜的小空隙及多角形形成層環(huán)紋，環(huán)紋內(nèi)側(cè)導(dǎo)管束排列不整齊。氣微，味咸而麻，剌舌。

黑順片：為縱切片，上寬下窄，長1.7～5cm，寬0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黃色，油潤具光澤，半透明狀，并有縱向?qū)Ч苁?。質(zhì)硬而脆，斷面角質(zhì)樣。氣微，味淡。

白附片：無外皮，黃白色，半透明，厚約0.3cm 。

【鑒別】取黑順片或白附片粗粉4g，加乙醚30ml與氨試液 5ml，振搖20分鐘，濾過。濾液置分液漏斗中，加0.25mol/L 硫酸溶液20ml，振搖提取，分取酸液，照分光光度法（附錄Ⅴ A）測定，在 231nm與274nm 的波長處有最大吸收。

【性味歸經(jīng)】辛、甘，大熱；有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。

【功能主治】回陽救逆，補(bǔ)火助陽，逐風(fēng)寒濕邪。用于亡陽虛脫，肢冷脈微，陽萎，宮冷，心腹冷痛，虛寒吐瀉，陰寒水腫，陽虛外感，寒濕痹痛,陰疽瘡瘍。其實附子功效、主治甚廣，這樣的概括遠(yuǎn)不能反映全貌。

【用法用量】 3～15g 。

【注意】孕婦禁用。不宜與半夏、瓜蔞、天花粉、貝母、白蘞、白及同用。

【貯藏】鹽附子密閉，置陰涼干燥處；黑順片及白附片置干燥處，防潮。

【備注】（1）本品因炮制或煎法不當(dāng)，或用量過大，容易引起中毒。中毒癥狀：口腔灼熱，發(fā)麻（從指頭開始漸達(dá)全身），流涎，惡心，可能嘔吐，疲倦，呼吸困難，瞳孔散大，脈搏不規(guī)則（弱而緩），皮膚冷而粘，面色發(fā)白，可能突然死亡。解救方法：1～2％鞣酸洗胃，酌情給予催吐劑；服活性炭（混于水中服下）；靜脈注射葡萄糖鹽水。對癥治療；及時使用尼可刹米等兴奋剂；注意保溫；必要時給氧或進(jìn)行人工呼吸；心跳緩慢而弱時可皮下注射阿托品。

【摘錄】《中國藥典》

【產(chǎn)地】以四川江油為道地基點(diǎn)縣，，除四川江油縣等為附子的傳統(tǒng)產(chǎn)區(qū)外，全國共有四川、陜西、貴州、湖南、湖北、甘肅、云南、廣西、江西、安徽等10個省區(qū)的336個縣市為附子適宜產(chǎn)區(qū)，適宜產(chǎn)區(qū)面積總和為294057．69km^2。運(yùn)用《中藥材產(chǎn)地適宜性分析地理信息系統(tǒng)》（TCMGIS-Ⅰ），分析了附子的全國適宜產(chǎn)地。結(jié)果表明按附子藥材生長所需要的氣候、土壤條件分析。

【本草考證】

附子始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為下品。陶弘景謂：“烏頭與附子同根，附子八月采，……烏頭四月采，春時莖初生有腦頭，如烏鳥之頭，故謂之鳥頭?！表n保升謂：“正者為烏頭，兩歧者為烏喙，細(xì)長三、四寸者為天雄，根旁如芋散生者為附子，旁連生者為側(cè)子，五物同出而異名，苗高二尺許，葉似石龍芮及艾”。蘇頌謂：“五者今并出蜀土，都是一種所產(chǎn)，……其畝高三、四尺，莖作四棱，葉如艾，其花紫碧色作穗，其實細(xì)小如桑椹狀，黑色，本只種附子一物，至成熟后乃有四物?！薄侗静菥V目》載：“烏頭有兩種，出彰明者即附子之母，今人謂之川烏頭是也，其產(chǎn)江左山南等處者，乃本經(jīng)所列烏頭，今人謂之草烏頭是也。”

【臨床應(yīng)用】

1. 用于厥逆亡陽、脈微欲絕。若冷汗自出、四肢厥逆、脈微弱，或因大汗、大吐、大逆的功效，常配合人參、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡陽厥逆者，用附子、人參外，須再加龍骨、牡蠣等固澀斂汗藥；如果大出血后引手足厥冷、汗出脈微，可以用參、附、龍、牡配合麥冬、五味子等同用，以回陽救陰。

2. 用于腎陽不足、畏寒肢冷，脾陽不振、腹痛、便溏。凡腎陽不足、命火衰微、畏寒肢冷、陽萎、尿頻之癥，皆可應(yīng)用，多配伍肉桂、熟地、菟絲子、山萸肉等同用；如脾陽不振、脘腹冷痛、大便溏泄之癥，配合黨參、白術(shù)、干姜、炙甘草等藥同用。

3. 用于風(fēng)寒濕痹、周身骨節(jié)疼痛等癥。與桂枝等品合用。

【藥理研究】

1.與功效主治相關(guān)的藥理作用

附子具有回陽救逆，補(bǔ)火助陽，逐風(fēng)寒濕邪之功效。主治亡陽虛脫，肢冷脈微，陽痿，宮冷，心腹冷痛，虛寒吐瀉，陰寒水腫，寒濕痹痛等?！侗静輩R言》云：“附子，回陽氣，散陰寒?！矊訇柼撽帢O之候，肺腎元熱證者，服之有起死之殊功?！?/p>

（l）強(qiáng)心

附子能增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量，增加心肌耗氧量。采用中藥血清藥理研究方法，觀察到口服附子粗制劑后，動物血清有明顯增強(qiáng)心肌收縮力和加快 心肌收縮速度的作用，給藥2小時后含藥血清作用達(dá)高峰，表明附子煎液中確合強(qiáng)心成分，并且此成分口服有效。附子用藥過量可引起心律不齊。

從附子中提取的去甲烏藥堿（DMC）是附子強(qiáng)心的主要成分，氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿也有強(qiáng)心作用。去甲烏藥堿正性肌力作用顯著，在濃度降低至 10-9g/ml時，對蟾蜍離體心臟仍有強(qiáng)心作用。去甲烏藥堿正性肌力作用呈量效關(guān)系，在 10-9- 5 ×10-8g/ml范圍內(nèi)，可使心收縮幅度增加 22%- 98%，心排出量增加 15%-80%。麻醉犬和豚鼠靜脈滴注去甲烏藥堿每分鐘2μg/kg，可使收縮期左心室內(nèi)壓力（LVP）分別上升 12%和58%，左心室內(nèi)壓力上升的最大速率（dp/dt max）分別增加 73%和 26%。靜脈滴注戊巴比妥鈉，或用N2飽和的灌流液灌注，均可形成急性實驗性心力衰竭動物模型，去甲烏藥堿可使衰竭心臟收縮幅度恢復(fù)正常。由此可見，去甲烏藥堿對離體和在體心臟，正常和衰竭心臟，均具有明顯的強(qiáng)心作用。

目前研究認(rèn)為，去甲烏藥堿是β受體部分激動劑，其強(qiáng)心作用與興奮β受體有關(guān)。

（2）對血管和血壓的影響

附子有擴(kuò)張血管，增加血流，改善血液循環(huán)作用。附子注射液或去甲烏藥堿靜脈注射有明顯擴(kuò)張血管作用，均可使麻醉大心排出量、冠狀動脈血流量。腦血流量及股動脈血流量明顯增加，血管阻力降低，此作用可被心得安所阻滯。

附子對血壓的影響既有升壓又有降壓作用，與其所含成分有關(guān)。研究證明，去甲烏藥堿是降壓有效成分，具有興奮β受體及阻斷al受體的雙重作用，氯化甲基多巴胺為a受體激動劑，去甲豬毛菜堿對β受體和a受體均有興奮作用，二者是升壓作用有效成分。

（3）抗休克

心腎陽衰證所見的四肢厥冷，脈微欲絕，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的休克相似。所以附子回陽救這之功效主要是以強(qiáng)心抗休克作用為基礎(chǔ)。附子及其復(fù)方制劑如參附湯、四逆湯對失血性休克、內(nèi)毒素性體克、心原性休克及腸系膜上動脈夾閉性休克等均能提高平均動脈壓，延長其存活時間及存活百分率。對內(nèi)毒素休克大能明顯改善每搏輸出量、心輸出量和心臟指數(shù)。對缺氧性、血栓閉塞性休克等亦有明顯保護(hù)作用?？剐菘说挠行С煞殖c其強(qiáng)心的有效成分去甲烏藥堿相關(guān)外，去甲豬毛菜堿對β受體和a受體均有興奮作用，能興奮心臟，加快心率，收縮血管，升高血壓；氯化甲基多巴胺為a受體激動劑，亦有強(qiáng)心升壓作用。

由此可見，附子的抗休克作用，與其強(qiáng)心，收縮血管，升高血壓，以及擴(kuò)張血管，改善循環(huán)等作用有關(guān)。

（4）抗心律失常

附子有顯著的抗緩慢型心律失常作用。去甲烏藥堿對異搏定所致小鼠緩慢型心律失常有明顯防治作用，能改善房室傳導(dǎo)，加快心率，恢復(fù)竇性心律。對甲醛所致家免竇房結(jié)功能低下癥有一定的治療作用，使竇房結(jié)與房室結(jié)功能趨于正常，S-T段及T波恢復(fù)正常。

另外，附子正丁醇、乙醇及水提物均對氯仿所致小鼠室顫有預(yù)防作用。附子水溶性部分可對抗烏頭堿所致大鼠心律失常，其中尤以水提物作用最為明顯。以上說明附子對心肌電生理有不同影響，可能與所含不同成分有關(guān)。

附子劑量過大，可導(dǎo)致心律失常，應(yīng)引起注意。

(5)心肌保護(hù)作用

附子注射液靜脈注射，能顯著對抗垂體后葉素所引起的大鼠急性實驗性心肌缺血，對心電圖S-T段升高有抑制作用。去甲烏藥堿具有擴(kuò)張冠狀動脈和增加心肌營養(yǎng)性血流量的作用，附子抗心肌缺血作用可能與增加心肌血氧供應(yīng)有關(guān)。大鼠在冰水應(yīng)激狀態(tài)下，因內(nèi)源性兒茶酚胺分泌增加而導(dǎo)致血小板聚集，并引起心肌損傷。附子水煎劑能對抗此種應(yīng)激性損傷，對心肌有保護(hù)作用。

(6)抗寒冷、提高耐缺氧能力

附子冷浸液和水煎液均能抑制寒冷引起的雞和大鼠的體溫下降，延長生存時間，減少死亡數(shù)。此作用與附子強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、增加血流量等作用有關(guān)。50%附子注射液腹腔注射，能顯著提高小鼠對常壓缺氧的耐受能力，延長小鼠在缺氧條件下的存活時間。提示其對心、腦有保護(hù)作用。

（7）抗炎、鎮(zhèn)痛

附子煎劑對急性炎癥模型有明顯抑制作用。附子煎劑對巴豆油所致小鼠耳部炎癥，對甲醛、蛋清、組織胺、角叉菜等所致大鼠足跖腫脹均有顯著抑制作用。烏頭堿類生物堿也有抗炎作用。

附子的抗炎作用可能是通過多途徑實現(xiàn)的。附子可使動物腎上腺中維生素C和膽固醇含量減少，尿中17-羥類固醇增加，血中嗜酸性白細(xì)胞降低，堿性磷酸酶和肝糖原增加。

進(jìn)一步用放射免疫法觀察到，腹腔注射烏頭堿，可使大鼠下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）含量呈劑量依賴性增高。

以上說明附子是通過興奮下丘腦-垂體-骨上腺皮質(zhì)系統(tǒng)發(fā)揮抗炎作用的。用免疫組織化學(xué)法可見到下丘腦室旁核CRH神經(jīng)細(xì)胞及正中隆起神經(jīng)纖維明顯增多增深。提示附子增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)作用，可能是通過興奮下丘腦CRH神經(jīng)細(xì)胞所致。

另有實驗發(fā)現(xiàn)，動物切除雙側(cè)腎上腺后，附子仍有抗炎作用，說明附子除興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)外，本身可能還具有皮質(zhì)激素樣作用。

生附子及烏頭堿能抑制醋酸所致的小鼠扭體反應(yīng)。生附子能明顯提高小鼠尾根部加壓致痛法的痛閾值。附子液腹腔注射和附子水煎醇沉液對熱刺激所致小鼠疼痛有顯著的鎮(zhèn)痛作用。

烏頭堿是附子所含雙酯型二萜生物堿，既是毒性的成分，又是鎮(zhèn)痛作用的有效成分。

（8）對陰虛、陽虛證動物模型的影響

研究表明，陰虛證表現(xiàn)為交感神經(jīng)-β受體-cAMP系統(tǒng)功能偏亢；陽虛證表現(xiàn)為副交感神經(jīng)-M受體-cGMP系統(tǒng)功能偏亢。對甲狀腺機(jī)能減退陽虛證模型動物，附子能減少M(fèi)受體數(shù)量，降低CGMP系統(tǒng)反應(yīng)性，使之趨于正常。而對甲亢和氫化可的松所致的陰虛證模型動物，附子可使β受體數(shù)量增加，CAMP系統(tǒng)的反應(yīng)性進(jìn)一步升高。

所以，附子可使陰虛證進(jìn)一步惡化，使陽虛證得到改善。另外，虛寒證時內(nèi)分泌和交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能均處于低下的狀態(tài)，其腦中去甲腎上腺素（NA）和多巴胺（DA）的含量降低，5-HT的含量升高。

而附子可使腦中的NA、DA和5-HT的含量呈反向變化，提示附子還可通過對中樞神經(jīng)遞質(zhì)的影響來調(diào)整機(jī)體到平衡狀態(tài)，這在一定程度上從分子水平闡明了附子的助陽機(jī)理。

（9）對消化系統(tǒng)的影響

附子煎劑可抑制胃排空，但卻能興奮離體空腸自發(fā)性收縮活動，而具有膽堿樣、組胺樣的作用。生附子、烏頭堿對大鼠離體回腸肌則有收縮作用，此作用可被阿托品阻斷，故可能與興奮膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。附子水煎劑還能抑制小鼠水浸應(yīng)激性和大鼠鹽酸損傷性胃潰瘍的形成。

2.其他藥理作用

（1）鎮(zhèn)靜 生附子能抑制小鼠自發(fā)活動，延長環(huán)己巴比妥所致的小鼠睡眠時間。

（2）局麻 附子能刺激局部皮膚，使皮膚黏膜的感覺神經(jīng)末梢呈興奮現(xiàn)象，產(chǎn)生瘙癢與灼熱感。繼之麻醉，喪失知覺。

除上述作用外，附子還有增強(qiáng)免疫、抗血栓形成、抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)、延緩衰老等作用。

綜上所述，附子回陽救逆，補(bǔ)陽助火功效主要與其強(qiáng)心、抗心律失常、抗休克、擴(kuò)張血管、增加血流量、增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的功能、抗寒冷等作用相關(guān)；逐風(fēng)寒濕邪又與抗炎,鎮(zhèn)痛、抗寒冷、提高對缺氧的耐受能力等作用相關(guān)。

附子中毒，用什么中藥解

指導(dǎo)意見：

你好，出現(xiàn)附子中毒的現(xiàn)象，要及時應(yīng)用生姜煎水服用，另外綠豆也是可以的，有很好的解毒作用。

綠豆湯能解附子片的中毒現(xiàn)象嗎

附子中毒后，可以用生姜片煎水服用，或是適當(dāng)喝綠豆湯，就有很好的解毒作用，附子一般要先煎一個小時后，再放其它藥物，就不會中毒了。