本篇文章給大家談?wù)劗愇?#24615;皮膚炎，以及什么是異位性皮膚炎對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

異位性皮炎能自愈么 日常如何護(hù)理

異位性皮炎屬于過(guò)敏性體質(zhì)，同時(shí)異位性皮炎還有遺傳因素，異位性皮炎是可以自愈的，但是沒(méi)有好的生活護(hù)理是不可能自愈的，治療異位性皮炎比較麻煩，而異位性皮炎多發(fā)于兒童，所以非常需要父母花時(shí)間與精神來(lái)照顧。

什么是異位性皮膚炎

異位性皮膚炎有幾個(gè)典型分布的位置，嬰幼兒時(shí)期好發(fā)在臉頰、四肢伸側(cè)；隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，分布的位置會(huì)慢慢移到皮膚皺摺處如脖子、耳后與四肢屈側(cè)，如手肘彎曲處與膝蓋后方彎曲處?；颊叩钠つw容易感覺(jué)癢，皮膚炎會(huì)反復(fù)發(fā)作，常常會(huì)合并氣喘、過(guò)敏性鼻炎與過(guò)敏性結(jié)膜炎等癥狀，屬于過(guò)敏性的體質(zhì)。此外異位性皮膚炎也屬于遺傳體質(zhì)，所以家庭里父母親與兄弟姐妹中，常有類(lèi)似但程度不同的過(guò)敏癥狀。

異位性皮膚炎的癥狀

異位性皮膚炎常常于嬰幼兒時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，嬰兒時(shí)期以急性濕疹為主，多由臉頰開(kāi)始出現(xiàn)紅疹，有時(shí)表面會(huì)有流湯流水組織液滲出的情形，其他位置如四肢伸側(cè)，甚至嚴(yán)重到全身皮膚都可能有溼疹產(chǎn)生。接下來(lái)濕疹分布的位置會(huì)以皮膚皺摺處與身體彎曲處為主，由于皮膚癢過(guò)度搔抓可能有傷口產(chǎn)生，若再加上細(xì)菌或病毒的感染，會(huì)使癥狀更嚴(yán)重。而孩童時(shí)期由于濕疹反復(fù)發(fā)作與長(zhǎng)期搔抓，局部皮膚會(huì)慢慢的變厚變硬。有部分人的異位性皮膚炎會(huì)持續(xù)到成人時(shí)期，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的刺激，皮膚會(huì)出現(xiàn)局部苔癬樣變化與色素沉淀的情形。異位性皮膚炎的癥狀與分布位置，會(huì)隨著年紀(jì)而有不同的表現(xiàn)，但每個(gè)人的情形都會(huì)有差異。

日常生活的皮膚保養(yǎng)

患有異位性皮膚炎的人皮膚既干燥又敏感，只要外在環(huán)境的改變與刺激，就容易造成皮膚發(fā)癢，而惡化的原因包括汗水刺激、接觸到過(guò)敏原、壓力大與皮膚感染等。

日常生活的保養(yǎng)從皮膚保濕做起，洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高，沐浴時(shí)間不宜過(guò)久，建議選用異位性皮膚炎或敏感性皮膚專用的沐浴用品與乳液，尤其于沐浴后盡快全身擦上乳液，改善皮膚干燥的情形可明顯減少癢感。注意環(huán)境中溫溼度的變化，夏天應(yīng)穿著寬松吸汗的棉質(zhì)衣物，流汗就趕快擦干，必要時(shí)電扇與冷氣適時(shí)的使用；冬天應(yīng)避免室內(nèi)過(guò)于干燥，同時(shí)，衣物的選擇應(yīng)避免毛料與尼龍材質(zhì)直接與皮膚接觸。居家環(huán)境應(yīng)注意清潔，盡量不要有地毯、絨毛玩具等；床單、布質(zhì)窗簾與沙發(fā)布等要定期清洗，減少環(huán)境中的過(guò)敏原。皮膚感染會(huì)使異位性皮膚炎惡化，如果皮膚因?yàn)樯ψギa(chǎn)生傷口，須及早處理。如果能從日常生活中注意保養(yǎng)與預(yù)防，就能減少異位性皮膚炎發(fā)作的次數(shù)與嚴(yán)重程度。

異位性皮膚炎的治療

異位性皮膚炎的治療需要多方面著手，外用藥膏包括止癢藥膏、皮膚保濕劑、類(lèi)固醇藥膏與非類(lèi)固醇局部免疫調(diào)節(jié)藥膏。異位性皮膚炎急性發(fā)作時(shí)，外用類(lèi)固醇是主要的治療方式，需依照濕疹嚴(yán)重的程度、分布位置與患者的年紀(jì)，選擇不同強(qiáng)度與劑型的外用藥。止癢藥膏的使用也很重要，可以備在身邊隨時(shí)癢隨時(shí)擦，減少癢就抓的惡性循環(huán)產(chǎn)生。非類(lèi)固醇局部免疫調(diào)節(jié)藥膏可以調(diào)節(jié)皮膚的免疫反應(yīng)，在異位性皮膚炎的治療中，適合長(zhǎng)期間歇性使用，并可預(yù)防大發(fā)作。口服的藥物以止癢的抗組織胺為主，有些抗組織胺具有嗜睡作用，于睡前使用，可以減少無(wú)意識(shí)的搔抓，較不會(huì)影響到隔天的作息。如果濕疹處并有感染，必須同時(shí)使用到外用或口服抗生素來(lái)治療。少部份嚴(yán)重的人會(huì)接受進(jìn)一步的治療，如紫外光照射治療與免疫抑制劑等。

異位性皮膚炎的患者由于皮膚容易發(fā)癢加上濕疹反復(fù)發(fā)作，對(duì)情緒與外觀上都有很大的影響，尤其是孩童時(shí)期，需要父母花時(shí)間與精神來(lái)照顧。絕大多數(shù)的小朋友隨著年紀(jì)增長(zhǎng)癥狀會(huì)慢慢改善，因此加強(qiáng)日常生活的皮膚保養(yǎng)，濕疹產(chǎn)生時(shí)適當(dāng)?shù)氖褂盟幬镏委?，與醫(yī)師配合即可避免藥物的副作用同時(shí)達(dá)到治療的目的。

特應(yīng)性皮炎，又叫異位性皮炎，你真的了解嗎？

特應(yīng)性皮炎又叫異位性皮炎、異位性濕疹或者是遺傳過(guò)敏性皮炎，它屬于一種慢性的復(fù)發(fā)性的瘙癢性皮膚病。異位性的含義：第一個(gè)指的是有易患哮喘、過(guò)敏性鼻炎、濕疹的家族的傾向性；第二個(gè)對(duì)異種蛋白容易過(guò)敏；第三、血清中有一種免疫球蛋白IgE的值是升高的；第四、查血常規(guī)的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)血液里面的嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多。典型的異位性皮炎除了有特定的濕疹的臨床表現(xiàn)以外，它還具有以上四個(gè)特點(diǎn)。

特應(yīng)性皮炎是一種比較常見(jiàn)的慢性復(fù)發(fā)性的炎性皮膚疾病，又叫特異性濕疹，以前曾經(jīng)叫過(guò)異位性皮炎?；加刑貞?yīng)性皮炎的孩子，在臨床上會(huì)有以皮膚干燥、劇烈瘙癢和濕疹樣皮疹為特點(diǎn)的表現(xiàn)。大部分孩子在嬰幼兒時(shí)期就開(kāi)始起病，而且常常反復(fù)發(fā)作，尤其孩子在夜間瘙癢會(huì)非常嚴(yán)重，可能會(huì)影響睡眠，進(jìn)而影響正常的日常生活、工作和學(xué)習(xí)。特應(yīng)性皮炎一歲以內(nèi)發(fā)病是非常高的，50%以上的孩子在一歲之內(nèi)就會(huì)發(fā)病了，并且疾病呈慢性經(jīng)過(guò)，往往遷延到成年。它也有單純性和混合性的特異性皮炎分類(lèi)。

讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)什么是異位性皮炎

對(duì)于皮膚炎大家都會(huì)十分的討厭，因?yàn)槠つw炎對(duì)于人類(lèi)的皮膚有非常大的損傷，同時(shí)也會(huì)影響大家的外表，以下這里通過(guò)問(wèn)答我們一起來(lái)了解認(rèn)識(shí)究竟什么是異位性皮膚炎。

何謂異位性體質(zhì)

異位性體質(zhì)(atopy)指的是對(duì)外界刺激容易產(chǎn)生過(guò)度過(guò)敏反應(yīng)的狀態(tài)，以慢性皮膚炎來(lái)表現(xiàn), 常會(huì)合并過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性結(jié)膜炎，以及氣喘。

什么是異位性皮膚炎

異位性皮膚炎(atopic dermatitis)是一種皮膚角質(zhì)層保濕成分缺失造成的疾病。皮膚是人體重要的保護(hù)構(gòu)造，能將外界的病菌及刺激物隔絕在外，然而當(dāng)保濕功能失調(diào)的時(shí)候，保護(hù)的機(jī)制隨著減低，使外來(lái)過(guò)敏塬長(zhǎng)驅(qū)直入，造成皮膚發(fā)炎以及保護(hù)功能的進(jìn)一步損傷。

在嬰幼兒時(shí)期，皮膚炎通常出現(xiàn)于頭臉以及四肢外側(cè)，當(dāng)年齡逐漸增長(zhǎng)，病灶轉(zhuǎn)而分布于脖子、手彎、腳彎等彎曲處。初期會(huì)呈現(xiàn)紅色伴隨少許皮屑的皮疹，然而因?yàn)閲?yán)重的搔癢，長(zhǎng)久搔抓之后會(huì)讓患部皮膚變厚變粗，進(jìn)而苔癬化。

為什么會(huì)得異位性皮膚炎

雖然目前已經(jīng)知道某些角質(zhì)細(xì)胞上基因的變異會(huì)造成異位性皮膚炎，因此保濕占了很大的角色。此外，和身體中過(guò)度發(fā)炎，Th2細(xì)胞的活化也有關(guān)系。建議患者也需調(diào)整生活壓力和作息，對(duì)于身體的過(guò)度不正常免疫也會(huì)有緩和的效果。異位性皮膚炎主要影響在嬰幼兒及青少年，適當(dāng)?shù)闹委?，可以有效地緩解疾病的癥狀，日后也才有機(jī)會(huì)自然康復(fù)。目前沒(méi)有任何的治療可以在短期內(nèi)立刻「根治」異位性皮膚炎。

異位性皮膚炎要怎么治療

藥物方面以外用類(lèi)固醇為主流。我們常常聽(tīng)到類(lèi)固醇就避之唯恐不及，深怕用了以后會(huì)有「月亮臉」、「水牛肩」等副作用，然而這都是過(guò)量或長(zhǎng)期吃類(lèi)固醇所造成的，在皮膚科醫(yī)師的指示下使用，外用類(lèi)固醇并不容易有上述的副作用。

雖說(shuō)外用類(lèi)固醇相當(dāng)安全，然而擦久了皮膚還是容易變薄、且會(huì)有血管擴(kuò)張的情形。目前臺(tái)灣衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)批準(zhǔn)外用免疫抑制劑(如普特皮(Protopic)及醫(yī)立妥(Elidel))用于兩歲以上嚴(yán)重的異位性皮膚炎患者，這又可避免外用類(lèi)固醇造成的局部副作用。雖然外用免疫抑制劑曾被報(bào)導(dǎo)有致皮膚淋巴癌的風(fēng)險(xiǎn)，但仍僅為極少數(shù)的案例，并不需要過(guò)度擔(dān)心。除了外用藥以外，醫(yī)師可能還會(huì)開(kāi)立口服抗組織胺來(lái)止癢，減少搔抓?；蛟诩?#24615;發(fā)作期給予短期且少量安全的口服類(lèi)固醇。目前有多種治療方式，可以控制病情，有效減少?gòu)?fù)發(fā)疾病的復(fù)發(fā)率，但有賴患者和家屬耐心地配合治療。

異位性皮炎

異位性皮炎（Afodic dermafifis）又名異位性濕疹或遺傳過(guò)敏性濕疹。異位性皮炎這一病名為1933年由瓦也斯（Wise）及蘇茲伯格（Sulzberger）最早提出的。而“異位性”一詞為柯卡（coca）于1925年首先倡議，其含義是：患者或家族成員易罹患哮喘病、枯草熱、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等疾病史；對(duì)異種蛋白過(guò)敏；病人血青中l(wèi)gE值增高；患者血青中嗜酸性白細(xì)胞增多。

[病因及發(fā)病機(jī)制]

異位性皮炎病因和發(fā)病機(jī)制頗為復(fù)雜，至今為止尚未完全闡明。

該病原因之一遺傳性過(guò)敏素質(zhì)格外惹人注意，患者本人及其家族中成員對(duì)某些體內(nèi)外物質(zhì)的敏感性往往高于正常人。據(jù)統(tǒng)計(jì)表明：雙親皆有“異位性”表現(xiàn)者約70％后代也可呈“異位性”；若父母中僅一方見(jiàn)“異位性”則子女大致半數(shù)可見(jiàn)有“異位性”；然而在“異位性”病人中還有40％的父母未發(fā)現(xiàn)“異位性”。

本病的變應(yīng)原以食物，特別是蛋白質(zhì)食品尤為常見(jiàn)。另外，通過(guò)呼吸道吸入的各種物質(zhì)，如屋塵、花粉、動(dòng)物之毛及皮屑等亦不能忽視。通常認(rèn)為嬰兒期似乎是以食物過(guò)敏為主，而兒童期后卻對(duì)吸入物過(guò)敏居多。

除上述以外，季節(jié)氣侯變化、精神緊張、強(qiáng)烈搔抓刺激、出汗等均易使本病病情加劇。

異位性皮炎發(fā)病機(jī)制既可以是變態(tài)反應(yīng)，也有非變態(tài)反應(yīng)。其中有許多問(wèn)題尚未獲得一致結(jié)論，而且有些是相互矛盾的。對(duì)此需要今后努力實(shí)踐，積極去探討研究。

[臨床表現(xiàn)]

異位性皮炎可分為嬰兒期、兒童期和成人期三個(gè)階段。

一、嬰兒期異位性皮炎

本型臨床表現(xiàn)與嬰兒濕疹相同，兩者難于區(qū)分（詳見(jiàn)本章第二節(jié)）?；純嚎稍?歲左右癥狀逐漸緩解，甚至自愈。其中有些患者至兒童期或成人期可再次復(fù)發(fā)；還有部分病人遷延不愈，可持續(xù)發(fā)展到兒童期，直至成人期。

二、兒童期異位性皮炎

此型多見(jiàn)于嬰兒濕疹愈后，到6～10歲時(shí)再次發(fā)病；也可以自嬰兒期持續(xù)演變而來(lái)；還有少數(shù)患者至兒童時(shí)期方始發(fā)病。

兒童期異位性皮炎又可分二型，即濕疹型和癢疹型。

濕疹型多發(fā)于四肢屈側(cè)，特別是肘窩和腘窩。皮損表現(xiàn)與成人的亞急性或慢性濕疹酷似。常見(jiàn)為多數(shù)密集小丘疹、丘皰疹和小水皰，往往相互融合成片，部分呈苔蘚樣變。

癢疹型好發(fā)于四肢伸側(cè)及背后，皮疹表現(xiàn)為全身性疏散分布的米粒至黃豆大丘疹、損害處干燥，陳舊皮損小而硬。病變處抓痕累累，往往伴有局部淋巴結(jié)腫大。

兒童期異位性皮炎自覺(jué)奇癢，以癢疹型尤甚，可因搔抓以至繼發(fā)細(xì)菌感染。病程呈慢性經(jīng)過(guò)，常反復(fù)發(fā)作，可逐漸痊愈或發(fā)展遷延為成人期異位性皮炎。

三、成人期異位皮炎

本期病人多有嬰兒期或兒童期異位性皮炎之病史。皮損慣發(fā)于四肢屈側(cè)、頸部、也可發(fā)生于前額、眼瞼、手背等處。還偶有全身泛發(fā)者。病變較局限，皮疹多呈苔蘚樣變或淡紅色丘疹性片塊，表面可見(jiàn)細(xì)鱗屑附著和色素沉著。

患處瘙癢非常，往往因搔癢劇烈而繼發(fā)感染。病程為慢性經(jīng)過(guò)，病性時(shí)輕時(shí)重，最終亦可逐漸痊愈。

異位性皮炎典型患者要經(jīng)歷上述三個(gè)階段的表現(xiàn)，即嬰兒期，兒童期和成人期。但也可不出現(xiàn)嬰兒期而直接進(jìn)入兒童期或成人期異位性皮炎。有些患者僅有異位性皮炎表現(xiàn)，某些病人除有鼻炎外，還可伴發(fā)其他過(guò)敏性疾病，如支氣管哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等。個(gè)別患者可伴發(fā)白內(nèi)障和視網(wǎng)膜剝離，此外，本病患者往往伴有皮膚干燥、毛囊角化、掌紋增多及皮膚白色劃痕征現(xiàn)象。異位性皮炎易引起細(xì)菌感染或并發(fā)病毒性皮膚病。

[實(shí)驗(yàn)室檢]

本病患者血液中嗜酸性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多；病人血液清中l(wèi)gE升高，用被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)可測(cè)知；用特異抗原做皮試可呈陽(yáng)性即發(fā)反應(yīng)。

[診斷與鑒別診斷]

根據(jù)臨床表現(xiàn)對(duì)嬰兒期異位性皮炎可以作出診斷，而其它期異位性皮炎，還須結(jié)合輔助檢查方能作出診斷。

本病同嬰兒濕疹鑒別，關(guān)鍵為于前者有“異位性”，而后者無(wú)此表現(xiàn)。

異位性皮炎還應(yīng)與嬰兒脂溢性皮炎相鑒別，后者多為生后第3～4周開(kāi)始發(fā)病。皮疹為紅斑和油性鱗屑，缺乏多形性特點(diǎn)。好發(fā)于頭部，亦可累及眉部、鼻唇溝、耳后、頸部等處。自覺(jué)輕癢或不癢。預(yù)后良好，往往于數(shù)月之內(nèi)可痊愈。

[治療]

盡量尋找發(fā)病原因并去除之，但較困難；注意調(diào)整飲食，切忌過(guò)飽，避免進(jìn)食易致敏的物品，如喂食牛乳、雞蛋白、柑桔等；哺乳母親以清淡飲食為好，貝類(lèi)食物及酒類(lèi)應(yīng)禁用；盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等；衣著應(yīng)較寬松、輕軟，避穿毛制品或尼龍織品；本品忌種牛痘，避免接觸新近種過(guò)牛痘或單純皰疹患者，以防發(fā)生牛痘樣疹或水痘樣疹。

一、內(nèi)用療法

（一）抗組胺類(lèi)藥：可選用1～2種抗組胺藥內(nèi)服，對(duì)嬰兒期異位性皮炎可用0.2％苯海拉明糖漿，2～4mg/kg .d ，分三次服用。

（二）鎮(zhèn)靜劑：為加強(qiáng)止癢效果，可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、常用魯米那（小兒劑量為0.5～1mg.次）或冬眠靈，（小兒劑量是0.5～1mg/kg.、次）。往往與抗組胺藥伍用，可能提高療效。

（三）助消化藥：可酌選酵母片、乳酶生、維生素B1等口服以幫助消化，對(duì)促進(jìn)本病好轉(zhuǎn)或康復(fù)有裨益。

（四）皮質(zhì)類(lèi)固醇激素：僅適用于頑固、重癥的成人期異位性皮炎，使用小劑量短療程的治療，如強(qiáng)地松20～30mg/日，可獲較滿意效果。對(duì)其它期的異位性皮炎，不主張采用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素療法。

（五）抗生素：若有繼發(fā)細(xì)菌感染者必要應(yīng)用抗生素，可選擇麥迪霉素、紅霉素等，但最好不用青霉素，因本病患者青霉素過(guò)敏的發(fā)生率較高，故應(yīng)予重視。

（六）中醫(yī)中藥治療：可參考本章第二節(jié)。

二、外用療法

對(duì)癥處置，治則和用法與濕疹相同。