本篇文章給大家談?wù)劶绷?,以及急淋t和急淋b哪個(gè)好點(diǎn)對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

急性淋巴白血病能治愈嗎?
需要骨髓病理基因分型才能判斷預(yù)后,不能籠統(tǒng)說(shuō)能不能治愈,急淋目前已經(jīng)有很多靶藥和CART可以用,但是不明白你的亞型和細(xì)胞類型,無(wú)法判斷預(yù)后,總體來(lái)說(shuō),急性淋巴細(xì)胞白血病自然病程較短,若不治療一般多在6個(gè)月內(nèi)死亡,平均病程約3個(gè)月。自從應(yīng)用聯(lián)合化療以來(lái)預(yù)后有了明顯改善,緩解率可達(dá)95%以上。
目前發(fā)達(dá)國(guó)家如德國(guó)BFM協(xié)作組的五年無(wú)病生存率已達(dá)到80%,國(guó)內(nèi)的五年無(wú)病存活率也達(dá)到74%以上。
一般認(rèn)為高危患兒較標(biāo)?;純侯A(yù)后差,化療后達(dá)到完全緩解的時(shí)間與預(yù)后關(guān)系密切,誘導(dǎo)治療后周圍血幼稚細(xì)胞在5天內(nèi)減少一半,骨髓于2周內(nèi)明顯好轉(zhuǎn),4周內(nèi)達(dá)到完全緩解者則預(yù)后較好。
目前ALL在研的靶向藥和投入使用的還是很多的,所以不要在百度問(wèn)了,配合醫(yī)生,積極治療,還是大概率會(huì)有好結(jié)果的,
我對(duì)你的情況知道的少,不能提供太多有價(jià)值的信息,希望不要誤導(dǎo)你,建議住院交給醫(yī)生處理
急性淋巴細(xì)胞白血病可以活多久
急性患者發(fā)病急,病程短,臨床表現(xiàn)四大癥狀:出血、貧血、感染(發(fā)熱)、浸潤(rùn)(白血病細(xì)胞在各組織中沉積所致,如肝脾、淋巴結(jié)大,骨痛等)。若不經(jīng)過(guò)治療,存活期一般不超過(guò)半年。甚至有的病例從診斷到死亡,只不過(guò)一周左右的時(shí)間,死亡主要原因是出血和感染。慢性患者起病隱匿,一般無(wú)特征性癥狀,常因體格檢查發(fā)現(xiàn)脾大或因其它疾病而行血常規(guī)檢查異常時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。病程超過(guò)半年者,經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療其生存期一般為39—47個(gè)月,5年生存率在25%—50%.
骨髓移植,是指在大劑量化療和全身照射大量破壞患者的白血病細(xì)胞后,把健康人或自身已緩解的骨髓移植給患者,使其中造血干細(xì)胞持久地在患者骨髓腔分化增殖,從而恢復(fù)其正常造血和免疫功能的過(guò)程。它能最大限度殺傷白血病細(xì)胞,又可挽救大劑量化療放療對(duì)正常造血細(xì)胞的損害。骨髓移植是目前根治白血病的最先進(jìn)的方法。有的病人一發(fā)現(xiàn)白血病,便急著要行骨髓移植,這是一種錯(cuò)誤的看法,它只能在經(jīng)積極治療完全緩解后(臨床上無(wú)白血病所致的癥狀和體征,血象正常、骨髓中白血病細(xì)胞≤5%)才能進(jìn)行。它可分為自體(身)和同種異體移植,后者又分為同基因(同卵雙胞胎)、同種異基因(HLA部分相同的同胞兄弟、姐妹或父母或子女),其具體適應(yīng)條件是:年齡:自體<55歲,異體<45歲,白血病完全緩解后;無(wú)感染灶,無(wú)其它嚴(yán)重的疾病;作異體骨髓移植前,需作組織配型和有關(guān)實(shí)驗(yàn),以選擇供者。
自體骨髓移植后,由于骨髓中仍可能有白血病細(xì)胞,尚需間斷化療和定期復(fù)查以防復(fù)發(fā)。骨髓移植中對(duì)供者的身體無(wú)何影響,隨著骨髓移植手段不斷改進(jìn),白血病者長(zhǎng)期生存有待實(shí)現(xiàn)。異體移植由于存在移植排斥和移植物抗宿主反應(yīng),危險(xiǎn)性較高,但一旦成功其效果較自體移植好。因此白血病完全緩解后,應(yīng)盡早行移植。
兒童急淋能治好嗎
急淋最好先應(yīng)用西藥,等穩(wěn)定后再用中藥
治療
近20年來(lái),由于新的抗白血病藥物不斷出現(xiàn),新的化療方案和治療方法不斷改進(jìn),ALL的預(yù)后明顯改善?,F(xiàn)代的治療已不是單純獲得緩解,而是爭(zhēng)取長(zhǎng)期存活,最終達(dá)到治愈,并高質(zhì)量生活。 1.聯(lián)合化療 是白血病治療的核心,并貫徹治療的始終。其目的是盡量殺滅白血病細(xì)胞,清除體內(nèi)的微量殘留白血病細(xì)胞,防止耐藥的形成,恢復(fù)骨髓造血功能,盡快達(dá)到完全緩解,盡量少損傷正常組織,減少治療晚期的后遺癥。 白血病的緩解標(biāo)準(zhǔn)是: (1)完全緩解(CR)①臨床無(wú)貧血、出血、感染及白血病細(xì)胞浸潤(rùn)表現(xiàn);②血象血紅蛋白>90g/L,白細(xì)胞正?;驕p低,分類無(wú)幼稚細(xì)胞,血小板>100×109/L;③骨髓象原始細(xì)胞加早幼階段細(xì)胞(或幼稚細(xì)胞)<5%,紅細(xì)胞系統(tǒng)及巨核細(xì)胞系統(tǒng)正常。 (2)部分緩解 臨床、血象及骨髓象3項(xiàng)中有1或2項(xiàng)未達(dá)到完全緩解標(biāo)準(zhǔn),骨髓象中原始細(xì)胞加早幼細(xì)胞<20%。 (3)未緩解 臨床、血象及骨髓象三項(xiàng)均未達(dá)到完全緩解標(biāo)準(zhǔn),骨髓象中原始細(xì)胞加早幼細(xì)胞>20%,其中包括無(wú)效者。 常用抗白血病化療藥物 有關(guān)藥物的介紹詳見腫瘤篇概述。這類藥物在白血病治療時(shí)的用法、劑量、適應(yīng)證及其副作用,參閱腫瘤篇常用抗癌藥物簡(jiǎn)表(表33-2)。 設(shè)計(jì)化療方案時(shí),應(yīng)考慮周期特異性與周期非特異性藥物聯(lián)合應(yīng)用,選擇周期特異性藥物時(shí),應(yīng)選用不同時(shí)相的藥物配伍。
化療方案
急淋的治療分為4部分:①誘導(dǎo)治療;②鞏固治療;③庇護(hù)所預(yù)防;④維持和加強(qiáng)治療。正確的診斷、分型是選擇治療方案的基礎(chǔ)。應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個(gè)病人的具體情況設(shè)計(jì)方案,即"個(gè)體化"。 (1)誘導(dǎo)緩解治療 急性白血病初診時(shí),體內(nèi)有1012以上的白血病細(xì)胞。本期的目的是在短期內(nèi)迅速大量殺滅白血病細(xì)胞,恢復(fù)骨髓正常造血功能和臟器功能。兒童ALL的誘導(dǎo)緩解比較容易,簡(jiǎn)單的VP方案(VCR+Pred)即可使CR率達(dá)到95%左右。但應(yīng)用較弱的方案時(shí),體內(nèi)殘存的白血病細(xì)胞較多,且容易形成多藥耐藥,因而易于復(fù)發(fā)。許多研究證實(shí),白血病的治療關(guān)鍵在于早期階段。因此主張?jiān)谥委熢缙诓捎脧?qiáng)烈、大劑量、聯(lián)合方案,在短期內(nèi)達(dá)到CR,最大程度地殺滅白血病細(xì)胞,減少微量殘留白血病細(xì)胞數(shù)量,防止耐藥形成。 ①標(biāo)危ALL:目前常用的方案有①VCLP:VCR每次1.5~2mg/m2,靜注,每周一次,共4次;CTX600~800mg/m2,于治療第一天靜注;Pred40~60mg/(m2·d),口服,共4周;L-Asp10,000u/m2,靜脈或肌肉注射,于治療第二或三周開始,共6~10次。②VDLP:即CTX換為DNR每次30~40mg/m2,靜注,連用2日。其它同上。③CODLP(或COALP):即在VCP基礎(chǔ)上加DNR每次30~40mg/m2,連用2日。 應(yīng)用上述方案,95%以上的病人于治療2~4周可獲CR。由于開始即應(yīng)用3~4種藥物,白細(xì)胞降低明顯,容易合并感染。L-Asp無(wú)骨髓抑制的作用,故主張于治療的第3周開始應(yīng)用,效果較好。 ②高危ALL:盡可能采用強(qiáng)烈化療,否則即使達(dá)到CR,骨髓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和睪丸白血病的復(fù)發(fā)率仍很高。因此必須采用4~6種大劑量的化療藥物,如大劑量CTX,Ara-C,DNR、MTX,VM26或VP16、IDR等。常用的方案有:①COAP:CTX400mg/m2于治療第1、15天靜注;VCR1.5~2mg/m2,每周一次,Ara-c100mg/m2,每12小時(shí)一次,肌注或靜注,連用5~7天第1,3周用;Pred60mg/(m2·d),口服,連用4周。②CODLP:CTX800~1000mg/m2,于治療第一天靜注;DNR每次30~40mg/m2,于第2,3天靜注各一次;VCR,Pred用法同上;第3周加用L-ASP,連用10天,10,000U/(m2·d)。
急淋急單急粒的區(qū)別口訣
急淋無(wú)阿氏,非淋有小體。急粒的病因。
1、急淋的病因。急淋也叫做ALL,跟其他的白血病一樣,急淋發(fā)生和發(fā)展起源與造血祖細(xì)胞或干細(xì)胞,是淋巴細(xì)胞惡性增殖造成。與急淋有關(guān)的因素有遺傳因素、家族因素、環(huán)境因素和基因改變等。有數(shù)據(jù)表明,大概有5%的ALL與遺傳因素有關(guān),尤其是患有某些遺傳傾向綜合征的患者,白血病發(fā)病率會(huì)更高。
2、急淋是淋巴細(xì)胞異常增生導(dǎo)致的白血病,急粒是粒細(xì)胞異常增生導(dǎo)致的白血病,急性白血病常見的首發(fā)癥狀包括發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛等。白血病患者起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進(jìn)展。此外,少數(shù)的患者可以出現(xiàn)抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發(fā)的癥狀。白血病包括急性、慢性兩種類型,都比較復(fù)雜,目前還沒有被完全認(rèn)識(shí)。白血胞的發(fā)病與很多的因素有關(guān),比如病毒、放射物質(zhì)、化學(xué)因素、藥物等。急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病最大的不同是,急性粒細(xì)胞白血病是粒細(xì)胞惡性增殖造成的,而急性淋巴細(xì)胞白血病是淋巴細(xì)胞惡性增殖造成的。有研究表明,病毒感染可能是白血病很的主要原因。電離輻射之后的白血病發(fā)病率明顯增高,可以說(shuō)明輻射因素對(duì)白血病影響的重要程度。
急性非淋巴細(xì)胞白血病分幾型?
急性白血病可分為急性淋巴細(xì)胞白血病(急淋,ALL)和急性非淋巴細(xì)胞白血病(急非淋,ANLL)兩大類。根據(jù)1985年修訂的FAB分型標(biāo)準(zhǔn),ANLL共分M1-M7等7型,他們分別是:
M1:未分化的原粒細(xì)胞白血病;
M2:部分分化的原粒細(xì)胞白血??;
M3:急性早幼粒細(xì)胞白血??;
M4:急性粒、單核細(xì)胞白血病;
M5:急性單核細(xì)胞白血病;
M6:急性紅血病或紅白血??;
M7:急性巨核細(xì)胞白血病。
ALL根據(jù)FAB形態(tài)學(xué)特點(diǎn),則相應(yīng)分為L(zhǎng)1、L2、L3共3型。
L1型:原始淋巴細(xì)胞有均勻的圓形核、胞漿少;
L2型:原始淋巴細(xì)胞變化較大,核可能不規(guī)則,胞漿較L1多;
L3型:原始淋巴細(xì)胞有較細(xì)小的核染色質(zhì),胞漿為藍(lán)色一深藍(lán)色并有空泡形成。
另外根據(jù)免疫學(xué)特點(diǎn),AI上可分成T細(xì)胞和B細(xì)胞兩大類,并進(jìn)而再分成多種亞型。僅除L。1型急淋必然為B細(xì)胞型急淋外,急淋的形態(tài)學(xué)分型與免疫學(xué)分型間無(wú)明顯相關(guān)。









