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中樞興奮藥包括哪幾類并了解其作用點(diǎn)(中樞興奮藥有哪些)

2023-04-04 02:27:01 百科達(dá)人 1459次閱讀 投稿:瑾萱

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中樞興奮藥簡(jiǎn)介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述及分類 4 副作用 5 相關(guān)出處 6 相關(guān)藥品 1 拼音

zhōng shū xīng fèn yào

2 英文參考

weckamine

3 概述及分類

中樞興奮藥系指能選擇性地興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)、提高其機(jī)能活動(dòng)的一類藥,當(dāng)中樞神經(jīng)處于抑制狀態(tài)或功能低下、紊亂時(shí)使用。主要包括蘇醒藥、精神兴奋剂及大腦復(fù)健藥等。

根據(jù)其主要用部位可分為三類:①主要興奮大腦皮層的藥物,如咖啡因等;②主要興奮延腦呼吸中樞的藥物,又稱呼吸興奮藥,如尼可刹米等;③主要興奮脊髓的藥物,如士的寧等。這種分類是相對(duì)的。隨著劑量的增加,其中樞作用部位也隨之?dāng)U大,過量均可引起中樞各部位廣泛興奮而導(dǎo)致驚厥。脊髓興奮藥因毒性較大,無臨床應(yīng)用價(jià)值。

4 副作用

中樞興奮藥的選擇性作用與劑量有關(guān),如使用劑量過大可引起驚厥、中樞神經(jīng)抑制及昏迷,嚴(yán)重者可致死,而所引起的昏迷狀態(tài)不能用中樞興奮藥解救。為防止用藥過量引起中毒,一般應(yīng)交替使用幾種中樞興奮藥,嚴(yán)格控制劑量及用藥間隔時(shí)間,并應(yīng)密切觀察病情,一旦出現(xiàn)煩躁不安、反射亢進(jìn)、面部、肢體肌肉抽搐應(yīng)立即減量或停藥或改用其它藥。

5 相關(guān)出處

新編藥物學(xué)

6 相關(guān)藥品

中樞神經(jīng)興奮藥是如何分類的?

中樞神經(jīng)興奮藥是指能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的藥物,簡(jiǎn)稱中樞興奮藥。中樞神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)統(tǒng)一的整體,各部位在結(jié)構(gòu)和功能上有密切的聯(lián)系。當(dāng)某一部位發(fā)生興奮時(shí),必然迅速擴(kuò)散到其他部位。但在治療時(shí),中樞興奮藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位的作用并不完全相同,有主次之分。中樞神經(jīng)興奮藥按其主要作用點(diǎn)的不同,可分為3類:

(1)大腦興奮藥??墒勾竽X皮層神經(jīng)細(xì)胞興奮,精神煥發(fā),行動(dòng)活潑,如黃嘌呤。

(2)延髓興奮藥。主要能使延髓呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞興奮,如樟腦、尼克殺米、戊四氮、回蘇靈等。

(3)脊髓興奮藥。能提高脊髓反射興奮性,如士的寧。

其中前兩類中樞興奮藥臨床上常用,主要用于搶救危重疾病或藥物中毒所引起的昏迷和呼吸中樞抑制,以及加速麻醉的蘇醒。有些藥物如咖啡因、樟腦等除中樞興奮作用外,還對(duì)心臟有興奮作用,獸醫(yī)臨床上廣泛用作強(qiáng)心劑。

如何對(duì)癥選用中樞興奮藥物?

中樞興奮藥物的主要適應(yīng)癥,一是中樞抑制藥過量引起的抑制過深或昏迷;二是肺的慢性阻塞性疾病引起的呼吸衰竭。但各藥有其特點(diǎn),應(yīng)按照疾病的性質(zhì)和藥物的特點(diǎn)進(jìn)行選用。對(duì)于中樞性的呼吸抑制,還必須采取綜合性治療措施,包括控制感染、消除呼吸道阻塞等。

(1)咖啡因主要應(yīng)用于中樞抑制藥過量、嚴(yán)重病癥等引起的呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞衰竭,可對(duì)抗中樞抑制,興奮呼吸及循環(huán),如水合氯醛中毒等癥。還可用于高熱、中毒、中暑(如日射病、熱射?。┮鸬募?#24615;心臟衰弱,可調(diào)整機(jī)體機(jī)能,加強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量。

(2)尼可刹米是呼吸興奮藥,主要用于中樞抑制藥中毒和其他原因引起的中樞性呼吸抑制。

(3)戊四氮主要用于巴比妥類、水合氯醛及其他中樞抑制藥中毒,解除呼吸衰竭,起蘇醒作用。

(4)回蘇靈為強(qiáng)力的呼吸興奮藥。主要用于中樞抑制藥中毒和某些嚴(yán)重疾病引起的呼吸衰竭。

(5)貝美格用于巴比妥類、水合氯醛等中毒的解救。

(6)印防己毒素主要用于巴比妥類中毒。

(7)士的寧是脊髓興奮藥。主要用于后軀麻痹、括約肌不全麻痹等。

中樞興奮藥有哪些

可相對(duì)分為三類:

1、 主要興奮大腦皮層的藥物,如咖啡因;

2、 主要興奮延腦呼吸中樞的藥物,如尼可刹米;

3、 主要興奮脊髓的藥物,如士的寧。

對(duì)延髓生命中樞有興奮作用的藥物 。常用的有尼可刹米 、咖啡因 、山梗菜堿( 洛貝林 ) 、克腦迷、細(xì)胞色素C、氯酯醒、

印防己毒、美解眠等。本類藥物如使用劑量過大往往會(huì)引起驚厥、中樞抑制或昏迷,故須嚴(yán)格掌握用量。常用于嚴(yán)重傳染病和麻醉药等中樞抑制藥導(dǎo)致的昏迷和呼吸

抑制。當(dāng)巴比妥類中毒時(shí)臨床搶救均以改善通氣(如吸氧、人工呼吸)為主,同時(shí)洗胃、導(dǎo)瀉及堿化尿液(以促進(jìn)排出),中樞興奮藥只作為輔助用藥,且首選印防

己毒,或搶救時(shí)送往醫(yī)院途中使用。

尼可刹米(可

拉明)能選擇性地興奮延髓呼吸中樞,也可作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器,反射性地興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快,對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞也有微弱的興奮作

用,一次靜注作用維持 5~

10分鐘,用于治療中樞性呼吸抑制和循環(huán)衰竭。用法:靜注、靜滴或肌注。不良反應(yīng)少見,用量過大可使血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌僵直,應(yīng)及時(shí)停

藥,以免出現(xiàn)驚厥。制劑用針劑。

山梗菜堿(洛貝林)能興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性地興奮呼吸中樞。用于新生兒窒息、一氧化碳中毒所致的窒息、吸入麻醉劑等所致的中毒以及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。用法:肌注、靜注或靜滴。大劑量能引起心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制,甚至驚厥。制劑用針劑。

2興奮藥物編輯

咖啡因(caffeine)

[作用與用途]

1、小劑量(50—200mg)可使睡意消失,疲勞減輕,精神振奮,思維敏捷;

較大劑量可直接興奮延腦呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞,使呼吸加快加深,血壓升高;

中毒劑量可興奮脊髓。

還可舒張支氣管平滑肌、利尿及刺激胃腸分泌。

咖啡因的中樞興奮及舒張支氣管平滑肌的作用可能與其阻斷腺苷受體有關(guān)。

2、主要用于對(duì)抗中樞抑制狀態(tài),也可配伍治療某些偏頭痛。

3、用量過大可致驚厥。

吡拉西坦(腦復(fù)康,piracetam)

能促進(jìn)大腦皮層細(xì)胞代謝,提高腦組織對(duì)葡萄糖的利用率,用于各種原因所致的腦損傷。

哌醋甲酯(利他林,methylphenidate)及匹莫林(pemoline)

臨床可用于輕度抑郁及小兒遺尿鄭、兒童多動(dòng)癥等

甲氯芬酯(氯酯醒,meclofenoxate)

能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,增加糖類的利用。對(duì)中樞抑制狀態(tài)的患者有興奮作用。

3呼吸中樞藥物編輯

尼可刹米(nikethamide)

又名可拉明(coramin)。直接興奮延腦呼吸中樞,也可刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞,常用于各種中樞性呼吸抑制。

山梗菜堿(洛貝林,lobeline)

刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器而反射性興奮延腦呼吸中樞。

常用于治療新生兒窒息、小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭。

二甲弗林(回蘇靈,dimefline)

直接興奮呼吸中樞。呼吸興奮作用比尼可刹米強(qiáng)。臨床用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。

貝美格(美解眠,bemegreide)

中樞興奮作用迅速,維持時(shí)間短,可用作巴比妥類中毒解救的輔助用藥。

以上中樞興奮藥主要用于對(duì)抗中樞抑制藥中毒或某些傳染病引起的中樞性呼吸衰竭。他們的選擇性一般都不高,安全范圍小,興奮呼吸中樞的劑量與致驚厥劑量之間的距離小。

中樞興奮藥應(yīng)用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量。宜限于短時(shí)就能糾正的呼吸衰竭患者。臨床主要采用人工呼吸機(jī)維持呼吸,因?yàn)樗h(yuǎn)比呼吸興奮藥有效而且安全可靠。

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