今天凡太百科給各位分享切除膀胱的知識,其中也會對切除膀胱還有性功能嗎進行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關注本站,現(xiàn)在開始吧!

膀胱全切除術有危險嗎
1.術中并發(fā)癥 術中可能發(fā)生的并發(fā)癥有腹膜損傷、出血、輸尿管損傷等。后二種情況多見于膀胱部分切除術或全膀航切除術。發(fā)生腹膜損傷的主要原因是技術操作不熟練或因多次手術致局部解剖關系不清。預先充盈膀胱有助于游離,減少損傷。一旦發(fā)現(xiàn)腹膜破裂應即刻修補,并注意有無傷及腸管。2.術后并發(fā)癥(1)出血:手術后最大的并發(fā)癥是膀胱內出血。輕者出現(xiàn)嚴重肉眼血尿,重者可造成血塊阻塞性尿儲留,并發(fā)出血性休克極為少見。出血來源多為膀胱局部切除創(chuàng)面噴血或滲血,亦可由于膀胱壁切口縫合不夠緊密所致局部滲血。處理方法是取除血凝塊,可先試行經導尿管或造病管反復沖洗,抽吸血塊,至完全吸凈,沖洗液清晰為止。如出血不止,應緊急手術探查。清除膀濟內凝血塊,尋找出血點,電凝或縫扎止血。有時,不易找到活動出血點,清除血塊后,出血往往停止。(2) 膀胱痙攣:少數病人于術后頭幾天出現(xiàn)難以耐受的膀胱內疼痛和尿道不適,為膀胱痙攣所致,可造成尿液引流不暢或加重出血。其原因與術中電灼刺激,膀胱造瘺管放置過低觸及三角區(qū)或氣囊導尿管內注水過多刺激三角區(qū)等因素有關。處理方法是適當調整導尿管或造瘺管位置,口服普魯苯辛等抗膽堿類藥物或泌尿靈。對嚴重膀胱痙攣可用地卡因局部麻醉。方法是:0.5q0地卡因液10ml,經導尿管注入膀耽 夾持導尿管幾分鐘后再開放,每小時1次,生效后,逐漸延長用藥時間至每日3次維持,直到癥狀緩解
全膀胱切除術的手術步驟
1.体位 頭低仰臥位,用海綿墊將骶尾部墊高。
2.切口、顯露 下腹正中切口,分離膀胱前間隙及膀胱兩側,推開腹膜反折部,顯露膀胱前壁直達前列腺。
3.探查腹腔 切開前腹膜,探查肝臟及腹膜后和盆腔淋巴結有無轉移,如肝臟無轉移,可行手術。盆腔以上淋巴結如有腫大,應首先將高位的腫大淋巴結送冰凍切片檢查,明確有無轉移;有轉移者,不宜手術。其次,探查膀胱局部病灶,如一小段小腸或乙狀結腸腸袢與之粘連,不應作為不能切除的依據。
4.切斷輸尿管 在盆腔邊緣切開后腹膜,分離輸尿管,將輸尿管在盆腔邊緣之下4~5cm處切斷,遠端結扎加縫扎,留待與膀胱一并切除(因輸尿管常被腫瘤淋巴浸潤,故切除不宜過短)。近端內插入輸尿管導管,將尿引流出手術區(qū),減少腹腔污染。早期切斷輸尿管,可避免膀胱存尿后膨脹,影響操作。
5.分離膀胱 繼續(xù)將膀胱頂部和后部腹膜剝離,當腹膜與膀胱壁粘連,疑有局部浸潤時,應在距粘連部邊緣2cm以上處環(huán)形剪開腹膜,使粘連部腹膜保留在膀胱壁上,留待一并切除。然后,從后腹膜側切口將腹膜向側壁分離,分別切斷和結扎閉塞的臍動脈和輸精管。沿兩側輸精管下段向內、向下分離,直至膀胱底部。將膀胱上動脈切斷和結扎。將髂總動脈分叉處以下的淋巴結與輸精管一起向下分離。鈍性分離膀胱和前列腺,直至前列腺頂部。分離前列腺和直腸之間的Denovillier筋膜時,注意防止損傷直腸前壁。將恥骨前列腺韌帶分離、切斷,結扎其間的阴茎背深靜脈。
6.切斷尿道 將尿道內導尿管拔出,尿道用長鉗鉗夾后切斷,將近端向上翻起,遠端用0號鉻制腸線縫扎。
7.局部清除 將膀胱及前列腺側韌帶和供應膀胱及前列腺的膀胱下動脈切斷、結扎。將前列腺、精囊、膀胱及局部淋巴結(髂血管附近、股神經之內及腹主動脈分叉之下的淋巴結)一并取除。檢查如有出血,大多來自阴部靜脈叢,可用紗布墊放于恥骨聯(lián)合下壓迫止血,于輸尿管乙狀結腸吻合術或回腸膀胱術后取出,一般出血多能停止,因此不必留置紗布塞條;如仍不止,可留置紗布塞條。
8.輸尿管乙狀結腸吻合術或腸管膀胱術(方法見腸膀胱擴大術)。
9.引流、縫合 在膀胱窩置3~4根香煙引流,切口逐層縫合。
膀胱全切后生活有影響嗎?
膀胱全切后會對生活質量造成一定的影響。
膀胱全切除后主要是對生活方面會造成很大的不便,另外日常護理也會造成很多的困擾。膀胱全切后需要做原位回腸代膀胱術,或者輸尿管造口術,不論做什么樣的手術,生活質量都會降低。原位回腸代膀胱術可能會出現(xiàn)尿潴留、尿失禁以及每次排尿量變少、尿路感染等。而輸尿管造口會直接接一個引流袋,可以將引流出來的尿液儲存在引流袋中。在平時日常生活中護理起來會麻煩一些。也容易出現(xiàn)感染、發(fā)熱等。但是,大部分接受膀胱全切的患者為惡性腫瘤的患者,膀胱全切是根治性手術中的一部分,行根治性手術證明腫瘤分期早,有根治機會,一旦根治,疾病不會復發(fā),不會影響患者壽命。所以,即使對生活質量有影響也應該手術治療。
膀胱全部切除的后果?和后果?
膀胱切除后一般會進行尿流改道手術,讓尿液會流出至病人整天佩戴的集尿袋中,最大的影響就是你以后的生活都將離不開一個尿袋。目前,國內外傾向利用腸道來替代“膀胱”,按照整形的手術方法,制作成新的貯尿囊,上端連接輸尿管,下端直接連接尿道,避免了尿液從腹壁皮膚改道。這種原位膀胱重建術近年來在國際上越來越流行,新的“膀胱”不但有一定容量,而且保持較低張力,經過一定的訓練后,病人基本能做到較為自如的排尿,滿足其“正常排尿”的生理需求,顯著提高病人的生活質量。
切除膀胱有什么影響
你好,根據你所描述的情況,膀胱是人體的儲存尿液器官,切除后失去了儲尿作用,需要接尿液引流裝置。
膀胱切除后還是正常男人嗎
我想樓上的沒有理解你的意思,我來給你解釋一下。
膀胱根治性切除,適用于特殊病理類型的膀胱癌、高級別泌尿上皮癌、多發(fā)幾層浸潤性膀胱癌、以及反復復發(fā)的非肌層浸潤非高級別泌尿上皮癌。在手術過程中,會一并切除前列腺。
而支配阴茎勃起的神經就位于膀胱和前列腺背側,在手術過程中,損傷的可能性為70%-90%,一旦損傷,難以恢復,所以術后勃起功能通常會喪失。如果做原位回腸代膀胱的話,新膀胱需要和尿道吻合,會將阴茎向后牽拉,在視覺上會顯得阴茎比以前短。
但是如果確實需要做膀胱根治性切除,那肯定是將治愈疾病、保證生命安全放在第一位的,為了做“真正的男人”,而放棄治療膀胱癌的機會,導致疾病發(fā)展,乃至死亡,似乎是不值得的。









