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出院后怎么和保險(xiǎn)公司談賠償?一文介紹清楚

2023-05-04 04:20:46 生財(cái)有道 3966次閱讀 投稿:夜瑩

出院后和保險(xiǎn)公司談賠償?shù)姆绞?,通常是需要就醫(yī)的資料準(zhǔn)備好,提交到保險(xiǎn)公司,等待保險(xiǎn)公司審核,審核通過(guò)后,賠付金會(huì)打入所留的銀行卡中。

出院后怎么和保險(xiǎn)公司談賠償?一文介紹清楚

出院后怎么和保險(xiǎn)公司談賠償,具體流程如下:

1、就醫(yī)過(guò)程中,被保險(xiǎn)人先自行墊付醫(yī)療費(fèi)用;

2、準(zhǔn)備保險(xiǎn)公司規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)材料給保險(xiǎn)公司,一般來(lái)說(shuō),醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)通常需要提供被保險(xiǎn)人有效身份證件、醫(yī)療診斷證明、住院病歷資料、住院小結(jié)、門(mén)診病歷、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)學(xué)影像報(bào)告、病理檢查資料、醫(yī)保結(jié)算單、銀行卡、意外事故證明(意外事故需要提供);

3、準(zhǔn)備齊全報(bào)銷(xiāo)資料后,提交給保險(xiǎn)公司,填寫(xiě)相關(guān)的理賠申請(qǐng)書(shū),開(kāi)始進(jìn)行理賠;

4、保險(xiǎn)公司審核員會(huì)對(duì)提交的報(bào)銷(xiāo)材料進(jìn)行審核,并確定理賠方案。通常醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)一般是需要扣除已經(jīng)由基本醫(yī)保以及其他醫(yī)療險(xiǎn)保障報(bào)銷(xiāo)過(guò)的醫(yī)療費(fèi)用,扣除免賠額后,對(duì)剩余的醫(yī)療費(fèi)用按照保險(xiǎn)合同約定比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo);

5、若被保險(xiǎn)人對(duì)理賠方案不認(rèn)可,可跟保險(xiǎn)公司提出異議,然后和保險(xiǎn)公司進(jìn)行協(xié)商;若被保險(xiǎn)人對(duì)理賠方案認(rèn)可,與保險(xiǎn)公司達(dá)成賠付協(xié)議,則保險(xiǎn)公司審核員會(huì)上報(bào)理賠結(jié)果和理賠方案,并由專(zhuān)人簽批;

6、保險(xiǎn)公司理賠審核通過(guò)后,會(huì)將理賠金直接打入被保險(xiǎn)人指定的銀行賬戶(hù)中。

在車(chē)險(xiǎn)理賠中,與購(gòu)買(mǎi)的人身險(xiǎn)中的健康保險(xiǎn)不同,車(chē)險(xiǎn)理賠與人身險(xiǎn)不同,車(chē)險(xiǎn)事故中受傷,出院后,找肇事車(chē)主或者保險(xiǎn)公司,根據(jù)自己的情況要求進(jìn)行賠償,若與預(yù)期相差大,可以通過(guò)訴訟的方式要求賠償。一般車(chē)險(xiǎn)理賠是需要在投保人和傷者都簽字同意的情況下,保險(xiǎn)公司才會(huì)將保險(xiǎn)金理賠給自己已經(jīng)墊付了醫(yī)療費(fèi)的傷者。如果是由肇事方墊付醫(yī)療費(fèi)用的,那么經(jīng)過(guò)傷者一方的同意之后,其會(huì)提供相關(guān)報(bào)銷(xiāo)材料給肇事者,再由肇事者申請(qǐng)理賠,保險(xiǎn)公司才會(huì)進(jìn)行賠付。如果傷者不提供報(bào)銷(xiāo)材料給肇事者,保險(xiǎn)公司不會(huì)進(jìn)行理賠。

好了,關(guān)于出院后和保險(xiǎn)公司談賠償?shù)膯?wèn)題就介紹到這里,希望對(duì)各位有幫助。

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