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百萬醫(yī)療保險什么情況下賠付?百萬醫(yī)療險很多不賠付嗎

2023-05-04 04:16:35 生財有道 1926次閱讀 投稿:拾柒

百萬醫(yī)療險是當前的網(wǎng)紅險種,了解百萬醫(yī)療險記得三點:一是額度上百萬,一般200-400萬;二是應付大病或嚴重意外事故,有1萬免賠;三點小病疾病用不上,那么百萬醫(yī)療險什么情況下賠付呢?百萬醫(yī)療險很多不賠嗎?

百萬醫(yī)療保險什么情況下賠付?百萬醫(yī)療險很多不賠付嗎

一、百萬醫(yī)療險什么情況下賠付呢?

個人投保百萬醫(yī)療險以后,想要獲得理賠,有幾個必備條件,缺一不可:

1、投保時有仔細閱讀健康告知問卷,有既往病史如實告知,沒有隱瞞。

2、產(chǎn)品已經(jīng)過了等待期,已經(jīng)正式生效,續(xù)保每年審核的百萬醫(yī)療險等待期30天,帶有保證續(xù)保條款的百萬醫(yī)療險等待期90天,意外事故就診無等待期。

3、在約定的醫(yī)院就診,通常要求二級以上公立醫(yī)院,比如縣人民醫(yī)院疾病及以上,個人未與保險公司商量,擅自在私立醫(yī)院就診,一般拒賠。

4、住院未報銷費用超過百萬醫(yī)療險起付線,百萬醫(yī)療險常見免賠額1萬,就是住院總費用,減去醫(yī)保報銷以后,剩余未報部分再減去一萬。理論上住院花費兩三萬以上才可能用到百萬醫(yī)療險。

5、普通門急診費用,單獨就診不報,如果住院可以報銷。

看看百萬醫(yī)療險的保障范圍和產(chǎn)品基本信息:

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一般可以報銷住院費用、住院前后門急診、門診手術(shù)和特殊門診費用、加上擴展質(zhì)子重離子醫(yī)療、癌癥特藥保障。

二、百萬醫(yī)療險很多不賠付嗎?

百萬醫(yī)療險實用性還是很高,只是小病小意外險治療費用低,達不到理賠門檻,日常不限疾病或意外,很多還是可以賠的。熟悉了百萬醫(yī)療險的賠付要求,提高獲賠率就記住以下幾點:

1、有病史如實告知

2、出險后及時報案,去二級以上公立醫(yī)院就診

3、投保時盡量選擇帶有保證續(xù)保條款的醫(yī)療險,第一次理賠后,第二年還可以續(xù)保繼續(xù)理賠。

個人投保百萬醫(yī)療險,只要走正式流程,理賠并不是什么問題,相對而言很容易獲得賠付。

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