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穗歲康保險怎么賠付

2023-05-04 00:56:25 生財有道 2697次閱讀 投稿:青檸

穗歲康保險怎么賠付

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1、穗歲康是由廣州市的普惠型保險產品

2、賠付條件是當被保險人發(fā)生了住院費用、門診特殊病費用、住院合規(guī)藥品費用、檢查檢驗費用、門診合規(guī)藥品費用、特殊醫(yī)用耗材費用等情況時,可以按照約定的起付金額及賠付比例進行賠付

3、理賠申請方式有兩種:一是在定點醫(yī)療機構辦理出院時在醫(yī)保系統(tǒng)直接結算報銷

4、二是通過“穗歲康”微信公眾號線上申請,并提交相關資料由后臺人員審核通過予以理賠

5、以保障計劃2022升級版為例,賠付條件:住院和門特基本醫(yī)療費用補償

6、按照規(guī)定在定點醫(yī)療機構住院和進行門診特定病種門診治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用中,個人負擔費用年度累計6萬元以上部分,由“穗歲康”支付80%,年度累計最高支付限額為100萬元

7、住院合規(guī)藥品費用和檢驗檢查費用補償

8、按照規(guī)定在定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的確因病情需要使用的合規(guī)藥品費用和檢驗檢查費用中,個人負擔費用年度累計6萬元以上部分,由“穗歲康”支付70%,年度累計最高支付限額為100萬元

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