四種情況需要拔除：1、冠周炎及間隙感染：阻生的智齒未完全萌出，與覆蓋的牙齦之間形成空隙，藏污納垢不易清潔。當(dāng)身體抵抗力低下時會導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、流膿，嚴(yán)重炎癥會流向各個間隙導(dǎo)致疼痛、面部腫脹，此時需要先消炎，待炎癥消除后再拔除“惹禍”的智齒。

2、齲病、牙髓炎或牙周炎：沒有位置優(yōu)勢的智齒自身容易發(fā)生蛀牙并進(jìn)展為牙髓炎導(dǎo)致劇烈疼痛。智齒向前傾斜萌出，與前面的大牙形成空隙導(dǎo)致食物嵌塞，從而導(dǎo)致大牙齲壞、牙髓炎及牙周炎。此外智齒向前傾斜萌出的力量可能導(dǎo)致前面大牙的牙根吸收，這些情況最終導(dǎo)致牙齒損壞甚至不能保留。當(dāng)有這種情況發(fā)生時，智齒需要拔除。

3、牙列擁擠：為了爭奪萌出空間，智齒通常會擠壓前面的牙齒，從而導(dǎo)致牙列不齊，牙列擁擠，影響美觀。而且智齒的萌出會導(dǎo)致牙列擁擠的復(fù)發(fā)，影響正畸治療的效果。為此，通常需要拔除多余的智齒，以糾正牙列擁擠。

4、其他疾?。河袝r智齒形成異常的咬合狀態(tài)，會引起顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。此外由于反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎，可能會引起頜骨骨髓炎，導(dǎo)致骨頭缺損。而且，由于智齒周圍天生存在一層“外衣”，這層“外衣”會因?yàn)橥饨绲拇碳亩霈F(xiàn)頜骨囊性病變，這些都會給人們帶來不適及生活的不便。為此，如果出現(xiàn)上述情況，需及時就醫(yī)并對癥治療。

　　拔牙前注意事項(xiàng)

1.拔智齒之前應(yīng)吃早飯，避免造成低血糖而發(fā)生昏厥，及盡可能服用消炎藥，盡量選擇上午。

2.女性拔智齒盡量避免月經(jīng)期。

3.盡量選擇正規(guī)醫(yī)院或者口腔醫(yī)院，因?yàn)閷I(yè)設(shè)備、衛(wèi)生條件、技術(shù)，以及可能存在的問題處理措施會更規(guī)范；并且一定要按流程拍好牙片，聽從醫(yī)生建議是否需要拔牙。

4.有糖尿病史的患者，拔牙之前及之后應(yīng)服用抗生素預(yù)防感染，并控制血糖。

5.嚴(yán)重心臟疾病、血液病、惡心腫瘤等禁忌拔牙。

6.高血壓患者拔牙前應(yīng)服用降壓藥控制血壓，并向醫(yī)生說明。

7.妊娠期間避免拔牙。