引起羊水栓塞的原因尚不明確。普遍被認(rèn)為母胎屏障受到破壞時(shí),羊水進(jìn)入母體身體循環(huán),從而引起機(jī)械性的阻塞和母體的免疫反應(yīng),導(dǎo)致炎癥引起肺水腫、肺動(dòng)脈高壓、低氧血癥、呼吸衰竭,心跳驟停甚至產(chǎn)婦出血、多臟器功能衰竭等癥狀。
什么是羊水栓塞
羊水栓塞是產(chǎn)婦在分娩時(shí)母體血液中遭羊水侵入,從而引起的肺栓塞,容易讓產(chǎn)婦大出血、休克等危險(xiǎn)情況,雖然少見(jiàn)但非常危險(xiǎn)死亡率高達(dá)50%~86%。
羊水栓塞的危害有哪些
1、急性呼吸循環(huán)衰竭
羊水含有微粒物質(zhì),而這種物質(zhì)在母體血循環(huán)時(shí)容易把小血管阻塞,而且此物質(zhì)還有化學(xué)性質(zhì),刺激肺組織后從而產(chǎn)生并釋放前列腺素F2α等血管活性物質(zhì)。致使母體肺血管發(fā)生痙攣、肺動(dòng)脈壓升高、右心和左心增壓急劇下降,肺通氣與血流比例失調(diào),最終致右心衰竭和急性呼吸衰竭。
2、急性彌散性血管內(nèi)凝血
凝血功能遭到羊水侵入引起障礙,羊水中含促凝物質(zhì)與組織凝血活酶性質(zhì)差不多,外源性凝血系統(tǒng)能被激活,導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血。另外羊水中含有肺表面活性物質(zhì)、第Ⅹ因子激活物質(zhì)及胎糞中的胰蛋白酶樣物質(zhì),能促使血小板聚積,使凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶,而且通過(guò)外凝系統(tǒng)激活了血凝而發(fā)生急性彌散性血管內(nèi)凝血,由于血中纖維蛋白原消耗巨大趁下降趨勢(shì),造成高纖溶癥及凝血障礙。
3、多臟器損傷
彌散性血管內(nèi)凝血病理變化使母體多臟器受累,導(dǎo)致急性腎小管壞死、肺及脾出血、出血性肝壞死等。以上功能描述,在醫(yī)學(xué)上稱急性肝衰竭和腎功能衰竭。這兩個(gè)功能衰竭病死率幾乎達(dá)100%?!?/p>