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重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保辦理指南 重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保辦理條件

2023-05-02 10:11:48 趣味生活 9280次閱讀 投稿:若羽

重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保辦理指南 重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保辦理條件

居民醫(yī)保查詢

查詢

一、網(wǎng)上查詢(重慶市醫(yī)療保障局微信公眾查詢?nèi)肟?,需先登?/p>

二、電話查詢

三、窗口查詢地址

居民醫(yī)保參保

條件

一、參保條件:

皆可參保,重慶戶籍在戶籍地街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所辦理登記,非重慶戶籍在居住地街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所辦理。

城鄉(xiāng)居民:戶籍在我市且未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民;持有重慶市《居住證》的市外戶籍人員;在我市取得《外國人永久居留證》的外國籍人員。

大學(xué)生:在渝高校大學(xué)生(含港、澳、臺大學(xué)生)。

新生兒:具有重慶市戶籍的新生兒。以及符合我市規(guī)定的其他人員。

地點

二、參保地點:

(一)本市居民首次參保居民醫(yī)保

戶籍地街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所辦理登記:

城鄉(xiāng)居民在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)或區(qū)縣政府指定的單位辦理參保登記;

中小學(xué)校學(xué)生也可按當(dāng)?shù)卣?guī)定,在就讀學(xué)校辦理參保登記;

在渝高校大學(xué)生,在其就讀學(xué)校辦理參保登記;

新生兒獨立參保在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理參保登記。

(二)外省戶籍

帶上身份證、戶口本、居住證到居住地街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所,在現(xiàn)場辦理參保手續(xù)。(建議去之前先電話咨詢清楚)

注:首次參保需要線下去街道辦理,參保登記后即可在重慶稅務(wù)微信公眾號進(jìn)行繳費

材料

三、參保材料:

主要需攜帶本人身份證、戶口薄原件及復(fù)印件,其余資料根據(jù)本人靈活就業(yè)等實際情況而定(請致電023-88979966或到當(dāng)?shù)厣绫7?wù)窗口了解)

居民醫(yī)保繳費

時間

一、繳費時間:

參加我市2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,在2022年3月1日至4月30日期間參保繳費的,自完清費用的次月1日起享受居民醫(yī)保待遇;

對5月1日后繳費的,自完清費用之日起90日后享受居民醫(yī)保待遇至今年年底。

標(biāo)準(zhǔn)

二、繳費標(biāo)準(zhǔn):

2022年居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為:一檔320元/人·年、二檔695元/人·年。

在渝高校大學(xué)生參加2021年9月至2022年8月學(xué)年度居民醫(yī)保,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為一檔280元/人·年、二檔655元/人·年。

方式

三、繳費方式

(一)、線上繳費;

重慶居民醫(yī)保重慶稅務(wù)公眾號繳費流程

1、點擊掃碼關(guān)注“重慶稅務(wù)”公眾號。

2、點擊底部“網(wǎng)上辦稅”,選擇“居民社保”。

3、社保登錄,如果沒有注冊,先注冊。

4、選擇“居民社保繳費辦理”。

5、填寫個人信息。

6、參保信息選擇。

7、繳費信息提交。

(二)、線下繳費:各辦稅服務(wù)廳、當(dāng)?shù)厣绫Kü卜?wù)中心)、村社居民醫(yī)保報銷

門診

一、報銷條件:正常參保居民醫(yī)保

二、報銷辦理地點:醫(yī)保定點醫(yī)院

重慶市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店查詢

三、報銷辦理材料:醫(yī)保卡等

四、報銷范圍:

重慶居民醫(yī)保報銷分為門診報銷和住院報銷。

住院報銷分為基本醫(yī)療保險和大額(居民醫(yī)保叫大病)兩部分。住院醫(yī)療費用報銷時基本醫(yī)保的統(tǒng)籌基金和大額(大病)保險基金是一起直接結(jié)算的。

醫(yī)保報銷目錄查詢:點擊查詢

五、報銷流程:在醫(yī)院用醫(yī)保卡聯(lián)網(wǎng)報銷即可。

六、報銷比例:

2022報銷標(biāo)準(zhǔn)如下:

(一)、門診報銷比例:

1、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%;

2、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%;

3、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報銷。

(二)、年報銷限額:

1、一檔參保人300元;

2、二檔參保人500元。

(三)、起付線標(biāo)準(zhǔn):

1、一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn);

2、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;

3、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報銷。

住院

2022報銷標(biāo)準(zhǔn)如下:

起付線是“基本醫(yī)療保障”的起付標(biāo)準(zhǔn)。基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌基金支付職工的住院醫(yī)療費和特殊門診醫(yī)療費,并實行統(tǒng)一的起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用由職工個人負(fù)擔(dān)。(俗稱門檻費)

基本醫(yī)療保險醫(yī)保住院報銷標(biāo)準(zhǔn):

從2022年1月1日起,將大病保險起付線調(diào)整為15412元/人·年。

居民醫(yī)保一檔參保人員住院政策范圍內(nèi)費用在基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以上至支付限額以下的部分,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付:

一檔參保人在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例提高到50%(原為40%);在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例提高到70%(原為65%)。

二檔參保人在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例提高到75%(原為72%);在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例提高到55%(原為50%)。

未成年人在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個百分點。

參保人員在一個自然年度內(nèi)發(fā)生的符合我市城鄉(xiāng)居民大病保險報銷的自付費用首次或累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,由大病保險按比例支付。

自付費用,指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)?;饒箐N范圍的醫(yī)療費用,由居民醫(yī)保基金按規(guī)定初次報銷后,再由參保人員負(fù)責(zé)支付的費用。

居民大病保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

從2022年1月1日起,將大病保險起付線調(diào)整為15412元/人·年。

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