本篇文章給大家談?wù)劼鍫栴惤祲核幱心男约奥鍫栴惤祲核幱心男└弊饔脤?duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

洛爾類降壓藥有哪些？

洛爾類降壓藥：1、比索洛爾(博蘇)：比索洛爾通用名稱是富馬酸比索洛爾片比索洛爾，主要成分為富馬酸比索洛爾，適應(yīng)癥高血壓、冠心病(心絞痛)，在使用前，需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。2、阿替洛爾阿替洛爾，是一種適用于各種原因所致的中、輕度高血壓病，包括老年高血壓病和妊娠期高血壓的選擇性β1腎上腺素受體阻滯藥。為心臟選擇性β-受體阻斷劑，無(wú)膜穩(wěn)定作用，無(wú)內(nèi)源性擬交感活性。一般用于竇性心動(dòng)過速及早搏等，也可用于高血壓、心絞痛及青光眼。3、美托洛爾美托洛爾，是一種藥品。美托洛爾屬于2A類即無(wú)部分激動(dòng)活性的β1-受體阻斷藥(心臟選擇性β-受體阻斷藥)。它對(duì)β1-受體有選擇性阻斷作用，無(wú)PAA(部分激動(dòng)活性)，無(wú)膜穩(wěn)定作用。4、阿羅洛爾阿羅洛爾可使血壓降低，使亢進(jìn)的心功能降低，使心肌耗氧量減少。 阿羅洛爾滴眼后可降低眼內(nèi)壓。阿羅洛爾適用于輕度至中度高血壓，心絞痛及快速型心律失常。適用于： 高血壓、 勞力型心絞痛 、控制室上性快速心律失常和室性心律失常、 心律失常、 減低肥厚型心肌病流出道壓差、減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀、配合 α 受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速、 控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的心率過快和治療甲狀腺危象 、 作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。

什么樣的降壓藥才是好降壓藥？快來看?？漆t(yī)生怎么說

?

總是有朋友問：王醫(yī)生我應(yīng)該吃什么降壓藥？什么降壓藥才是好降壓藥？

1、血壓達(dá)標(biāo)，血壓波動(dòng)小，一天一次；

2、副作用??；

3、保護(hù)心腦腎血管，兼顧心血管疾?。?/p>

?其實(shí)沒有說具體哪一種降壓藥是最好的，我們必須根據(jù)具體血壓情況及合并疾病情況選擇降壓藥。指南推薦五大類常用的降壓藥對(duì)于成年人來說都可以作為首選，老年人除了洛爾類降壓藥也可以首選別的四種降壓藥。每一種降壓藥都有一定的副作用，但不是說副作用都會(huì)發(fā)生，只會(huì)發(fā)生在少數(shù)人身上。

?地平類： 硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片； 苯磺酸氨氯地平，苯磺酸左旋氨氯地平，馬來酸氨氯地平； 非洛地平，樂卡地平，拉西地平，貝尼地平；

沙坦類： 纈沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦，替米沙坦，坎地沙坦；

普利類： 鹽酸貝那普利，賴諾普利，西拉普利，福辛普利，雷米普利，賴諾普利，咪噠普利片；

洛爾類： 琥珀酸美托洛爾，富馬酸比索洛爾片，阿替洛爾片；

利尿劑： 吲達(dá)帕胺緩釋片（以利尿?yàn)橹鞯膹?fù)合降壓藥）；

其他類： 復(fù)方降壓片、復(fù)方利血平片、北京0號(hào)、厄貝沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦氫氯噻嗪，α受體阻滯劑（哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等）。

?地平類: 常會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、心跳加快、踝部水腫、牙齦腫痛等副作用。

無(wú)法忍受，那就只能換其他類降壓藥；但也有一些不良反應(yīng)可以通過聯(lián)合用藥來抵消。

普利類: 不同程度的咳嗽，以咽癢、干咳為主，發(fā)生率為15％；偶有血管神經(jīng)性水腫、高鉀血癥、白細(xì)胞減少、低血糖等。嚴(yán)重腎功能減退病人慎用或不用。

干咳的可以換用沙坦類降壓藥；腎功能不全的可以換用地平類。

沙坦: 見輕度頭暈、惡心等，偶可致高鉀血癥。

如不能耐受可換用地坪類、利尿劑、洛爾類等降壓藥。

利尿藥氫氯噻嗪、呋噻咪: 會(huì)引起有低鉀血癥、高鈣血癥、高血糖、高尿酸和高脂血癥等。

注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，配合螺內(nèi)酯同時(shí)服用。

壽比山: 可致低鉀血癥，偶可見高尿酸血癥。

可改用其他降壓藥，或監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，補(bǔ)充電解質(zhì)。

洛爾（倍他樂克）（博蘇、康可）等: 導(dǎo)致心動(dòng)過緩，誘發(fā)支氣管哮喘、引起性功能障礙等。嚴(yán)重心衰，合并房室傳導(dǎo)阻滯、哮喘的病人不宜使用。

監(jiān)測(cè)心率及心律，盡量在年輕男性中不要作為首選。

唑嗪類: 体位性低血壓，尤其是首劑服藥時(shí)容易發(fā)生，并注意盡量避免夜間起床。因?yàn)榇祟愃幹委熐傲邢僭錾岳夏耆擞绕渲匾暋?/p>

怎么辦：老年朋友，注意改變体位的時(shí)候動(dòng)作慢一點(diǎn)。

?合并糖尿病首選普利或沙坦；

合并心肌梗死首選洛爾、沙坦/普利；

合并心絞痛首選洛爾、地爾硫卓等；

合并動(dòng)脈粥樣硬化首選普利/沙坦等；

合并心衰首選洛爾、普利/沙坦、螺內(nèi)酯；

1、血壓達(dá)標(biāo)，血壓波動(dòng)小，一天一次；

2、副作用??；

3、保護(hù)心腦腎血管，兼顧心血管疾?。?/p>

【心血管王醫(yī)生正式授權(quán)维权勇士保護(hù)，如有竊取者一律追究法律責(zé)任?！?/p>

#清風(fēng)計(jì)劃#

#青云計(jì)劃#

洛爾類降壓藥哪種最好

問題一：降壓藥哪種好 常用的降壓藥 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院藥事部藥師方振威答：因?yàn)閾?dān)心現(xiàn)在吃“好的”降壓藥，將來無(wú)藥可用，所以就希望改為“差一點(diǎn)”的降壓藥來吃，這是很多患者對(duì)降壓藥的常見誤區(qū)。其實(shí)，降壓藥沒有好藥和差藥的分別。不是越貴、越新的降壓藥就越好，關(guān)鍵要看患者的高血壓適合用哪種降壓藥。

目前，臨床常用的降壓藥有5類，分別是地平類、普利類、沙坦類、洛爾類和噻嗪類，這些藥均可以用于高血壓的初始或長(zhǎng)期維持治療。由于每位患者發(fā)生血壓增高的原因和身體狀態(tài)不同，用藥也有區(qū)別。到底該吃哪種藥，應(yīng)全面衡量患者的身體狀況再?zèng)Q定。不能一味追求所謂的“好藥”，也不能看別人吃什么就選什么。

只有堅(jiān)持用藥，配合健康的生活方式，才能有效控制病情。服某種降壓藥效果不好時(shí)，不要盲目加量，建議咨詢醫(yī)生，必要時(shí)換藥或聯(lián)用其他藥物。最后，不要輕信“根治高血壓”產(chǎn)品的廣告宣傳。

問題二：請(qǐng)問有哪些降壓藥比較好啊？ 利尿劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等是目前臨床上應(yīng)用比較廣泛，效果比較顯著的降壓藥。目前臨床上應(yīng)用比較廣泛，降壓效果比較好的降壓藥主要有下述六類――1.利尿劑降壓藥：包括氫氯噻嗪、呋塞米（速尿）、氨苯喋啶等;2.β-受體阻滯劑降壓藥：包括阿替洛爾、美多洛爾、比索洛爾、普萘洛尔等;3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降壓藥：包括卡托普利、依那普利、西拉普利、培垛普利等;4.鈣拮抗劑降壓藥：包括維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平、尼群地平、非洛地平、尼卡地平、氨氯地平、洛活喜、波依定、拉西地平等;5.α1-受體阻滯劑降壓藥：包括哌唑嗪、脈寧平、特拉唑嗪等;6.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑降壓藥：包括氯沙坦、纈沙坦等。

問題三：降壓藥哪種好？ 不好說的，降壓藥要根據(jù)個(gè)人身體和病情來搭配的。

1、利尿劑類降壓藥，如雙氫克尿塞、速尿（呋塞米）、引達(dá)帕胺（壽比山）等。作用一般比較溫和，有長(zhǎng)期持續(xù)的降壓效果，而且價(jià)格低廉。其中引達(dá)帕胺是新一代利尿劑類降壓藥，同時(shí)有鈣拮抗作用，降壓平穩(wěn)可靠。

2、鈣拮抗劑，如心痛定（硝苯地平）、尼群地平、洛活喜（氨氯地平）、波依定（非洛地平）等。其作用是擴(kuò)張血管、降低血壓的作用。

3、腎上腺素能阻滯劑，又分B受體阻滯劑，如心得安（普萘洛尔）、倍他樂克（美托洛爾）等，能降低心率，減少心輸出量；a受體阻滯劑，如哌唑嗪、高特靈等，降壓作用較強(qiáng)；周圍作用的腎上腺素能阻滯劑，如利血平等。

4、直接血管擴(kuò)張劑，作用點(diǎn)是使小動(dòng)脈擴(kuò)張、外周阻力下降而降壓。代表藥物有肼苯達(dá)嗪、長(zhǎng)壓定等。由于這些藥副作用較明顯，目前已較少單獨(dú)使用。

5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如開博通、雅施達(dá)、洛丁新等普利類。這類藥不僅可以擴(kuò)張血管，降低血壓，還可以預(yù)防和逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。這些年來，血管緊張素2受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦，已應(yīng)用于臨床，

所以降壓藥很多，關(guān)鍵看你的血壓多高，身體胖瘦如何，肝腎功能怎么樣，還有你的身體對(duì)那種藥敏感，一般用藥需要多種藥物聯(lián)合使用，不易耐藥，降壓效果也穩(wěn)定。找了這么多資料，希望采納！

問題四：三大類降壓藥的具體區(qū)別。 5類降壓藥

第一類降壓藥是利尿劑，主要包括吲噠帕胺、噻嗪類及速尿等，這些都是比較常見的利尿劑，目前主要用于老年高血壓患者，尤其是收縮壓比較高的人，還有肥胖型高血壓患者。

第二類降壓藥是β受體阻滯劑，這一類降壓藥主要包括倍他樂克，比索洛爾，心得安等。這類降壓藥多用于年輕人，舒張壓較高的人群，或者患者同時(shí)患有并發(fā)癥。

第三類降壓藥是鈣離子拮抗劑，該類降壓藥主要通過阻滯鈣通道來降低血壓的化學(xué)制劑，該類藥物是比較常用的降壓藥，而且在臨床上運(yùn)用范圍也很廣，主要用于老年人高血壓及其合并冠心病的患者。

第四類降壓藥為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)，該類降壓藥主要用于合并糖尿病的高血壓患者或有蛋白尿的人群。

第五類降壓藥為α受體阻滯劑，男性高血壓同時(shí)合并前列腺肥大的患者可以考慮使用該種藥物。

以上幾類降壓藥都是目前臨床上常用的降壓藥，而且不同的降壓藥針對(duì)不同類型的高血壓患者，可以說是對(duì)癥下藥。對(duì)于如何用藥以及藥物的劑量，患者最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，以免產(chǎn)生一些列的副作用。

心梗心絞痛、心率快、高血壓、心衰！多種心臟病均離不開洛爾藥物

49歲的李先生，年前臘月初十突發(fā)心肌梗死，我們搶救成功開通血管。

當(dāng)時(shí)造影，患者左前方血管堵塞，開通后植入支架一枚，但因患者梗死面積大，患者已經(jīng)出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)，同時(shí)出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，動(dòng)態(tài)心電圖提示24小時(shí)有23500次早搏，且伴隨多次室速；心臟彩超提示心臟射血分?jǐn)?shù)45%（參考值55-65%）。

在搶救后藥物治療過程中，不得不說洛爾類藥物，這個(gè)藥物對(duì)于李先生的心梗、心衰、心律失常都有一定的幫助，甚至可以說必不可少。

我們?cè)?#31532;一時(shí)間給患者加用了洛爾類藥物，并囑咐患者出院過完年后，一定來復(fù)查。患者能按照醫(yī)囑規(guī)律服藥， 健康 生活，昨天按時(shí)復(fù)查，心臟彩超提示心臟射血分?jǐn)?shù)48%，24小時(shí)有520次早搏，無(wú)室速發(fā)生；整體指標(biāo)都明顯好轉(zhuǎn)。

一、為什么洛爾類藥物對(duì)于心梗、心衰、心律失常很重要

洛爾類藥物，常見的包括美托洛爾、比索洛爾，洛爾藥物，是心血管最常用的藥物之一；如果是阿司匹林和他汀藥物是冠心病治療的基石的話，那么洛爾藥物不但可以用于冠心病心絞痛、心肌梗死的治療，還可以用于心律失常、心動(dòng)過速、高血壓、心衰、主動(dòng)脈夾層等等各心血管疾病的治療。

1、心梗

心肌梗死的搶救需要第一時(shí)間開通血管，也就是溶栓或支架。心肌梗死的藥物治療包括阿司匹林和他汀這兩個(gè)基礎(chǔ)用藥，缺一不可。心肌梗死后最常見的并發(fā)癥就是心律失常或心衰，為了預(yù)防和控制心肌梗死后的心律失?；蛐乃?，對(duì)于任何一個(gè)心肌梗死的患者，除了在第一時(shí)間使用阿司匹林和他汀外，對(duì)于沒有禁忌癥的心梗患者，應(yīng)該在第一時(shí)間使用洛爾以及普利類藥物。

使用洛爾的目的就是預(yù)防和控制心律失常，預(yù)防和控制心衰，從而降低心?；颊叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)。

2、心衰

不管是哪種心衰，包括心肌梗死后的心衰，高血壓導(dǎo)致的心衰，瓣膜疾病導(dǎo)致的心衰，心肌病導(dǎo)致的心衰。都應(yīng)該正規(guī)治療，心衰的正規(guī)治療基礎(chǔ)就是洛爾 普利/沙坦；也就是說洛爾藥物是心衰治療的基石，在沒有洛爾使用禁忌的前提下，任何一個(gè)心衰患者都應(yīng)該使用洛爾藥物。

使用洛爾藥物治療心衰的，目的是延長(zhǎng)心衰患者壽命，減少心衰患者住院次數(shù)，降低心衰患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

3、心律失常

心律失常是個(gè)非常大的概念，包括快速心律失常，緩慢心律失常。洛爾藥物能減慢心率，所以肯定不能用于緩慢心律失常。但對(duì)于大多數(shù)的快速心律失常，比如房速、房顫、房撲、室速、各種早搏、竇速等等快速心律失常，都可以使用洛爾類藥物。

抗心律失常的藥物很多，但相對(duì)副作用較小，能夠降低心律失常死亡率的藥物，目前首推洛爾類藥物。

正因?yàn)槁鍫査幬锬苡糜?，或必須用于心肌梗死后，心衰，快速心律失常；所以李先生在使用了洛爾藥物后，病情得到了改善，心功能穩(wěn)定，沒有心絞痛發(fā)作，心臟早搏明顯減少，室速消失。足見洛爾藥物對(duì)于李先生這種心肌梗死后心衰、心律失常的患者非常重要。

二、洛爾類藥物，還能用于治療哪些疾?。?

1、心絞痛

心絞痛就是當(dāng)心血管狹窄到一定程度，在某種刺激下，出現(xiàn)的心肌缺血的表現(xiàn)；心絞痛分為勞力性心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛，簡(jiǎn)單說勞力性心絞痛就是在患者活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、勞累等情況下發(fā)生的心絞痛；不穩(wěn)定性心絞痛是在患者休息的時(shí)候也會(huì)發(fā)生心絞痛，活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、勞累后就會(huì)加重。

活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、勞累后之所有發(fā)生心絞痛，就是心肌耗氧量增加，心肌耗氧量增加的原因簡(jiǎn)單理解就是心率太快；所以使用洛爾類藥物把心率降下來，那么就能有效地控制心絞痛的發(fā)作，所以治療心絞痛，不管是勞力性心絞痛還是不穩(wěn)定性心絞痛，洛爾藥物幾乎不可缺少。

2、高血壓

洛爾類藥物本身也是常用的五大類降壓藥之一，雖然最新的高血壓指南，在單獨(dú)使用降壓藥的首選中，僅僅推薦了地平、普利、沙坦、利尿劑，原有的洛爾類降壓藥并不在首選之列。但對(duì)于高血壓合并心率快，高血壓合并心絞痛，高血壓合并心律失常，高血壓合并心衰等等情況，洛爾類藥物必不可少。所以洛爾類降壓藥，讓是高血壓合并很多疾病時(shí)的首選。

3、心率快

洛爾藥物的直接作用之一，就是降低心率。心率快有很多原因，對(duì)于高血壓合并心率快，甲亢合并心率快，心絞痛合并心率快，相對(duì)穩(wěn)定心衰合并心率快，心肌梗死合并心率快，特發(fā)性心動(dòng)過速，竇性心律過速，房性心動(dòng)過速，室性行動(dòng)過速等等，如果沒有洛爾藥物的禁忌，理論上都要使用洛爾藥物來降低心率。因?yàn)檫^快的心率會(huì)導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，導(dǎo)致猝死風(fēng)險(xiǎn)增加。

4、甲亢

上面我們也提到了，甲亢會(huì)引起心率過快，所以當(dāng)發(fā)生心動(dòng)過速，尤其是竇性心動(dòng)過速，房性心功過速，房顫等等情況，首先要去排除甲亢，需要做一個(gè)甲功能。如果是甲亢合并心動(dòng)過速，那么通過洛爾藥物就能減低心率。

5、主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈夾層是人體最大的動(dòng)脈血管撕裂，這個(gè)疾病的危險(xiǎn)程度高于心肌梗死，被稱為九死一生的基本。當(dāng)確診主動(dòng)脈夾層后，不管是否馬上手術(shù)，都應(yīng)該第一時(shí)間把心率和血壓降低，從而降低主動(dòng)脈夾層的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)確診主動(dòng)脈夾層需要使用洛爾類藥物，把心率和血壓降到更低水平，比如心率控制在55次/分，血壓控制在120/70以下。

當(dāng)然，任何藥物的使用，都必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成，尤其是這么重要，這么復(fù)雜的藥物。但我們醫(yī)生要牢記，盡可能使用最少的藥物，解決患者更多問題，從而一舉兩得，一箭雙雕，甚至一箭三雕，一箭四雕，這樣不但能減少患者的用藥物量和用藥費(fèi)用，還能減少患者藥物副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

在心血管疾病中，如果非要推舉一個(gè)可以一箭雙雕，甚至一箭三雕，一箭四雕的藥物，那無(wú)疑是洛爾藥物，因?yàn)槁鍫査幬锬苡糜谛墓?、心衰、心律失常、心絞痛、心率快、高血壓、主動(dòng)脈夾層、甲亢等等疾病。

#2021春節(jié)醫(yī)路守護(hù)活動(dòng)#

6大類降壓藥優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比：含普利類、沙坦類、地平類、洛爾類等藥

6大類降壓藥優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比：普利類、沙坦類、地平類、倍他樂克等

之前發(fā)布了一期視頻，有粉絲留言：語(yǔ)速有些快，記不住，文字版這就來了

首先要對(duì)比的是普利類和沙坦類降壓藥，這兩類藥都是年輕人高血壓可以選擇的。

強(qiáng)調(diào)一下：在降壓上，普利類和沙坦類降壓藥不能合用。

專業(yè)名：血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI），俗稱普利類降壓藥，

常用藥：貝那普利、依那普利、卡托普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利等

優(yōu)點(diǎn)：

1.降壓效果明顯，還有利于血糖控制，糖尿病合并高血壓患者首選的降壓藥；

2.降壓的同時(shí)，不會(huì)引起反射性心率加快，還能防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者心肌和血管壁的重構(gòu)，是高血壓合并急性心肌梗死、左心室肥厚、左心功能障礙患者首選的降壓藥；

3. 具有保腎功能，早期糖尿病合并腎病的患者首選，可以明顯降低微量蛋白尿；

4. 不影響性功能，甚至還有改善作用；

5.久用沒有耐受性以及停藥的反跳現(xiàn)象。

缺點(diǎn)：

1. 典型副作用干咳，部分患者會(huì)因干咳而不得不停藥，一般停藥后干咳癥狀就會(huì)消失；

2. 還有血鉀升高、血肌酐升高等副作用，用藥期間注意監(jiān)測(cè)，如果血肌酐升高大于30%應(yīng)減量，大于50%就應(yīng)該停藥。

這類藥專業(yè)名為血管緊張素受體阻斷劑（ARB），俗稱沙坦類降壓藥，

常用藥有： 纈沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦（科素亞）、奧美沙坦等。

優(yōu)點(diǎn)：

與普利類降壓藥優(yōu)點(diǎn)相似：

1.對(duì)血糖有益，還可以保護(hù)腎臟， 是腎臟病和糖尿病患者高血壓的首選藥物；

3.對(duì)心肌肥厚具有較好療效；

4.對(duì)血脂、血尿酸有益，其中氯沙坦還有降尿酸作用；

5.沒有干咳的副作用。

缺點(diǎn)：

1.不良反應(yīng)發(fā)生率低于普利類降壓藥；

2.有 血鉀升高、血肌酐升高等副作用，用藥期間注意監(jiān)測(cè)，如果血肌酐升高大于30%應(yīng)減量，大于50%就應(yīng)該停藥。

專業(yè)名是 β 受體阻斷藥，俗稱洛爾類降壓藥，

常用藥：美托洛爾（倍他樂克）、普萘洛尔、阿替洛爾

優(yōu)點(diǎn)：

1.降壓的同時(shí)，對(duì)心臟有保護(hù)作用，能減慢心率，減少心肌耗氧，對(duì)竇性心動(dòng)過速、室性早搏、房性早搏等心律失常有治療作用；

2.降低心力衰竭的總體死亡率；

3.普萘洛尔對(duì)高血壓伴有心輸出量偏高或血漿腎素水平偏高的患者療效較好，與利尿藥（氫氯噻嗪等）合用降壓作用增強(qiáng)；

4.阿替洛爾降壓作用優(yōu)于普萘洛尔，降壓作用持久且安全，每日用藥1次就可以；

5.美托洛爾可用于高血壓和心絞痛的治療，降壓作用持久，控釋制劑每日用藥1次就可以。

缺點(diǎn)：

1. 會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過緩，加重房室傳導(dǎo)阻滯；

2. 長(zhǎng)期用藥可能會(huì)損害患者的肝腎功能

專業(yè)名為鈣通道阻滯劑（CCB），俗稱地平類降壓藥，

常用藥： 硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、左氨氯地平、尼莫地平等。

優(yōu)點(diǎn)：

1. 降壓的同時(shí)，保護(hù)心腦等重要臟器，改善心肌供血，適合高血壓伴心絞痛人群服用；

2. 不影響糖脂代謝，適合高血壓伴糖尿病患者使用；

3. 保護(hù)腎臟，嚴(yán)重腎衰也可以使用，

4. 可與任何其他類降壓藥聯(lián)用?？梢云绽惢蛏程诡愃幝?lián)用，適用于尿蛋白陽(yáng)性的高血壓患者；

缺點(diǎn)：

1. 常見副作用是下肢浮腫，停藥后水腫很快可以消失；

2. 還可能引起体位性低血壓、面色潮紅、頭痛、牙齦腫痛等副作用；

這些副作用可以通過聯(lián)用其他藥物來避免，如與利尿藥合用可以緩解下肢浮腫的副作用。

代表性藥物：氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、吲達(dá)帕胺等；

優(yōu)點(diǎn)：

1. 降壓作用緩和，適用于輕中度高血壓患者，老年人使用比較安全；

2. 可以增加普利類和沙坦類降壓藥的降壓效果；

3. 高血壓合并水腫、心衰患者療效較好；

缺點(diǎn)：

1. 降壓作用較弱；

2. 氫氯噻嗪類長(zhǎng)期用藥會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低血鈉、低血鉀、高血鈣；螺內(nèi)酯長(zhǎng)期服用有高血鉀風(fēng)險(xiǎn)；

3. 對(duì)血糖、血脂、血尿酸有不利影響，高血壓合并痛風(fēng)、糖尿病、高脂血癥患者慎用。

專業(yè)名為：α1受體阻斷劑

優(yōu)點(diǎn)：

1.降壓作用比較強(qiáng)；

2.對(duì)血糖、血脂沒有影響，甚至還有改善作用；

3.對(duì)前列腺增生有治療作用。

缺點(diǎn)：

1.降壓作用太強(qiáng)可反射性引起心率增快，個(gè)別患者會(huì)發(fā)生心絞痛；

2.体位性低血壓（臥位或蹲位突然站立等体位改變時(shí)出現(xiàn)低血壓甚至虛脫）。

小玲藥師原創(chuàng)作品，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處