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肱二頭肌反射陽(yáng)性表現(xiàn)(神經(jīng)系統(tǒng)檢查都有什?)

2023-02-08 03:35:09 百科達(dá)人 8846次閱讀 投稿:歸零

今天給各位分享肱二頭肌反射的知識(shí),其中也會(huì)對(duì)肱二頭肌反射陽(yáng)性表現(xiàn)進(jìn)行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!

在縮手反射中肱二頭肌屬于反射弧的哪一結(jié)構(gòu)

分析: 此題考查的知識(shí)點(diǎn)是反射和反射?。獯饡r(shí)可以從反射、反射弧的概念方面來切入. 反射是指在神經(jīng)系統(tǒng)的參與下,人體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的有規(guī)律性的反應(yīng).神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射,“縮手反射”是簡(jiǎn)單的反射活動(dòng),完成反射活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為反射弧,包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器5個(gè)部分.反射必須通過反射弧來完成,缺少任何一個(gè)環(huán)節(jié)反射活動(dòng)都不能完成,如傳出神經(jīng)受損,即使有較強(qiáng)的刺激人體也不會(huì)作出反應(yīng),因?yàn)樾?yīng)器接收不到神經(jīng)傳來的神經(jīng)沖動(dòng).神經(jīng)沖動(dòng)沿反射弧傳導(dǎo)的正確途徑是感受器→傳入神經(jīng)→神經(jīng)中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器.故“縮手反射”的傳導(dǎo)路徑:①手指皮膚感受器→②傳入神經(jīng)→③脊髓神經(jīng)中樞→傳出神經(jīng)→④手臂肌肉效應(yīng)器故選:D 點(diǎn)評(píng): 答此類題目的關(guān)鍵是理解熟記反射和反射弧的概念.

腱反射的檢查方法

近遠(yuǎn)端骨的肌腱位置上,用叩診錘快速叩診引出反射。

(1)肱二頭肌腱反射

【臨床表現(xiàn)】 檢查者用拇指按拄肘關(guān)節(jié)稍上方的肱二頭肌肌腱,叩擊檢查者之拇指,出現(xiàn)前臂屈曲。

【意義】如反射亢進(jìn)、減低或消失均為病理性改變。

(2)肱三頭肌腱反射

【臨床表現(xiàn)】 仰臥位是此反射檢查的最佳辦法:肘關(guān)節(jié)稍呈直角屈角,前臂在肋弓外與體軸呈直角,上臂靠近胸廓的上外緣,檢查者握住上臂,叩擊肱三頭肌稍上方(鷹嘴上方1.5~2厘米處),反應(yīng)為前臂伸直。另一種方法是患者處展上臂,并曲肘關(guān)節(jié),用叩診錘叩擊三頭肌肌腱,檢查者以左手握住檢查者的手,被檢查者放松,引起前臂伸直。

【意義】此反射屬于生理反射,如亢進(jìn)或減低、消失為異常。

(3)橈骨膜反射

【臨床表現(xiàn)】 檢查時(shí)肌肉放松,患者的肘關(guān)節(jié)應(yīng)屈成直角或略呈鈍角,手的位置應(yīng)介于旋前及旋后之間,檢查者的左手托住被檢查者的右手,叩診錘叩擊橈骨莖突,其反應(yīng)為肽關(guān)節(jié)彎曲、旋前和手指屈曲。

【意義】肱橈肌、三頭肌、旋前肌、二頭肌損傷出現(xiàn)此反射減弱或消失。

(4)霍夫曼氏征

【臨床表現(xiàn)】 檢查者以右手的食指、中指夾持患者的中指末節(jié)使其腕關(guān)節(jié)背屈,其余各指處于自然放松屈曲狀態(tài)。檢查者以拇指迅速?gòu)椆位颊咧兄钢讣?,此時(shí)由于中指深屈肌突然受牽拉,而引起各指之掌屈曲反射是為陽(yáng)。

【意義】如果一側(cè)陽(yáng)性,表示該側(cè)腱反射亢進(jìn),提示錐體束損害,如兩側(cè)陽(yáng)性,且無神經(jīng)系統(tǒng)體征則無定位意義。

在診斷學(xué)教材中,霍夫曼正被歸類為病理征,但事實(shí)上,霍夫曼征和巴彬斯基征不同,只是屈肌反射增強(qiáng)的一種表現(xiàn),因此霍夫曼征陽(yáng)性并不代表一定為病理狀況。

(5)膝反射異常

【臨床表現(xiàn)】 患者仰臥位,檢查者用左手或前臂托住患者部,髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)呈鈍角屈曲,足跟不要離開床面 ,以免影響反射性運(yùn)動(dòng)而不易得出正確的結(jié)果。檢查者用右手持叩診錘叩擊股四頭肌肌腱,出現(xiàn)小腿伸直。坐位時(shí)小腿完全檢弛下垂與大腿成直角,叩擊膝蓋下部四頭肌肌腱,反應(yīng)為小腿伸展。

【意義】反射增強(qiáng)多見于錐體束損害,膝反射高度亢進(jìn)??砂橛心滉嚁仭?/p>

(6)踝反射異常

【臨床表現(xiàn)】 患者仰臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲并外展,檢查者把持患者足尖并使稍背屈,叩擊跟腱。另一種方法是患者跪于椅子上,兩足懸空,檢查者用左手把持使足輕度背屈而叩擊跟腱,或坐位兩足懸垂,使患者足輕度背屈而叩擊跟腱,這些方法優(yōu)點(diǎn)是肌肉容易檢弛,有利于反射 的引出。

(7)髕陣攣、踝陣攣

【臨床表現(xiàn)】 病人仰臥,下肢伸直,檢查者用拇食兩指夾住髕骨上緣,突然向下方推動(dòng),并維持不放松,附著在髕骨上緣的股四頭肌腱被拉長(zhǎng),當(dāng)膝反射增高時(shí)引起該肌收縮,肌腱繼續(xù)拉長(zhǎng),髕骨即出現(xiàn)連續(xù)上、下有節(jié)律的顫動(dòng)。

踝陣攣檢查用左手托窩,右手握足前部,驟部輕巧地向上屈曲,并抵住之不使向跖側(cè)屈曲,則該足呈交替性上下伸屈的顫動(dòng)。

肱三頭肌反射,膝反射,腹膜反射,跟腱反射,肱二頭肌反射,屬于淺反射的是?

膝反射 屬于深反射,但 膝跳反射 屬于淺反射。 不知樓主說的是前者還是后者,所以兩者均答。

那么簡(jiǎn)單來說 就是 這里面 只有腹壁反射是淺反射。(答主平時(shí)都說腹壁反射的)

淺反射是刺激皮膚、粘膜引起的肌肉快速收縮反應(yīng),多數(shù)淺反射實(shí)質(zhì)是傷害性刺激或觸覺刺激作用引起的屈曲反射,其反射弧包括一較長(zhǎng)復(fù)雜的徑路,因此當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變及周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變均出現(xiàn)淺反射減弱或消失。

腱反射,又稱深反射,其實(shí)是指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的不自主的肌肉收縮,其實(shí)是肌牽張反射的一種(另一種為肌緊張),若腱反射減弱或者消失,提示反射弧受損,而腱反射亢進(jìn),提示高位中樞病變。臨床上常通過腱反射來了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。

分辨淺反射和深反射,看觸發(fā)條件就可以。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能:體格檢查(2)

[腹 部]

14、腹部視診

(1)腹部的體表標(biāo)志:肋弓下緣、腹上角、腹中線、腹直肌外緣,髂前上棘、腹股溝、臍)及分區(qū)(4區(qū)法、9區(qū)法)表述正確并能在腹部指示;

(2)視診方法正確;①被檢查者平仰臥,充分暴露全腹,雙腿屈曲,囑被檢查者放松腹肌,檢查者在其右側(cè)。②檢查者視線與被檢查者腹平面同水平,。③再提高視線自上而下視診全腹。

(3)能表述視診主要內(nèi)容。①腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁靜脈,②呼吸運(yùn)動(dòng)、胃腸型和蠕動(dòng)波。

15、腹部觸診

(1)淺部觸診手法;

①檢查者立于被檢查者的右側(cè),前臂應(yīng)在腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使患者適應(yīng)片刻,醫(yī)學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供并感受腹壁緊張程度,然后以輕柔動(dòng)作開始觸診。

②從左下腹開始,逆時(shí)針方向進(jìn)行觸診,觸診時(shí)手指必須并攏,應(yīng)避免用指尖猛戳腹壁。

③檢查每個(gè)區(qū)域后,檢查者的手應(yīng)提起并離開腹壁,不能停留在整個(gè)腹壁上移動(dòng)。

(2)檢查內(nèi)容:

①腹部異常包塊觸診:觸及異常包塊時(shí)應(yīng)注意:位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、移動(dòng)度。

②液波震顫:患者平臥,雙腿屈曲,放松腹壁,檢查者以一手掌面貼于患者一側(cè)腹壁,另一手四指并攏稍屈曲,用指端叩擊對(duì)側(cè)腹壁或指端沖擊腹壁。為防止腹壁本身的震動(dòng)傳至對(duì)側(cè),可讓另一人手掌尺側(cè)緣壓于臍部腹中線上。。

③壓痛及反跳痛:檢查者用手觸診被檢查者腹部出現(xiàn)壓痛后,手指可于原處稍停片刻,使壓痛感覺趨于穩(wěn)定,然后迅速將手抬起,離開腹壁,被檢查者感覺腹痛驟然加重。

④膽囊莫非氏征:醫(yī)師左手掌平放于患者右肋緣,以拇指指腹按壓于右腹直肌外緣與右肋緣膽囊點(diǎn),然后囑患者緩慢深呼氣,吸到一定時(shí)候患者會(huì)因發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指,引起劇烈疼痛而致吸氣終止,稱Murphy征陽(yáng)性。陽(yáng)性見于急性膽囊炎。

16、肝脾胰腎觸診

(1)肝臟觸診①單手觸診 :患者腹式呼吸,仰臥并屈膝。檢查者將右手四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,與肋緣大致平行地放在被檢查者右上腹部或臍右側(cè),估計(jì)肝下緣的下方。隨被檢查者呼氣時(shí),手指壓向腹深部,再次吸氣時(shí),手指向前上迎觸下移的肝緣。如此反復(fù)進(jìn)行中手指不能離開腹壁并逐漸向肝緣滑動(dòng),直到觸及肝緣或肋緣為止。

②雙手觸診:檢查者右手位置同單手觸診法,而左手托住被檢查者右腰部,拇指張開置于肋部,觸診時(shí)左手向上托推(2分)。

(2)脾臟觸診;

①檢查者左手繞過腹前方,手掌置于左腰部第7~10肋處,試將其脾從后向前托起,右手掌平放于上腹部,與肋弓大致成垂直方向,配合呼吸,以手指彎曲的力量下壓腹壁,直至觸及脾緣。

②當(dāng)平臥位觸診不到脾臟時(shí),囑被檢查者取右側(cè)臥位,右下肢伸直,左下肢屈曲,此時(shí)用雙手觸診法。

③臨床上,常將脾腫大分為輕、中、高三度:深吸氣時(shí),脾緣不超過肋下2cm,為輕度腫大;超過2cm至臍平線以上,為中度腫大;超過臍水平線或前正中線則為高度腫大,即巨脾。能描述以上脾腫大者。

③ 胰:不能觸及,叩診正常時(shí)在左腋中線第9-11肋間叩到脾濁音,其長(zhǎng)4-7cm,前方不超過腋前線。

④ 腎觸診 :臥位觸診右腎時(shí),囑患者兩腿屈曲,并做深呼吸。醫(yī)師立于患者右側(cè),以左手掌托住其右腰向上推起。右手掌平方在右上腹部,手指方向大致平行于右肋緣而稍橫向。于患者吸氣時(shí)雙手夾觸腎。觸左腎時(shí),左手越過患者前方而托住左腰部,右手掌橫置于患者左上腹部,依前法雙手觸腎,正常人腎一般不易觸及。

17、腹部叩診

(1)叩診手法、動(dòng)作、力量; 間接叩診、直接叩診均可,一般常用簡(jiǎn)接叩診。

(2)移動(dòng)性濁音叩診方法 ;腹腔內(nèi)游離腹水1000ml:讓被檢查者仰臥,自腹中部開始,向兩側(cè)腹部叩診,出現(xiàn)濁音時(shí),板指手不離開腹壁,令被檢查者右側(cè)臥,使板指在腹的最高點(diǎn),再叩診,呈鼓音,當(dāng)叩診向腹下側(cè)時(shí),叩音又為濁音,再令被檢查者左側(cè)臥,同樣方法叩擊,這種因体位不同而出現(xiàn)的濁音區(qū)變動(dòng)現(xiàn)象稱移動(dòng)性濁音。

(3)膀胱叩診方法;叩診在恥骨聯(lián)合上方進(jìn)行,當(dāng)膀胱充盈時(shí),自臍向下叩,當(dāng)鼓音變?yōu)闈嵋魰r(shí)即為膀胱濁音界,排尿后可轉(zhuǎn)為鼓音。

(4)脊肋角叩擊痛檢查方法;檢查時(shí),被檢查者采取坐位或側(cè)臥位,檢查者用左手掌平放在患者脊肋角處,右手握拳用輕到中等的力量叩擊左手背。

(5)肝濁音界上界叩診方法 。

沿右鎖骨中線,由肺區(qū)向下叩至腹部。當(dāng)由清音轉(zhuǎn)為濁音時(shí)即為肝上界(沿右鎖骨中線延長(zhǎng)線上,由下向上口鎮(zhèn),由鼓音變濁音為肝下界)。正常肝上界在右鎖骨中線上第5肋間,右腋中線上第7肋間,右肩胛線上第10肋間。

(6)膽囊區(qū)叩擊法被檢者平臥,檢查者立于其右側(cè),左手掌平放于膽囊區(qū),緊貼皮膚,右手握空心拳,以其尺側(cè)叩擊左手背部(力量適中),觀察有否疼痛感。

18、腹部聽診

(1)腸鳴音聽診

①應(yīng)將聽診器胸件置于腹壁上,全面地聽診各區(qū)。

②順序:左至右,下至上。

③正常腸鳴音:每分鐘4-5次。

④腸鳴音亢進(jìn):每分鐘10次以上且腸鳴音響亮、高亢。

⑤腸鳴音消失標(biāo)準(zhǔn):3-5分鐘聽不到腸鳴音。

(2)能聽腹部血管雜音(動(dòng)脈性和靜脈性)。

①動(dòng)脈性雜音聽診部位正確:常在腹中部或腹部一側(cè)。

②靜脈性雜音聽診部位正確:常在臍周或上腹部。

[神 經(jīng)]

19、深、淺反射

深反射:

(1)跟腱(踝反射):被檢查者仰臥,髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲,下肢取外旋外展位。檢查者左手將被檢者足部背屈成直角,以叩診錘叩擊跟腱,反應(yīng)為腓腸肌收縮,足向跖面屈曲。

踝陣攣:囑病人仰臥,髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲,醫(yī)師一手持病人小腿,一手持病人足掌前端,用力向上使踝關(guān)節(jié)過伸,陽(yáng)性為腓腸肌和比目魚肌發(fā)生節(jié)律性收縮。

(2)肱二頭肌反射:被檢查者前臂屈曲90度,檢查者以左拇指置于被檢者肘部肱二頭肌腱上,然后右手持叩診錘叩左拇指指甲,可使肱二頭肌收縮,引出屈肘動(dòng)作。

(3)膝反射:坐位檢查時(shí),被檢者小腿完全松弛下垂(仰臥位檢查時(shí),被檢查者仰臥,檢查者以左手托起其膝關(guān)節(jié)使之屈曲約120度),右手持叩診錘叩膝蓋髕骨下方股四頭肌腱,可引出小腿伸展。

淺反射:

⑴腹壁反射被檢查者仰臥,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然而用鈍頭竹簽分別沿肋緣下,臍平及腹股溝上的平行方向,由外向內(nèi)輕劃腹壁皮膚。正常反應(yīng)是局部腹肌收縮。

⑵角膜反射:囑被檢查者眼睛注視內(nèi)上方或一側(cè)檢查者豎起的食指,避免其直視棉簽,用細(xì)棉簽由角膜外緣處輕觸其角膜。正常時(shí)可見被檢側(cè)眼瞼迅速閉合,稱為直接角膜反射,同時(shí)對(duì)側(cè)也出現(xiàn)眼瞼閉合反應(yīng),稱為間接角膜反射。

20、腦膜剌激征

(1)頸強(qiáng)直(頸抵抗):被檢查者仰臥,頸部放松,檢查者左手托被檢查者枕部,右手置于前胸上部,以左手力量托起枕部作屈頸動(dòng)作檢查。正??捎|及前胸,如下頦不能貼近前胸,上抬時(shí)檢查者有抵抗感,且病人感到頸后疼痛,為頸強(qiáng)直。布氏征

(2)Kernig征:被檢查者仰臥,檢查者抬起被檢查者一側(cè)下肢,使髖關(guān)節(jié)屈成直角后,當(dāng)膝關(guān)節(jié)也在近乎直角狀態(tài)時(shí),檢查者左手按住其膝關(guān)節(jié),右手將被檢查者小腿抬高至伸膝,正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135度以上,若伸膝受阻,屈肌痙攣或疼痛為陽(yáng)性。

(3) Brudzinski征:被檢查者仰臥,雙下肢伸直,檢查者在右側(cè),右手按于被檢查者胸前,左手托起其枕部,作頭部前屈動(dòng)作時(shí),觀察雙膝關(guān)節(jié)是否會(huì)有屈曲狀。

21、錐體束病理反射

(1)Babinski巴彬斯基征用竹簽沿患者足底外側(cè)緣,由后向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),陽(yáng)性反應(yīng)為足母趾背伸,余趾呈扇形展開。

(2)Oppenheim奧本漢姆征檢查者用拇指及示指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓,陽(yáng)性表現(xiàn)同Babinski征。

(3)Gordon征(2分)檢查時(shí)用手以一定力量捏壓被檢者腓腸肌中部,陽(yáng)性表現(xiàn)同Babinski征。

(4)ChaddocK征(1分)用銳器竹簽在被檢查者外踝下方足背外緣,由后向前劃至趾跖關(guān)節(jié)處,陽(yáng)性表現(xiàn)同Babinski征。

(5)Hoffman霍夫曼征:醫(yī)師左手持病人腕關(guān)節(jié)上方,右手以中及食指夾持病人中指,稍向上提,使腕關(guān)節(jié)處于輕度過伸拉,然后拇指迅速?gòu)椆位颊咧兄钢讣?,由于中指伸屈肌受到牽引而引起其余四指的輕微掌屈反應(yīng)為陽(yáng)性。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查都有什?

(1)肱二頭肌反射:病人前臂曲肘90度,手掌朝下,檢查者以左手托住該臂肘部,左拇提置于肱二頭肌肌腱上,右手持叩診錘叩擊左手拇指,正常反應(yīng)為肱二頭肌收縮,前臂快速屈曲。反射中樞在頸髓5~6節(jié)。

(2)肱三頭肌反射:病人上臂外展,前臂半屈,檢查者左手托住病人肘關(guān)節(jié),然后叩診錘直接叩擊鷹嘴上方的肱三頭肌肌腱,反應(yīng)為肱三頭肌收縮,前臂稍伸展。反射中樞在頸髓6~7節(jié)。

(3)橈骨膜反射:病人的前臂半屈半旋前位,檢查者用叩診錘輕叩其橈骨莖突。正常反應(yīng)為屈肘、前臂的旋前。反射中樞在頸髓5~6節(jié)。

(4)膝反射:病人取坐位時(shí),小腿完全松弛下垂與大腿成直角。仰臥位時(shí)檢查用左手托起兩則膝關(guān)節(jié)使小腿屈成120度,然后用右手持叩診錘叩擊股四頭肌肌腱。正常反應(yīng)為小腿伸展。若患者精神過于緊張,反射不出時(shí),可囑病人兩手扣起,用力拉緊再試即可引出。反射中樞在腰髓2~4節(jié)。

(5)踝反射:病人取仰臥位時(shí),髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲,下肢取外旋外展位,檢查者用左手輕托病人足底,使足呈過伸位,右手持叩診錘叩擊跟腱。正常反慶為腓腸肌收縮,足向跖面屈曲。如臥位不能測(cè)。

常見的病理反射檢查有哪些?

1.深反射

正常情況下錐體束對(duì)深反射起抑制

作用

,深反射增強(qiáng)是一種釋放癥狀,見于反射弧未中斷而錐體束受損傷時(shí),故為上運(yùn)動(dòng)

1.深反射

正常情況下錐體束對(duì)深反射起抑制作用,深反射增強(qiáng)是一種釋放癥狀,見于反射弧未中斷而錐體束受損傷時(shí),故為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的重要體征。重要的深反射有:

 

①肱二頭肌反射:患者前臂屈曲,叩擊其二頭肌腱,引起肘關(guān)節(jié)屈曲(頸5~6)。

 

②肱三頭肌反射:患者半屈肘關(guān)節(jié),叩擊鷹嘴上肱三頭肌腱,引起前臂伸展(頸6~7)。

 

③橈反射:患者前臂處于半屈半旋前位,叩擊其橈骨下端,引起肘關(guān)節(jié)屈曲,前臂旋前(頸5~6)。

 

④膝反射:患者膝關(guān)節(jié)屈曲,叩擊其股四頭肌腱,引起膝關(guān)節(jié)伸直(腰2~4)。

 

⑤跟腱反射:患者屈膝,足部背曲,叩擊其跟腱,引起足跖屈(骶1~2)。

 

⑥陣攣:腱反射極度亢進(jìn)的表現(xiàn)。髕陣攣為下肢伸直時(shí),突然向下推動(dòng)髕骨上緣,髕骨發(fā)生連續(xù)交替性下顫動(dòng)。踝陣攣為突然使足背屈并維持,足部呈現(xiàn)交替性屈伸動(dòng)作。

 

⑦霍夫曼征:檢查者用右手示指和中指夾住患者中指,用拇指快速向下?lián)軇?dòng)其中指甲,出現(xiàn)拇指內(nèi)收和其他各指屈曲。也是腱反射亢進(jìn)的表現(xiàn)。

 

下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害時(shí),相應(yīng)部位的深反射減弱或消失,更有定位意義。

2.淺反射

刺激皮膚、粘膜、角膜引起肌肉快速收縮反應(yīng)。

 

①角膜反射:用細(xì)束的棉絮輕觸一側(cè)角膜外緣,正常表現(xiàn)為雙側(cè)的瞬目動(dòng)作。受試側(cè)的瞬目動(dòng)作稱直接角膜反射,受試對(duì)側(cè)為間接角膜反射。角膜反射通路為:角膜→三叉神經(jīng)眼支→三叉神經(jīng)感覺主核→雙側(cè)面神經(jīng)核→面神經(jīng)→眼輪匝肌。通過直接或間接的角膜反射可以判斷是三叉神經(jīng)病變,還是面神經(jīng)病變,如受試側(cè)三叉神經(jīng)麻痹,則雙側(cè)角膜反射消失,健側(cè)受試仍可引起雙側(cè)角膜反射。

②咽反射:輕觸咽后壁引起惡心嘔吐反應(yīng)。

 

③提睪反射:劃大腿上內(nèi)側(cè)皮膚,引起睪丸上提(腰1~2)。

 

④腹壁反射:劃上、中、下腹部皮膚,引起相應(yīng)的腹壁收縮,上腹壁(胸7~8),中腹壁(胸9~10),下腹壁(胸11~12)。

 

⑤跖反射:自后向前劃足底外側(cè)引起足趾屈(骶1~2)。

 

⑥肛门反射:輕劃肛门周圍皮膚,引起肛门外括約收縮(骶4~5)。

 

脊髓反射弧的中斷或錐體束病變(即下或上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱)均可引起淺反射減弱或消失?;杳?、麻醉、一歲內(nèi)的嬰兒也可喪失。

3.病理反射

 

是正常情況下不出現(xiàn),錐體束損害時(shí)才發(fā)生的異常反射,其中巴賓斯基征是最重要的病理反射,檢查法同跖反射,出現(xiàn)拇趾背屈,余各趾扇形散開即為陽(yáng)性?;杳?、深睡、一歲內(nèi)的嬰兒、使用大劑量鎮(zhèn)靜劑后也可出現(xiàn)。其他常見的病理征有Chaddock征(劃足外踝處)、Oppenheim征(沿脛骨自上而下用力下滑)、Gordon征(用手捏壓腓腸?。?、Schaeffer征(擠壓跟腱)、Pussep征(劃足背外側(cè)緣)等,陽(yáng)性反應(yīng)均與Babinski征相同,故這些病理征又稱為Babinski征的等位征。

4.腦膜刺激征

(1)頸強(qiáng):屈頸時(shí)有抵抗。

 

(2)克氏征:病人髖關(guān)節(jié)屈曲呈直角,然后伸展膝關(guān)節(jié),在135°角以下,伸膝受限,股膝后部有疼痛即為(+)。

 

(3)布氏征:病人仰臥,兩腿伸直,突屈其頸,出現(xiàn)兩下肢屆曲、縮腿即為陽(yáng)性。凡蛛網(wǎng)膜下腔感染(腦膜炎、腦炎等);出血等均可出現(xiàn)陽(yáng)性,但深昏迷時(shí)可陰性。

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