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“村醫(yī)四件套”真的管用嗎？
天目新聞 消息，當(dāng)下，多個(gè)奧密克戎亞型毒株正在我國(guó)流行，新冠防治正面臨新的考驗(yàn)。
幾乎同時(shí)，一套被稱為“村醫(yī)四件套”（即“抗病毒+抗生素+激素+退燒藥”）的治療模式，正在网络上不斷走紅，一些自媒體甚至稱：“農(nóng)村赤腳醫(yī)生”借此打了一場(chǎng)“翻身仗”。
“村醫(yī)四件套”是否真的療效顯著？連日來(lái)，天目新聞?dòng)浾哌B線多地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生所后發(fā)現(xiàn)，這一療法在基層臨床診療中確實(shí)存在，“知名度”也較高，但對(duì)于療效的爭(zhēng)議和質(zhì)疑，也同步不斷。
正在為村民治病的醫(yī)生。圖片來(lái)源：新華社
“村醫(yī)四件套”已有相當(dāng)“知名度”
最近，一些發(fā)布在自媒體公號(hào)上的文章中，悄然出現(xiàn)了一種“村醫(yī)四件套”的新冠診療模式?！按遽t(yī)四件套”，指的是一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或村衛(wèi)生所、私人診所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在面對(duì)前來(lái)就診的新冠感染者時(shí)，會(huì)直接建議感染者使用“抗病毒+抗生素+地塞米松（激素）+退燒藥”，把新冠當(dāng)普通肺炎治，并且表示效果顯著，所謂“一頓亂拳打死老師傅”。
那目前，這種診療模式是否已很普遍？天目新聞?dòng)浾呔痛诉M(jìn)行了深入采訪。
近期，浙江臺(tái)州某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關(guān)負(fù)責(zé)人馮佳明顯感覺到，胸悶、發(fā)熱反復(fù)的患者越來(lái)越多，CT需求量隨之暴增，“之前一天就做幾十個(gè)CT，現(xiàn)在可能一天就要做180個(gè)，另外還預(yù)約了上百個(gè)。”
馮佳直言，他們衛(wèi)生院會(huì)給新冠感染者使用大量抗生素和激素等藥品——早在疫情防控措施優(yōu)化調(diào)整時(shí)，馮佳就開始著手備齊退燒藥、抗生素等藥品，“12月中旬看病的人暴增，就又讓藥房多采購(gòu)了一些抗生素、激素，因?yàn)槲覀冇泻芏嗄甑呐R床經(jīng)驗(yàn)，知道抗生素對(duì)此類肺炎病人療效比較好?！?/p>
浙中某地一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生裘明表示，他所在的醫(yī)院，在抗生素和激素的使用上，至今都十分嚴(yán)格，沒有特殊情況是肯定不會(huì)向新冠病患開具相應(yīng)的藥物。但較過(guò)去，最近的抗生素和激素使用量確實(shí)有明顯增加。同時(shí)，他也聽說(shuō)了“村醫(yī)四件套”，并發(fā)現(xiàn)一些村鎮(zhèn)診所確實(shí)在采用類似手段。
浙江衢州一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)周征則告訴天目新聞?dòng)浾?，目前，?dāng)?shù)匕l(fā)熱門診所接待的都以輕癥為主，“我們嚴(yán)格按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》用藥，使用抗生素和激素并不頻繁。不過(guò)接下來(lái)重癥患者可能也會(huì)有所增加，因此衛(wèi)生院也會(huì)備齊相關(guān)藥物，也就是最近常說(shuō)的‘村醫(yī)四件套’，以應(yīng)對(duì)可能到來(lái)的峰值。”
采訪過(guò)程中記者發(fā)現(xiàn)，“村醫(yī)四件套”在地方上已有相當(dāng)“知名度”。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室藥房。圖片來(lái)源：新華社
療效是否明顯存爭(zhēng)議
即便“知名度”甚廣，“村醫(yī)四件套”這種療法，在基層一線醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，也存在爭(zhēng)議甚至質(zhì)疑。
在馮佳看來(lái)，抗生素、激素在實(shí)際治療中是有效的，所以他們最近一直都保持著較高的采購(gòu)量，“一些好的激素，重癥用得比較多，采購(gòu)不到的話，我們就用短效的地塞米松代替?！彼J(rèn)為，如果單單是上呼吸道癥狀，確實(shí)可以采用中成藥、感冒藥進(jìn)行治療?？扇绻颊吆韲当容^痛、發(fā)炎比較厲害，還得用點(diǎn)抗生素，“用抗生素是必要之舉，按照我們這里的情況，如果只使用普通藥品，肺炎發(fā)展得很快，我擔(dān)心患者病癥會(huì)加重?！币虼?，馮佳覺得從實(shí)際來(lái)看，臨床使用抗生素和激素效果明顯。
陜西西安的一位村醫(yī)黃大舉認(rèn)為，如果陽(yáng)性病人體溫沒有超過(guò)38.5攝氏度，可以喝清熱解毒口服液、雙黃連等，但如果出現(xiàn)了高燒40攝氏度、41攝氏度不退的情況，就必須使用一定量的激素。一旦產(chǎn)生肺炎，抗生素就必須跟上，“不過(guò)相關(guān)藥品不能長(zhǎng)期大劑量使用，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，一些激素和抗生素確實(shí)對(duì)病人身體有害，但在必要情況若不敢用抗生素，那就是矯枉過(guò)正了?！?/p>
“肺炎主要有兩種，病毒性和細(xì)菌性，針對(duì)病毒性肺炎患者，我們會(huì)采用抗病毒、激素，以及氧療，以減少重癥。如果病人得的是細(xì)菌性肺炎，后有繼發(fā)感染，或病毒感染肺部產(chǎn)生嚴(yán)重色變，我們會(huì)做藥敏，如果血常規(guī)里白細(xì)胞增多、超敏增高、有炎癥的，才會(huì)采用抗生素?！闭憬橹菔嗅榻瓍^(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體大洲分院院長(zhǎng)吳偉榮副院長(zhǎng)告訴天目新聞?dòng)浾摺?/p>
浙江臺(tái)州黃巖區(qū)福山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)鄭慶國(guó)也還是堅(jiān)持盡量不用抗生素等藥品。最近，他每天接待的上百位病人中，新冠感染者占到了30%-40%。這些感染的病人癥狀普遍都比較輕，基本不會(huì)需要用到抗生素，更多是配一些止咳化痰、清熱解毒的藥。
“只有兩三個(gè)病人咳嗽不止，化驗(yàn)出來(lái)白細(xì)胞指標(biāo)比較高的了，才會(huì)給他們開一些抗生素。”鄭慶國(guó)表示，衛(wèi)生院對(duì)于發(fā)熱的病人準(zhǔn)備了對(duì)乙酰氨基酚、泰諾、布洛芬等退燒藥，對(duì)于咽喉腫痛的則是準(zhǔn)備了六味丁香片、黃氏響聲丸等中成藥，“絕大部份感染者退燒之后，多喝水、注意休息就能自愈，后續(xù)根本不需要再吃藥?！?/p>
什么是村醫(yī)四件套？
天目新聞 消息，當(dāng)下，多個(gè)奧密克戎亞型毒株正在我國(guó)流行，新冠防治正面臨新的考驗(yàn)。
幾乎同時(shí)，一套被稱為“村醫(yī)四件套”（即“抗病毒+抗生素+激素+退燒藥”）的治療模式，正在网络上不斷走紅，一些自媒體甚至稱：“農(nóng)村赤腳醫(yī)生”借此打了一場(chǎng)“翻身仗”。
“村醫(yī)四件套”是否真的療效顯著？連日來(lái)，天目新聞?dòng)浾哌B線多地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生所后發(fā)現(xiàn)，這一療法在基層臨床診療中確實(shí)存在，“知名度”也較高，但對(duì)于療效的爭(zhēng)議和質(zhì)疑，也同步不斷。
正在為村民治病的醫(yī)生。圖片來(lái)源：新華社
“村醫(yī)四件套”已有相當(dāng)“知名度”
最近，一些發(fā)布在自媒體公號(hào)上的文章中，悄然出現(xiàn)了一種“村醫(yī)四件套”的新冠診療模式。“村醫(yī)四件套”，指的是一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或村衛(wèi)生所、私人診所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在面對(duì)前來(lái)就診的新冠感染者時(shí)，會(huì)直接建議感染者使用“抗病毒+抗生素+地塞米松（激素）+退燒藥”，把新冠當(dāng)普通肺炎治，并且表示效果顯著，所謂“一頓亂拳打死老師傅”。
那目前，這種診療模式是否已很普遍？天目新聞?dòng)浾呔痛诉M(jìn)行了深入采訪。
近期，浙江臺(tái)州某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關(guān)負(fù)責(zé)人馮佳明顯感覺到，胸悶、發(fā)熱反復(fù)的患者越來(lái)越多，CT需求量隨之暴增，“之前一天就做幾十個(gè)CT，現(xiàn)在可能一天就要做180個(gè)，另外還預(yù)約了上百個(gè)?！?/p>
馮佳直言，他們衛(wèi)生院會(huì)給新冠感染者使用大量抗生素和激素等藥品——早在疫情防控措施優(yōu)化調(diào)整時(shí)，馮佳就開始著手備齊退燒藥、抗生素等藥品，“12月中旬看病的人暴增，就又讓藥房多采購(gòu)了一些抗生素、激素，因?yàn)槲覀冇泻芏嗄甑呐R床經(jīng)驗(yàn)，知道抗生素對(duì)此類肺炎病人療效比較好。”
浙中某地一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生裘明表示，他所在的醫(yī)院，在抗生素和激素的使用上，至今都十分嚴(yán)格，沒有特殊情況是肯定不會(huì)向新冠病患開具相應(yīng)的藥物。但較過(guò)去，最近的抗生素和激素使用量確實(shí)有明顯增加。同時(shí)，他也聽說(shuō)了“村醫(yī)四件套”，并發(fā)現(xiàn)一些村鎮(zhèn)診所確實(shí)在采用類似手段。
浙江衢州一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)周征則告訴天目新聞?dòng)浾?，目前，?dāng)?shù)匕l(fā)熱門診所接待的都以輕癥為主，“我們嚴(yán)格按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》用藥，使用抗生素和激素并不頻繁。不過(guò)接下來(lái)重癥患者可能也會(huì)有所增加，因此衛(wèi)生院也會(huì)備齊相關(guān)藥物，也就是最近常說(shuō)的‘村醫(yī)四件套’，以應(yīng)對(duì)可能到來(lái)的峰值?！?/p>
采訪過(guò)程中記者發(fā)現(xiàn)，“村醫(yī)四件套”在地方上已有相當(dāng)“知名度”。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室藥房。圖片來(lái)源：新華社
療效是否明顯存爭(zhēng)議
即便“知名度”甚廣，“村醫(yī)四件套”這種療法，在基層一線醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，也存在爭(zhēng)議甚至質(zhì)疑。
在馮佳看來(lái)，抗生素、激素在實(shí)際治療中是有效的，所以他們最近一直都保持著較高的采購(gòu)量，“一些好的激素，重癥用得比較多，采購(gòu)不到的話，我們就用短效的地塞米松代替?！彼J(rèn)為，如果單單是上呼吸道癥狀，確實(shí)可以采用中成藥、感冒藥進(jìn)行治療?？扇绻颊吆韲当容^痛、發(fā)炎比較厲害，還得用點(diǎn)抗生素，“用抗生素是必要之舉，按照我們這里的情況，如果只使用普通藥品，肺炎發(fā)展得很快，我擔(dān)心患者病癥會(huì)加重。”因此，馮佳覺得從實(shí)際來(lái)看，臨床使用抗生素和激素效果明顯。
陜西西安的一位村醫(yī)黃大舉認(rèn)為，如果陽(yáng)性病人體溫沒有超過(guò)38.5攝氏度，可以喝清熱解毒口服液、雙黃連等，但如果出現(xiàn)了高燒40攝氏度、41攝氏度不退的情況，就必須使用一定量的激素。一旦產(chǎn)生肺炎，抗生素就必須跟上，“不過(guò)相關(guān)藥品不能長(zhǎng)期大劑量使用，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，一些激素和抗生素確實(shí)對(duì)病人身體有害，但在必要情況若不敢用抗生素，那就是矯枉過(guò)正了?！?/p>
“肺炎主要有兩種，病毒性和細(xì)菌性，針對(duì)病毒性肺炎患者，我們會(huì)采用抗病毒、激素，以及氧療，以減少重癥。如果病人得的是細(xì)菌性肺炎，后有繼發(fā)感染，或病毒感染肺部產(chǎn)生嚴(yán)重色變，我們會(huì)做藥敏，如果血常規(guī)里白細(xì)胞增多、超敏增高、有炎癥的，才會(huì)采用抗生素。”浙江衢州市衢江區(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體大洲分院院長(zhǎng)吳偉榮副院長(zhǎng)告訴天目新聞?dòng)浾摺?/p>
浙江臺(tái)州黃巖區(qū)福山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)鄭慶國(guó)也還是堅(jiān)持盡量不用抗生素等藥品。最近，他每天接待的上百位病人中，新冠感染者占到了30%-40%。這些感染的病人癥狀普遍都比較輕，基本不會(huì)需要用到抗生素，更多是配一些止咳化痰、清熱解毒的藥。
“只有兩三個(gè)病人咳嗽不止，化驗(yàn)出來(lái)白細(xì)胞指標(biāo)比較高的了，才會(huì)給他們開一些抗生素?！编崙c國(guó)表示，衛(wèi)生院對(duì)于發(fā)熱的病人準(zhǔn)備了對(duì)乙酰氨基酚、泰諾、布洛芬等退燒藥，對(duì)于咽喉腫痛的則是準(zhǔn)備了六味丁香片、黃氏響聲丸等中成藥，“絕大部份感染者退燒之后，多喝水、注意休息就能自愈，后續(xù)根本不需要再吃藥?！?/p>
“村醫(yī)四件套”是否真的療效顯著？
天目新聞 消息，當(dāng)下，多個(gè)奧密克戎亞型毒株正在我國(guó)流行，新冠防治正面臨新的考驗(yàn)。
幾乎同時(shí)，一套被稱為“村醫(yī)四件套”（即“抗病毒+抗生素+激素+退燒藥”）的治療模式，正在网络上不斷走紅，一些自媒體甚至稱：“農(nóng)村赤腳醫(yī)生”借此打了一場(chǎng)“翻身仗”。
“村醫(yī)四件套”是否真的療效顯著？連日來(lái)，天目新聞?dòng)浾哌B線多地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生所后發(fā)現(xiàn)，這一療法在基層臨床診療中確實(shí)存在，“知名度”也較高，但對(duì)于療效的爭(zhēng)議和質(zhì)疑，也同步不斷。
正在為村民治病的醫(yī)生。圖片來(lái)源：新華社
“村醫(yī)四件套”已有相當(dāng)“知名度”
最近，一些發(fā)布在自媒體公號(hào)上的文章中，悄然出現(xiàn)了一種“村醫(yī)四件套”的新冠診療模式?！按遽t(yī)四件套”，指的是一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或村衛(wèi)生所、私人診所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在面對(duì)前來(lái)就診的新冠感染者時(shí)，會(huì)直接建議感染者使用“抗病毒+抗生素+地塞米松（激素）+退燒藥”，把新冠當(dāng)普通肺炎治，并且表示效果顯著，所謂“一頓亂拳打死老師傅”。
那目前，這種診療模式是否已很普遍？天目新聞?dòng)浾呔痛诉M(jìn)行了深入采訪。
近期，浙江臺(tái)州某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關(guān)負(fù)責(zé)人馮佳明顯感覺到，胸悶、發(fā)熱反復(fù)的患者越來(lái)越多，CT需求量隨之暴增，“之前一天就做幾十個(gè)CT，現(xiàn)在可能一天就要做180個(gè)，另外還預(yù)約了上百個(gè)?！?/p>
馮佳直言，他們衛(wèi)生院會(huì)給新冠感染者使用大量抗生素和激素等藥品——早在疫情防控措施優(yōu)化調(diào)整時(shí)，馮佳就開始著手備齊退燒藥、抗生素等藥品，“12月中旬看病的人暴增，就又讓藥房多采購(gòu)了一些抗生素、激素，因?yàn)槲覀冇泻芏嗄甑呐R床經(jīng)驗(yàn)，知道抗生素對(duì)此類肺炎病人療效比較好?！?/p>
浙中某地一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生裘明表示，他所在的醫(yī)院，在抗生素和激素的使用上，至今都十分嚴(yán)格，沒有特殊情況是肯定不會(huì)向新冠病患開具相應(yīng)的藥物。但較過(guò)去，最近的抗生素和激素使用量確實(shí)有明顯增加。同時(shí)，他也聽說(shuō)了“村醫(yī)四件套”，并發(fā)現(xiàn)一些村鎮(zhèn)診所確實(shí)在采用類似手段。
浙江衢州一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)周征則告訴天目新聞?dòng)浾?，目前，?dāng)?shù)匕l(fā)熱門診所接待的都以輕癥為主，“我們嚴(yán)格按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》用藥，使用抗生素和激素并不頻繁。不過(guò)接下來(lái)重癥患者可能也會(huì)有所增加，因此衛(wèi)生院也會(huì)備齊相關(guān)藥物，也就是最近常說(shuō)的‘村醫(yī)四件套’，以應(yīng)對(duì)可能到來(lái)的峰值。”
采訪過(guò)程中記者發(fā)現(xiàn)，“村醫(yī)四件套”在地方上已有相當(dāng)“知名度”。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室藥房。圖片來(lái)源：新華社
療效是否明顯存爭(zhēng)議
即便“知名度”甚廣，“村醫(yī)四件套”這種療法，在基層一線醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，也存在爭(zhēng)議甚至質(zhì)疑。
在馮佳看來(lái)，抗生素、激素在實(shí)際治療中是有效的，所以他們最近一直都保持著較高的采購(gòu)量，“一些好的激素，重癥用得比較多，采購(gòu)不到的話，我們就用短效的地塞米松代替。”他認(rèn)為，如果單單是上呼吸道癥狀，確實(shí)可以采用中成藥、感冒藥進(jìn)行治療?？扇绻颊吆韲当容^痛、發(fā)炎比較厲害，還得用點(diǎn)抗生素，“用抗生素是必要之舉，按照我們這里的情況，如果只使用普通藥品，肺炎發(fā)展得很快，我擔(dān)心患者病癥會(huì)加重。”因此，馮佳覺得從實(shí)際來(lái)看，臨床使用抗生素和激素效果明顯。
陜西西安的一位村醫(yī)黃大舉認(rèn)為，如果陽(yáng)性病人體溫沒有超過(guò)38.5攝氏度，可以喝清熱解毒口服液、雙黃連等，但如果出現(xiàn)了高燒40攝氏度、41攝氏度不退的情況，就必須使用一定量的激素。一旦產(chǎn)生肺炎，抗生素就必須跟上，“不過(guò)相關(guān)藥品不能長(zhǎng)期大劑量使用，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，一些激素和抗生素確實(shí)對(duì)病人身體有害，但在必要情況若不敢用抗生素，那就是矯枉過(guò)正了。”
“肺炎主要有兩種，病毒性和細(xì)菌性，針對(duì)病毒性肺炎患者，我們會(huì)采用抗病毒、激素，以及氧療，以減少重癥。如果病人得的是細(xì)菌性肺炎，后有繼發(fā)感染，或病毒感染肺部產(chǎn)生嚴(yán)重色變，我們會(huì)做藥敏，如果血常規(guī)里白細(xì)胞增多、超敏增高、有炎癥的，才會(huì)采用抗生素?！闭憬橹菔嗅榻瓍^(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體大洲分院院長(zhǎng)吳偉榮副院長(zhǎng)告訴天目新聞?dòng)浾摺?/p>
浙江臺(tái)州黃巖區(qū)福山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)鄭慶國(guó)也還是堅(jiān)持盡量不用抗生素等藥品。最近，他每天接待的上百位病人中，新冠感染者占到了30%-40%。這些感染的病人癥狀普遍都比較輕，基本不會(huì)需要用到抗生素，更多是配一些止咳化痰、清熱解毒的藥。
“只有兩三個(gè)病人咳嗽不止，化驗(yàn)出來(lái)白細(xì)胞指標(biāo)比較高的了，才會(huì)給他們開一些抗生素?！编崙c國(guó)表示，衛(wèi)生院對(duì)于發(fā)熱的病人準(zhǔn)備了對(duì)乙酰氨基酚、泰諾、布洛芬等退燒藥，對(duì)于咽喉腫痛的則是準(zhǔn)備了六味丁香片、黃氏響聲丸等中成藥，“絕大部份感染者退燒之后，多喝水、注意休息就能自愈，后續(xù)根本不需要再吃藥?！?/p>
什么是“村醫(yī)四件套”？
天目新聞 消息，當(dāng)下，多個(gè)奧密克戎亞型毒株正在我國(guó)流行，新冠防治正面臨新的考驗(yàn)。
幾乎同時(shí)，一套被稱為“村醫(yī)四件套”（即“抗病毒+抗生素+激素+退燒藥”）的治療模式，正在网络上不斷走紅，一些自媒體甚至稱：“農(nóng)村赤腳醫(yī)生”借此打了一場(chǎng)“翻身仗”。
“村醫(yī)四件套”是否真的療效顯著？連日來(lái)，天目新聞?dòng)浾哌B線多地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村衛(wèi)生所后發(fā)現(xiàn)，這一療法在基層臨床診療中確實(shí)存在，“知名度”也較高，但對(duì)于療效的爭(zhēng)議和質(zhì)疑，也同步不斷。
正在為村民治病的醫(yī)生。圖片來(lái)源：新華社
“村醫(yī)四件套”已有相當(dāng)“知名度”
最近，一些發(fā)布在自媒體公號(hào)上的文章中，悄然出現(xiàn)了一種“村醫(yī)四件套”的新冠診療模式。“村醫(yī)四件套”，指的是一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或村衛(wèi)生所、私人診所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在面對(duì)前來(lái)就診的新冠感染者時(shí)，會(huì)直接建議感染者使用“抗病毒+抗生素+地塞米松（激素）+退燒藥”，把新冠當(dāng)普通肺炎治，并且表示效果顯著，所謂“一頓亂拳打死老師傅”。
那目前，這種診療模式是否已很普遍？天目新聞?dòng)浾呔痛诉M(jìn)行了深入采訪。
近期，浙江臺(tái)州某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關(guān)負(fù)責(zé)人馮佳明顯感覺到，胸悶、發(fā)熱反復(fù)的患者越來(lái)越多，CT需求量隨之暴增，“之前一天就做幾十個(gè)CT，現(xiàn)在可能一天就要做180個(gè)，另外還預(yù)約了上百個(gè)?！?/p>
馮佳直言，他們衛(wèi)生院會(huì)給新冠感染者使用大量抗生素和激素等藥品——早在疫情防控措施優(yōu)化調(diào)整時(shí)，馮佳就開始著手備齊退燒藥、抗生素等藥品，“12月中旬看病的人暴增，就又讓藥房多采購(gòu)了一些抗生素、激素，因?yàn)槲覀冇泻芏嗄甑呐R床經(jīng)驗(yàn)，知道抗生素對(duì)此類肺炎病人療效比較好?！?/p>
浙中某地一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生裘明表示，他所在的醫(yī)院，在抗生素和激素的使用上，至今都十分嚴(yán)格，沒有特殊情況是肯定不會(huì)向新冠病患開具相應(yīng)的藥物。但較過(guò)去，最近的抗生素和激素使用量確實(shí)有明顯增加。同時(shí)，他也聽說(shuō)了“村醫(yī)四件套”，并發(fā)現(xiàn)一些村鎮(zhèn)診所確實(shí)在采用類似手段。
浙江衢州一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)周征則告訴天目新聞?dòng)浾撸壳?，?dāng)?shù)匕l(fā)熱門診所接待的都以輕癥為主，“我們嚴(yán)格按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》用藥，使用抗生素和激素并不頻繁。不過(guò)接下來(lái)重癥患者可能也會(huì)有所增加，因此衛(wèi)生院也會(huì)備齊相關(guān)藥物，也就是最近常說(shuō)的‘村醫(yī)四件套’，以應(yīng)對(duì)可能到來(lái)的峰值?！?/p>
采訪過(guò)程中記者發(fā)現(xiàn)，“村醫(yī)四件套”在地方上已有相當(dāng)“知名度”。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室藥房。圖片來(lái)源：新華社
療效是否明顯存爭(zhēng)議
即便“知名度”甚廣，“村醫(yī)四件套”這種療法，在基層一線醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，也存在爭(zhēng)議甚至質(zhì)疑。
在馮佳看來(lái)，抗生素、激素在實(shí)際治療中是有效的，所以他們最近一直都保持著較高的采購(gòu)量，“一些好的激素，重癥用得比較多，采購(gòu)不到的話，我們就用短效的地塞米松代替?！彼J(rèn)為，如果單單是上呼吸道癥狀，確實(shí)可以采用中成藥、感冒藥進(jìn)行治療?？扇绻颊吆韲当容^痛、發(fā)炎比較厲害，還得用點(diǎn)抗生素，“用抗生素是必要之舉，按照我們這里的情況，如果只使用普通藥品，肺炎發(fā)展得很快，我擔(dān)心患者病癥會(huì)加重?！币虼?，馮佳覺得從實(shí)際來(lái)看，臨床使用抗生素和激素效果明顯。
陜西西安的一位村醫(yī)黃大舉認(rèn)為，如果陽(yáng)性病人體溫沒有超過(guò)38.5攝氏度，可以喝清熱解毒口服液、雙黃連等，但如果出現(xiàn)了高燒40攝氏度、41攝氏度不退的情況，就必須使用一定量的激素。一旦產(chǎn)生肺炎，抗生素就必須跟上，“不過(guò)相關(guān)藥品不能長(zhǎng)期大劑量使用，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，一些激素和抗生素確實(shí)對(duì)病人身體有害，但在必要情況若不敢用抗生素，那就是矯枉過(guò)正了?！?/p>
“肺炎主要有兩種，病毒性和細(xì)菌性，針對(duì)病毒性肺炎患者，我們會(huì)采用抗病毒、激素，以及氧療，以減少重癥。如果病人得的是細(xì)菌性肺炎，后有繼發(fā)感染，或病毒感染肺部產(chǎn)生嚴(yán)重色變，我們會(huì)做藥敏，如果血常規(guī)里白細(xì)胞增多、超敏增高、有炎癥的，才會(huì)采用抗生素。”浙江衢州市衢江區(qū)中醫(yī)院醫(yī)共體大洲分院院長(zhǎng)吳偉榮副院長(zhǎng)告訴天目新聞?dòng)浾摺?/p>
浙江臺(tái)州黃巖區(qū)福山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)鄭慶國(guó)也還是堅(jiān)持盡量不用抗生素等藥品。最近，他每天接待的上百位病人中，新冠感染者占到了30%-40%。這些感染的病人癥狀普遍都比較輕，基本不會(huì)需要用到抗生素，更多是配一些止咳化痰、清熱解毒的藥。
“只有兩三個(gè)病人咳嗽不止，化驗(yàn)出來(lái)白細(xì)胞指標(biāo)比較高的了，才會(huì)給他們開一些抗生素?！编崙c國(guó)表示，衛(wèi)生院對(duì)于發(fā)熱的病人準(zhǔn)備了對(duì)乙酰氨基酚、泰諾、布洛芬等退燒藥，對(duì)于咽喉腫痛的則是準(zhǔn)備了六味丁香片、黃氏響聲丸等中成藥，“絕大部份感染者退燒之后，多喝水、注意休息就能自愈，后續(xù)根本不需要再吃藥?！?/p>
