本篇文章給大家談?wù)劯文X病死亡前征兆，以及肝腦病死亡前征兆有哪些對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

肝性腦病分為幾個(gè)期？各期的臨床表現(xiàn)有哪些？

肝性腦病的臨床表現(xiàn)往往因原有肝病的性質(zhì)、肝細(xì)胞損害的輕重緩急以及誘因的不同而很不一致。急性肝功能衰竭，可有誘因，患者在起病數(shù)日內(nèi)即進(jìn)入昏迷，直到死亡，昏迷前可無(wú)前驅(qū)癥狀。慢性肝性腦病多是門(mén)體分流性腦病，由于大量門(mén)體側(cè)支循環(huán)和慢性肝功能衰竭所致，多見(jiàn)于肝硬化患者和（或）門(mén)腔分流手術(shù)后，以慢性反復(fù)發(fā)作性木僵與昏迷為突出表現(xiàn)，常有大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排鉀利尿等誘因。在肝硬化終末期所見(jiàn)的肝性腦病起病緩慢，昏迷逐漸加深，最后死亡。肝性腦病時(shí)，除了患者有性格、行為改變外，還常有肝功能?chē)?yán)重受損的表現(xiàn)，如明顯黃疸、出血傾向、肝臭和撲翼樣震顫等，隨著疾病的進(jìn)展，有些患者可并發(fā)各種感染、肝腎綜合征、腦水腫和心、腎、肺等主要臟器損害，導(dǎo)致低血壓、少尿、呼吸衰竭、昏迷等相應(yīng)的復(fù)雜臨床表現(xiàn)。為了觀察腦病的動(dòng)態(tài)變化，有利于早期診斷和處理及分析療效，一般根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，將肝性腦病自輕微的精神改變到昏迷分為四期：一期（前驅(qū)期）：輕度性格改變和行為失常，例如，欣快激動(dòng)或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺。應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢。可見(jiàn)睡眠改變，多為晝夜倒錯(cuò)。撲翼樣震顫，亦稱(chēng)肝震顫可引出。檢查方法：囑患者兩臂平伸，肘關(guān)節(jié)固定，手掌向背側(cè)伸展，手指分開(kāi)，可見(jiàn)患者手向外側(cè)偏斜，掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)，甚至肘與肩關(guān)節(jié)的急促而不規(guī)則的撲翼樣抖動(dòng)。另外，囑患者手緊握醫(yī)生的手一分鐘，醫(yī)生能感到患者抖動(dòng)。病理反射多陰性?；颊吣X電圖多數(shù)正常。此期歷時(shí)數(shù)日或數(shù)周，有時(shí)癥狀不明顯，易被忽視。二期（昏迷期）：以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為扮演為主。前一期的癥狀加重，定向力和理解力均減退，對(duì)時(shí)、地、人的概念混亂，不能完成簡(jiǎn)單的計(jì)算和智力構(gòu)圖（如拱積木、用火柴桿擺五角星等）。言語(yǔ)不清、書(shū)寫(xiě)障礙、舉止反常也很常見(jiàn)。睡眠時(shí)間倒錯(cuò)明顯，晝睡夜醒，甚至有幻覺(jué)、恐懼、狂躁，而被看成一般精神病。此項(xiàng)患者有明顯神經(jīng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝痙攣等。此期撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性改變?；颊呖沙霈F(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)失調(diào)。三期（昏睡期）：以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時(shí)間，患者呈昏睡狀態(tài)，但可以被喚醒。醒時(shí)尚可應(yīng)答問(wèn)話(huà)，但常有神志不清和幻覺(jué)。撲翼樣震顫仍可引出。肌張力增加，四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)常有抗力。錐體束征常呈陽(yáng)性，腦電圖有異常波形。四期（昏迷期）：神志完全喪失，不能被喚醒。昏迷時(shí)，對(duì)痛刺激和不適体位尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn)；由于患者不能合作，撲翼樣震顫無(wú)法引出。深昏迷時(shí)，各種反射消失，肌張力降低，瞳孔常散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性咀嚼、踝陣攣和缺氧過(guò)度。腦電圖明顯異常。以上各期的分界不很清楚，前后期臨床表現(xiàn)可有重疊，病情發(fā)展或治療好轉(zhuǎn)時(shí)，程度可進(jìn)級(jí)或退級(jí)。少數(shù)慢性肝性腦病患者由于中樞神經(jīng)不同部位有器質(zhì)性損害而出現(xiàn)智能減退、共濟(jì)失調(diào)、錐體束征陽(yáng)性或截竣，這些表現(xiàn)可能暫時(shí)存在，也有可能成為永久性的。 亞臨床或隱性肝性腦病患者，由于沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)而被視為健康人，參加正常的社交活動(dòng)。在駕駛各種交通工具或高空作業(yè)時(shí)，有發(fā)生交通事故或工傷事故的危險(xiǎn)。因此西方國(guó)家近年十分重視，有人建議在臨床分期上，將亞臨床肝性腦病列為0期。

肝癌晚期肝性腦病臨死前癥狀？

如是原發(fā)性肝癌肝性腦病癥狀開(kāi)始前驅(qū)期只有輕度性格改變和行為異常，之后就會(huì)意識(shí)錯(cuò)亂，睡眠障礙，全身皮膚黃染已行為異常為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重就是已昏睡和精神錯(cuò)亂為主，最后神志完全散失，

肝性腦病癥狀都有什么呢？

肝性腦病根據(jù)發(fā)生、發(fā)展、病情緩急與輕重程度分型，臨床上分為急性型與慢性型。那么，全球醫(yī)院網(wǎng)專(zhuān)家為你介紹下。1、慢性肝性腦病慢性肝性腦病相當(dāng)于外源性肝性腦病，又稱(chēng)氨性腦病，門(mén)一體腦病。慢性肝性腦病癥狀可發(fā)作性間歇反復(fù)出現(xiàn)，時(shí)而清醒，時(shí)而出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀，逐漸出現(xiàn)個(gè)時(shí)逆性神經(jīng)、精神癥狀。慢性肝性腦病患者，查體:肝臟可增大，晚期縮小，無(wú)壓痛，有門(mén)靜脈高壓表現(xiàn);撲翼樣震顫常見(jiàn)。化驗(yàn)檢查，轉(zhuǎn)氨酶升高或正常，肝功能改變可不嚴(yán)重，晚期肝功能改變可加重。2、急性型肝性腦病急性型肝性腦病相當(dāng)于內(nèi)源性肝性腦病，又稱(chēng)非氨性腦病，系因急性重型肝炎或中毒性肝炎引起大塊肝壞死所致的肝性腦病。急性型肝性腦病常無(wú)誘因、急劇起病、病程短，無(wú)前驅(qū)癥狀，短時(shí)間內(nèi)急劇進(jìn)人昏迷，消化道及全身癥狀明顯。查體:肝腫大、有觸痛，肝臟逐漸縮小;無(wú)門(mén)靜脈高壓體征;撲翼震顫偶見(jiàn)?；?yàn)檢查，轉(zhuǎn)氨酶明顯增高，黃疽明顯，但嚴(yán)重者可有膽酶分離。預(yù)后差，絕大部分病人很快死亡?，F(xiàn)在了解肝性腦病有哪些癥狀了吧。

肝性腦病癥狀,如何治療？

您好！ 肝性腦病的臨床表現(xiàn)往往因原有肝病的性質(zhì)、肝細(xì)胞損害的輕重緩急以及誘因的不同而很不一致。急性肝性腦病常見(jiàn)于暴發(fā)性肝炎，有大量肝細(xì)胞壞死和急性肝功能衰竭，誘因不明顯，患者在起病數(shù)日內(nèi)即進(jìn)入昏迷直至死亡，昏迷前可無(wú)前驅(qū)癥狀。慢性肝性腦病多是門(mén)體分流性腦病，由于大量門(mén)體側(cè)枝循環(huán)和慢性肝功能衰竭所致，多見(jiàn)于肝硬化患者和（或）門(mén)腔分流手術(shù)后，以慢性反復(fù)發(fā)作性木僵與昏迷為突出表現(xiàn)，常有進(jìn)大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排鉀利尿等誘因。在肝硬化終末期所見(jiàn)的肝性腦病起病緩慢，昏迷逐步加深，最后死亡。 為了觀察腦病的動(dòng)態(tài)變化，有利于早期診斷和處理及分析療效，一般根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，將肝性腦病自輕微的精神改變到深昏迷分為四期： 一期（前驅(qū)期）輕度性格改變和行為失常，例如欣快激動(dòng)或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺。應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢，可有撲翼（擊）樣震顫亦稱(chēng)肝震顫腦電圖多數(shù)正常，此期歷時(shí)數(shù)日或數(shù)周，有時(shí)癥狀不明顯，易被忽視。 二期（昏迷前期）以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。前一期的癥狀加重，定向力和理解力均減退，對(duì)時(shí)、地、人的概念混亂，不能完成簡(jiǎn)單的計(jì)算和智力構(gòu)圖（如搭積木、用火柴桿擺五角星等）。言語(yǔ)不清、書(shū)寫(xiě)障礙、舉止反常也很常見(jiàn)。多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，晝睡夜醒，甚至有幻覺(jué)、恐懼、狂躁，此期撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常?；颊呖沙霈F(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)失調(diào)。 三期（昏睡期）以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時(shí)間，患者呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒。醒時(shí)尚可應(yīng)答問(wèn)話(huà)，但常有神志不清和幻覺(jué)。撲翼樣震顫仍可引出。肌張力增加，四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)常有抗力。錐體索征常呈陽(yáng)性，腦電圖有異常波形。 四期（昏迷期）神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時(shí)，對(duì)痛刺激和不適体位尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn)；由于患者不能合作，撲翼樣震顫無(wú)法引出。深昏迷時(shí)，各種反射消失，肌張力降低，瞳孔常散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣攣和換氣過(guò)度。腦電圖明顯異常. 肝性腦病治療： 一、及早糾正或去除誘因 大多數(shù)肝性腦病的發(fā)病都是有誘因的，所以糾正或去除誘因是肝性腦病的治療前提。有些患者僅通過(guò)去除誘因而不用采取其他措施，就可以使病情得到改善。在肝性腦病的治療中比較常用的清除肝性腦病誘因的措施有：1、及時(shí)控制消化道出血和清除腸道積血；2、預(yù)防或糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；3、積極控制感染；4、慎用或禁用鎮(zhèn)靜藥，如患者出現(xiàn)躁狂，應(yīng)以異丙嗪、氯苯那敏等抗組胺藥代替鎮(zhèn)靜藥。5、如有睡眠節(jié)奏紊亂者可在睡前口服褪黑素以糾正其生物鐘的紊亂；6、注意防治頑固性便秘等。 二、營(yíng)養(yǎng)支持治療、改善肝細(xì)胞功能：肝性腦病患者往往食欲不振，或已處于昏迷狀態(tài)，不能進(jìn)食，僅靠一般的靜脈輸液遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足機(jī)體的需要。 1．飲食：應(yīng)以碳水化合物為主，禁蛋白質(zhì)，至少3天。 2．水、電解質(zhì)和酸堿平衡。 3．維生素和能量合劑：宜給予各種維生素，如維生素B、C、K。此外，可給ATP，輔酶A。 4．血漿白蛋白：胃腸道大出血或放腹水引起肝性腦病時(shí)，可靜滴血漿白蛋白，25～50g/次，可維持膠滲壓。補(bǔ)充白蛋白對(duì)肝細(xì)胞的修復(fù)也有利。 三、減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì)，改善腦細(xì)胞功能。 1．減少腸道內(nèi)氨及其他有害物質(zhì)的生成和吸收。 （1）導(dǎo)瀉或灌腸。（2）改變腸道的pH，減少NH3的形成。（3）抗生素（青霉素，先鋒霉素）。 2．降低血氨、減少和拮抗假性神經(jīng)遞質(zhì)。 （1）降血氨藥物。（2）左旋多巴。（3）BCAA。 四、暫時(shí)性肝臟支持 常用于急性肝功能衰竭引起的肝性腦病，做為等待肝移植時(shí)的暫時(shí)支持措施或?yàn)楦卧偕A得時(shí)間。以前常用血漿置換，目前多用分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)清除與白蛋白結(jié)合的毒素、膽紅素。肝細(xì)胞和骨髓干細(xì)胞移植以及生物性人工肝支持系統(tǒng)以培養(yǎng)的肝細(xì)胞等生物材料為基礎(chǔ)，提供肝功能支持，尚處于試驗(yàn)階段。但已顯示對(duì)于暴發(fā)性肝功能衰竭導(dǎo)致的肝壞死有替代作用，可改善生存率，將是今后研究的方向。 五、肝移植 肝移植是挽救患者生命的有效措施，如何選擇手術(shù)適應(yīng)證和把握手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)移植后的長(zhǎng)期存活非常重要。凡無(wú)腦水腫的Ⅲ級(jí)以上肝性腦病或FHF且符合下列5條中3條或3條以上者，有急癥肝移植指征①動(dòng)脈血pH7.3；②年齡10歲或40歲；③出現(xiàn)腦病前黃疸時(shí)間7天；④凝血酶原時(shí)間50秒；⑤肝移植后一年生存率為65％，但隨著肝移植技術(shù)的成熟，生存率和生存期都有一定提高。 六、對(duì)癥治療 1，保護(hù)腦細(xì)胞；2，防止腦水腫；3，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡。 七、中西結(jié)合治療 希望我的回答對(duì)您有所幫助！

肝性腦病前兆

根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，將肝性腦病自輕微的精神改變到深昏迷分為四期。

前驅(qū)期

一期 （ 前驅(qū)期 ） 輕度性格改變和行為失常，如欣快激動(dòng)或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺。應(yīng)答準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢?？捎袚湟?（ 擊 ） 樣震顫 （flapping tremor 或 asterix- is） ，亦稱(chēng)肝震顫，即囑患者兩臂平伸，肘關(guān)節(jié)固定，手掌向背側(cè)伸展，手指分開(kāi)時(shí)，可見(jiàn)到手向外側(cè)偏斜，掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、甚至肘與肩關(guān)節(jié)不規(guī)則地?fù)鋼魳佣秳?dòng)。囑患者手緊握醫(yī)生手一分鐘，醫(yī)生能感到患者抖動(dòng)。腦電圖多數(shù)正常。此期歷時(shí)數(shù)日或數(shù)周，有時(shí)癥狀不明顯，易被忽視。

昏迷前期

二期 （ 昏迷前期 ） 以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。前一期的癥狀加重。定向力和理解力均較差，對(duì)時(shí)、地、人的概念混亂，不能完成簡(jiǎn)單的計(jì)算和智力構(gòu)圖 （ 如搭積術(shù)、用火柴桿擺五角星等 ） ，言語(yǔ)不清、書(shū)寫(xiě)障礙、舉止反常也很常見(jiàn)。多有睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，晝睡夜醒，甚至有幻覺(jué)、恐懼、狂躁，而被看成一般精神病。此期患者有明顯神經(jīng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝陣孿及 babinski 征陽(yáng)性等。此期撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常?；颊呖沙霈F(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)失調(diào)。

昏睡期

三期 （ 昏睡期 ） 以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時(shí)間患者呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒。醒時(shí)尚可應(yīng)答問(wèn)話(huà)，但常有神志不清和幻覺(jué)。撲翼樣震顫仍可引出。肌張力增強(qiáng)，四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)常有抵抗力。錐體束征常呈陽(yáng)性，腦電圖有異常波形。

昏迷期

四期 （ 昏迷期 ） 神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時(shí)，對(duì)痛剌激和不適体位尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn)；由于患者不能合作，撲翼樣震顫無(wú)法引出。深昏迷時(shí)，各種反射消失。 肌張力降低，瞳孔常散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣孿和換氣過(guò)度。腦電圖明顯異常。