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消渴癥用什么中藥治療(常見的消渴證辨證有哪些?)

2023-02-18 05:29:07 百科達(dá)人 7261次閱讀 投稿:游靈

今天給各位分享消渴病中醫(yī)辨證論治的知識,其中也會對消渴癥用什么中藥治療進(jìn)行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!

中醫(yī)如醫(yī)治消渴癥

地骨皮露(《全國中藥成藥處方集》):地骨皮300g,為細(xì)末,用蒸餾方法,成露1500g,每服60g,一日2次。 消渴速溶飲:鮮冬瓜皮和西瓜皮各1000g,白糖適量,瓜蔞根250g。瓜皮切薄片,瓜蔞根搗碎水泡,放鍋內(nèi)水適量煮1小時,撈去渣再以小火繼續(xù)加煎煮濃縮,至稠粘?;?,待溫,加白糖粉,把煎液吸凈、拌勻、曬干、壓碎,每次10g,以沸水沖化,頻飲代茶。適用于各型糖尿病。 消渴茶:鮮柿葉適量洗凈,煎水代茶。 白蘿卜汁(《食醫(yī)心鏡》):白蘿卜1000g,洗凈搗爛,紗布包絞汁,每次50mL,每日3次。 鮮李汁(《泉州本草》):鮮熟李子適量,切碎絞汁,每次1湯匙,一日3次。 烏梅茶:烏梅15g,沸水沖泡代茶飲。 黃精枸杞茶:黃精15g,枸杞10g,綠茶3g,溫開水沖泡代茶飲。 鮮生地露(《消渴病中醫(yī)防治》):鮮生地500g,切成小塊,制露1000g,每服100g,具有滋腎養(yǎng)陰,生津止渴作用。 麥冬茶(《消渴病中醫(yī)防治》):麥冬、黨參、北沙參、玉竹、花粉各9g,烏梅、知母、甘草各6g,共為細(xì)末,每服1劑,白開水沖,代茶飲。 生津茶(《消渴病中醫(yī)防治》):青果5個,金石斛、甘菊、竹茹各6g,麥冬、桑葉各6g,鮮藕10片,黃梨(去皮)2個,荸薺(去皮)5個,鮮蘆根(切碎)2支,上藥共為粗末,每日一劑,水煎代茶飲。

常見的消渴證辨證有哪些?

消渴病多數(shù)可依上述上、中、下三消劃分的方法進(jìn)行辨證論治。然而,疾病的發(fā)展變化,有常有變,處于上述證候之外者,可稱之為變證。這些變證在某些情況下,會成為主要證候,成為論治的主要矛盾。尤其在中后期,變證峰起,五臟皆受累,更應(yīng)重視變證的辨治。消渴變證常見者如下。

(1)氣陰兩虛

癥狀表現(xiàn)為口干口渴,飲不甚多,尿亦不甚多,多食易饑不明顯,伴有自汗(注:自汗是指不因勞動,天氣過熱,而汗出,動則益甚,稱為自汗,多由陽氣虛衰,表衛(wèi)不固而致。),氣短乏力,神疲倦怠,腹脹便溏(注:是指消化不好或脾胃虛弱所致的大便稀爛不成型,伴有腹部脹氣。);五心煩熱,潮熱盜汗(潮熱是指有規(guī)律地定時發(fā)熱或定時熱勢更高。這種發(fā)熱,猶如潮水有信,定時而至,故名潮熱。盜汗是中醫(yī)的一個病證名,是以入睡后汗出異常,醒后汗泄即止為特征的一種病征,是陰虛所致。),頭暈,耳鳴,失眠心悸。舌淡或淡胖(注:舌色較正常淺淡,主虛證、寒證,多見于血虛,為陽氣衰弱、氣血不足象。色淡而胖嫩為虛寒;胖嫩而邊有齒痕為氣虛、陽虛。),脈弱或細(xì)弱(注:脈來細(xì)軟而沉,柔弱而滑的脈象。)。

(2)脾胃氣虛

癥狀表現(xiàn)為口渴多飲,飲食不香,食納轉(zhuǎn)少,食少腹脹,大便溏?。ㄗⅲ捍蟊悴怀尚纬屎隣睿t(yī)學(xué)上稱之為便溏。),四肢無力,神疲氣短。舌淡胖大,或有齒痕(注:舌體胖大而齒痕,舌中間有縱裂。)、脈細(xì)弱。

(3)肝氣郁滯

癥狀表現(xiàn)為口渴多飲,多食善饑,尿多味甘;口苦咽干,兩脅(注:脅位于側(cè)胸部,指腋部以下至十二骨部分的統(tǒng)稱。)脹滿疼痛,腹?jié)M胸悶,噯氣,心煩,情志抑郁或急躁易怒。舌暗紅,苔薄黃,脈弦(注:指摸上去像琴弦一樣,繃得很直。)或弦細(xì)(注:指脈來去如線。)。

(4)瘀血內(nèi)停

癥狀表現(xiàn)為口燥咽干,飲水量多,或消谷善饑,小便量多;或伴頭痛、胸痛、脅痛;或面色紫暗,四肢青紫,四肢疼痛,肢體麻木。舌紫暗,或有瘀斑瘀點(diǎn),脈細(xì)澀(注:澀脈指行脈蹇澀不暢,指下感覺如輕刀刮竹。)。

(5)濕熱中阻(注:濕阻是指濕邪阻滯中焦,運(yùn)化功能減弱,以脘腹?jié)M悶,肢體困重,納食呆滯等為主要臨床特征的外感病。古代又稱為“濕證”、“濕病”、“傷濕”。)

癥狀表現(xiàn)為口渴多飲,但量不甚多,多食不明顯,脘痞腹脹,胸悶惡心,四肢沉重,或見皮膚瘙癢,小便黃,大便秘結(jié)或溏薄。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

消渴本病的辨證是怎樣的?

(1)上消(注:病位在心肺,心肺居于上焦所以稱為上消。),肺熱津傷

癥狀表現(xiàn)為口干舌燥,煩渴多飲,尿頻量多,多食易饑。舌邊尖紅,苔黃燥,脈洪數(shù)(注:脈洪數(shù)就是洪脈與數(shù)脈相并存。凡比正常脈本體大的“脈形”,即稱為洪脈。洪脈之象,浮大有力,以大為主要特征。洪脈古稱曰鉤,后世以洪脈相稱,鉤脈逐漸被洪脈所取代。為什么古代將洪脈稱為鉤?關(guān)于鉤的含義是什么?洪脈盛大,來時如洪波涌起。波濤奔涌之時,浪頭前曲,其狀如鉤,故古人將洪脈以鉤相喻,亦即以洪波喻洪脈。醫(yī)家多以來盛去衰描述洪脈。來盛,指血脈搏起之時,其勢如洪波涌起,滿指滔滔,浮大有力。去衰,卻難體會。當(dāng)脈回落之時,脈勢皆衰,非獨(dú)洪脈,所以,去衰并非洪脈獨(dú)有之特征。脈來去疾速急迫,就是數(shù)脈。)或弦數(shù)(注:弦脈是脈搏像弓弦般緊張而有力。出現(xiàn)此脈象多為肝火旺而腎虛,數(shù)是指每一呼一吸六至或條六次以上的我們稱之為數(shù)脈,數(shù)脈多為發(fā)燒的代名詞,如果一個人的脈象弦而數(shù)的話這個人會出現(xiàn)視力模糊人覺得疲勞而且伴有低熱)。

(2)中消(注:病位在胃部,胃屬中消,中焦”指腹腔上部,包括脾、胃、膽(含胰)及其聯(lián)屬組織和功能(肝本位居中焦,以多食善饑為主癥。),胃熱熾盛

癥狀表現(xiàn)為多食易饑,大便干燥,形體消瘦,多尿且甜,口渴多飲,或見口臭,口苦,牙齦腫痛。舌紅,苔黃燥,脈滑實(shí)有力(注:滑脈往來流利圓滑,如珠走盤。由軟脈、實(shí)脈復(fù)合而成。軟者,為血管柔軟;實(shí)脈為充盈度好,脈流利如珠。)。

(3)下消(注:病位主要在肺、胃(脾)、腎,尤與腎的關(guān)系最為密切,以多尿如脂的癥狀為主。),尿頻量多。

下消之中,有腎陰虧損、腎陰陽兩虛兩種證候。

腎陰虧虛:癥狀表現(xiàn)為尿頻量多、混濁如脂膏,或尿甜,口干舌燥,渴而多飲,形體消瘦,消谷善饑不甚明顯。舌紅瘦薄,少苔,脈細(xì)數(shù)(注:脈細(xì)數(shù)指細(xì)脈與數(shù)脈相兼。數(shù)脈,脈來急促,一息(即吸氣呼氣各一次)五至以上而不滿七至,細(xì)脈,脈細(xì)如線。)。

陰陽兩虛:癥狀表現(xiàn)為小便頻數(shù)量多,混濁如脂膏,甚至飲一溲一(注:喝多少水立即排泄多少,絲毫沒有消化吸收。),或夜尿頻多;面色黧黑,耳輪焦干,腰膝酸軟,畏寒肢冷,陽痿不舉。舌淡苔白,脈沉細(xì)無力(注:沉脈是指手指要重按才能感覺脈搏跳動,此脈屬于沉脈中的弱脈。)。

消渴病的中醫(yī)辨證分型是怎樣的?

消渴病中醫(yī)辨證分型方法很多,可按“三消”辯證分為上消、中消、下消三型。上消以煩渴引飲,中消以消谷易饑,下消以小便如膏為主癥。全身表現(xiàn)消瘦,即所謂三多一少(吃的多、喝的多、尿的多、身體消瘦)。其他可伴有皮膚瘙癢,女性阴部瘙癢,視物不清,四肢酸痛或麻木等癥。

另外,可按陰陽辯證分為陰虛型、陽虛型、陰陽兩虛型;或按臟腑辯證分為肺胃燥熱型、肺腎陰虛型、脾氣虛型、脾陰不足型、腎陰虛型、腎氣虛型、肝陰不足型、肝陽上擾型、胃陰不足型、肝腎陰虛型;或按氣血津液辯證分為氣虛型、氣陰兩虛型、血淤型、氣滯血淤型、氣虛血淤型、濕熱型、痰濕型。

消渴病的中醫(yī)辨證,一般按“三消”辯證。即首先要辨明病位之上、中、下,有無實(shí)熱虛火,有無變證,變證與本證孰輕孰重。其病變臟腑主次的判斷,是根據(jù)三多癥狀的輕重主次來判斷的,多飲突出者為上消,多食突出者為中消,多尿突出者為下消。上、中、下既明,則治法誠如《醫(yī)學(xué)心悟》云:“治上消者宜潤其肺,兼清其胃”;“治中消者宜清其胃,兼滋其腎”;“治下焦者,宜滋其腎,兼補(bǔ)其肺”??梢娭委熤屑纫獜?qiáng)調(diào)重點(diǎn),又要兼顧他臟。

辨證論治時,又要辨別實(shí)熱虛火(注:實(shí)熱因熱邪入侵,里熱熾盛,或痰瘀,宿食阻滯所致。實(shí)熱盛則是屬于內(nèi)傷造成的,一般有脾胃實(shí)熱、肝膽實(shí)熱等很多?;鹁褪菬幔摶鸲嘁騼?nèi)傷勞損所致,如久病精氣耗損、勞傷過度,可導(dǎo)致臟腑失調(diào)、虛弱而生內(nèi)熱、內(nèi)熱進(jìn)而化虛火。)的有無。本證初起,多有燥熱邪氣,且可以燥熱為主,中期多燥熱陰虛并重,后期則幾無燥熱,而以陰虛火旺為主。燥熱者,多見口苦、心煩、口臭、便秘,或咳吐黃痰、舌紅(注:舌象特征:較正常舌色紅,甚至呈鮮紅色,稱為紅舌),苔黃(注:有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等不同。一般說,黃苔的顏色越深,則熱邪越重。淡黃為微熱;嫩黃熱較重;深黃熱更重;焦黃則為熱結(jié);黃而干為熱傷津;黃而膩則為濕熱)燥、脈弦滑數(shù)或沉數(shù)(脈沉數(shù)是“沉脈”與、數(shù)脈“相兼,沉脈是指手指要重按才能感覺脈搏跳動,數(shù)脈指脈搏跳動迅速。)。而陰虛火旺,則見癥不同于上,多為五心煩熱、失眠、耳鳴、目眩、盜汗、遺精、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。實(shí)熱虛火治法迥異,實(shí)熱當(dāng)以清熱瀉火之法,而虛火則當(dāng)滋腎陰以退虛火。凡病屬中后期者,當(dāng)細(xì)辨變證之有無,若有變證,則當(dāng)分清緩急輕重。變證可見瘀血、氣郁、脾虛、濕熱、水飲、熱毒、血虛等證候,但其基礎(chǔ)仍是陰虛燥熱,故當(dāng)辨本病與變證的輕重。治療上,要二者兼顧。若變證一除,又當(dāng)治本病。

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