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錐體束征陽性臨床意義(錐體束征是什么表現(xiàn)?)

2023-02-22 03:56:05 百科達(dá)人 3341次閱讀 投稿:青檸

本篇文章給大家談?wù)勫F體束征,以及錐體束征陽性臨床意義對應(yīng)的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

錐體束是什么

錐體束是:指上運動神經(jīng)元損害出現(xiàn)的原始反射,當(dāng)錐體束病損時,失去了對腦干和脊髓的抑制功能而釋放出踝和拇趾背伸的反射作用。

錐體束是下行運動傳導(dǎo)束,包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束。因其神經(jīng)纖維主要起源于大腦皮質(zhì)的錐體細(xì)胞,故稱為錐體束。其中部分纖維下行到脊髓,直接或經(jīng)中繼后間接止于脊髓前角運動細(xì)胞稱為皮質(zhì)脊髓束。

另一部分纖維止于腦干內(nèi)軀體運動核和特殊內(nèi)臟運動核,稱為皮質(zhì)核束。錐體束在離開大腦皮質(zhì)后,經(jīng)內(nèi)囊和大腦腳至延髓,終于脊髓前角運動細(xì)胞。病損時常出現(xiàn)上運動神經(jīng)元麻痹及錐體束征等。

功能:錐體束是下行運動傳導(dǎo)束,包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束兩種。因其神經(jīng)纖維主要起源于大腦皮質(zhì)的錐體細(xì)胞,故稱為錐體束。錐體束在離開大腦皮質(zhì)后,經(jīng)內(nèi)囊和大腦腳至延髓,終于脊髓前角運動細(xì)胞。病損時常出現(xiàn)上運動神經(jīng)元麻痹及錐體束征等。

錐體束受損的體征:包括肢體的無力,腱反射的活躍、亢進(jìn),以及病理征陽性。 其中病理征陽性是最重要的,它的出現(xiàn)提示錐體束受損。 當(dāng)然在小兒期,1.5歲的嬰兒期,孩子由于發(fā)育的問題可以出現(xiàn)病理征,但在成人出現(xiàn)就是錐體束受損。

椎體束受損往往提示的是上運動神經(jīng)元損傷,患者是大腦皮層到脊髓前角細(xì)胞這一段的傳導(dǎo)纖維,錐體束可能會出現(xiàn)問題。

什么是錐體束?

錐體束是下行運動傳導(dǎo)束,包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束。因其神經(jīng)纖維主要起源于大腦皮質(zhì)的錐體細(xì)胞,故稱為錐體束。

其中部分纖維下行到脊髓,直接或經(jīng)中繼后間接止于脊髓前角運動細(xì)胞,稱為皮質(zhì)脊髓束;另一部分纖維止于腦干內(nèi)軀體運動核和特殊內(nèi)臟運動核,稱為皮質(zhì)核束。

錐體束在離開大腦皮質(zhì)后,經(jīng)內(nèi)囊和大腦腳至延髓(大部分神經(jīng)纖維在延髓下段交叉到對側(cè),而進(jìn)入脊髓側(cè)柱),終于脊髓前角運動細(xì)胞。病損時常出現(xiàn)上運動神經(jīng)元麻痹(亦稱中樞性麻痹或強(qiáng)直性麻痹)及錐體束征等。

解剖學(xué)特點

語音

錐體束由有髓鞘、無髓鞘神經(jīng)纖維組成,起源于初級運動區(qū)(中央前回、4區(qū))、初級感覺區(qū)(1-3區(qū))和運動前區(qū)(6區(qū))。錐體束向下進(jìn)入內(nèi)囊后支,途經(jīng)大腦腳、腦橋、延髓,在延髓腹側(cè)形成錐體,并大部分交叉到對側(cè)。在內(nèi)囊和中腦水平,皮質(zhì)核束與錐體束的走行關(guān)系密切。

功能

皮質(zhì)脊髓束的主要目的是控制身體和四肢的自主運動。

然而,與軀體感覺皮層的聯(lián)系表明錐體束也負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)來自身體的感覺信息。

因為一些連接在髓質(zhì)水平穿過中線,而其他連接在脊髓水平,所以大腦的每一側(cè)都負(fù)責(zé)控制身體另一側(cè)的肌肉。

患者錐體束某部位損傷后,身體相應(yīng)側(cè)癱瘓。然而,他們可以重新學(xué)習(xí)一些粗糙的、基本的動作,只是沒有精細(xì)的動作。

這意味著與這些區(qū)域的連接對于精細(xì)運動至關(guān)重要,如果它們受損,則只能部分恢復(fù)。

以上內(nèi)容參考?百度百科-錐體束

錐體束征是什么表現(xiàn)?

錐體束征指上運動神經(jīng)元損害出現(xiàn)原始反射當(dāng)錐體束病損時失去了對腦干和脊髓抑制功能而釋放出踝和拇趾背伸反射作用1歲半內(nèi)嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完全出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象屬于病理成年患者若出現(xiàn)則病理反射

常見錐體束征表現(xiàn):

(1)巴賓斯基征:患者仰臥、下肢伸直檢查者手持患者踝部用鈍頭竹簽沿患者足底外側(cè)緣由向前至小趾跟部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)陽性反應(yīng)拇趾背伸余趾呈扇形展開

(2)奧本海姆征:檢查者用拇趾及示指沿患者脛骨前緣用力由上向下滑壓觀察足趾反應(yīng)陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征

(3)戈登征:檢查者用手定力量捏壓患者腓腸肌觀察足趾反應(yīng)陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征

(4)查多克征:檢查者用鈍頭竹簽外踝下方友向前劃至指跖關(guān)節(jié)處止陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征

(5)Gonda征:檢查者用手緊壓患者足外側(cè)兩趾向下數(shù)秒鐘突放松觀察足趾反應(yīng)

(6)霍夫曼征:檢查者左手持患者腕部右手示指和指輕加患者指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)并稍向上提使腕部處于輕度過伸位拇指迅速彈刮患者指指甲引起其余四指掌屈反應(yīng)則陽性

(7)夏菲征:檢查者用拇指、示指捏壓患者跟腱出現(xiàn)拇趾背屈陽性本篇文章已經(jīng)被閱覽:次

錐體束征的類型有哪些?

1、Babinski征(巴賓斯基征):患者仰臥,下肢伸直,用鈍頭竹簽由后向前輕劃足底外側(cè)至小趾根部,再轉(zhuǎn)向拇指側(cè)掌關(guān)節(jié)處。正常反應(yīng)為各趾向跖面屈曲,若拇指背伸,其余四趾呈扇形展開,為椎體束受損的體征,見于腦出血,腦腫瘤,腦損傷等。

2、Oppenheim征(奧本海姆征):醫(yī)生用拇指及食指沿患者脛骨前緣用力由上向下滑壓,陽性表現(xiàn)同Babinski征。

3、Gordon征(戈登征):檢查時用手以一定力量捏壓腓腸肌,陽性表現(xiàn)同Babinski征。

4、Chaddock征(查多克征):竹簽在外踝下方由后向前劃至趾跖關(guān)節(jié)處為止,陽性表現(xiàn)同Babinski征。

5、Gonda征(岡達(dá)征):緊壓足外側(cè)兩趾向下,數(shù)秒鐘后突然放松,陽性表現(xiàn)同Babinski征。

6、Schaffer征(夏菲征):用拇、示指捏壓病人跟腱,出現(xiàn)拇趾背屈為陽性。

7、掌下頜反射:用尖銳物體刺劃手掌大魚際皮膚時,出現(xiàn)同側(cè)下頦部的肌肉反射性收縮。正常人7%出現(xiàn),當(dāng)錐體束損傷時出現(xiàn)。

擴(kuò)展資料:

錐體束征的表現(xiàn):

錐體束征為上運動神經(jīng)元損害出現(xiàn)的原始反射。

當(dāng)錐體束病損時,大腦失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的異常反射。1歲半以內(nèi)嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善,可以出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象,不屬于病理。成年病人若出現(xiàn)則為病理反射。

參考資料來源:百度百科——錐體束征

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