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什么是暈眩癥
眩暈病/癥
在醫(yī)學(xué)上稱為梅尼埃病,以青壯年患者居多。輕者可以用藥物來減輕眩暈耳鳴的發(fā)作。如果不及早干預(yù)治療,梅尼埃病所帶來的癥狀表現(xiàn)會(huì)愈演愈烈,并且隨著發(fā)作次數(shù)和程度的增加藥物控制的能力也變得極為有限,這就稱作“難治性梅尼埃病”,約占發(fā)病人群的20%左右。
什么是眩暈?
眩暈是目眩和頭暈的總稱,以眼花、視物不清和昏暗發(fā)黑為眩;以視物旋轉(zhuǎn),或如天旋地轉(zhuǎn)不能站立為暈,因兩者常同時(shí)并見,故稱眩暈。
眩暈的分類:真性眩暈、假性眩暈
1、真性眩暈
是指由于眼、本體覺或前庭系統(tǒng)疾病引起的,有明顯的外物或自身旋轉(zhuǎn)感。根據(jù)受損部位不同,可以分為眼性、本體感覺障礙性和前庭性眩暈。
前庭系統(tǒng)疾病引起的眩暈多數(shù)癥狀較重,如美尼爾綜合征、椎基底動(dòng)脈供血不足、腦干梗塞等,常反復(fù)發(fā)作。
眼性眩暈可以是生理現(xiàn)象,也可以是病理性的。如在列車上長時(shí)間盯住窗外的景色,可以出現(xiàn)眩暈及鐵路性眼震;在高橋上俯視腳下急逝的流水,會(huì)感到自身反向移動(dòng)和眩暈。這些都是視覺和視動(dòng)刺激誘發(fā)的生理性眩暈,脫離環(huán)境癥狀就會(huì)消失。眼睛的疾病,如急性眼肌麻痹可以出現(xiàn)復(fù)視和眩暈。
本體感覺障礙引起的眩暈稱為姿勢感覺性眩暈,見于脊髓空洞癥、梅毒患者因深感覺障礙和運(yùn)動(dòng)失調(diào)而引起的眩暈。
2、假性眩暈
是指由于全身系統(tǒng)性疾病引起的眩暈,如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒癥、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病及神經(jīng)官能癥等,幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀,患者感到“飄飄蕩蕩”沒有明確的轉(zhuǎn)動(dòng)感。
病史和臨床癥狀體征
1、眩暈發(fā)作前的情況
發(fā)病前有無煙酒過度、精神情緒不穩(wěn)、勞累失眠等因素。
2、眩暈發(fā)作情況
(1)夜間還是晨起發(fā)病,突然發(fā)病還是緩慢發(fā)病,
(2)首次發(fā)病還是反復(fù)發(fā)病;
(3)何種情況下發(fā)病,体位改變、扭頸,或某種特殊体位發(fā)?。?
(4)眩暈的形式是旋轉(zhuǎn)還是非旋轉(zhuǎn)性的;
(5)強(qiáng)度能否忍受,意識(shí)是否清楚;
(6)睜、閉眼時(shí)眩暈是減輕還是加重,聲光刺激、變換体位時(shí)眩暈是否加重。
3、眩暈伴發(fā)癥狀
(1)自主神經(jīng)癥狀:血壓變化,出汗,面色蒼白,腹瀉;
(2)耳部癥狀:耳聾,耳鳴,耳悶;
(3)眼部癥狀:眼前發(fā)黑,復(fù)視,視物模糊;
(4)頸部癥狀:頸項(xiàng)部或肩臂疼痛,上肢麻木,活動(dòng)受限;
(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛,意識(shí)障礙,感覺運(yùn)動(dòng)障礙,語言或構(gòu)音障礙等。
眩暈應(yīng)該做哪些檢查?
前庭功能檢查:
(1)診室或床旁前庭功能檢查:包括直立傾倒試驗(yàn)、原地踏步試驗(yàn)、扭頸試驗(yàn)等;
(2)眼球震顫
(3)眼震電圖
(4)平衡姿勢圖
聽功能檢查:
影像學(xué)檢查:頭顱CT、MRI等以明確有無頭部占位、缺血性或出血性疾患。
其他內(nèi)科檢查:包括血壓、心電圖、生化檢查等。
伴眩暈的各種常見全身性疾病
1、腦血管性眩暈:突然發(fā)生劇烈旋轉(zhuǎn)性眩暈,可伴有惡心嘔吐,10-20天后逐漸減輕,多伴有耳鳴、耳聾,而神志清晰。
2、腦腫瘤性眩暈:早期常出現(xiàn)輕度眩暈,可呈搖擺感、不穩(wěn)感,而旋轉(zhuǎn)性眩暈少見,常有單側(cè)耳鳴、耳聾等癥狀,隨著病變發(fā)展可出現(xiàn)鄰近腦神經(jīng)受損的體征,如病側(cè)面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等。
3、頸源性眩暈:表現(xiàn)為多種形式的眩暈,伴頭昏、晃動(dòng)、站立不穩(wěn)、沉浮感等多種感覺。眩暈反復(fù)發(fā)作,其發(fā)生與頭部突然轉(zhuǎn)動(dòng)有明顯關(guān)系,即多在頸部運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生,有時(shí)呈現(xiàn)坐起或躺臥時(shí)的變位性眩暈。一般發(fā)作時(shí)間短暫,數(shù)秒至數(shù)分鐘不等,亦有持續(xù)時(shí)間較長者。晨起時(shí)可發(fā)生頸項(xiàng)或后枕部疼痛。部分患者可出現(xiàn)頸神經(jīng)根壓迫癥狀,即手臂發(fā)麻、無力,持物不自主墜落。半數(shù)以上可伴有耳鳴,62-84%患者有頭痛,多局限在頂枕部,常呈發(fā)作性跳痛。
4、眼源性眩暈:非運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺性眩暈,主要表現(xiàn)為不穩(wěn)感,用眼過度時(shí)加重,閉眼休息后減輕。眩暈持續(xù)時(shí)間較短,睜眼看外界運(yùn)動(dòng)的物體時(shí)加重,閉眼后緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復(fù)視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常,神經(jīng)系統(tǒng)無異常表現(xiàn)。
5、心血管性眩暈:高血壓病引起的眩暈通過血壓測定可以明確診斷。頸動(dòng)脈竇綜合征可以導(dǎo)致發(fā)作性眩暈或暈厥。發(fā)病誘因大多是突然引起頸動(dòng)脈受壓的因素,如急劇轉(zhuǎn)頸、低頭、衣領(lǐng)過緊等。
6、內(nèi)分泌性眩暈:低血糖性眩暈常在饑餓或進(jìn)食前發(fā)作,持續(xù)數(shù)十分鐘至1小時(shí),進(jìn)食后癥狀緩解或消失,常伴有疲勞感,發(fā)作時(shí)檢查血糖可發(fā)現(xiàn)有低血糖存在。甲狀腺功能紊亂也可以導(dǎo)致眩暈,臨床以平衡障礙為主,對(duì)甲狀腺功能的相關(guān)檢查可以確診。
7、血液病導(dǎo)致的眩暈:白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈,通過血液系統(tǒng)檢查可以確診。
8、神經(jīng)官能性眩暈:病人癥狀表現(xiàn)為多樣性,頭暈多系假性眩暈,常伴有頭痛、頭脹、沉重感,或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢、注意力不集中、記憶力減退等多種神經(jīng)官能癥表現(xiàn),無外物旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)感。對(duì)于45歲以上的婦女,還應(yīng)注意與更年期綜合征鑒別。
眩暈的預(yù)防和治療
患有眩暈的病人外出時(shí)應(yīng)由家人陪伴,以防意外事件發(fā)生。
1、腦血管性眩暈:夏冬季節(jié)由于血液粘稠度增加,容易發(fā)生各種腦血管意外,導(dǎo)致腦血管性眩暈的發(fā)生。應(yīng)注意多飲水,不要突然改變体位,如夜晚上廁所時(shí)猛起,都容易引發(fā)腦血管性眩暈。一旦發(fā)生,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,經(jīng)確診后可以適當(dāng)給以擴(kuò)血管藥物、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林)、抗凝藥物等。
2、腦腫瘤性眩暈:此類眩暈發(fā)病多較緩慢,初期癥狀較輕,不易發(fā)現(xiàn)。對(duì)于逐漸出現(xiàn)的輕度眩暈,若伴有單側(cè)耳鳴、耳聾等癥狀,或其他鄰近腦神經(jīng)受損的體征,如病側(cè)面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等,應(yīng)盡早到醫(yī)院診治,明確診斷,早期手術(shù)治療。
3、頸源性眩暈:應(yīng)注意平時(shí)工作學(xué)習(xí)的体位,在長時(shí)間伏案工作后應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)頸部。枕頭高度適宜,不能墊枕過高,以導(dǎo)致頸源性眩暈的發(fā)生。治療上多采用康復(fù)方法,如頸椎頜枕吊帶牽引、推拿手法治療、針灸等,嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。
4、對(duì)于其他疾病引起的眩暈,如內(nèi)分泌 性眩暈、高血壓性眩暈、眼源性眩暈,應(yīng)積極治療原發(fā)病,如控制血壓,治療眼科疾病,在原發(fā)病恢復(fù)的基礎(chǔ)上,眩暈可以自然緩解。
5、神經(jīng)官能性眩暈:對(duì)于因精神因素導(dǎo)致的眩暈,首先應(yīng)解除病人的焦慮不安情緒,可適當(dāng)給以抗焦慮或抗抑郁藥物,但要避免長時(shí)期使用鎮(zhèn)靜藥物,以免增加藥物的耐受性和依賴性。
結(jié)語
眩暈癥臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,涉及到多種學(xué)科,幾十種疾病?;颊邞?yīng)積極預(yù)防,控制原發(fā)?。灰坏┏霈F(xiàn)癥狀應(yīng)盡快到醫(yī)院診治,以免耽誤病情。
什么是 眩暈癥
眩暈綜合征
眩是指
視物昏花
或眼前發(fā)黑;暈是指自感身體或外界景物旋轉(zhuǎn)擺動(dòng),站立不穩(wěn)。二者常同時(shí)發(fā)生,故統(tǒng)稱為眩暈。輕度眩暈者閉目
即止
。重度眩暈者如坐車舟,或伴有惡心嘔吐、心慌出汗、甚至肢體偏斜欲倒等癥狀。
定義
內(nèi)耳
前庭及迷路感染、內(nèi)耳
前庭神經(jīng)炎
、高血壓病、低血壓病、貧血、
白細(xì)胞減少癥
、
腦動(dòng)脈硬化癥
、
神經(jīng)官能癥
等。
原因
眩暈綜合征
引起眩暈的原因有很多種,比如:感冒、休息不好抵抗力下降。
眩暈和頭暈
有一定的區(qū)別,一般來說頭暈并沒有外界環(huán)境或者自身旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)感覺。
癥狀
突然頭暈?zāi)垦#霈F(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。
分類
一是
前庭性眩暈
,這種眩暈發(fā)病很突然,一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)感(運(yùn)動(dòng)感),常常會(huì)有
耳蝸
不適的癥狀,但沒有
意識(shí)障礙
。如
梅尼埃病
、良性外周性
位置性眩暈
、
突聾
性眩暈等。
其次是前庭
中樞性眩暈
,如椎基地動(dòng)脈供血不足、腦供血障礙、腦膜炎、
腦瘤
等。
第三是良性、陣發(fā)性、位置性眩暈,如:起床時(shí)動(dòng)作過大,就會(huì)導(dǎo)致
腦供血不足
,人體就會(huì)突然摔倒或暈厥。
建議可咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師,僅供參考。
眩暈癥是什么?
眩暈癥發(fā)作時(shí)的特征是,常常會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)地暈,甚至惡心、嘔吐、冒冷汗等自律神經(jīng)失調(diào)的癥狀。要注意的一點(diǎn)是眩暈癥通常反映出前庭部位的病變,它是一種癥狀,并不是一個(gè)疾病,主要分為兩種:真性眩暈和假性眩暈。主要病因有很多,一般來說可以歸納為以下幾個(gè)因素:前庭病變,前庭病變在神經(jīng)解剖上正好位于一個(gè)復(fù)雜的地帶,這個(gè)小區(qū)域內(nèi)有來自大腦皮質(zhì)、脊髓神經(jīng)樞、小腦、橋腦、腦干等等。因此,這個(gè)部位的病變又可依據(jù)神經(jīng)解剖上的關(guān)系,區(qū)分為周邊神經(jīng)與中樞神經(jīng)。周邊神經(jīng)疾病的眩暈癥發(fā)作起來常伴隨有耳鳴、聽力喪失、眼球震顫,呈現(xiàn)特有的周邊形式,中樞神經(jīng)疾病的眩暈癥其眼球震顫呈現(xiàn)特定的腦干形式。
眩暈癥是怎么回事?
眩暈癥是一種常見的臨床癥狀,屬稱:美尼爾氏綜合癥、梅尼埃病、內(nèi)耳眩暈癥等。眩暈為運(yùn)動(dòng)性或位置性幻覺。眩暈癥包括患者自身或周圍景物的旋轉(zhuǎn)感、晃動(dòng)感、升-降感等,可伴有惡心、嘔吐,冷汗、面色蒼白,不敢睜眼、活動(dòng)受限、平衡失調(diào)及聽覺癥狀等。眩暈癥雖是多種疾病共有的癥狀.。
眩暈癥通常稱之為眩暈?。灢。ㄑ灠Y)是以膜迷路積水中主要病理特征的一種內(nèi)耳疾病屬疑難癥。本病以突發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現(xiàn),具有發(fā)作性和復(fù)發(fā)性的特點(diǎn),即眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期。病人多數(shù)為中年人,患者性別無明顯差異,首次發(fā)作在50歲以前的病人約占65%,大多數(shù)病人單耳患病。
眩暈?。ㄑ灠Y)的癥狀人與人不盡相同,發(fā)作期的主要癥狀為:發(fā)作突然,可在任何時(shí)間發(fā)作,甚至入睡后也可發(fā)作。最常見的癥狀是:病人睜眼時(shí),感覺房子或周圍物體在轉(zhuǎn)動(dòng),閉眼時(shí)則自覺身體在旋轉(zhuǎn),眩暈來勢猛烈時(shí)可使病人突然倒地。發(fā)作期間病人睜眼或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部則癥狀會(huì)加重,故大多數(shù)病人閉目靜臥,頭部和身體都不敢轉(zhuǎn)動(dòng)。
多數(shù)病人在發(fā)作時(shí)出現(xiàn)單則耳鳴及耳聾,少數(shù)是雙則的。約25%的病人在發(fā)作前已有耳鳴及耳聾出現(xiàn),而在發(fā)作后加重。其余約25%在發(fā)作后才逐漸出現(xiàn)耳鳴或耳聾。耳聾屬于神經(jīng)性,發(fā)作劇烈時(shí)耳鳴也加重,發(fā)作時(shí)病人常伴有不敢睜眼、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、甚至腹瀉、血壓多數(shù)偏低等一系列癥狀。
部分病人伴有頭痛;一般病人的意識(shí)清醒。
發(fā)作期轉(zhuǎn)為間歇期有兩種形式:一種是眩暈及伴隨癥狀突然消失,一種是眩暈逐漸變?yōu)轭^昏逐漸消退。眩暈病(眩暈癥)的間歇期長短不一,從數(shù)月到數(shù)年,每次發(fā)作和程度也不一樣。而聽力隨著發(fā)作次數(shù)的增加而逐漸減退,最后導(dǎo)致耳聾。
下面我來給你介紹幾則成功治療“眩暈”的食療藥膳:
1)用黑芝麻、桑椹子各160克,黃精70克。共碾為粉,加糖拌合。每日2次,早晚服用,每次服用5克。大多數(shù)患者1個(gè)療程,既可見成效。
2)取獨(dú)活60克,雞蛋6個(gè)。共煮,待雞蛋熟后將雞蛋皮打碎,再放入藥液中煮15分鐘?;?。等雞蛋稍涼,吃雞蛋。每次1個(gè),每日2次。連服3天為1個(gè)療程。多數(shù)患者1個(gè)療程即愈。本方療效顯著,且不易復(fù)發(fā)。
3)用天麻片10克,老母雞1只,生姜3片。將天麻洗凈,生姜洗凈切絲,老母雞殺后去毛及內(nèi)臟,填入天麻片和姜絲于雞腹中,放入燉鍋,加清水適量,武火煮沸,再改用文火燉至雞熟爛即可。分?jǐn)?shù)次飲湯吃雞肉??擅恐?劑。連用3劑。本方補(bǔ)血和血、熄風(fēng)。治病后虛弱、眩暈反復(fù)發(fā)作。
4)取黑豆、浮小麥各30克。水煎服。治盜汗眩暈。
愛心提示:以上介紹用方,請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化,辨證選擇使用。
什么是眩暈癥?怎么治?
頭暈又稱為眩暈,是一種主觀的感覺異常。可分為兩類:
一為旋轉(zhuǎn)性眩暈,多由前庭神經(jīng)系統(tǒng)及小腦的功能障礙所致,
以傾倒的感覺為主,感到自身晃動(dòng)或景物旋轉(zhuǎn)。二為一般性暈,多由某些全身性疾病引起,以頭昏的感覺為主,感到頭重腳輕。
1.旋轉(zhuǎn)性眩暈
按其病因可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩類。
(1)周圍性眩暈:是指內(nèi)耳迷路或前庭神經(jīng)的病變導(dǎo)致的眩暈癥。常見于梅尼埃病<曾譯美尼爾病)、迷路炎、藥物性眩暈(用鏈霉素或慶大霉素等藥后引起的)及前庭神經(jīng)炎等。
(2)中樞性眩暈:是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見于椎—基底動(dòng)脈供血不足、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染、多發(fā)性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。
2.一般性眩暈
(1)心源性眩暈:常見于心律失常、心臟功能不全等。
(2)肺源性眩暈:可見于各種原因引起的肺功能不全。
(3)眼源性眩暈:常見于屈光不正、眼底動(dòng)脈硬化、出血及眼肌麻痹等。
(4)血壓性眩暈:高血壓或低血壓均可引起眩暈。
(5)其它:貧血、頸椎病、急性發(fā)熱、胃腸炎、內(nèi)分泌紊亂及神經(jīng)官能癥等均可引起頭暈
1.
貧血
老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現(xiàn),應(yīng)去醫(yī)院檢查一下,看是否貧血。老年人如果不注意營養(yǎng)保健,很容易患貧血。此外,消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥疾病的老年患者均可繼發(fā)貧血。
2.
血粘度高
高血脂、血小板增多癥等均可使血黏度高,血流緩慢,造成腦部供血足,發(fā)生容易疲倦、頭暈、乏力等癥狀。其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平時(shí)飲食結(jié)構(gòu)的不和理。
3.
腦動(dòng)脈硬化
患者自覺頭暈,且經(jīng)常失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、健忘、四肢發(fā)麻。腦動(dòng)脈硬化使血管內(nèi)徑變小,腦內(nèi)血流下降,產(chǎn)生腦供血、供氧不足,引起頭暈。
4.
頸椎病
常出現(xiàn)頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發(fā)麻、發(fā)涼,有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動(dòng)脈,造成腦供血不足,是該病引起頭暈的主要原因。
5.
高血壓
高血壓患者除頭暈之外,還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。
6.
心臟病
冠心病早期,有的人可能感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中等。主要是因心臟冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化,造成供血不足而引起頭暈。
1.
對(duì)頭暈最好的解決辦法還是預(yù)防。老人應(yīng)定期作血壓、心音、心律,以及血常規(guī)、血脂、血黏度、腦電圖、腦血流圖、頸部x線等檢查,防患于未然
治療頭暈方法
方法一:
雞蛋紅糖治頭暈
豆油適量放鍋內(nèi)燒熱,將2個(gè)雞蛋、30克紅糖(放一點(diǎn)水?dāng)嚢瑁┑谷脲亙?nèi)煎熟,空腹服用,連服10天。為鞏固療效,也可多服幾天。
方法二:
憨害封轎莩計(jì)鳳襲脯陋籬欄藥膳治頭暈
用中草藥籬欄25克,帶殼雞蛋一個(gè),大米50克,煮成稀粥,可加適量油、鹽、味精調(diào)味。煮熟后,去籬欄渣和蛋殼,一天分2次食用藥粥和雞蛋,一般連續(xù)食用3天,頭暈頭痛癥狀即有明顯好轉(zhuǎn)。此藥粥不僅香甜可口,可治療頭暈頭痛,還具有輔助降壓作用。
方法三:
鴨蛋赤豆治頭暈
鴨蛋一個(gè)、赤豆20粒,攪勻蒸熟,早晨空腹服,每日一次,連用7天有特效









