本篇文章給大家談?wù)勎改c減壓的護(hù)理，以及胃腸減壓的護(hù)理診斷對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

胃腸減壓的目的和注意事項(xiàng)是什么?

1.妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換体位時(shí)加重對(duì)咽部的刺激，以及受壓、脫出影響減壓效果。

2.觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量，并記錄24小時(shí)引流總量。

3.留置胃管期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理。

4.胃腸減壓期間，注意觀察患者水電解質(zhì)及胃腸功能恢復(fù)情況。

胃腸減壓的護(hù)理

告知患者和家屬胃腸減壓的目的：利用吸引的原理，幫助患者將積聚胃腸道內(nèi)的氣體，液體排出，從而減低胃腸道內(nèi)的壓力和張力，有利于炎癥局限，以促進(jìn)患者胃腸蠕動(dòng)功能盡快恢復(fù)。

插胃管時(shí)護(hù)士可告知患者取坐位或平臥位，并清潔一側(cè)鼻腔，護(hù)理人員會(huì)測(cè)量所需要置入胃管的長(zhǎng)度，插胃管過(guò)程中可能會(huì)有一些不適，如惡心等，可用力深呼吸，做吞咽動(dòng)作，配合護(hù)理人員的指導(dǎo)，減輕不適感。

留置胃管減壓時(shí)，護(hù)士會(huì)將引流管固定好，告知患者要防止翻身或活動(dòng)時(shí)不慎造成管道扭曲，堵塞，護(hù)理人員要制導(dǎo)或協(xié)助患者下床活動(dòng)，正確打開連接部位，夾閉胃管。

患者不可自行調(diào)節(jié)負(fù)壓，壓力過(guò)大或過(guò)小都會(huì)影響治療效果。

留置胃管期間患者要遵醫(yī)囑禁食，口干時(shí)可用請(qǐng)水或溫鹽水漱口，護(hù)士每日給患者進(jìn)行口腔護(hù)理，如有腹脹明顯，嘔吐等不適時(shí)，及時(shí)通知護(hù)理人員進(jìn)行處理。

胃腸減壓留置時(shí)間須視病情決定，如肛门排氣，腹脹消失，腸鳴音恢復(fù)，要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，不可自行拔除胃管。

拔除胃管后囑患者用請(qǐng)水漱口，按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)逐漸恢復(fù)飲食，拔管當(dāng)日遵醫(yī)囑可飲溫水4－5小勺／次，每1－2小時(shí)一次，無(wú)不適，第二天每次喝米湯50－80毫升，每日6－7次，第三天每次進(jìn)流食100－150毫升，每日6－7次忌食牛奶，豆?jié){等產(chǎn)氣食物，逐漸過(guò)度到半流食（米粥，面片湯等），2周后可吃軟飯，忌生硬，油炸及刺激性食品（酒，濃茶等），每日5－6餐，直到完全恢復(fù)正常飲食。

2021年護(hù)考中胃腸減壓的護(hù)理措施是什么？

胃腸減壓護(hù)理措施：

(1)密切觀察胃管引流的顏色及性質(zhì)，記錄24h引流量。胃大部切除術(shù)后多在當(dāng)天有陳舊性血液自胃管流出，24～48h內(nèi)自行停止轉(zhuǎn)變?yōu)椴菥G色胃液。

(2)保持有效的胃腸減壓，減少胃內(nèi)的積氣、積液，維持胃處于排空狀態(tài)，促進(jìn)吻合口早日愈合。觀察胃管是否通暢，發(fā)現(xiàn)胃管內(nèi)有凝血塊或食物堵塞時(shí)及時(shí)用注射器抽出，生理鹽水10～20ml反復(fù)沖洗胃管致其通暢。

(3)留置胃管期間給予霧化吸入每日2次，有利于痰液排出，并可減輕插管引起咽部不適。

(4)做好健康指導(dǎo)。主管護(hù)士應(yīng)仔細(xì)講解胃管的作用及留置的時(shí)間，取得患者的合作。防止其自行拔管，防止重復(fù)插管給患者造成痛苦和不良后果。

胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)

胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn) 保持胃管通暢 嚴(yán)密觀察病情，多到病人床前看一看。有時(shí)胃管已經(jīng)脫出很大一截，病人及家屬一般都注意不到，可見及時(shí)巡視病房是相當(dāng)重要的。檢查胃管是否通暢，可用注射器抽吸。若有阻塞，應(yīng)用注射器抽生理鹽水反復(fù)沖洗至通暢。如胃管前端小孔貼在胃壁上，可稍微轉(zhuǎn)動(dòng)胃管或上下提拉胃管并沖洗。如果是由于病人嘔吐將胃管退至食管或折于口咽部，則應(yīng)重新放置。胃腸減壓器的放置應(yīng)低于胃，這樣才有助于液體引流。 觀察引流液 引流液如果超過(guò)負(fù)壓吸引器體積的2/3時(shí)應(yīng)及時(shí)傾倒，以免影響引流效果。傾倒時(shí)應(yīng)注意閉合胃管接口端，以免空氣進(jìn)入胃內(nèi)導(dǎo)致腹脹。要隨時(shí)注意觀察引流液色、量的變化，做好記錄，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。 適當(dāng)活動(dòng) 病人活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)是：下床或坐起不出虛汗，心率無(wú)明顯增加，面色無(wú)改變。當(dāng)病人活動(dòng)或出汗引起膠布固定不牢時(shí)應(yīng)及時(shí)觀察胃管是否向外滑出或自行脫出，并更換膠布。做好基礎(chǔ)護(hù)理 持續(xù)胃腸減壓、禁食禁水會(huì)使患者咽部出現(xiàn)干痛不適，為此，應(yīng)做口腔護(hù)理2～3次/d，或漱口4～5次/d，并采用無(wú)菌生理鹽水40ml霧化吸入（根據(jù)醫(yī)囑，特殊病人如老年人、呼吸道易感染者可加入抗生素，以防呼吸道感染）2次/d。這樣就可以濕潤(rùn)咽喉部，減少胃管對(duì)咽喉壁的刺激，減輕不適。夏天由于鼻翼兩側(cè)分泌油漬較多，皮膚長(zhǎng)時(shí)間粘貼膠布又紅又癢，所以，每班應(yīng)更換膠布1次，更換時(shí)用濕手巾輕輕擦拭鼻部，避開上次膠布所粘貼部位，以利于皮膚的恢復(fù)。心理護(hù)理 在巡視病房或交接班時(shí)，病人總會(huì)問(wèn)什么時(shí)間能拔除胃管、什么時(shí)間能吃點(diǎn)東西等一系列問(wèn)題，應(yīng)耐心向病人解釋胃腸減壓治療原理及病情，不失時(shí)機(jī)地用成功范例來(lái)消除其負(fù)性情緒，配合醫(yī)生的治療。應(yīng)運(yùn)用體貼、安慰、治療性語(yǔ)言疏通病人的思想，如聽音樂(lè)、允許家屬探視、給予安慰，這樣來(lái)分解病人的焦慮心理，減輕不適。 拔管指征：拔除胃管的指征是腸鳴音恢復(fù)，有肛门排氣或排便。有時(shí)，拔管前可先夾管24h，如果沒(méi)有惡心、嘔吐、腹脹，可考慮拔管。

胃腸減壓的注意事項(xiàng)

應(yīng)用前應(yīng)了解病人有無(wú)上消化道出血史、嚴(yán)重的食道靜脈曲張、食管梗阻、鼻腔出血，以防發(fā)生損傷。

2.1 插管時(shí)應(yīng)注意胃管插入的長(zhǎng)度是否適宜，插入過(guò)長(zhǎng)胃管在胃內(nèi)盤曲，過(guò)短不能接觸胃內(nèi)液體，均會(huì)影響減壓效果。據(jù)臨床觀察，傳統(tǒng)法插入深度為45～55 cm，術(shù)后胃腸減壓效果不佳，部分患者有腹脹不適感。胃腸減壓管插入深度為55～68 cm，能使胃液引流量增多，內(nèi)的深度為55～60 cm。要使導(dǎo)管側(cè)孔完全達(dá)到胃內(nèi)，起到良好的減壓效果，插管深度必須在55 cm以上。對(duì)以往插管回顧，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有時(shí)僅抽出少量粘液而無(wú)胃液抽出，聽診胃中有氣過(guò)水聲，雖證明胃管在胃內(nèi)，但術(shù)后減壓效果不佳，患者出現(xiàn)腹脹，胃蠕動(dòng)恢復(fù)慢，使置管時(shí)間延長(zhǎng)。將胃腸減壓管插入深度增加10～13 cm，達(dá)到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者腹脹明顯減輕，其效果明顯。測(cè)量方法可由傳統(tǒng)法從耳垂至鼻尖再至劍突的長(zhǎng)度加上從鼻尖至發(fā)際的長(zhǎng)度為55～68 cm，術(shù)中觀察胃管頂端正好在胃竇部，側(cè)孔全部在胃內(nèi)，有利于引流。作腸內(nèi)減壓時(shí)，若估計(jì)長(zhǎng)度已達(dá)腸腔，但未抽出腸液時(shí)，可將減壓管插至胃的長(zhǎng)度再細(xì)心緩慢插入，動(dòng)作輕柔，直至成功。食道癌手術(shù)日晨常規(guī)置胃管時(shí)，通過(guò)梗阻部位困難時(shí)不能強(qiáng)行插入，以免食管穿孔?？蓪⑽腹苤糜诠Ｗ璨课簧隙耍中g(shù)中直視下再置于胃中。

2.2 胃腸減壓期間，病人應(yīng)停止飲食和口服藥物，若需從胃管內(nèi)注入藥物，應(yīng)夾管1～2h，以免注入藥物被吸出。中藥應(yīng)濃煎，每次100ml左右，防止量過(guò)多引起嘔吐、誤吸。

2.3 要隨時(shí)保持胃管的通暢和持續(xù)有效的負(fù)壓，經(jīng)常擠壓胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通暢時(shí)，可用少量生理鹽水低壓沖洗并及時(shí)回抽，避免胃擴(kuò)張?jiān)黾游呛蠌埩Χl(fā)吻合瘺。胃管脫出后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，不應(yīng)再盲目插入，以免戳穿吻合口。

2.4 妥善固定胃腸減壓管，避免受壓、扭曲，留有一定的長(zhǎng)管，以免翻身或活動(dòng)時(shí)胃管脫出。負(fù)壓引流器應(yīng)低于頭部。

2.5 觀察引流液的色澤、性質(zhì)和引流量，并正確記錄，如引流出胃腸液過(guò)多應(yīng)注意有無(wú)體液不足和電解質(zhì)的平衡，結(jié)合血清電解質(zhì)和血?dú)夥治龊侠戆才泡斠悍N類和調(diào)節(jié)輸液量。一般胃腸術(shù)后6～12h內(nèi)可由胃管引流出少量血液或咖啡樣液體，以后引流液顏色將逐漸變淺。若引流出大量鮮血，病人出現(xiàn)煩躁、血壓下降、脈搏增快、尿量減少等，應(yīng)警惕有吻合口出血。對(duì)腸梗阻病人，密切觀察腹脹等癥狀有無(wú)好轉(zhuǎn)，若引流出血性液體，應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻的可能。對(duì)有消化道出血史的病人，出現(xiàn)有鮮血引出時(shí)，應(yīng)立即停止吸引并積極處理出血。胃腸減壓的同時(shí)，還要密切觀察病情變化。

2.6 每日給予霧化吸入和插管鼻腔滴石臘油，以幫助痰液咳出和減少胃管對(duì)鼻粘膜的刺激，減輕病人咽喉部疼痛。鼓勵(lì)病人深呼吸，有效咳嗽排痰，預(yù)防肺部并發(fā)癥。

2.7 做好口腔護(hù)理，防止口腔炎、腮腺炎?？谇徊粷嵖赡艹蔀樾g(shù)后吻合口感染的危險(xiǎn)因素；術(shù)后因禁食等因素，細(xì)菌容易在口腔內(nèi)滋生繁殖，易引起吻合口感染，所以做好口腔護(hù)理至關(guān)重要。

2.8 當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，無(wú)明顯腹脹，腸蠕動(dòng)恢復(fù)和肛门排氣后應(yīng)及時(shí)停止胃腸減壓。拔管時(shí)，應(yīng)先將吸引裝置與減壓管分離，鉗閉減壓管，囑病人屏氣，迅速拔除減壓管。若為腸內(nèi)減壓，使用雙腔管者，腹脹消除后，將雙腔氣囊內(nèi)空氣抽盡，雙腔管仍留在腸內(nèi)1～2d，待腸梗阻解除后再拔出。