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試管嬰兒移植不成功的原因是什么
試管嬰兒移植不成功的原因有可能是著床的時(shí)候出現(xiàn)了問題。試管嬰兒移植的問題每個(gè)人都不一樣,試管嬰兒移植不成功的原因是什么?下面我們來看看吧!
試管嬰兒移植不成功的原因是什么
很多人都知道,試管嬰兒并非100%能成功,臨床中也有移植4、5次還失敗的案例,所以總結(jié)每一次失敗的原因,從中調(diào)整方案吸取教訓(xùn)才能提高下次移植的成功幾率。
一般來說胚胎移植失敗的原因主要有,胚胎本身發(fā)育潛力差導(dǎo)致移植失敗;子宮內(nèi)膜損傷和疤痕導(dǎo)致移植失敗;免疫原因?qū)е乱浦彩?,?dāng)然也有可能是偶然因素引起的。 因此面對(duì)一次移植失敗不用太緊張,總會(huì)有概率因素存在的,這時(shí)候建議及時(shí)就診,找尋前次移植失敗的原因并總結(jié)經(jīng)驗(yàn),與醫(yī)生商議后,決定下一步診療方案。
就算一切條件都非常理想,試管嬰兒的移植成功率一般也就是在50%左右。試管嬰兒移植的成功和試管嬰兒胚胎的質(zhì)量,醫(yī)生的操作技術(shù),個(gè)人身體的激素水平以及孕婦的年齡等等因素都是有很大的關(guān)系的。其中胚胎的質(zhì)量是至關(guān)重要的,原則上來說胚胎質(zhì)量越好,試管嬰兒的成功率也就越高,但是就算最高級(jí)別的胚胎在養(yǎng)囊5~6天之后移植成功率一般也就在60%-70%,是不可能達(dá)到百分百的成功率的,所以有的時(shí)候出現(xiàn)失敗也不一定就能夠找到原因。
凍胚移植失敗的10大原因匯總
1胚胎移植失敗跟子宮內(nèi)膜接納胚胎的能力下降有關(guān),如果子宮內(nèi)膜不接納胚胎,就會(huì)導(dǎo)致移植失敗;
2子宮內(nèi)膜的厚度不夠往往會(huì)出現(xiàn)胚胎無法著床的情況,如果子宮內(nèi)膜厚度過厚或者過薄,都不利于胚胎的著床,最后導(dǎo)致試管嬰兒失敗;
3經(jīng)常流產(chǎn)或者進(jìn)行人工流產(chǎn)的女性,子宮受損嚴(yán)重,想要進(jìn)行試管嬰兒的成功率也會(huì)大大下降;
4女性進(jìn)行胚胎移植后,子宮內(nèi)膜會(huì)分泌出粘著蛋白。如果粘著蛋白質(zhì)量下降,往往就會(huì)出現(xiàn)移植失敗的癥狀;
5一般情況下,進(jìn)行移植的胚胎需要高質(zhì)量。如果本身胚胎存在缺陷或者問題,就會(huì)導(dǎo)致胚胎移植失敗;
6女性的年齡較大也容易導(dǎo)致胚胎移植失敗,一般情況下,進(jìn)行試管嬰兒有一個(gè)最適宜年齡階段,一般高齡的女性進(jìn)行胚胎移植失敗率較高;
7女性體內(nèi)的透明帶異常也會(huì)導(dǎo)致胚胎移植失敗,因?yàn)橥该鲙е饕前炎拥?,在卵子受精之前或者胚胎著床前都是用來保護(hù)卵子以及胚胎;
8子宮的環(huán)境對(duì)胚胎移植十分重要,如果子宮環(huán)境異常,也容易導(dǎo)致移植失敗;
9移植后女性需要注意飲食,如果沒有控制好飲食,對(duì)身體造成損傷,也會(huì)影響移植的結(jié)果,甚至出現(xiàn)移植失敗;
10進(jìn)行試管嬰兒的女性需要控制情緒,切不可經(jīng)常擔(dān)心或者緊張,不良情況會(huì)導(dǎo)致移植失敗。
為什么有的人做試管嬰兒不成功
導(dǎo)致試管嬰兒失敗的原因主要有以下幾個(gè)方面:
年齡
年齡是試管嬰兒技術(shù)成功與否的重要因素,國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道年齡在25~34歲成功率最高,可達(dá)到45%及以上,≥35歲以后成功率在26%~30%,自35歲后成功率會(huì)下降,40歲成功率在20%左右,且活產(chǎn)率明顯下降,而且對(duì)優(yōu)生影響也較大。當(dāng)超過45歲一般不能用自己的卵子做試管嬰兒治療,因?yàn)槌晒β蕵O低,且胚胎的染色體易發(fā)生異常。IVF治療中高齡人群流產(chǎn)率大大增加,早產(chǎn)、***也高于年輕孕婦。
卵巢功能
卵巢功能是指卵巢對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)性。卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的質(zhì)量越差,妊娠率就越低、流產(chǎn)率也就越高。卵巢功能除與年齡有關(guān)外,還與個(gè)體之間的差異有關(guān)。此外,卵巢手術(shù)、特別是卵巢囊腫剝除術(shù)、卵巢電凝術(shù),可嚴(yán)重破壞卵巢結(jié)構(gòu),損壞卵巢的功能。所以未孕青年婦女應(yīng)盡可能避免卵巢囊腫剝除術(shù),實(shí)在必須進(jìn)行的應(yīng)盡可能多保留卵巢組織,應(yīng)避免進(jìn)行卵巢切除。
子宮功能
子宮內(nèi)膜是胚胎著床的最主要場所,內(nèi)膜的損傷、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜的其他病變等都可能造成胚胎不能著床而影響成功率。子宮內(nèi)膜受到嚴(yán)重?fù)p傷的患者,若超排卵周期子宮內(nèi)膜厚度少于7毫米,則進(jìn)行試管嬰兒時(shí)妊娠率低、流產(chǎn)率高,目前尚無可靠方法治療。此外,子宮畸形雖不影響試管嬰兒的妊娠率,但流產(chǎn)率及早產(chǎn)率高,活胎分娩率低,因此在進(jìn)行試管嬰兒前最好能進(jìn)行矯正手術(shù),這樣才能改善妊娠預(yù)后,提高試管嬰兒妊娠率。
輸卵管積水
輸卵管積水也是影響IVF成功率的一個(gè)重要原因,伴有輸卵管積水患者其妊娠率明顯低于無積水者,且流產(chǎn)率及宮外孕發(fā)生率會(huì)大大增加。因此,此類患者在采用試管嬰兒技術(shù)之前,應(yīng)先處理輸卵管積水,這樣方能提高試管嬰兒的妊娠率。
染色體
在一些原發(fā)性不孕或有不良妊娠史的夫婦中,有部分夫婦染色體存在著正常變異型。這些帶有染色體問題的夫婦,雖然可以通過試管嬰兒技術(shù)受孕,但失敗率和流產(chǎn)率較高。
技術(shù)因素
技術(shù)因素包括促排卵方案、促進(jìn)排卵藥物、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、胚胎培養(yǎng)基類型、技術(shù)操作熟練程度、材料的質(zhì)量、儀器的穩(wěn)定性等多種因素。一個(gè)有針對(duì)性的、科學(xué)的促排卵方案是至關(guān)重要的,這是成功的基礎(chǔ)。
心理狀態(tài)
優(yōu)質(zhì)的胚胎還需要良好的子宮環(huán)境、好的內(nèi)分泌條件和醫(yī)生嫻熟的胚胎移植技術(shù)。在正常生育年齡的夫婦1個(gè)月按排卵時(shí)間同房,懷孕的機(jī)會(huì)只有20%左右。所以我們希望在治療期間要有一個(gè)好的心態(tài),這也是成功的重要因素。
許多資料表明,患者的心理和精神狀態(tài)是影響IVF治療后成敗的一個(gè)重要的因素。國外有許多專家,用心理測試量表對(duì)接受IVF治療的夫婦做心理評(píng)估,并把評(píng)估后的情況分組進(jìn)行對(duì)照。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),接受過心理治療,解除壓力的一組比沒有經(jīng)過心理治療的一組在年齡、文化程度、不孕原因、治療計(jì)劃、用藥量、胚胎質(zhì)量都基本相同的情況下,受孕率幾乎差1倍。專家認(rèn)為心理壓力較重的婦女,她們的內(nèi)分泌會(huì)受到影響,血管長期處在收縮狀態(tài),影響了子宮、卵巢局部的血流,而且神經(jīng)系統(tǒng)的緊張會(huì)使一些神經(jīng)介質(zhì)釋放出現(xiàn)異常,造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂,造成胚胎不能著床而導(dǎo)致治療失敗。所以解除心理壓力,醫(yī)患之間進(jìn)行交流,夫婦雙方互相體諒和鼓勵(lì)是非常重要的。
總之,導(dǎo)致IVF失敗的原因很多,不孕夫婦應(yīng)積極配合醫(yī)生的診治,醫(yī)生對(duì)患者的了解越多,成功的機(jī)會(huì)也就越大。
試管嬰兒不成功的原因有哪些
試管嬰兒移植手術(shù)雖然為很多存在不孕不育的家庭帶來了希望,但是很多人還是會(huì)對(duì)它有一些誤解,有些人會(huì)認(rèn)為試管嬰兒移植手術(shù)一次就一定會(huì)成功的,其實(shí)一次就成功的試管嬰兒移植手術(shù)并不多,因?yàn)樵嚬軏雰阂浦彩中g(shù)的成功率是和多方面有關(guān)的,所以對(duì)于它的成功率一定要有一個(gè)清楚的認(rèn)知,那么試管嬰兒不成功的原因有哪些呢?
試管嬰兒不成功的原因
第一大因素:年齡,年齡是試管嬰兒技術(shù)成功與否的重要因素,據(jù)報(bào)道,年齡在25-34歲成功率最高,可達(dá)到45%,≥35歲以后成功率在26%~30%,35周歲成功率會(huì)下降,40周歲成功率在20%左右,且活產(chǎn)率明顯下降,而且對(duì)優(yōu)生影響也較大。超過45周歲一般不建議用自己的卵子做試管嬰兒,因?yàn)槌晒β侍?,而且容易發(fā)生流產(chǎn),早產(chǎn),死胎等現(xiàn)象出現(xiàn)。
第二大因素:患者不孕,年齡較大的原發(fā)性不孕,子宮畸形嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征患者,從嚴(yán)重少弱精、無精癥患者睪丸得不到精子,或存在大量畸形精于者,卵子畸形或發(fā)育異常者等,在試管嬰兒治療中也是失敗率較高的。
第三大因素:染色體,在一些原發(fā)不孕或有不良妊娠史的夫婦中,有一部分夫妻的染色體出現(xiàn)了變異的情況,雖然這種情況可以通過試管嬰兒技術(shù)來懷孕,但是由于染色體的變異會(huì)太太提高試管嬰兒失敗的幾率。
第四大因素:子宮,子宮內(nèi)膜是胚胎著床的主要場所,所以如果子宮內(nèi)膜損傷或者有其他病變的話都會(huì)使試管嬰兒失敗,新的研究發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜會(huì)分泌一種特殊的糖分子,當(dāng)這種糖分子缺乏時(shí),受孕率會(huì)大大降低。相信在不久的將來,醫(yī)學(xué)家會(huì)攻克這一難題,提高妊娠成功率。
試管嬰兒過程
試管嬰兒從最開始的促排到最終的妊娠確定,一共需要六個(gè)步驟。
1、促排卵治療
備孕的夫妻打算做試管嬰兒時(shí),女性需要先進(jìn)行促排卵治療。這是由于并非每個(gè)卵子都能受精,不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎,因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。
具體做法是在月經(jīng)周期的第2天,或生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結(jié)果達(dá)到要求的情況下,女方開始應(yīng)用促排卵藥物。醫(yī)生根據(jù)超聲監(jiān)測和血清激素測定的結(jié)果判斷卵泡生長的情況,決定是否需要調(diào)整促排卵藥物的用量。當(dāng)卵泡成熟后,給予hCG注射,以促進(jìn)卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小時(shí)取卵。
2、取卵
醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的,因此婦女并不會(huì)感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。
3、體外受精
精子的獲?。寒?dāng)女性取卵時(shí),男性進(jìn)行取精。精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后,將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中,以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。
4、胚胎移植
受精后數(shù)日,應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往IVF的結(jié)局,決定移植胚胎的個(gè)數(shù),通常移植2-3個(gè)胚胎。近年來,為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個(gè)胚胎。由于胚胎移植管很細(xì),醫(yī)生動(dòng)作輕柔,所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。
5、黃體支持
由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果沒有妊娠,停用黃體酮,等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了,則繼續(xù)應(yīng)用黃體酮,通常至B超看到胎心后3周。
6、妊娠的確定
在胚胎移植后14天測定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次測定血清HCG,以了解胚胎發(fā)育的情況。在胚胎移植后30天經(jīng)阴道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無胎心搏動(dòng)。
試管嬰兒不成功原因有哪些?
試管嬰兒不成功的可能因素
1、女性年齡大,尤其是38-40歲以上的女性,試管嬰兒成功率低;
2、女性卵巢儲(chǔ)備功能不良導(dǎo)致的卵巢低反應(yīng),表現(xiàn)為超排卵效果差(卵泡數(shù)量少、大小不均勻);
3、 同時(shí)合并輸卵管積水癥,積水對(duì)胚胎有毒性作用并影響胚胎著床;
4、同時(shí)合并子宮內(nèi)膜異位癥(尤其存在巧克力囊腫或術(shù)后內(nèi)異癥復(fù)發(fā));
5、同時(shí)合并子宮肌腺癥或子宮肌瘤(肌瘤突向?qū)m腔內(nèi)膜或肌瘤較大);
6、子宮內(nèi)膜問題(明顯偏薄,尤其有過流產(chǎn)、多次刮宮、結(jié)核病史;過厚、回聲不均,可能存在異常增生或內(nèi)膜息肉);
7、超排卵方案或藥物劑量、類型不合理;
8、精子和卵子受精問題(精卵結(jié)合障礙致不受精、低受精;異常受精過多,多與卵子有關(guān),也可能與精子有關(guān));
9、胚胎質(zhì)量問題(生長慢,形態(tài)差);
10、卵子質(zhì)量問題;
11、精子質(zhì)量問題(精子(包括從附睪睪丸生產(chǎn)出的精子)質(zhì)量極差,導(dǎo)致不受精、低受精(常規(guī)受精及單精子注射受精時(shí)均可發(fā)生)
除了以上常見的問題導(dǎo)致試管嬰兒不成功外,下面再說幾點(diǎn)可能導(dǎo)致不成功的原因:
1.頻繁地更換醫(yī)院、醫(yī)生
有的試管患者治療三、四個(gè)月沒有妊娠,聽說哪里或哪位醫(yī)生比較好,馬上更換,導(dǎo)致診療過程的連續(xù)性中斷。其實(shí)不孕癥治療是個(gè)比較復(fù)雜的過程,具有持續(xù)性和連續(xù)性,一旦更換,實(shí)際上是重新開始,有時(shí)適得其反。
2.過度依賴网络信息,不配合醫(yī)生
現(xiàn)在网络發(fā)達(dá),遇到的問題,大家都習(xí)慣性上網(wǎng)查找答案,但是網(wǎng)上的信息并不是一定就是正確的,或是適合你的;為了彌補(bǔ)信息的不對(duì)稱,患者們還會(huì)自行的尋找一些試管嬰兒的圈子,只要聽說哪個(gè)患者通過什么樣的治療方式懷孕了,就會(huì)選擇那種治療方式。其實(shí),每個(gè)人的身體情況不同,不能一概而論,更不能生搬硬套,放在自己身上,最好的方式就是與自己的主治醫(yī)生溝通,僅遵醫(yī)囑。
3.把生育當(dāng)成了生活的全部
忽略了生活中其他的事宜和情感,比如說忽略了工作、學(xué)習(xí),拒絕參加同事間的活動(dòng),厭倦了休閑活動(dòng),甚至只在所謂的排卵期為了懷孕才有夫妻生活,這樣不僅使生活狀態(tài)變緊張,也失去了更多的機(jī)會(huì)。事實(shí)上卵泡發(fā)育及排卵雖然有一定規(guī)律,但在性愛高潮時(shí)也可能會(huì)激發(fā)排卵,稱為“應(yīng)急排卵”,這種情況并不少見,這就是有些夫婦“安全期避孕”失敗的原因。心情愉悅放松,也更有利于胚胎的著床。
4.夫妻之間不能完全配合
夫妻一定要溝通配合良好,特別是一方有問題而另一方檢查正常時(shí),不要指責(zé)埋怨。篩查不孕原因時(shí),男性要主動(dòng)配合進(jìn)行一些檢查,另一方面,男性由于受到各種不良生活習(xí)慣、環(huán)境影響及心理壓力等,精液的質(zhì)量不好或性功能有障礙時(shí),女性一定要積極鼓勵(lì),不能打擊甚至鄙視。夫妻一定要同心協(xié)力,配合醫(yī)生的治療,這樣,懷孕的概率才會(huì)提高。









