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尿里有蛋白是什么問題
尿蛋白
以蛋白量判定腎臟泌尿道的異常。
正常值 [定性檢查]呈陰性(—)、[定量檢查]每日100毫克以下呈現(xiàn)異常值時的主要疾病 腎炎、腎病變癥候群、腎硬化癥、泌尿道感染癥等泌尿系統(tǒng)的異常
何種檢查
○何謂尿蛋白
血液中常會有定量的對人類生命活動不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白會在腎臟的絲球體中過濾進(jìn)入尿液中,但又會在腎小管被吸收而回到血液中。
因此,若腎臟的機(jī)能正常,在尿液中出現(xiàn)的蛋白量只有一點點,但是當(dāng)腎臟與尿管出現(xiàn)障礙時就會漏出多量的蛋白變成蛋白尿。調(diào)查這種尿中蛋白的檢查就稱為尿蛋白檢查。
○本檢查所能了解的事項
尿蛋白的檢查方法有定性檢查與定量檢查二種。定性檢查是在尿液中放進(jìn)試藥或試紙,依其變色的程度來檢查是否出現(xiàn)蛋白尿,定量檢查則是調(diào)查一日份尿液中所含的蛋白量。從這些檢查能了解腎機(jī)能是否有障礙。
正常值與其變動
○健康的人也會排出一些尿蛋白
健康的人也會出現(xiàn)極少量的尿蛋白,但在定性檢查時只要試紙不變色呈陰性(一)就屬正常。
此外,定量檢查尿蛋白量,了日在100毫克以下時皆屬正常的范圍。
另外,即使身體并無障礙,只要有激烈運(yùn)動、酷寒、精神興奮、強(qiáng)烈壓力時,也會出現(xiàn)尿蛋白。
被懷疑為異常值的疾病
○疑陽性及陽性就是異常
定性檢查呈疑陽性(+ -)、或陽性(+)時就被認(rèn)為是異常值。
此外,定量檢查時,一日數(shù)值超過100毫克就是異常值。
尿蛋白顯示異常值時的疾病,有的是腎臟本身的疾病,有的則是腎臟病以外的原因所引起的疾病。
○腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿
腎臟病以外的原因所引起的蛋白尿多數(shù)為良性,當(dāng)其疾病治愈后,蛋白尿也就隨之消失。
[熱性蛋白尿] 感冒等疾病引起發(fā)燒至攝氏三十八度以上時就會出現(xiàn)蛋 白尿。
[起立性蛋白尿] 年輕人脊椎向前彎屈壓迫到腎臟血管時就會有蛋白尿的情形。如果不治療,在三十歲前后也會自動消失。
[淤血腎] 心臟衰竭等腎靜脈淤血時會出現(xiàn)尿蛋白,但淤血消失時蛋白也會消失。
○腎臟疾病所引起的蛋白尿
每次做尿液檢查就會出現(xiàn)蛋白時,很明顯的就是患有腎臟疾病。
[腎炎] 急性腎炎或慢性腎炎,其一日的尿液蛋白量從少量到數(shù)十公克都有。
[腎變病癥候群] 一日量尿液會出現(xiàn)三公克以上的多量尿蛋白。癥狀嚴(yán)重時,尿液滲出的蛋白會使血液中的蛋白濃度降低。另外,也有因糖尿病性腎癥、淀粉樣變性病(AJnyloidosis)、膠原病等而引起的情形。
[腎硬化癥] 隨著本態(tài)性高血壓引起的腎硬化癥,尿蛋白量會減少,多半在300毫克以下。
此外,多發(fā)性骨髓瘤、全身性紅斑狼瘡、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、水腫病等水銀中毒、鉛中毒疾病,也會出現(xiàn)尿蛋白。
出現(xiàn)異常值時該怎么辦
○不能以一次檢查就下診斷
第一次檢查出現(xiàn)尿蛋白時,必須再做檢查。再檢查仍出現(xiàn)異常時,就要接受尿沉淀、紅細(xì)胞數(shù)、白細(xì)胞數(shù)等的檢查,也要實施腎臟與泌尿道的精密檢查,然后綜合全身癥狀來診斷是否有腎臟疾病或是其他疾病。有腎臟疾病時,還要做其他腎功能檢查,再做綜合的診斷。
○治療的基本在于飲食療法
診斷為膀胱炎、腎盂腎炎等泌尿道感染癥、腎炎、腎病變時,必須保持平靜,服用醫(yī)師所指示的藥物。
診斷為腎炎、腎病變時,必須接受腎機(jī)能檢查。其檢查結(jié)果不良時,就要限制運(yùn)動,并實施飲食療法。腎障礙的治療基本在于飲食療法,由此可知飲食療法是十分重要的,所以必須遵守醫(yī)師指示,控制一日內(nèi)食鹽與蛋白質(zhì)的攝取量。
尿液中有尿蛋白是怎么回事啊
尿蛋白 一般正常尿液中僅含微量蛋白質(zhì),尿液中蛋白質(zhì)含量超過150mg/24h的,稱為蛋白尿。尿液中正常尿蛋白來自血漿。因腎小球濾過膜有對蛋白質(zhì)的控制裝置,腎小管對蛋白又有選擇性重吸收作用,比白蛋白分子量大的大分子蛋白質(zhì)被限制,比白蛋白的分子量小的蛋白質(zhì)雖易通過,但這些低分子蛋白質(zhì)多被腎小管重吸收,因此正常尿蛋白中來自血漿蛋白的以白蛋白為主。定性 陰性。定量 10-150mg/24h尿。1.生理性增多生理性增多指在無病理改變的基礎(chǔ)上,在某種生理狀態(tài)下出現(xiàn)暫時蛋白尿增多。常見于劇烈運(yùn)動后(運(yùn)動性蛋白尿)、体位變化(体位性蛋白尿)、身體突然受冷暖刺激,或人的情緒激動等。因在這些情況下,腎小球內(nèi)皮細(xì)胞收縮或充血,使腎小球通透性增高。這類生理性蛋白定量測定不能過高。2.病理性增多病理性蛋白尿,臨床常見病有 急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、慢性腎炎、高血壓腎病、苯中毒等。如果你有不適癥狀,即使到醫(yī)院查明,以免過于擔(dān)心! 尿蛋白 一般正常尿液中僅含微量蛋白質(zhì),尿液中蛋白質(zhì)含量超過150mg/24h的,稱為蛋白尿。尿液中正常尿蛋白來自血漿。因腎小球濾過膜有對蛋白質(zhì)的控制裝置,腎小管對蛋白又有選擇性重吸收作用,比白蛋白分子量大的大分子蛋白質(zhì)被限制,比白蛋白的分子量小的蛋白質(zhì)雖易通過,但這些低分子蛋白質(zhì)多被腎小管重吸收,因此正常尿蛋白中來自血漿蛋白的以白蛋白為主。定性 陰性。定量 10-150mg/24h尿。1.生理性增多生理性增多指在無病理改變的基礎(chǔ)上,在某種生理狀態(tài)下出現(xiàn)暫時蛋白尿增多。常見于劇烈運(yùn)動后(運(yùn)動性蛋白尿)、体位變化(体位性蛋白尿)、身體突然受冷暖刺激,或人的情緒激動等。因在這些情況下,腎小球內(nèi)皮細(xì)胞收縮或充血,使腎小球通透性增高。這類生理性蛋白定量測定不能過高。2.病理性增多病理性蛋白尿,臨床常見病有 急性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、慢性腎炎、高血壓腎病、苯中毒等。
尿有蛋白是什么原因
1.功能性蛋白尿 常常發(fā)生在青壯年身上,精神緊張、受熱、寒冷刺激、劇烈運(yùn)動、勞累后都可能會出現(xiàn)。這種蛋白尿一般為暫時性的,去除誘因后再次復(fù)查尿常規(guī),會發(fā)現(xiàn)尿蛋白轉(zhuǎn)陰。
2.体位性蛋白尿 清晨尿液無尿蛋白,起床活動后逐漸出現(xiàn)蛋白尿,長時間站立、行走或加強(qiáng)脊柱前凸姿勢時,尿蛋白含量增多,平臥休息1小時后尿蛋白含量減少或消失,這種情況多發(fā)生于瘦長體型的兒童及青年身上。臨床上常用直立試驗來誘發(fā)和檢測此種蛋白尿。確診為体位性蛋白尿的話,不必?fù)?dān)心,成年之后會自然痊愈,生活和飲食不必受限制。
3.假性蛋白尿 當(dāng)尿中混入血液、膿液、炎癥、精液、前列腺液或腫瘤分泌物以及月經(jīng)血、白帶等,常規(guī)蛋白尿定性檢查均可呈陽性反應(yīng)。
4.腎臟疾病 腎臟疾病是引起蛋白尿的主要原因,比如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、腎小管中毒損傷、腎移植術(shù)后等等。腎小球腎炎出現(xiàn)蛋白尿是由于腎小球的毛細(xì)血管壁遭到破壞,它的通透性增加,許多血漿蛋白漏出進(jìn)入尿中,引起尿蛋白。腎小管疾病引起的蛋白尿是由于腎小管對蛋白重吸收能力下降。腎臟疾病引起的蛋白尿會持續(xù)存在,如果做尿檢,往往不僅僅是查出尿蛋白高,有的還會伴有血尿、管型尿和白細(xì)胞尿。此外還有一些其他疾病引起的腎損害導(dǎo)致蛋白尿出現(xiàn),比如糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡腎等等。
5.尿路感染 尿路感染會破壞尿路上皮黏膜,也會破壞集合系統(tǒng),所以就有可能會導(dǎo)致尿蛋白的漏出,從而出現(xiàn)尿蛋白,尿路感染的患者不僅會有尿蛋白的存在,還可能會出現(xiàn)白細(xì)胞升高、紅細(xì)胞升高、潛血陽性,甚至?xí)霈F(xiàn)膿細(xì)胞的情況。腎盂腎炎患者會伴有發(fā)燒,血象高,下尿路感染患者通常有尿頻、尿急、尿痛的尿路刺激癥狀。
6.多發(fā)些骨髓瘤 多發(fā)些骨髓瘤患者腎小球和腎小管的功能都很正常,但是因為血液中的血漿蛋白增多,也會導(dǎo)致尿液中的蛋白質(zhì)含量增高,這個稱為溢出性蛋白尿。
尿蛋白高是怎么回事
很多人的體檢報告單寫著尿蛋白高,那么尿蛋白高是怎么回事呢,下面我們一起來看看吧。
尿蛋白高是怎么回事
尿蛋白高主要是由于腎小球毛細(xì)血管對水和電解質(zhì)有良好的通透性,但分子量大于白蛋白的物質(zhì)則不能從腎小球濾過,即使有少量白蛋白和低分子蛋白經(jīng)過腎小球,絕大部分在腎小管回吸取,僅有微量蛋白在尿中排出,應(yīng)用臨床檢驗方法,不能檢出。當(dāng)尿蛋白含量超出上述水平,用陳規(guī)的臨床檢驗方法檢出尿中有蛋白時,就證實腎臟已經(jīng)出現(xiàn)病變了。
尿蛋白高的'原因很多,分為病理性蛋白尿和生理性蛋白尿,生理性蛋白尿常見于食高蛋白飲食后,精神激動、強(qiáng)烈運(yùn)動、長時間受寒、妊娠等,都可能出現(xiàn)暫性的蛋白尿,但尿蛋白定性一般不超過+。
一般說來,持續(xù)性的蛋白尿往往代表腎臟有病變。尿蛋白的多少反應(yīng)了病變程度,臨床可據(jù)此作療效觀測。而病理性蛋白尿,一般是腎臟疾病引起的蛋白尿,主要是由于腎小球的濾過屏障受到了嚴(yán)重的損害造成的。需要特別指出的是,腎小球病變到了晚期,由于大量腎單位廢損,使蛋白濾出減少,尿蛋白檢查反而減少或消失,這并不代表腎臟病變的減輕。
體檢單中尿蛋白高的表示方法
衡量尿蛋白指標(biāo)的高低需要做24小時尿蛋白定量檢測,結(jié)果出現(xiàn)減號-表示呈陰性,是正常情況;出來加號+表示呈陽性,加號越多說明尿蛋白越高。具體表示如下:
尿蛋白0.1g/L:-; 尿蛋白為0.1~0.2g/L:±; 尿蛋白為0.2~1.0g/L:+; 尿蛋白為1.0~2.0g/L:++; 尿蛋白為2.0~4.0g/L: +++; 尿蛋白4.0g/L: ++++。
【g/L表示每升(L)尿液里含有多少克(g)蛋白質(zhì)。】
尿蛋白高的危害
1、尿蛋白對腎小球系膜細(xì)胞具有毒性作用,患者在進(jìn)入腎衰竭后,將有大量的血漿蛋白在腎小球系膜區(qū)沉積,這些大分子物質(zhì)在系膜區(qū)的沉積可引起系膜細(xì)胞損傷、系膜細(xì)胞增殖和系膜基質(zhì)生成增加,從而導(dǎo)致腎小球硬化。
2、尿蛋白可損害腎小管間質(zhì),正常腎小球濾過的少量小分子蛋白質(zhì)被接近腎小管上皮細(xì)胞重吸收,在溶酶體內(nèi)進(jìn)行分解。病理狀態(tài)下,腎小球通透性增加使大量血漿蛋白漏出到腎小管腔內(nèi),而近端腎小管上皮細(xì)胞過度重吸收白蛋白導(dǎo)致胞漿內(nèi)溶酶體活性增高,可致細(xì)胞損傷。
3、大量蛋白尿使腎小管重吸收蛋白質(zhì)增加,促進(jìn)氨的生成增加,而腎組織中氨的生成在進(jìn)行性間質(zhì)病變中也起到一定作用。除此之外,重吸收和消化大量蛋白質(zhì)需額外能量,這可造成小管細(xì)胞缺氧,氧自由基生成增多,引起小管細(xì)胞損傷。









