本篇文章給大家談?wù)剬m頸水腫,以及宮頸水腫出血是怎么回事對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

宮頸水腫的處理方法
潛伏期處理法
因?yàn)榘捕▌┯欣诜€(wěn)定產(chǎn)婦的分娩恐懼,避免產(chǎn)婦錯(cuò)用力而加重宮頸水腫。所以當(dāng)宮頸水腫在潛伏期時(shí),此時(shí)水腫的程度尚不明顯,宮口擴(kuò)張小于3cm,一般醫(yī)生會(huì)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行10mg安定劑緩慢靜推注射。
活躍期處理法
在宮頸水腫活躍早期,醫(yī)生會(huì)采用2%利多卡因,取10ml的量,噴灑在一干面球上,用食、中兩指夾住棉球,環(huán)擦產(chǎn)婦宮頸一圈。
在活躍晚期時(shí),醫(yī)生用2%利多卡因5ml噴灑于產(chǎn)婦 *** 處,讓宮頸變軟再上推宮頸,讓宮口開全。
旋轉(zhuǎn)胎方位
這種方法只適用于胎方位異常而引起宮頸水腫的產(chǎn)婦。
一般來說,如果胎位為枕橫位或枕后位,醫(yī)生會(huì)讓產(chǎn)婦側(cè)俯臥幫助胎位旋轉(zhuǎn)。如俯臥位不能糾正胎位,會(huì)在宮頸口擴(kuò)張到4cm~5cm之后,用手旋轉(zhuǎn)胎方。
剖腹產(chǎn)分娩
如果產(chǎn)婦宮頸水腫情況明顯,難以完成順產(chǎn)時(shí),醫(yī)生會(huì)建議產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn),以確保產(chǎn)婦和胎兒的安全。
不能順產(chǎn)的情況:
1、胎位異常 。常見的有臀先露、枕先露(胎兒先露部分為枕骨)、肩先露等。此種類型的胎位異常容易造成產(chǎn)程延長(zhǎng),出現(xiàn)宮頸水腫,如果強(qiáng)行進(jìn)行順產(chǎn)的話,產(chǎn)婦可出宮縮乏力,甚至是子宮破裂的現(xiàn)象,在醫(yī)生許可的條件下,可以改為剖腹產(chǎn)。
2、胎兒臍帶繞頸 。如果胎兒宮頸水腫的同時(shí),還伴有臍帶繞頸一周,可考慮順產(chǎn)。若是繞頸兩周及以上,則最好剖腹產(chǎn)分娩。
3、胎兒較大 。胎兒比較大是造成產(chǎn)程延長(zhǎng)的一大原因,此時(shí)產(chǎn)婦分娩時(shí),宮頸可因長(zhǎng)時(shí)間被壓迫而出現(xiàn)水腫,宮頸水腫發(fā)生時(shí),產(chǎn)婦宮縮強(qiáng)度會(huì)下降,難以完成 *** 分娩,此時(shí)可采用醫(yī)生的意見,改順產(chǎn)為剖腹產(chǎn)。
4、妊娠并發(fā)癥 。部分產(chǎn)婦存在妊娠高血壓或者其他影響順產(chǎn)的疾病是不能順產(chǎn),強(qiáng)行順產(chǎn)的話可引起宮頸水腫,還可造成大人和小孩的安全受影響。
宮頸水腫怎么辦
我們一般肌注阿托品及VitB1(腫得厲害的話可以宮頸注射),或者靜推安定。不過宮頸水腫、產(chǎn)程又進(jìn)展緩慢,那要留意一下骨盆、胎位,注意是否存在頭盆不稱情況哦,特別是初產(chǎn)婦
子宮水腫是怎么回事
宮頸水腫的發(fā)生與宮頸組織成分和骨盆的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān):
1、在維持宮頸韌性上起重要作用的膠原纖維數(shù)量大大減少,僅為非孕時(shí)的30%,且在膠原酶的作用下容易被降解;纖維束也變細(xì)、變短,排列疏松,間隙變寬易于水鈉潴留。
2、妊娠晚期宮頸血管明顯擴(kuò)張,宮頸組織中動(dòng)脈血灌流量在子宮收縮時(shí)較靜止期增加1.5~2.0倍。宮頸水腫多由于宮頸前唇長(zhǎng)時(shí)間受壓于胎頭與恥骨聯(lián)合之間引起。如果宮頸長(zhǎng)時(shí)間被擠壓或由于產(chǎn)科原因產(chǎn)婦過早運(yùn)用腹壓,使腹腔靜脈壓升高,宮頸靜脈及淋巴回流受阻均可致宮頸水腫。
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1、確定宮頸水腫的部位。宮頸水腫多發(fā)生在第一產(chǎn)程,疑有宮頸水腫時(shí),應(yīng)在嚴(yán)密消毒下作詳細(xì)內(nèi)診檢查。
2、確定引起水腫的原因。這一點(diǎn)極其重要,由于各種產(chǎn)科異常而致的宮頸水腫較多見,如不及時(shí)查出原因,以致失去最佳處理時(shí)機(jī),給母嬰帶來不利的影響。滯產(chǎn),頭盆不稱,骨盆狹窄,胎方位異常等是導(dǎo)致宮頸水腫的
宮頸水腫應(yīng)該吃什么藥物治療
意見建議:-----治療方法:5%利多卡因5ml,阿托品0.5mg加注射用生理水10ml混合液于水腫的宮頸多點(diǎn)注射.用藥半小時(shí)后檢查水腫部位是否變軟,變薄,宮口是否開始擴(kuò)張.若用藥2小時(shí)后宮頸水腫消退緩慢,或者宮口未繼續(xù)擴(kuò)張,可以在水腫最明顯部位再次注射上藥.一般注射1次即可有明顯效果-----輔助療法:在無人工破膜禁忌癥者,內(nèi)檢時(shí)在宮縮間歇期間同時(shí)給予人工破膜.如宮口開大8cm以上,可在宮縮間歇時(shí)輕輕擴(kuò)張并上推水腫宮頸,使之超過胎頭.高齡初產(chǎn)或精神過度緊張的產(chǎn)婦,估計(jì)在1小時(shí)內(nèi)尚不能分娩的,可靜推安定注射液10mg.對(duì)于水腫已大部分消退,但宮縮乏力的病例,在無胎兒宮內(nèi)窘迫及明顯頭盆不稱的情況下,予以靜滴催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮.-----剖宮產(chǎn):若宮頸注射治療以后水腫情況不改善,或者水腫已消退但宮口不繼續(xù)擴(kuò)張;可能有相對(duì)頭盆不稱的情況時(shí)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩.如胎兒宮內(nèi)窘迫,而短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩的,也是剖宮產(chǎn)指征.









