今天凡太百科給各位分享疤痕組織的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)疤痕組織增生硬塊進(jìn)行解釋?zhuān)绻芘銮山鉀Q你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開(kāi)始吧！

瘢痕組織的特點(diǎn)

瘢痕組織的特點(diǎn)是：成纖維細(xì)胞變?yōu)槔w維細(xì)胞，產(chǎn)生大量膠原纖維。

瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的老化階段的纖維結(jié)締組織。創(chuàng)傷等情況下，成纖維細(xì)胞分裂、增殖，向受損部位遷移，產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)，形成瘢痕組織，修復(fù)創(chuàng)傷。

其形成是肉芽組織逐漸纖維化的過(guò)程。此時(shí)網(wǎng)狀纖維及膠原纖維越來(lái)越多，網(wǎng)狀纖維膠原化，膠原纖維變粗，與此同時(shí)纖維母細(xì)胞越來(lái)越少，少量剩下者轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞；間質(zhì)中液體逐漸被吸收，中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞先后消失；毛細(xì)血管閉合、退化、消失，留下很少的小動(dòng)脈及小靜脈。

什么是瘢痕

一、瘢痕（scar)的概念

瘢痕是一個(gè)很籠統(tǒng)的概念，它是各種創(chuàng)傷后所引起的正常皮膚組織的外觀形態(tài)和組織病理學(xué)的改變的統(tǒng)稱(chēng)。它是人體創(chuàng)傷（即使是輕微的損傷）后，在傷口或創(chuàng)面自然愈合過(guò)程中的一種正常的、必然的生理反應(yīng)，也是創(chuàng)傷愈合過(guò)程的必然結(jié)果。

瘢痕的本質(zhì)是一種不具備正常皮膚組織結(jié)構(gòu)及生理功能的，失去正常組織活力的、異常的、不健全的組織。瘢痕不僅破壞了體表美，還可妨礙相關(guān)組織或器官的生理功能，甚至導(dǎo)致畸形。

二、瘢痕的分類(lèi)

從臨床表現(xiàn)和組織學(xué)改變分類(lèi)

表淺性瘢痕或扁平瘢痕

表淺性瘢痕多見(jiàn)于皮膚擦傷，表淺的感染或淺度燒傷后形成。這類(lèi)瘢痕外觀粗糙，有時(shí)有色素改變，但局部平軟，無(wú)功能障礙，一般不需要手術(shù)。

索條狀瘢痕或攣縮性瘢痕

攣縮性瘢痕常見(jiàn)于創(chuàng)傷或外科手術(shù)切口愈合后，嚴(yán)重者可形成增生性瘢痕，這種瘢痕不僅造成外形缺陷，還可由于直線瘢痕攣縮造成功能障礙。攣縮瘢痕是以所引起的功能障礙特征而命名的瘢痕。

蹼狀瘢痕

瘢痕呈蹼狀，形似鴉蹼。此類(lèi)瘢痕好發(fā)于關(guān)節(jié)的屈側(cè)，也可見(jiàn)于管腔狀臟器在體表的開(kāi)口部位，如口角、鼻孔、尿道口、阴道口等。蹼狀瘢痕實(shí)際上是瘢痕攣縮在上述特殊部位的特有表現(xiàn)。蹼狀瘢痕的生成，系由于垂直跨越關(guān)節(jié)屈側(cè)的狹窄長(zhǎng)條形創(chuàng)面或縱行直線創(chuàng)口，或由于沿管腔在體表開(kāi)口的游離緣的線狀創(chuàng)口，愈合后的瘢痕兩端向中央逐漸收縮的結(jié)果。

凹陷性瘢痕

瘢痕表面明顯低于周?chē)Ｆつw，呈現(xiàn)凹陷畸形者，稱(chēng)之為凹陷性瘢痕，可由于皮膚、皮下

組織或深部組織創(chuàng)傷愈合所至。

萎縮性瘢痕

外觀多平坦，與四周的皮膚相齊或稍低。表面平滑光亮，有的色素減退呈現(xiàn)蒼白，有的色素沉著呈褐色，也有蒼白和褐色相間呈現(xiàn)于同一部位者。質(zhì)地韌而柔軟，基底較松動(dòng)，可以提捏。

橋狀瘢痕和贅狀瘢痕

橋狀瘢痕兩端以蒂與四周皮膚相連，下有通道與基底分離，其狀似橋，稱(chēng)為橋狀搬痕

增生性瘢痕

皮膚損傷愈合后，瘢痕仍繼續(xù)增殖，即可發(fā)展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形狀不規(guī)則，高低不平，潮紅充血，質(zhì)地實(shí)韌。

瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是以具有持續(xù)性強(qiáng)大增生力為特點(diǎn)的瘢痕，因常出現(xiàn)向四周健全皮膚呈蟹足樣浸潤(rùn)的形象，故又名蟹足腫。癱痕疙瘩多見(jiàn)于30歲以下的青壯年，正處于皮膚張力強(qiáng)、代

謝旺盛、激素分泌活躍時(shí)期的年齡.病變隆出皮面。高低不平，形狀不規(guī)則，質(zhì)硬韌。

瘢痕ai

瘢痕組織可發(fā)生惡性變成為瘢痕ai。瘢痕ai多發(fā)生于因燒傷所致的攣縮瘢痕，常在關(guān)節(jié)的鄰近部位，因瘢痕組織脆弱，又不斷受到關(guān)節(jié)活動(dòng)的牽拉，反復(fù)破潰，經(jīng)年累月，終至ai變。

瘢痕組織特點(diǎn)

瘢痕組織的特點(diǎn)

是成纖維細(xì)胞變?yōu)槔w維細(xì)胞，產(chǎn)生大量膠原纖維。

瘢痕組織的特點(diǎn)就是，疤痕組織就是指小肉粒組織經(jīng)改造完善產(chǎn)生的脆化環(huán)節(jié)的化學(xué)纖維結(jié)締組織。疤痕組織過(guò)多增生，別稱(chēng)"肥厚性疤痕"。這時(shí)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)化學(xué)纖維及纖維細(xì)胞愈來(lái)愈多，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)化學(xué)纖維膠原蛋白化，纖維細(xì)胞變寬，此外纖維母細(xì)胞越來(lái)越低，小量剩余者變化為膠原纖維;質(zhì)間中液體慢慢被消化吸收，單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞和漿細(xì)胞依次消退;毛細(xì)管合閉、衰退、消退，留有非常少的動(dòng)脈血管及小靜脈。

瘢痕組織的特點(diǎn)，在初期疤痕組織可能便是一個(gè)肉芽腫，里邊有很多豐富多彩的血管，也有纖維細(xì)胞，他們?cè)诔掷m(xù)的增生。那麼在這個(gè)瘢痕修復(fù)的中后期，那麼可能便會(huì)成纖體細(xì)胞慢慢出現(xiàn)細(xì)胞凋亡，他們便會(huì)代謝很多的膠原蛋白組織和結(jié)締組織，特別是在在疤痕的這一末期，那麼疤痕組織里邊則主要是包含了纖維細(xì)胞結(jié)締組織。

瘢痕組織的特點(diǎn)，瘢痕收縮，瘢痕收縮不同于創(chuàng)口的早期收縮，而是瘢痕在后期由于水分的顯著減少所引起的體積變小，肌成纖維細(xì)胞收縮引起整個(gè)瘢痕的收縮。由于瘢痕堅(jiān)韌又缺乏彈性，加上瘢痕收縮可引起器官變形及功能障礙，所以發(fā)生在關(guān)節(jié)附近和重要臟器的瘢痕，常引起關(guān)節(jié)痙攣或活動(dòng)受限，如在消化道、泌尿道等腔室器官則引起管腔狹窄，在關(guān)節(jié)附近則引起運(yùn)動(dòng)障礙。

瘢痕性粘連，發(fā)生在器官之間或器官與體腔壁之間的瘢痕性粘連，常不同程度地影響其功能。如器官內(nèi)廣泛損傷后發(fā)生廣泛纖維化、玻璃樣變，則導(dǎo)致器官硬化。

瘢痕組織過(guò)度增生，又稱(chēng)“肥大性瘢痕”。如果這種肥大性瘢痕突出于皮膚表面，并超過(guò)原有損傷范圍向四周不規(guī)則擴(kuò)散張，稱(chēng)為“瘢痕疙瘩（keloid）”又名“蟹足腫”。易見(jiàn)于燒傷或反復(fù)受異物等刺激的傷口，一般認(rèn)為與皮膚張力及體質(zhì)有關(guān)。那些容易出現(xiàn)瘢痕疙瘩的人的體質(zhì)稱(chēng)為瘢痕體質(zhì)。其分子機(jī)制不明，瘢痕疙瘩中的血管周?chē)Ｒ?jiàn)一些肥大細(xì)胞，故有人認(rèn)為，由于持續(xù)局部炎癥及低氧，促進(jìn)肥大細(xì)胞分泌多種生長(zhǎng)因子，使肉芽組織過(guò)度生長(zhǎng)，因而形成瘢痕疙瘩。

疤痕常見(jiàn)有哪幾種分類(lèi)

臨床上將疤痕分成以下幾種類(lèi)型：

1、表淺性疤痕：多見(jiàn)于擦傷，為皮膚破損感染而形成，這種疤痕外觀稍粗糙，有時(shí)有色素沉著或色素脫失，但局部軟，無(wú)功能摔礙，一般不做特殊處理。臨床上常見(jiàn)于皮膚擦傷、皮膚淺表感染、淺II度燒傷。

2、萎縮性疤痕：外觀多較平坦，與正常皮面相齊或稍低，萎縮疤痕的表面平滑而光亮，色素減退呈現(xiàn)白色，少數(shù)色素沉著區(qū)呈暗褐色。一般不引起功能障礙。面部的可以采用分次切除術(shù)、疤痕切除或局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，以改善外觀。如行疤痕切除皮片移植術(shù)，因皮片成活后遠(yuǎn)期膚色發(fā)生變化，能否達(dá)到手術(shù)預(yù)期目的很難預(yù)料，故宜慎用。

3、凹陷疤痕的疤痕表面明顯低于四周正常皮膚，多由皮膚、皮下組織或深部組織缺損的創(chuàng)傷愈合后所致，也可由于皮膚軟組織的嚴(yán)重化膿性感染造成較廣泛的組織缺損所引起。凹陷疤痕的治療：如面積較小，可用局部組織充填法治療，如為面積較大較深的凹陷短痕，切除疤痕的創(chuàng)口不能直接縫合時(shí)，則需行皮瓣或肌皮瓣手術(shù)，同時(shí)另行深部組織如肌腱、神經(jīng)、骨骼等缺損的修復(fù)，以恢復(fù)功能、改善外形。

4、增生性疤痕：增生性疤痕好發(fā)于損傷深度僅及真皮的創(chuàng)傷。增生性疤痕與正常疤痕的病理組織差別，僅在于疤痕深部膠原纖維的增厚，排列不規(guī)則，或呈波瀾形，或纏繞成繩索狀。膠原蛋白的合成代謝超常持續(xù)進(jìn)行，超過(guò)分解代謝的速度，在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，形成大量膠原纖維，其常見(jiàn)原因與某些局部或全身的誘發(fā)困素存在有關(guān)。局部因素：異物、炎癥、換藥時(shí)手套上的滑石粉、棉花纖維、線結(jié)以及某些化學(xué)物質(zhì)等。此外，細(xì)胞破壞后所析離的角質(zhì)素也是刺激疤痕增生的局部因素。全身因素：如孕婦、甲亢患者均易發(fā)生增生性疤痕，而增生性疤痕極少見(jiàn)于老年人?！?/p>

5、瘢痕疙瘩：瘢痕疙瘩是以具有持續(xù)性增大為特點(diǎn)的疤痕。因常出現(xiàn)向四周健全皮膚浸潤(rùn)、呈蟹足樣的形象，故又名蟹足腫。一般分為兩型：1）腫瘤型；2）浸潤(rùn)型。病因與全身因素有關(guān)，特異性身體素質(zhì)，輕微的損傷、蚊蟲(chóng)叮咬、預(yù)防接種、穿耳孔等都可形成瘢痕疙瘩。局部性因素：如異物、炎癥、局部牽拉等易誘發(fā)增生傾向。

6、蹼狀疤痕：形似鴨蹼狀，故稱(chēng)蹼狀疤痕。常見(jiàn)于內(nèi)外眥角、鼻唇溝、口角、指掌側(cè)、虎口、鼻孔、尿道口、阴道口、會(huì)陰等部位。關(guān)節(jié)部位的蹼狀疤痕使關(guān)節(jié)屈曲攣縮，伸直多受限，影響形態(tài)及功能。蹼狀疤痕最宜采用“Z”成形術(shù)矯治。

7、橋狀疤痕：疤痕兩端以蒂與四周皮膚相連，形狀似橋。

8、攣縮疤痕其與肌成纖維細(xì)胞。疤痕內(nèi)肌成纖維細(xì)胞比例增加，并出現(xiàn)收縮，導(dǎo)致臨床癥狀出現(xiàn)。手術(shù)時(shí)機(jī)：一般不易過(guò)早，應(yīng)待疤痕穩(wěn)定，進(jìn)入成熟階段，基底松動(dòng)后進(jìn)行。松解攣縮是手術(shù)治療成功的關(guān)鍵。術(shù)后初期應(yīng)行制動(dòng)以保證移植的皮膚或修復(fù)的組織順利愈合，肢體應(yīng)該處于功能位。后期應(yīng)該主動(dòng)配合功能鍛煉。