本篇文章給大家談談高鉀血癥的處理措施,以及降血鉀方法對應的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

患有高鉀血癥怎么辦?
治療分“治標”采取應急措施和“治本”排除體內的鉀兩個方面。
(1)應急措施
①10%葡萄糖酸鈣20~30ml靜脈注射3~4分鐘推完,注射后若無效,5~7分鐘后可重復注射,有效后用2~4g加入10%葡萄糖液1000ml靜脈滴注維持。
②5%碳酸氫鈉75ml靜脈注射5~10分鐘推完,注射后若無嚴重堿中毒可重復使用。
③50%葡萄糖液60ml加正規(guī)胰島素7U靜脈注射,之后可按4(g)∶1(U)比例配置葡萄糖-胰島素溶液靜脈滴注。
④0.9%生理鹽水1000~2000ml靜脈滴注,此法只適用于血容量減少的患者,有水、鈉潴留者慎用。
(2)排出體內多余的鉀
①呋塞米40~400mg靜脈注射,該法僅適用于腎功能正?;蜉p度損害者。
②陽離子交換樹脂-聚磺苯乙烯樹脂,用法有兩種。保留灌腸,該藥50g+25%山梨醇200ml保留灌腸0.5~6小時,每日2次;口服,該藥(15~30g)+25%山梨醇100ml飯前服,每日3次。
③透析。血液透析或腹膜透析,不但能解除鉀中毒的威脅,同時可糾正酸中毒、尿毒癥、肺水腫。
患有高鉀血癥,需要采取哪些治療措施?
通過在結腸中交換鈉離子和鉀離子,減少鉀離子的吸收,促進糞便排泄;血液透析可以迅速降低有緊急透析指征的病人的血鉀水平。高鉀血癥在正常人中很少見,因為上述程序可以迅速降低高鉀血癥。人體迅速從尿液中排泄鉀離子。
鉀離子主要從細胞內轉移到細胞外(常見于酸中毒)。鈣離子可以穩(wěn)定細胞膜,穩(wěn)定細胞膜,降低通透性,減少鉀離子的流動。尿毒癥患者常伴有不同程度的貧血和上消化道出血。減少貧血癥狀的方法是輸血。輸血從軀干發(fā)展到四肢,可能影響呼吸和運動。心電圖的典型變化包括高T波、Q-T間期延長和QRS波增加。
消除可能導致血液中鉀持續(xù)增加的因素。停止食用含鉀食物和藥物,包括香蕉、橙子、橘子、土豆、保鉀利尿劑和ACEI藥物。使用含鉀的利尿劑。使用FOI-Cat交換樹脂來促進鉀的排泄。維生素C和益生菌在一段時間內會有意想不到的效果,低鉀血癥會導致乙酰膽堿釋放增加,出現腹痛、惡心和嘔吐,當疾病達到一定程度,高鉀會對肌肉產生毒性作用,導致四肢癱瘓和呼吸停止。
鉀是人體所需的營養(yǎng)物質之一。它使神經和肌肉,包括心臟,保持正常工作。在健康人中,鉀的排泄量隨著攝入量的增加而增加。心血管癥狀:高鉀抑制心肌,改變心率,易誘發(fā)惡性心律失常,甚至心臟驟停,是高鉀死亡的主要原因,提供高脂、高糖飲食或腸外營養(yǎng),保證足夠的熱量,減少鉀的分解代謝釋放,掃除體內積存的血液或壞死組織,減少鉀的釋放。低腎上腺素征和滲透壓紊亂,包括高血糖癥。此外,腎功能衰竭和/或遠端腎小管的鉀分泌增加,導致血鉀增加。
高鉀血癥如何處理
問題一:高鉀血癥的緊急處理措施有哪些 緊急處理:
1、首先用10%藥葡萄糖酸鈣20ml+10%GS20--40ml緩慢○v。10分鐘見效果,作用可持續(xù)1小時。
2、繼之用5%碳酸氫鈉100-200ml快速靜滴。(注意先補鈣,后糾酸,NaHCO3與Ca2+不見面)。5分鐘見效,作用可持續(xù)2小時。
3、然后50%GS 50ml+10%GS100ml +RI8--10u(按每4gGS給予1uRI靜滴)。半小時見效,持續(xù)4小時。
4、排鉀措施:
(1)、聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂30g,沖服;20%甘露醇100ml,口服;或大黃粉3.0g,沖服。也可用聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂30g+20%甘露醇150ml,保留灌腸。
(2)、速尿60mg, 緩慢○v,用于每日尿量700ml者,對尿毒癥少尿患者無效。
5、立即作血透。
如何減少K的來源:
1、停(減)經口、靜脈的含K飲食和藥物。
2、避免應用庫血。
3、清除體內積血,或壞死組織。
4、停服保K利尿劑和ACEI(ARB)。
5、控制感染,減少細胞分解。
6、供高糖高脂飲食,或采用靜脈營養(yǎng),以確保足夠熱量,減少體內分解代謝釋放的鉀。
問題二:高鉀血癥的處理原則有哪些 緊急處理:
1、首先用10%藥葡萄糖酸鈣20ml+10%GS20--40ml緩慢○v。10分鐘見效果,作用可持續(xù)1小時。
2、繼之用5%碳酸氫鈉100-200ml快速靜滴。(注意先補鈣,后糾酸,NaHCO3與Ca2+不見面)。5分鐘見效,作用可持續(xù)2小時。
3、然后50%GS 50ml+10%GS100ml +RI8--10u(按每4gGS給予1uRI靜滴)。半小時見效,持續(xù)4小時。
4、排鉀措施:
(1)、聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂30g,沖服;20%甘露醇100ml,口服;或大黃粉3.0g,沖服。也可用聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂30g+20%甘露醇150ml,保留灌腸。
(2)、速尿60mg, 緩慢○v,用于每日尿量700ml者,對尿毒癥少尿患者無效。
5、立即作血透。
如何減少K的來源:
1、停(減)經口、靜脈的含K飲食和藥物。
2、避免應用庫血。
3、清除體內積血,或壞死組織。
4、停服保K利尿劑和ACEI(ARB)。
5、控制感染,減少細胞分解。
6、供高糖高脂飲食,或采用靜脈營養(yǎng),以確保足夠熱量,減少體內分解代謝釋放的鉀。
問題三:高鉀血癥的處理為什么要輸葡萄糖 糾正高血鉀的毒性作用 最迅速的方法是采用拮抗鉀對外周神經-肌肉影響的藥物①注射鈣劑:鈣可迅速拮抗高鉀對心肌的毒性作用,可用10%葡萄糖酸鈣20ml于5~10分鐘內靜脈推注。注射后數分鐘即可見效;但持續(xù)時間較短(僅半小時),故半小時后可重復1~2次,隨時觀察心電圖變化。②注射高滲鹽水:鈉可對抗高血鉀對心肌的毒性作用,一般用3~5%NaCl100ml緩慢滴注,能于數分鐘內降低血鉀。補充高滲鹽水的另一作用是擴張血容量,提高血壓,改善腎功能,促進腎臟排鉀。此法最宜用于治療腎上腺皮質功能不全伴高血鉀者,而對尿閉或少尿者有引起肺水腫的危險,故很少采用.
問題四:臨床上的高鉀怎樣處理 有哪些方法 高鉀血癥在臨床上有急性和慢性之分,而對于急性患者,其發(fā)病突然,若不及時采取措施,患者很容易失去生命。
緊急處理:
1、首先用10%藥葡萄糖酸鈣20ml+10%GS20--40ml緩慢滴入。10分鐘見效果,作用可持續(xù)1小時。
2、繼之用5%碳酸氫鈉100-200ml快速靜滴。(注意先補鈣,后糾酸,NaHCO3與Ca2+不見面)。5分鐘見效,作用可持續(xù)2小時。
3、然后50%GS 50ml+10%GS100ml +RI8--10u(按每4gGS給予1uRI靜滴)。半小時見效,持續(xù)4小時。
4、排鉀措施:
(1)、聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂30g,沖服;20%甘露醇100ml,口服;或大黃粉3.0g,沖服。也可用聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂30g+20%甘露醇150ml,保留灌腸。
(2)、速尿60mg, 緩慢滴入,用于每日尿量700ml者,對尿毒癥少尿患者無效。
5、立即作血透。
如何減少K的來源:
1、停(減)經口、靜脈的含K飲食和藥物。
2、避免應用庫血。
3、清除體內積血,或壞死組織。
4、停服保K利尿劑和ACEI(ARB)。
5、控制感染,減少細胞分解。
6、供高糖高脂飲食,或采用靜脈營養(yǎng),以確保足夠熱量,減少體內分解代謝釋放的鉀。
問題五:急性腎衰出現高鉀血癥應如何處理 鈉型離子交換樹脂15~30g口服,每日3~4次。此外,高鉀血癥病人禁用庫存血,限制攝入含鉀高的食物,停用含鉀藥物,并及時糾正酸中毒。
鉀含量高怎么辦?
注意限制飲食中鉀攝入量,應用排鉀性利尿劑,均可防止高鉀血癥的發(fā)展。如尿量極少,導致嚴重高鉀血癥時,可用離子交換樹脂,胰島素靜點及高張重碳酸鈉靜脈點滴。
以上措施均加重水鈉潴留,擴張血容量,故應慎用。必要時可用腹膜透析或血液透析治療。
主要表現為極度疲乏軟弱,四肢無力,下肢為重等。主要原因是攝入過多及排出困難。一般攝入含鉀過多的食物不會導致鉀過多,但是伴有腎功能不全的患者可發(fā)生。
排泄困難見于嚴重功能衰竭,各種原因引起的腎上質功能減退等患者,另外還有酸中毒等情況可引起高鉀血癥。
如果沒有疾病原因,飲食不會引起高血鉀。一般情況下,含鉀高的食物有紫菜、黃豆、冬菇、赤豆等。
輕癥患者治療原發(fā)病,去除能引起血鉀繼續(xù)升高的因素:停(減)經口、靜脈的含K飲食(香蕉、橘子、橙子、土豆、地瓜等)和藥物(保K利尿劑和ACEI類藥物);控制感染,減少細胞分解;供高糖高脂飲食,或采用靜脈營養(yǎng),以確保足夠熱量,減少體內分解代謝釋放的鉀。?
患有高鉀血癥,需要采取什么治療措施?
正常人的血清中鉀的含量在3.5~5mmol/L之間,高于5.5mmol/L的人,在臨床上就稱之為高鉀血癥,高于7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥。食物中一般含有一定量的鉀離子,吸收入血以后,一般經過腎臟排泄出去,維持血液中鉀離子濃度在一個正常的區(qū)間。那么,患有高鉀血癥,需要采取什么治療措施?
一、高鉀血癥常見原因
高鉀血癥常見原因分為三類。第一、攝入的鉀過多,此類原因需要低鉀飲食,這樣才可以減少鉀的攝入。第二、細胞內鉀離子向細胞外轉移,常見于細胞大量壞死,休克,酸中毒等。第三、鉀排出少,最常見的原因是腎功能不全或者使用保鉀藥物治療產生的。高鉀血癥屬于急癥,因為高濃度鉀離子會對心臟造成一定毒性,可能會造成一定的心律失常,嚴重者甚至可能導致心臟驟停,針對高鉀血癥應尋找原因對癥治療,維持血鉀濃度在正常范圍內是首要達到的目標。
二、高鉀血癥的治療措施
高血鉀癥可以治療?,F在對于高鉀血癥的治療一般來說都要進行緊急處理,降低人體的血鉀濃度,否則可能會產生比較嚴重的后果。常用的就是所說的鈣劑,鈣劑可以拮抗鉀離子,可以用10%的葡萄糖酸鈣加上10%的葡萄糖進行緩慢的推注,可以有效的降低人體內的血鉀濃度。除此之外,還可以用高滲的葡萄糖、胰島素等,使血鉀從細胞外暫時轉移到細胞內糾酸,來使患者的血鉀濃度降低。另外,還可以適當的用利尿劑,將體內的血鉀濃度交換后降低。當然,比較有效的方法,像血液透析治療效果更好。除此之外,要嚴格控制飲食,將鉀的攝入量限定到一定范圍內。所以高血鉀病的患者來說首先應當進行緊急的處理,另外要針對其原發(fā)病進行治療,多管齊下才能將血鉀控制在正常的范圍內,才能夠使得患者的生命得到比較有效的保證。









