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血管瘤良性是什么意思？

血管瘤是醫(yī)學(xué)上常見的良性腫瘤，一般無明顯癥狀，但也并非沒有危險。血管瘤影響器官的正常工作，使病毒更容易侵入我們的身體，血管瘤是良性的。血管瘤本質(zhì)上可分為兩種類型:一種是胚胎發(fā)育過程中血管發(fā)育異常。血管過度發(fā)育或異常分化引起的血管畸形，是一種由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖引起的真性腫瘤。

昨天體檢時,醫(yī)生告訴我是膽囊息肉,請問是怎么回事?嚴(yán)重嗎?怎么辦?日常生活中應(yīng)注意什么?

【概述】

膽囊息肉樣病變（polypoid lesion of gallbladder）是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變總稱。在我國，隨著B超技術(shù)的廣泛普及，膽囊息肉樣病變檢出率越來越高，其臨床、病理特點和手術(shù)時機(jī)選擇得到廣泛的研究。如膽囊息肉大于1厘米時，最好先行手術(shù)治療，以杜絕癌癥的發(fā)生。

【診斷】

膽囊息肉樣病變又稱膽囊隆起樣病變，該病臨床癥狀無特異性，大部分患者為查體時所發(fā)現(xiàn)。主要癥狀為中上腹部隱痛（46.9%）。發(fā)病年齡30～50歲者占57.8%，以中青年為主。主要依靠B超檢查診斷膽囊息肉。但常難以定性，臨床對其良惡性的鑒別診斷亦較困難。目前主要診斷手段是超聲檢查，對＜5mm者的檢出率可達(dá)90%以上，診斷的靈敏度和準(zhǔn)確率均較高。如發(fā)現(xiàn)多發(fā)高強(qiáng)回聲，且有漂浮感和慧尾征者提示為膽固醇息肉，位于膽囊底部的小隆起，病變中有小圓形囊泡影和散在回聲光點提示腺肌瘤病，而根據(jù)病變回聲性質(zhì)、蒂的有無和粗細(xì)，病變處的粘膜改變，對區(qū)分良惡性疾病有一定價值。但B超檢查對本病的診斷、定性及鑒別診斷又有一定局限性和假陰性率。如當(dāng)病變小且位于膽囊頸部時，或伴有膽囊結(jié)石時易造成漏診，且對定性和鑒別亦有一定困難。

腫瘤分類法

膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤，從膽囊腫瘤的意義上分析膽囊息肉，又可分為真性腫瘤和假性腫瘤兩種。所謂真性腫瘤，指膽囊本身的腺體、肌層增生引起的膽囊息肉，這是一種膽囊的真正意義上的腫瘤，此類膽囊息肉特點見下表。所謂假性腫瘤，是指由于肝膽清理功能失調(diào)、紊亂引起膽固醇積聚、結(jié)晶，膽囊慢性炎癥引起炎性增生，膽囊、膽汁異常改變引起的其它增生性病變，此類膽囊息肉的特點見下表：

膽囊息肉之真性腫瘤 膽囊息肉之假性腫瘤

病史 一般無慢性膽囊炎病史 多有慢性膽囊炎病史

家族史、遺傳史 無 無

發(fā)現(xiàn)過程 一般為體檢發(fā)現(xiàn) 體檢發(fā)現(xiàn)或不舒服時檢查發(fā)現(xiàn)

B超檢查特點 單發(fā)、中強(qiáng)回聲光團(tuán)、不移動、體積較大（一般超過1cm）、多發(fā)于膽囊頸部、外形圓或類圓 多發(fā)、強(qiáng)回聲光團(tuán)、不移動、體積較?。ㄒ话阈∮?cm）、多發(fā)于膽囊底部、外形不規(guī)則

癥狀 一般無癥狀 部分有右肩后背痛、右上腹脹痛等膽囊炎癥狀

體征 Murphysis Syndrom(-) 有時Murphysis Syndrom(+)

并發(fā)癥 一般無并發(fā)癥 有時出現(xiàn)脂肪肝、胰腺炎等并發(fā)癥

癌變系數(shù) 較高 較低

【治療措施】

膽囊息肉病變臨床并不少見，手術(shù)是根治的方法，但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療。因其病變類型不同，大小不一，疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同，因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致。

手術(shù)時機(jī)選擇：膽囊息肉樣病變術(shù)前有時難以定性。根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征：

（1）單發(fā)病變，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于膽囊頸部，年齡大于50歲。（2）多發(fā)病變，伴有膽囊結(jié)石，有癥狀，年齡大于50歲。（3）單發(fā)病變，小于10mm，無癥狀，年齡小于50歲，允許觀察、隨訪；病變增大或形態(tài)有變化則應(yīng)手術(shù)治療。（4）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物。（5）CEA（腫瘤標(biāo)記物），測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者。（6）膽囊息肉樣病變，有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者。（7）對直徑小于5mm無癥狀病人應(yīng)間隔3到5個月隨訪檢查。一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術(shù)治療。

近幾年，非手術(shù)和中藥治療膽囊息肉病已引起醫(yī)療界的廣泛重視，各種偏方、配方、驗方等在消炎、利膽，控制膽囊炎、膽囊息肉等方面都取得了一定的效果，針對膽囊息肉的?？朴盟幰踩〉昧撕艽蟪删?，隨著中醫(yī)中藥研究的深入，非手術(shù)治療膽囊息肉的治愈率，也在迅速提高。

【臨床表現(xiàn)】

大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似，主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適，伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛，但也有相當(dāng)數(shù)量的患者并無癥狀，只是在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)。一般認(rèn)為，膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素，近些年來國內(nèi)外也有許多關(guān)于膽囊息肉癌變的報道，尤其在伴有結(jié)石時，癌變機(jī)率會明顯提高。

膽囊息肉在臨床上可分三個時期即：活躍增長期、相對穩(wěn)定期、吸收消散期在治療中，一般都要經(jīng)過“活躍增長期－相對穩(wěn)定期－吸收消散期”的過程，各個時期的特點如下：

活躍增長期 相對穩(wěn)定期 吸收消散期

膽囊息肉體積 不斷增大 不變化 逐漸減小

膽囊息肉數(shù)量 不斷增多 不變化 逐漸減少

膽囊息肉臨床特點

特點一：發(fā)病率逐漸增高

隨著人類飲食結(jié)構(gòu)多樣化和飲食節(jié)律非?；碍h(huán)境污染的加劇，膽囊息肉的發(fā)病率逐漸增高，如：高膽固醇飲食、長期酗酒、過多進(jìn)食刺激性飲食、飲食規(guī)律紊亂如：早餐不吃好或不吃早餐、晚餐過盛、過多等不良飲食習(xí)慣、農(nóng)藥過多、食品添加劑泛濫、電離輻射充斥空間等都和膽囊息肉的形成有直接和間接的關(guān)系，從而孕育了膽囊息肉的第一個特點--發(fā)病率逐漸增高。

特點二：隱蔽攻擊性強(qiáng)

膽囊息肉多無癥狀，85%以上的患者都是在例行體檢中發(fā)現(xiàn)。在檢查上，3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中難以發(fā)現(xiàn)或常常漏診。

無癥狀型膽囊息肉給人們造成的假象是不痛不癢、身無百病、無須治療，而當(dāng)癥狀并發(fā)或性質(zhì)改變時，往往給造成意想不到的痛苦和無可挽回的傷害，典型患者常常有這樣的感覺：幡然醒悟、為時已晚。

隨著影像學(xué)的發(fā)展，膽囊息肉病的發(fā)現(xiàn)率逐漸增高，而非?？漆t(yī)院的醫(yī)生對此病認(rèn)識不清或不認(rèn)識，或不重視，從而造成了膽囊息肉在診斷和認(rèn)知上的盲點和診斷治療的真空帶，形成了膽囊息肉寬闊的隱藏空間。

上述三點孕育了膽囊息肉的隱蔽攻擊性特點。

特點三：癌變率高

膽囊息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變。從80-90年代，因形成的膽囊息肉的性質(zhì)不同，癌變率逐漸增高。而在癌變中或癌變后，許多膽囊息肉患者沒有不適的感覺，不知不覺發(fā)展，不知不覺癌變，這也是膽囊息肉最可怕的特點。

【預(yù)防】

禁酒及含酒精類飲料

酒精在體內(nèi)主要通過肝臟分解、解毒，所以，酒精可直接損傷肝功能，引起肝膽功能失調(diào)，使膽汁的分泌、排出過程紊亂，從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來的息肉增長、變大，增加膽囊息肉的癌變系數(shù)。

飲食要規(guī)律、早餐要吃好

規(guī)律飲食、吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要。人體內(nèi)肝臟主管分泌膽汁，分泌的膽汁存儲入膽囊內(nèi)，而膽汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，則晚上分泌的膽汁利用不上，存留于膽囊內(nèi)，膽汁在膽囊內(nèi)滯留時間過長，即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。

低膽固醇飲食

膽固醇攝入過多，可加重肝膽的代謝、清理負(fù)擔(dān)，并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀，從而形成息肉，所以，膽囊息肉患者應(yīng)降低膽固醇攝入量，尤其是晚上，應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如：雞蛋（尤其是蛋黃）、肥肉、海鮮、無鱗魚類、動物內(nèi)臟等食品。

其它飲食注意事項

1、宜多食各種新鮮水果、蔬菜，進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等。

2、宜多食干豆類及其制品。

3、宜選用植物油，不用動物油。

4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品

5、宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調(diào)方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹調(diào)方法。

6、山楂10克，杭菊花10克，決明子15克，煎湯代茶飲或飲用綠茶。

7、平時喝水時，捏少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍(lán)草放入水杯中當(dāng)茶飲用。

膽囊息肉是怎么引起的??？

膽囊息肉樣病變（polypoid lesion of gallbladder）是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變總稱膽囊息肉又稱膽囊隆起樣病變或膽囊腫瘤，從膽囊腫瘤的意義上分析膽囊息肉，又可分為真性腫瘤和假性腫瘤兩種。所謂真性腫瘤，指膽囊本身的腺體、肌層增生引起的膽囊息肉，這是一種膽囊的真正意義上的腫瘤，此類膽囊息肉特點見下表。所謂假性腫瘤，是指由于肝膽清理功能失調(diào)、紊亂引起膽固醇積聚、結(jié)晶，膽囊慢性炎癥引起炎性增生，膽囊、膽汁異常改變引起的其它增生性病變，此類膽囊息肉的特點見下表： 膽囊息肉之真性腫瘤 膽囊息肉之假性腫瘤 病史 一般無慢性膽囊炎病史 多有慢性膽囊炎病史 家族史、遺傳史 無 無 發(fā)現(xiàn)過程 一般為體檢發(fā)現(xiàn) 體檢發(fā)現(xiàn)或不舒服時檢查發(fā)現(xiàn) B超檢查特點 單發(fā)、中強(qiáng)回聲光團(tuán)、不移動、體積較大（一般超過1cm）、多發(fā)于膽囊頸部、外形圓或類圓 多發(fā)、強(qiáng)回聲光團(tuán)、不移動、體積較?。ㄒ话阈∮?cm）、多發(fā)于膽囊底部、外形不規(guī)則 癥狀 一般無癥狀 部分有右肩后背痛、右上腹脹痛等膽囊炎癥狀 體征 Murphysis Syndrom(-) 有時Murphysis Syndrom(+) 并發(fā)癥 一般無并發(fā)癥 有時出現(xiàn)脂肪肝、胰腺炎等并發(fā)癥

什么是真性腫瘤,什么是假性腫瘤?

真性腫瘤是指細(xì)胞的癌基因（原癌基因）在射線、化學(xué)毒物等刺激下被激活,在基因的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯水平上出現(xiàn)突變，新生的細(xì)胞生長失去控制，增生而成的異常物質(zhì)，和假性腫瘤不同，包括良性腫瘤、惡性腫瘤以及非腫瘤。