本篇文章給大家談?wù)勅橥谎椎陌Y狀，以及乳突炎的最佳治療方法對應(yīng)的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
急性乳突炎的臨床表現(xiàn)
1.急性化膿性中耳炎恢復(fù)期，3～4周時，耳痛不減輕，或一度減輕后又逐日加重；聽力無好轉(zhuǎn)甚或加重；耳流膿不減少甚至增多，引流受阻時流膿突然減少及伴同側(cè)顳區(qū)頭痛以及再次發(fā)熱等全身癥狀，重者可達40℃以上，應(yīng)考慮有本病之可能。兒童全身癥狀較重，高熱、脈速、嗜睡、驚厥。常伴消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉等。同時由于小兒巖鱗裂尚未閉合，且炎癥可通過周圍豐富的血管、淋巴管刺激鄰近的腦膜，引起腦膜刺激征，稱為假性腦膜炎，查腦脊液無異常改變有助鑒別。
2.乳突部皮膚輕度腫脹，耳后溝紅腫壓痛，耳廓聳向前外方。鼓竇外壁及乳突尖有明顯壓痛。
3.骨性外耳道內(nèi)段后上壁紅腫、塌陷。鼓膜充血、松弛部膨出。一般鼓膜穿孔較小，穿孔處有膿液搏動，膿量較多。
乳突炎是怎么回事
你好！
你得過中耳炎嗎？如果得過耳疾，就很有可能！
急性乳突炎
是乳突氣房粘—骨膜、特別是乳突骨質(zhì)的急性化膿性炎癥。急性乳突炎主要發(fā)生于氣化型乳突，兒童比較多見。2～3歲以下的嬰幼兒因乳突尚未發(fā)育，僅發(fā)生鼓竇炎。
【病因】
1．患者抵抗力差，如急性傳染病(麻疹，猩紅熱等)或全身慢性病(糖尿病、慢性腎炎等)患者。
2．致病菌毒力強，耐藥，對常用抗生素不敏感，如肺炎球菌Ⅲ型，乙型溶血性鏈球菌等。
3．中耳膿液引流不暢，如鼓膜穿孔太小或穿孔被膿液、異物等堵塞。
【病理】
急性化膿性中耳炎時，若以鼓室為中心的化膿性炎癥得不到控制而進一步向鼓竇和乳突發(fā)展、蔓延，乳突氣房的粘—骨膜充血，腫脹，壞死，脫落，骨質(zhì)發(fā)生脫鈣，房隔破潰，氣房內(nèi)積膿。此時，如鼓竇人口被腫脹的粘膜所堵塞，氣房內(nèi)的膿液不能經(jīng)鼓竇—鼓室向外通暢引流，房隔遭到廣泛破壞，乳突融合為一大的空腔，腔內(nèi)有大量膿液蓄積，稱“急性融合性乳突炎”。致病菌為溶血性鏈球菌或流感嗜血桿菌、乳突內(nèi)充滿血性滲出物者，稱“出血性乳突炎”。在松質(zhì)型或混合型乳突，因乳突骨質(zhì)內(nèi)含骨髓，此時可表現(xiàn)為乳突骨髓炎。由于抗生素的廣泛應(yīng)用，某些急性乳突炎的全身和局部癥狀非常輕微，在未發(fā)生并發(fā)癥以前常不易被發(fā)現(xiàn)，稱“隱性乳突炎”。
急性乳突炎如繼續(xù)發(fā)展，乳突骨壁穿破，可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。
【臨床表現(xiàn)】
1．在急性化膿性中耳炎的恢復(fù)期中，大約在疾病的第3～4周，各種癥狀不繼續(xù)減輕，反而加重時，應(yīng)考慮有本病之可能，如；鼓膜穿孔后耳痛不減輕，或一度減輕后又逐日加重；聽力不覺提高反而下降；耳流膿不見減少反漸增加(膿液引流受阻時可突然減少)；同時全身癥狀加重，體溫再度升高，重者可達40℃以上。
2．乳突皮膚輕度腫脹，潮紅，耳廓后溝可消失。鼓竇區(qū)及乳突尖區(qū)有壓痛。
3．骨性外耳道后上壁紅腫，塌陷。鼓膜充血，松弛部可膨出；鼓膜穿孔一般較小，穿孔處有膿液搏動。
4．顳骨CT掃描可見乳突含氣量減少，房隔破壞，并可見液氣面。
5．白細胞增多，多形核白細胞增加。
【一般治療】
早期，全身及局部治療同急性化膿性中耳炎，尤應(yīng)參照細菌學(xué)檢查結(jié)果，及早應(yīng)用大劑量適宜的抗生素，靜脈給藥；并注意改善局部引流，如鼓膜切開，清除穿孔處之堵塞物，忌用粉劑吹人耳內(nèi)等。感染未能得到控制，或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時，應(yīng)立即作單純?nèi)橥昏忛_放術(shù)。
兒童乳突炎有何癥狀？
1.乳突部皮膚腫脹、潮紅，有明顯壓痛。
2.外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷；鼓膜穿孔較小，穿孔處有膿液搏動，膿量較多；有時膿液穿破乳突外壁，在骨膜下形成膿腫。
3.乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁，呈云霧狀。
