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股骨頭壞死的表現(xiàn)癥狀有哪些?
股骨頭壞死主要有以下癥狀:
1、疼痛:多發(fā)生于股骨頭中央部位,即腹股溝部位,疼痛有時(shí)會(huì)局限腹股溝部位,也發(fā)生于膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)周?chē)?,有些患者疼痛沿大腿?nèi)側(cè)放射到膝關(guān)節(jié),可能會(huì)因治療膝關(guān)節(jié)痛而忽略股骨頭壞死,導(dǎo)致誤診,延誤治療。臨床一定要進(jìn)行科學(xué)分析和準(zhǔn)確檢查,才能明確是否由股骨頭壞死引起疼痛;
2、跛行:即蹺腳或瘸腿,某些患者因股骨頭壞死致股骨頭塌陷或股骨頭周?chē)P(guān)節(jié)嚴(yán)重腫脹,此時(shí)因兩腿長(zhǎng)短不一產(chǎn)生跛行;
3、行走困難:有些青壯年因股骨頭壞死導(dǎo)致勞動(dòng)力、工作力完全下降,造成生活困難;
4、肌肉萎縮:股骨頭壞死導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能活動(dòng)疼痛,引發(fā)身體自我保護(hù)作用,產(chǎn)生肌肉廢用性萎縮,造成腿部粗細(xì)不一。
上述癥狀可能相互影響,患者不可被腰椎疾病或其他膝關(guān)節(jié)疾病所掩蓋、困擾,需到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以診斷是否發(fā)生股骨頭壞死。
股骨頭壞死
股骨頭壞死是因?yàn)楣晒穷^血運(yùn)受阻、遭受破壞而引起的股骨頭骨質(zhì)缺血,創(chuàng)傷、藥物因素等都可能會(huì)引起股骨頭壞死,日常生活中應(yīng)注意做好股骨頭壞死的預(yù)防工作。
股骨頭壞死的治療
治療股骨頭壞死,一般可以采用保守治療或手術(shù)治療等方法。
1、保守治療
(1)股骨頭壞死早期:一般股骨頭壞死早期以疼痛為主,針對(duì)外傷性股骨頭壞死,疼痛較嚴(yán)重者可口服藥物以緩解疼痛;可進(jìn)行股骨頭鉆孔減壓術(shù),如果內(nèi)收肌痙攣可進(jìn)行內(nèi)收肌松解術(shù);如果髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,患者可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)自我功能鍛煉。
(2)股骨頭壞死中期:一般到了股骨頭壞死中期,患者可以配合理療、高壓氧療法,或者根據(jù)病變情況,可以選用股骨頭植骨法、內(nèi)收肌松解法。
2、手術(shù)治療
(1)范圍不大的病變:這種情況下,股骨頭壞死患者可以作髓芯減壓術(shù);
(2)病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例:患者可以做帶血管的植骨手術(shù);
(3)晚期病例:一般晚期患者只能做全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)來(lái)治療股骨頭壞死。
如果患者通過(guò)上面的治療,病情仍有發(fā)展趨勢(shì),而且患者年齡較大者,可考慮行人工股骨頭置換術(shù)。目前,治療中晚期的股骨頭壞死,最理想的辦法就是人工股骨頭置換術(shù)。對(duì)于40多歲或50多歲的患者,如果手術(shù)指征適合,多采取這一辦法。
雖然各種手術(shù)都有其優(yōu)缺點(diǎn),但因其費(fèi)用昂貴、局限性廣等而不易被患者所接受。況且,患有其他手術(shù)禁忌證的患者和老幼患者還不宜接受手術(shù)治療。
3、六聯(lián)同步階梯療法
六聯(lián)同步階梯療法”已經(jīng)取得臨床驗(yàn)證,并被允許投入醫(yī)學(xué)使用。六聯(lián)同步階梯療法包括:納米中醫(yī)中藥治療、液體內(nèi)循環(huán)療法、中醫(yī)激活骨細(xì)胞療法、中心介入療法、血液磁化療法、全數(shù)字多維康復(fù)療法等。有條件的患者可以根據(jù)自己的身體實(shí)際情況,選擇該種治療方法。
股骨頭壞死的癥狀
1、疼痛不適
股骨頭壞死患者最典型的癥狀是會(huì)感覺(jué)到疼痛,這種疼痛可為間歇性或者持續(xù)性,會(huì)在行走活動(dòng)后有所加重,有時(shí)為休息痛。疼痛多呈針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)、臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)等部位放射,并有伴有麻木感。
2、關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限
股骨頭壞死患者另一癥狀是患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯。
3、跛行
股骨頭壞死患者還有一個(gè)癥狀是會(huì)出現(xiàn)跛行,屬于進(jìn)行性短縮性跛行,這是由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所導(dǎo)致的。在早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。
另外,如前往醫(yī)院接受檢查,從X線檢查中會(huì)檢查得出股骨頭壞死患者的骨紋理細(xì)小或者中斷,而且股骨頭會(huì)有囊腫、硬化、扁平或者塌陷等表現(xiàn)。
股骨頭壞死的原因
可能引起股骨頭壞死的原因有很多,包括創(chuàng)傷、藥物、酒精刺激、身體疾病因素等。
1、創(chuàng)傷。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死的發(fā)生、范圍大小,主要取決于創(chuàng)傷導(dǎo)致的血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。常見(jiàn)的引起股骨頭壞死的創(chuàng)傷包括外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。
2、藥物。早期認(rèn)為,大量或長(zhǎng)期使用激素,會(huì)導(dǎo)致激素在機(jī)體內(nèi)的積蓄而發(fā)病。近期認(rèn)為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類(lèi)、劑型、給藥途徑有直接關(guān)系,與激素的總量及時(shí)間并不成正比。但長(zhǎng)期大量使用激素或者每日的用量過(guò)大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一。
3、酒精刺激。長(zhǎng)期大量飲酒,會(huì)造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,就會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。
4、身體疾病因素。包括:
(1)風(fēng)、寒、濕,臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、寒濕為甚、下蹲困難等;
(2)肝腎虧虛,臨床表現(xiàn)為全身消瘦、面黃、陽(yáng)痿、早泄、多夢(mèng)、遺精、乏力等;
(3)骨質(zhì)疏松,臨床表現(xiàn)為下肢酸軟無(wú)力、困疼、不能負(fù)重、易骨折等;
(4)扁平髖,臨床表現(xiàn)為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮等,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等。
(5)骨髓異常增生,臨床表現(xiàn)為患肢寒冷、酸痛、不能負(fù)重、易骨折、骨明顯萎縮等;
(6)骨結(jié)核合并骨壞死,臨床表現(xiàn)為結(jié)核試驗(yàn)陽(yáng)性,午后低燒、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。
5、手術(shù)后骨壞死。在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應(yīng)不足而發(fā)生骨壞死。
6、其他原因。如氣壓性、放射性、血液病性的疾病,都有可能誘發(fā)股骨頭壞死。
在以上諸多因素中,以局部創(chuàng)傷、濫用激素藥、過(guò)量飲酒引起的股骨頭壞死多見(jiàn)。其共同的核心問(wèn)題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙,而導(dǎo)致骨細(xì)胞缺血、變性、壞死。
股骨頭壞死吃什么好
1、飲食原則
股骨頭壞死的患者在飲食上應(yīng)注意少油脂、忌喝酒忌抽煙、少吃辛辣食物、多吃富含鈣質(zhì)的食物。在此飲食原則上多吃各種新鮮的蔬菜和水果,補(bǔ)充足夠的各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)維生素。
含鈣比較豐富的食物有:
(1)乳制品。包括牛奶、酸奶等,牛奶不僅富含鈣質(zhì),同時(shí)還含有蛋白質(zhì)、乳糖等物質(zhì)。每天喝多少牛奶主要根據(jù)個(gè)人的日鈣質(zhì)流失量來(lái)選擇。
(2)動(dòng)物骨頭湯。而且在骨頭湯中還富含脂肪酸以及蛋白質(zhì),其中脂肪酸包括飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、鈣等物質(zhì)都是骨骼形成時(shí)的重要物質(zhì),因此,多喝骨頭湯對(duì)治療股骨頭壞死也有一定的幫助。但骨頭湯中鈣離子較少,鈣的濃度較低,故在煮湯時(shí),先將骨頭砸裂,可增加礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的溶出率。
(3)部分海產(chǎn)品。海產(chǎn)品中,如魚(yú)、蝦含有較多的鈣、磷,而且鈣磷比例合理,是鈣磷優(yōu)質(zhì)來(lái)源,所以多食海鮮類(lèi)食物,對(duì)股骨頭壞死患者大有好處。食用魚(yú)、蝦時(shí),選擇合適的烹調(diào)方法,邊蝦皮同食,因?yàn)檫@些成分含鈣更高。
2、食療方
下面介紹幾個(gè)食療方,對(duì)于緩解股骨頭壞死的癥狀是有幫助的:
(1)二豆苡米粥
材料:綠豆、赤豆、苡米各25克
做法:將二豆及苡米淘洗,先取二豆煮開(kāi)花后,下苡米煮為稀粥,待熟后調(diào)入白糖服食,每日2劑,可清熱解毒,消腫止痛,適用于病變初期,髂膝疼痛,局部肌膚灼熱,口干苦粘者。
(2)銀花蓮米粥
材料:銀花15克,蓮米 30克,白糖少許
做法:將銀花洗凈,水煎煮沸5分鐘后,去渣取汁,加蓮米、煮至蓮米熟透,加白糖調(diào)勻服食,每日2劑,可清熱解毒,適用于病變初期.熱毒內(nèi)擾,局部灼熱疼痛,功能受障者。
(3)益母大棗湯
材料:益母草50克,大棗 250克,大茴香10克,赤砂糖50克
做法:將益母草水煎取汁,加茴香、大棗、砂糖煎沸后,去渣留汁,早晚分服,并服食大棗??苫钛袣?,化淤止痛,適用于病變中期,髂膝酸痛不止,勞累后加劇者。
股骨頭壞死檢查
診斷股骨頭壞死,要根據(jù)病史、臨床癥狀、患者體征和患者骨盆正位X線片、MRI、CT等檢查結(jié)果判斷得出,一般可以在早期準(zhǔn)確診斷并防止股骨頭塌陷。
X線檢查中,應(yīng)拍攝患者髖關(guān)節(jié)的后前位、側(cè)位或斷層片,并且拍攝雙髖,以對(duì)照致密度。通常我們可以在側(cè)位和斷層片上發(fā)現(xiàn)早期病變的重要征象。臨床上可將X線表現(xiàn)分為4期。
Ⅰ期:軟骨下溶解期。骨頭外形正常,僅在某些區(qū)域(如負(fù)重區(qū))軟骨下出現(xiàn)囊性變或新月征”。
Ⅱ期:骨頭壞死期。骨頭外形尚正常,在頭的外方或外上方及中部可見(jiàn)密度增高區(qū),周?chē)袝r(shí)出現(xiàn)硬化帶。
Ⅲ期:骨頭塌陷期。骨頭部出現(xiàn)階梯狀塌陷或雙峰征,軟骨下有細(xì)微骨折線,負(fù)重區(qū)變扁,并有周?chē)琴|(zhì)疏松現(xiàn)象。
Ⅳ期:骨頭脫位期。壞死區(qū)繼續(xù)向內(nèi)下方發(fā)展,頭扁平、增生、肥大,可向外上方脫位,關(guān)節(jié)間隙狹窄,髖臼邊緣增生硬化。
股骨頭壞死預(yù)防
預(yù)防股骨頭壞死,我們一定要加強(qiáng)髖部的自我保護(hù)意識(shí),并且避免可能會(huì)引起股骨頭壞死的可能因素,比如避免受到創(chuàng)傷,飲食上要戒酒,不要濫用藥物、特別是激素類(lèi)藥物,注意身體健康,是否有容易引起股骨頭壞死的潛在疾病因素。
1、避免髖關(guān)節(jié)受到創(chuàng)傷,包括:
(1)在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)之前,我們要注意充分做好髖部的準(zhǔn)備活動(dòng),以感覺(jué)到身體發(fā)熱、四肢靈活為度。
(2)在搬重物的時(shí)候,要避免髖部扭傷,必要時(shí)尋求別人的幫助,不要勉強(qiáng)自己去搬動(dòng)。
(3)日常走路時(shí)要注意腳下,小心摔跤,特別冬天在冰雪地上行走時(shí)要注意防滑摔倒。
2、減少飲酒。在日常生活中盡量不要養(yǎng)成長(zhǎng)期大量飲酒的習(xí)慣。如有此習(xí)慣,則應(yīng)改掉長(zhǎng)期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環(huán)境,清除酒精的化學(xué)毒性,防止組織吸收。
3、合理飲食。在日常飲食中我們應(yīng)注意少吃辣,同時(shí)注意增加鈣的攝入量,多食用各類(lèi)新鮮蔬菜和水果,多曬太陽(yáng),防止負(fù)重,經(jīng)常活動(dòng)等對(duì)股骨頭壞死均有預(yù)防作用。
4、不要濫用激素類(lèi)藥物。在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時(shí),患者應(yīng)盡量不用或少用激素類(lèi)藥物。因?yàn)橄嚓P(guān)疾病必須應(yīng)用激素類(lèi)藥物時(shí),要掌握短期適量的原則,并配合擴(kuò)血管藥、維生素D、鈣劑等藥物,切勿不聽(tīng)醫(yī)囑自作主張,濫用激素類(lèi)藥物。
5、及時(shí)治療。假如髖部不小心受傷了,患者應(yīng)及時(shí)治療,且不可在病傷未愈情況下,過(guò)多行走,避免髖關(guān)節(jié)勞損。假如出現(xiàn)了骨折,對(duì)股骨頸骨折采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,同時(shí)應(yīng)用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進(jìn)股骨頸愈合,增加頭部血運(yùn),防止骨壞死,術(shù)后應(yīng)定期隨訪,適當(dāng)口服促進(jìn)血運(yùn)的中藥和鈣劑,預(yù)防股骨頭缺血性的發(fā)生。
6、做好防護(hù)措施。深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員,日常應(yīng)注意做好勞動(dòng)保護(hù)措施,并且積極改善工作條件,確已患病者應(yīng)改變工種并及時(shí)就醫(yī),避免病情惡化。
股骨頭壞死都有哪些癥狀呢?
你好,非常高興為你解答:
(1)疼痛:疼痛部位可在髖關(guān)節(jié)周?chē)笸葍?nèi)側(cè)、前側(cè)、外側(cè)或膝部,開(kāi)始為隱痛、鈍痛、間歇痛,特別是活動(dòng)多了疼痛加重,休息可緩解或減輕,也有呈持續(xù)性疼痛的。到晚期,行走活動(dòng)后加重,動(dòng)則即痛,靜則痛止。
(2)跛行:導(dǎo)致跛行的原因有疼痛,髖關(guān)節(jié)功能受限。疼痛跛行的特點(diǎn)是患肢不敢負(fù)重踩地,患側(cè)足部剛一踏地便立即抬起,即健足落地重而時(shí)間長(zhǎng),患足落地輕而時(shí)間短,功能受限。跛行的特點(diǎn)除疼痛、患肢短縮,最主要的表現(xiàn)是患髖內(nèi)收?;紓?cè)膝關(guān)節(jié)緊緊向健側(cè)靠攏,甚至兩膝之間相互摩擦。
(3)髖關(guān)節(jié)功能障礙,主要表現(xiàn)為:外展、內(nèi)收前屈后伸困難、下蹲困難,不敢盤(pán)腿,關(guān)節(jié)僵硬,抬腿不靈活。
(4)患肢短縮,肌肉萎縮:疼痛是股骨頭壞死最常見(jiàn)的一種癥狀,也是幫助我們?cè)谠缙诎l(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的一種癥狀,股骨頭壞死最先出現(xiàn)的自覺(jué)癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)周?chē)?、大腿?nèi)側(cè)、前側(cè)或膝部。早期疼痛開(kāi)始為隱痛、鈍痛、間歇痛,活動(dòng)多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕。但也有呈持續(xù)性疼痛的,不管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛。
如果發(fā)現(xiàn)身體以上癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院檢查, 以免耽擱病情。
希望能幫到你
股骨頭壞死有哪些癥狀
(1)
大腿內(nèi)側(cè)間歇性或持續(xù)性疼痛,有時(shí)放射到膝部。
(2)
活動(dòng)受限。主要表現(xiàn)為:下蹲困難,外展、外旋明顯受限。
(3)
X光片顯示股骨頭表面不光滑,髖關(guān)節(jié)間隙變窄,骨小梁排列混亂,股骨頭表面有明顯的囊性病變,嚴(yán)重的甚至塌陷。
(4)
跛行。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行。晚期由于股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位所致
怎樣判斷自己是否患了股骨頭壞死?股骨頭壞死有哪些癥狀表現(xiàn)?
股骨壞死對(duì)病人的生命并不會(huì)產(chǎn)生特別大的威協(xié),卻也給病人帶來(lái)了很大的痛楚。股骨壞死(ONFH)是1種不易治的骨外科常見(jiàn)病,是指身體髖關(guān)節(jié)處出現(xiàn)了血夜供貨損傷或間斷,因而它別稱又被叫做股骨頭缺血性萎縮。這個(gè)疾病會(huì)導(dǎo)致骨骼細(xì)胞及脊髓成份失去活性、作用消退,慢慢發(fā)展趨勢(shì)表現(xiàn)出了股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙等一系列的病癥。股骨壞死對(duì)病人的生命并不會(huì)產(chǎn)生特別大的威協(xié),
卻也給病人帶來(lái)了很大的痛楚。股骨壞死(ONFH)是1種不易治的骨外科常見(jiàn)病,是指身體髖關(guān)節(jié)處出現(xiàn)了血夜供貨損傷或間斷,因而它別稱又被叫做股骨頭缺血性萎縮。這個(gè)疾病會(huì)導(dǎo)致骨骼細(xì)胞及脊髓成份失去活性、作用消退,慢慢發(fā)展趨勢(shì)表現(xiàn)出了股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙等一系列的病癥。假如股骨壞死早期并沒(méi)有及時(shí)治療得話,伴隨著生病的時(shí)間增加,生病水平在所難免都會(huì)加重?fù)Q句話說(shuō)病況極有可能會(huì)惡變發(fā)展趨勢(shì)。這時(shí)候關(guān)節(jié)處疼痛會(huì)更加嚴(yán)重,骨關(guān)節(jié)病損傷也會(huì)更加比較嚴(yán)重,
乃至骨關(guān)節(jié)周邊的肌肉會(huì)發(fā)生委縮萎縮,從而引發(fā)一系列有關(guān)的骨骼肌肉方面的疾病例如肌肉無(wú)力,甚至連行走都走不上,其實(shí)就是行走阻礙。劇烈的疼痛,和骨裂不一樣,這也是痛疼并不一定是持續(xù)不斷的痛疼,也有可能一陣緊接著一陣間斷性地來(lái)。除去痛疼以外,病人該位置還會(huì)繼續(xù)伴隨發(fā)麻的感覺(jué)了。病人的雙腿會(huì)有參差不齊的情況,也叫做坡行,這是由于膝蓋骨萎縮所引起的病人的肌肉耐力變?nèi)跛鶎?dǎo)致的。
這種情況在后期表現(xiàn)得特別明顯,并且是無(wú)法避免的。病人走路的時(shí)候模樣會(huì)主要表現(xiàn)尤其怪異,這是由于骨關(guān)節(jié)萎縮造成疼痛促使病人迫不得已被迫做出一些姿勢(shì)減輕疼痛,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)變成習(xí)慣,主要表現(xiàn)在人們面前的其實(shí)就是異于常人的舉動(dòng)。這其實(shí)也無(wú)可厚非,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候病人的行為現(xiàn)在開(kāi)始受到限制了。最終一點(diǎn)就是病人的骨頭壞死的水平會(huì)越來(lái)越厲害,也會(huì)隨著別的生理性的骨骼轉(zhuǎn)變。因此,針對(duì)骨頭壞死的病人而言,是很痛苦的









