今天凡太百科給各位分享高血壓亞急癥的知識，其中也會對高血壓亞急癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！
血壓達(dá)到180/120以上，應(yīng)該怎么辦？如何緊急處理？
工作和生活中，很多高血壓患者或以前從未有過高血壓的患者，在診所、社區(qū)、甚或家中測量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)：自己血壓突然明顯升高，甚至收縮壓達(dá)到180mmHg以上，和（或）舒張壓達(dá)到120mmHg以上。遇到這種情況，有些人不以為然，尤其是那些平時(shí)血壓就相對較高的患者，他們習(xí)以為常，對此不理不管；而有些人因?yàn)楹ε履X血管意外，非常緊張、非常擔(dān)心，而焦慮不安。這兩種截然不同的態(tài)度都是不可取的。那么，生活中遇到這樣的問題我們該如何處理呢？
臨床上，血壓短時(shí)間內(nèi)急劇升高，一般有兩種情況：1、高血壓高血壓急癥；2高血壓亞急癥。
一、高血壓急癥
高血壓急癥是指 ：短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)或數(shù)天），在某些誘因作用下，甚至沒有明顯誘因下，患者血壓急劇升高 ，通常SBP 180mmHg和（或）DBP 120mmH 同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎、眼底等重要靶器官嚴(yán)重功能障礙或不可逆性損害的表現(xiàn)。例如，高血壓的同時(shí)，伴有明顯的超過平常的嚴(yán)重頭暈、頭痛；或同時(shí)出現(xiàn)了明顯的胸悶、氣喘、胸痛等不適；或者同時(shí)出現(xiàn)視物模糊、視力下降、甚至失明等癥狀，這些都是高血壓急癥。高血壓急癥包括高血壓腦病、高血壓顱內(nèi)出血（腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血）、高血壓腦梗死、急性心力衰竭、肺水腫、急性冠脈綜合征、主動脈夾層、子癇等。
高血壓急癥時(shí)某些靶器官已經(jīng)不能適應(yīng)這么高的血壓，過于急劇升高的血壓也對靶器官造成了急性損害，此時(shí)病情危急，需要快速降低動脈血壓，因此必須馬上去醫(yī)院急診緊急處理。此時(shí)的處理原則是:立即去醫(yī)院，盡快降壓。高血壓急癥降壓藥物的選擇，不僅要求起效快、降壓效果確切，而且在降壓過程中，不能因血流動力學(xué)的改變而造成對心、腦、腎等重要器官的損害。醫(yī)生會根據(jù)不同情況首選靜脈制劑，比如尼卡地平、拉貝洛爾、硝普鈉、硝酸甘油等降壓藥物，盡快將血壓控制在安全水平，這樣才能控制靶器官繼續(xù)受損。
但在院前急救 、靜脈通道建立前 、條件有限無法使用靜脈制劑等情況下 ，口服和舌下含藥是緊急處理高血壓急癥的重要手段 ，其中以硝苯地平緩釋片、卡托普利片等藥物應(yīng)用最為廣泛。可以采取以下方法法進(jìn)行院前緊急處理：
1、 硝苯地平緩釋片20mg 舌下含服（不要嚼碎），15min 后療效不顯著再服20mg 。
2、 卡托普利片：25mg舌下含服，15min 后療效不顯著再服 25mg 。
3、 N硝苯地平緩釋片 卡托普利片 ：硝苯地平緩釋片劑10mg 卡托普利片12.5mg 舌下含服 ，15min 后療效不顯著再服上述劑量。
舌下含服硝苯地平以前一直被廣泛應(yīng)用于高血壓急癥的治療 ，但隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，人們發(fā)現(xiàn)：由于硝苯地平片降壓速度、幅度及持續(xù)時(shí)間無法預(yù)測，導(dǎo)致血壓驟降而引起心腦血管意外等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此高血壓急癥患者禁止使用口服或舌下含服短效硝苯地平治療；而硝苯地平緩釋片則具有安全 、有效和平穩(wěn)降壓等特點(diǎn) ，更適于救治高血壓急癥。 有研究顯示：采取第一種方法即舌下含服硝苯地平緩釋片后，血壓在含藥后5min開始下降，1h 達(dá)到降幅高峰并保持穩(wěn)定，持續(xù)3 5h ，無明顯增加心率，無明顯副作用。顯效率達(dá)到40.0% 、總有效率達(dá)到77.8%。
卡托普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 ，有擴(kuò)張血管 ，抑制醛固酮分泌 ，減少鈉水潴留 ，降低心臟前后負(fù)荷 ，改善心功能 ，降低血壓等多方面的作用。有研究顯示：在采取第二種方法即舌下含服卡托普利片，對高血壓急癥有較好療效：血壓在含藥后4min開始下降 ，1 2h 達(dá)到降壓高峰 ，并保持穩(wěn)定，持續(xù)4 6h ，心率無明顯增加 ，無明顯副作用。顯效率達(dá)到48.9% 、總有效率達(dá)到84.4%。
硝苯地平緩釋片和卡托普利作用機(jī)制不同 ，兩種藥物聯(lián)合使用具有協(xié)同作用；有研究顯示：采取上述第三種方法即硝苯地平緩釋片（10mg）和卡托普利（12.5mg）種藥物小劑量聯(lián)合舌下含服 ，5min 后血壓開始下降，30min 2h 獲最大降壓效果 ，持續(xù) 6 ~ 8h ，顯效率71.1% 、總有率93.3%。明顯高于第一、二種方法 。 因此在高血壓急癥的院前急救時(shí)，如果能夠同時(shí)獲得硝苯地平緩釋片和卡托普利片，應(yīng)該使用第三種方法。如果只能獲得其中一種，可以使用第一或第二種方法。
二、高血壓亞急癥
高血壓亞急癥是指：短時(shí)間內(nèi)（數(shù)小時(shí)或數(shù)天），在某些誘因作用下，甚至沒有明顯誘因下，患者血壓急劇升高 ，通常SBP 180mmHg和（或）DBP 120mmH，但是沒有明顯的靶器官損害的急性癥狀，僅僅只是血壓升高，超過180/120mmHg；患者可以有血壓明顯升高造成的癥狀，如頭痛、胸悶、鼻出血和煩躁不安等，但都比較輕微，和平時(shí)血壓略高時(shí)的癥狀差不多。如果上述癥狀并不是在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的，而是最近一段時(shí)間都是如此，則不屬于高血壓亞急癥，而應(yīng)稱為：未能控制的高血壓狀態(tài)。
高血壓亞急癥，因?yàn)闆]有靶器官的急性損害，不需要使用靜脈藥物快速降壓，這時(shí)只需要平穩(wěn)降壓。此時(shí)需要要停止一切體力活動，放松心態(tài)，保持安靜的休息狀態(tài)；然后可以采取上面介紹的高血壓急癥院前緊急處理的方法，即使用小劑量的硝苯地平緩釋片和卡托普利片聯(lián)合舌下含服的方法來臨時(shí)處理；也可以臨時(shí)服用1 2片平常服用的降壓藥來處理。比如，平常服用坎地沙坦和氨氯地平，每天早上各吃一片，平常血壓也控制的很好，但是在某個(gè)時(shí)間發(fā)現(xiàn)血壓突然升高，達(dá)到180/110mmHg以上，休息10分鐘過后再次測量，依然如此，也沒有其他不適，符合高血壓亞急癥的診斷。那么此時(shí)可以臨時(shí)加服1片坎地沙坦或者氨氯地平，或者兩種藥物各吃1片，然后静坐，或臥床休息。要注意的是，此時(shí)不要含服或口服硝苯地平等短效降壓藥，以防血壓迅速下降，以及藥物快速代謝完畢后血壓的急劇上升，因?yàn)檠獕旱拇蠓▌痈菀讓?dǎo)致靶器官受損，比如腦中風(fēng)。而服用長效降壓藥，血壓可緩緩下降，避免血壓過度、過快下降。如果第二日血壓又恢復(fù)正常水平，可以繼續(xù)維持原來的降壓方案治療。如果第二日血壓依然很高，未在正常達(dá)標(biāo)范圍，則應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診，在排除繼發(fā)性高血壓之后與你的主治醫(yī)生充分溝通，并尋找血壓升高的原因?？纯从袥]有頸椎病發(fā)作、有沒有睡眠障礙、有沒有漏服、停服高血壓藥等不規(guī)律服藥情況、有沒有突發(fā)事件的刺激、有沒有受到驚嚇及過于緊張、焦慮的情緒等等誘因。在以后的生活中盡量避上述誘因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，重新調(diào)整降壓治療方案；如果血壓急劇升只是偶爾發(fā)生，比如幾個(gè)月1次，一般臨時(shí)處理之后維持原有的高血壓治療方案繼續(xù)治療，注意尋找引起血壓升高的誘因并加以避免即可。如果以上血壓突然急劇升高的情況反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該盡早去醫(yī)院檢查，排除繼發(fā)性高血壓之后，注意尋找誘因并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案。
三、未能控制的高血壓狀態(tài)
也應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通，在排除繼發(fā)性高血壓之后，尋找血壓未能良好控制的原因，并調(diào)整降壓治療方案，盡快把血壓控制到目標(biāo)范圍。
高血壓亞急癥需要與高血壓急癥鑒別。區(qū)別兩者的惟一標(biāo)準(zhǔn)是有無新近發(fā)生的急性進(jìn)行性的嚴(yán)重靶器官損害，并不是血壓升高的程度。因?yàn)楦哐獕杭卑Y是一種有高度危險(xiǎn)性的心血管急危重癥，須立即得到及時(shí)、有效的治療，以阻止靶器官進(jìn)一步損害。凡高血壓患者一旦出現(xiàn)血壓急驟升高且伴有心、腦、腎等重要器官功能障礙者應(yīng)即刻到醫(yī)院就診，接受?？浦委?，防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。待病情穩(wěn)定后應(yīng)逐步過度至常規(guī)降壓治療并長期堅(jiān)持。而高血壓亞急癥和未控制的高血壓狀態(tài)雖然也很嚴(yán)重，但卻沒有那么緊急，可以在社區(qū)醫(yī)生或?qū)？漆t(yī)生遠(yuǎn)程指導(dǎo)進(jìn)行暫時(shí)處理后到常規(guī)門診就診即可，不必去浪費(fèi)有限的急診資源。
高血壓危象名詞解釋
在疾病防治中，我們需要多關(guān)注一些平時(shí)的健康保健知識，這對于我們身體健康有很重要的作用，高血壓危象也是由高血壓引起的一種疾病，這是很常見的呢，那么， 高血壓危象名詞解釋 ，來了解一下。
高血壓危象名詞解釋
因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作、突然停服降壓藥等誘因、小動脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇上升，影響重要臟器血液供應(yīng)而產(chǎn)生危急癥狀。在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。危象發(fā)生時(shí)，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴(yán)重癥狀，以及伴有動脈痙攣(椎基底動脈、頸內(nèi)動脈、視網(wǎng)膜動脈、冠狀動脈)累及相應(yīng)的靶器官缺血癥狀。
從字面上理解就是，血壓升高后引起的很危急的病情現(xiàn)象。而且，高血壓危象是高血壓病人在高血壓病程上出現(xiàn)的一種特殊的臨床現(xiàn)象。另外，妊娠高血壓的孕媽也會出現(xiàn)高血壓危象。
高血壓危象是在高血壓的基礎(chǔ)上，周圍小動脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致血壓急劇升高的結(jié)果。高血壓危象(Hypertension crisis)包括高血壓急癥(Hypertensive urgency)及亞急癥(Hypertensive urgency)。高血壓急癥是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者疾病發(fā)展過程中，在一些誘因的作用下血壓突然和顯著升高，導(dǎo)致病情急劇惡化，同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎、視網(wǎng)膜等重要的靶器官功能不全的表現(xiàn)。高血壓急癥包括高血壓腦病、顱內(nèi)出血(腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血)、腦梗死、急性心力衰竭、肺水腫、急性冠脈綜合征、主動脈夾層、子癇等。而收縮壓或舒張壓急劇升高，無靶器官急性損傷者則定義為高血壓亞急癥。
雖然在概念上看起來，高血壓急癥和高血壓亞急癥的區(qū)別在于靶器官是否出現(xiàn)急性損傷。但是需要強(qiáng)調(diào)的是，靶器官損害并非是區(qū)別高血壓急癥與高血壓亞急癥的唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)。
高血壓危象會引起死亡嗎
很多的高血壓患者都會擔(dān)心同一個(gè)問題，那就是高血壓危象會導(dǎo)致死亡嗎?其實(shí)，任何一種疾病都有致命的可能，患者的重點(diǎn)應(yīng)該要在如何治療。特別是孕媽，不要擔(dān)心這樣的問題，要好好接受治療。因?yàn)榍榫w的變化也會影響到病情的發(fā)展。
高血壓危象是高血壓過程中的一種嚴(yán)重癥狀，病情兇險(xiǎn)，尤以并發(fā)高血壓腦病、急性心力衰竭或急性腎功能衰竭時(shí)，一旦癥狀發(fā)作，需及時(shí)采取有效措施，否則可導(dǎo)致死亡。研究表明，高血壓危象的發(fā)病率約占高血壓患者的1%～5%左右。高血壓危象是一種很嚴(yán)重的狀態(tài)，如不及時(shí)進(jìn)行救治，許多人出現(xiàn)不良后果，一部分人死亡。特別在農(nóng)村和缺醫(yī)少藥地區(qū)，其死亡率高達(dá)70-90%，五年死亡率99%。看完以上對于高血壓危象的描述后，高血壓患者是不是會有些擔(dān)心呢?
其實(shí)，高血壓患者不必過早的擔(dān)心，首要的是醫(yī)生準(zhǔn)確的確診和患者積極的接受治療。只有及時(shí)采取有效的藥物和綜合治療措施，其死亡率可被有效地降低至25%以下，五年的死亡率可降至50%以下。想要降低高血壓危象的死亡率，醫(yī)療設(shè)施也是一個(gè)重要的因素。
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高血壓危象
高血壓危象是高血壓患者并發(fā)的一種極其危急的癥候，常在不良誘因影響下，血壓驟然升到26.6/16千帕（200 高血壓危象的癥狀。其誘因包括過度勞累、精神創(chuàng)傷、寒冷及內(nèi)分泌失調(diào)等。
高血壓危象的病因
在原發(fā)性高血壓和某些繼發(fā)性高血壓患者中，由于某些誘發(fā)因素的作用可引起高血壓危象。其發(fā)生的病因有多種，常見的有：①緩進(jìn)型或急進(jìn)型高血壓，其中一期和二期患者均可發(fā)生。②多種腎性高血壓包括腎動脈狹窄、急性和慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎臟結(jié)締組織病變所致高血壓。③內(nèi)分泌性高血壓，其中有嗜鉻細(xì)胞瘤、腎素分泌瘤等。④妊娠高血壓綜合征和卟啉病(紫質(zhì)病)。⑤急性主動脈夾層血腫和腦出血。⑥頭顱外傷等。在上述高血壓疾病基礎(chǔ)上，如有下列因素存在，高血壓患者易發(fā)生高血壓危象。
目前研究已證實(shí)的誘發(fā)因素是：①寒冷刺激、精神創(chuàng)傷、外界不良刺激、情緒波動和過度疲勞等。②應(yīng)用單胺氧化酶抑制劑治療高血壓，或同時(shí)食用干酪、扁豆、腌魚、啤酒和紅葡萄酒等一些富含酪氨酸的食物。③應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物后發(fā)生節(jié)后交感神經(jīng)末梢的兒茶酚胺釋放。④高血壓患者突然停服可樂定等某些降壓藥物。⑤經(jīng)期和絕經(jīng)期的內(nèi)分泌功能紊亂。
此外，交感神經(jīng)興奮性亢進(jìn)和血管加壓性活性物質(zhì)過量分泌，不僅引起腎小動脈收縮，而且也會引起全身周圍小動脈痙攣，導(dǎo)致外周血管阻力驟然增高，則使血壓進(jìn)一步升高，此時(shí)發(fā)生高血壓危象。
高血壓危象的發(fā)生機(jī)制，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于高血壓患者在誘發(fā)因素的作用下，血液循環(huán)中腎素、血管緊張素Ⅱ、去甲基腎上腺素和精氨酸加壓素等收縮血管活性物質(zhì)突然急驟的升高，引起腎臟出、入球小動脈收縮或擴(kuò)張。
高血壓危象的癥狀
此類疾病原統(tǒng)稱為高血壓急癥，1984年國際聯(lián)合委員會根據(jù)治療需要將其分為要求立即治療和允許在短期內(nèi)降至要求的目標(biāo)水平2種。1997年JNCVI統(tǒng)一為高血壓危象，并根據(jù)靶器官損害和是否需要立即降壓治療而將高血壓危象分為高血壓急癥和次急癥。
高血壓急癥：指高血壓伴有急性進(jìn)行性靶器官病變，舒張壓?！?8.3kPa(130mmHg)，需要立即降壓治療(但并不需要降至正常范圍)以阻止或減少靶器官損害，常需要靜脈內(nèi)用藥。主要包括：①高血壓腦病；②急進(jìn)性/惡性高血壓伴有心、腦、腎、眼底的損害；③高血壓合并顱內(nèi)出血/蛛網(wǎng)膜下腔出血；④高血壓合并急性腎功能衰竭；⑤高血壓合并急性左心衰/肺水腫；⑥高血壓合并不穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌梗死；⑦急性主動脈夾層動脈瘤；⑧子癇；⑨嗜鉻細(xì)胞瘤等。
高血壓次急癥：也稱為高血壓緊迫狀態(tài)，指血壓劇烈增高而尚無急性靶器官損害。允許在幾小時(shí)內(nèi)將血壓降低，不一定需要靜脈內(nèi)用藥，可允許口服用藥。主要包括有：①急進(jìn)型/惡性高血壓無心、腦、腎、眼底損害；②先兆子癇；③圍術(shù)期高血壓等。
高血壓腦病的發(fā)生機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，至今尚不十分清楚。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，其發(fā)生與腦循環(huán)自身調(diào)節(jié)功能失調(diào)有關(guān)。在正常情況下，腦血流量在一個(gè)相當(dāng)大的血壓波動幅度內(nèi)保持恒定。腦動脈口徑大小，動態(tài)變化有其特點(diǎn)，不依賴自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，而是腦動脈壁直接對血壓作出舒張和收縮的反應(yīng)。
高血壓危象的檢查
發(fā)作時(shí)尿中出現(xiàn)少量蛋白和紅細(xì)胞，血尿素氮、肌酐、血糖升高。
眼底檢查有視網(wǎng)膜出血和滲出。
高血壓腦病輔助檢查：
1、眼底檢查 顯示出高血壓眼底特征，可見視網(wǎng)膜動脈呈彌漫性或局限性強(qiáng)烈的痙攣、硬化或有出血、滲出和視盤水腫。
2、腦電圖檢查 可出現(xiàn)局限性異?；螂p側(cè)同步銳慢波，有時(shí)表現(xiàn)為節(jié)律性差。由于腦水腫之故，常有廣泛性慢波出現(xiàn)。
3、腦脊液檢查 壓力明顯增高。化驗(yàn)結(jié)果多為正常，偶見幾個(gè)紅細(xì)胞或白細(xì)胞，蛋白質(zhì)含量稍有增加。
血壓測量：臥、作、立位血壓應(yīng)在患者平臥2分鐘后，以及從臥位迅速站起后1～3分鐘內(nèi)測量，同時(shí)應(yīng)記錄心率。如果從仰臥位起立后1～3分鐘內(nèi)收縮壓至少下降20毫米汞柱(或舒張壓下降10毫米汞柱)，就可以定義為体位性低血壓，這是交感縮血管神經(jīng)功能衰竭的典型表現(xiàn)。有條件者還可以做直立傾斜試驗(yàn)。
血壓測量正常值:
理想血壓：收縮壓120mmHg和舒張壓80mmHg。
正常血壓：收縮壓應(yīng)130mmHg，舒張壓85mmHg。
高于正常值：
血壓正常高限或高血壓前期：收縮壓在130~139mmHg和/或舒張壓在85～89mmHg。
高血壓：收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。
臨界高血壓：收縮壓在140～160mmHg(18.6～21.3kPa),舒張壓在90～95mmHg(12.0～12.6kPa)
Kaplan提出有以下疾病：急性左心室衰竭、尿毒癥、腦血管意外、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦瘤、頭損傷、癲癇發(fā)作后、紅斑狼瘡、腦炎、急性焦慮癥伴有過度通氣綜合征。在確診急進(jìn)型及惡性高血壓前必須將上述引起血壓增高的疾病一一除外。
高血壓危象的治療
血壓危象可以發(fā)生于原發(fā)性高血壓，或者繼發(fā)性高血壓。高血壓危象是一種特殊的臨床現(xiàn)象，其病因多種多樣，預(yù)后的方法也會有所不同。高血壓危象的治療要遵循一定的原則。
一、降壓藥物起始劑量宜小，逐步增量，經(jīng)1～2周使血壓達(dá)到正常水平.降壓對高血壓急癥的血流動力學(xué)影響 高血壓急癥所引起的癥狀和機(jī)體功能改變，均可歸因于高血壓對心、腦和腎臟的損害。業(yè)已證實(shí)，有效的控制高血壓，能預(yù)防或逆轉(zhuǎn)這些損害，這是通過抗高血壓作用，改善高血壓急癥患者血流動力學(xué)而實(shí)現(xiàn)的。
二、高血壓急癥需要立即降壓，高血壓亞急癥可在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)逐漸降至安全水平。
三、對降壓藥物的選擇不僅要求起效快，降壓效果確切，而且在降壓過程中，不因血流動力學(xué)的改變而造成重大臟器的損害。常用的降壓藥物有硝普鈉、酚妥拉明、硝酸甘油，若應(yīng)用得當(dāng)，均能取得良好的降壓效果。
四、恰當(dāng)確定要達(dá)到的降壓目標(biāo)水平，老年人或伴心腦腎損害者應(yīng)避免急劇降壓，降壓的安全水平在160～180/100～110mmHg之間，或者平均動脈壓降低20%～25%，起初48小時(shí)的降壓，舒張壓(低壓)不低于100mmHg，收縮壓(高壓)不低于160mmHg。
治療老年高血壓危象，應(yīng)注意降壓的速度和程度，不能片面地追求快速降壓，也不必達(dá)到完全正常，對患者心、腦和腎的功能狀態(tài)及其血流灌注很少考慮的觀念必須摒棄，應(yīng)強(qiáng)調(diào)降壓的個(gè)體化。以下幾個(gè)因素影響了藥物的選擇、給藥途徑、劑量和血壓降低的目標(biāo)。
高血壓危象的飲食
1、鮑魚竹筍湯
【特點(diǎn)】滋陰潤燥、平肝滋陽，補(bǔ)氣益腎，能減少腹壁脂肪貯積。適合于高血壓、高膽固醇患者食用。
【原料】主料：罐頭鮑魚50克。配料：竹筍15克，豌豆苗50克。調(diào)料：料酒、精鹽、味精、胡椒粉、高湯各適量。
【制作過程】①將竹筍放盆內(nèi)，用溫水泡軟，輕輕搓洗幾次，洗凈泥沙，切成長條，放入沸水鍋內(nèi)稍燙，撈入涼水中，鮑魚切成薄片,豆苗洗凈。②在鍋內(nèi)放入高湯，澆開，將竹筍和鮑肉片分別入沸鍋中燙一下，撈入湯盅子中。撇去湯中浮沫，加入精鹽、味精、料酒、胡椒.
2、大棗冬菇湯
【特點(diǎn)】益氣、開胃。適用于治療各種虛癥、食少、高血壓、冠心病、癌癥及胃、十二指腸潰瘍等病癥。
【原料】紅棗15枚，干冬菇15個(gè)，生姜、熟花生油、料酒、食鹽、味精各適量。
【制作過程】先將干冬菇洗凈泥沙；紅棗洗凈，去核；然后將清水、冬菇、紅棗、食鹽、味精、料酒、姜片、熟花生油少許，一起放入蒸碗內(nèi)，蓋嚴(yán)，上籠蒸60～90分鐘，出籠即成。
【服法】佐餐食用。
不僅能控制血壓，而且還能減少其他疾病，所以中老年人應(yīng)該經(jīng)常吃一些食療藥膳進(jìn)補(bǔ)。
3、菊花粥：菊花末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上籠蒸后，取出曬干或陰干，然后磨成細(xì)末，備用。粳米淘凈放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟，再加菊花細(xì)末，繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次，晚餐食用，治療高血壓病?！?/p>
高血壓危象的預(yù)防
1、避免動物脂肪、高糖、高鹽、過度飲酒等。
2、必須減輕體重。減輕體重除控制飲食外，還應(yīng)注意多進(jìn)行步行及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉。
3、必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆稍斐蓜用}硬化。
4、從預(yù)防高脂血癥著手，要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
5、日常生活中遇到情緒激動時(shí)血壓會突然升高，為使血壓平穩(wěn)，就要注意心理平衡及情緒的調(diào)整。
6、中老年人牢記四項(xiàng)原則：合理飲食;適量運(yùn)動；戒煙限酒;心理保健。這樣能有效地預(yù)防高血壓病的發(fā)生。
高血壓病人應(yīng)堅(jiān)持服藥治療，并經(jīng)常到醫(yī)院監(jiān)測血壓變化，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。平常應(yīng)合理安排工作和休息，不宜過勞，保證充足睡眠。戒除煙、酒及高脂飲食，避免情緒產(chǎn)生較大的波動。
對于腎功能受損的高血壓病人而言，使用降壓藥，不僅要考慮療效，還要特別注意用藥安全，否則會因?yàn)槟I功能下降而影響藥物排泄，使其過多地蓄積在體內(nèi)，這樣不僅會進(jìn)一步損害腎臟，同時(shí)也會增加藥物不良反應(yīng)，如低血壓等。
據(jù)2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國成人高血壓患病率為18.8%，而中老年人的患病率則高達(dá)39%。中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會候任主任委員胡大一教授指出，在導(dǎo)致心腦血管意外的危險(xiǎn)因素中，吸煙、高血壓、高膽固醇血癥排在前三位，而對于腦中風(fēng)，高血壓的危害性更是僅次于吸煙，名列第二。因此，關(guān)愛老年人健康，就不能忽視老年高血壓的防治。
老人只要血壓偏高就會緊張，什么情況下的高血壓需要緊急處理？
這種類似的問題被問起得太多，其實(shí)背后的原因是有很多人在現(xiàn)實(shí)生活中會遇到類似問題。那么，對于高血壓患者來說，如果血壓突然升高了，我們應(yīng)該怎么辦呢？其實(shí)，要說清楚這個(gè)問題并不難，但是要分為兩種情況來說：
第一種情況比較嚴(yán)重，也就是血壓突然升高，很多時(shí)候患者血壓會高于180/110mmHg，同時(shí)伴有嚴(yán)重的靶器官損傷，比如說腦出血、心梗、腦梗、主動脈夾層等疾病，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱之為“高血壓急癥”，需要緊急處理。對于咱們老百姓來說，這時(shí)候沒別的，盡快住院治療才是最重要的事情。
第二種情況相對不如第一種情況嚴(yán)重，也就是血壓突然升高，但是并沒有靶器官損傷。簡單說，也就是血壓高了，但是沒有出現(xiàn)什么嚴(yán)重的疾病，這種情況普通高血壓患者很多都遇到過，所以是一個(gè)比較常見的現(xiàn)象。其實(shí)，這種情況在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域被稱之為“高血壓亞急癥”。這種情況下，如果能去醫(yī)院處理當(dāng)然是最好的，但是并不是所有人都能及時(shí)進(jìn)入醫(yī)院，這時(shí)候應(yīng)該如何處理最安全呢？
大概回到十幾年前，面對這個(gè)臨床問題，很多醫(yī)院的醫(yī)生會選擇讓患者含服“心痛定”，也就是普通劑型的硝苯地平，但是這個(gè)做法有很多問題，比如說容易把血壓降得過低，容易出現(xiàn)心悸不適、頭痛等不良反應(yīng)。這里面尤其是降壓速度太快、過低，還可能進(jìn)一步導(dǎo)致缺血性腦卒中的發(fā)生。
所以大概在2007年之后，我們國家的相關(guān)指南就不再推薦含服硝苯地平普通片進(jìn)行緊急降壓治療方案，比較合適的做法，現(xiàn)階段得到更多認(rèn)可的方法是，推薦口服卡托普利6.25mg或12.5mg，來臨時(shí)降低血壓的做法。當(dāng)然這種做法前提是患者沒有普利類藥的禁忌，同時(shí)現(xiàn)實(shí)世界里，口服也行，也可以考慮含服。
高血壓急癥的鑒別診斷
高血壓急癥主要應(yīng)與高血壓亞急癥鑒別。
高血壓亞急癥是指血壓顯著升高但不伴靶器官損害。患者可以有血壓明顯升高造成的癥狀，如頭痛、胸悶、鼻出血和煩躁不安等。相當(dāng)多的患者有服藥順從性不好或治療不足的問題。
血壓升高的程度不是區(qū)別高血壓急癥與高血壓亞急癥的標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)別兩者的惟一標(biāo)準(zhǔn)是有無新近發(fā)生的急性進(jìn)行性的嚴(yán)重靶器官損害。
如何區(qū)別高血壓危象、高血壓急癥和高血壓亞急癥
【提問】老師,請解釋一下. 【回答】答復(fù)：1、高血壓危象hipertensive crisis：短期內(nèi)血壓升高，舒張壓超過120或130mmHg并伴有一系列嚴(yán)重癥狀，甚至危及生命的臨床現(xiàn)象。分為高血壓急癥和高血壓亞急癥。2、高血壓急癥：血壓顯著升高并伴有靶器官損害，如高血壓腦病、顱內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血、急性腦梗死伴嚴(yán)重高血壓、心肌梗死、不穩(wěn)定心絞痛、急性左心衰、肺水腫、急性主動脈夾層等稱為高血壓急癥。3、高血壓亞急癥：血壓雖顯著升高但不伴有靶器損害的表現(xiàn)。如圍手術(shù)期高血壓、急進(jìn)型惡性高血壓、降壓藥所致的撤藥綜合征、藥物引起的高血壓等。從概念上講，高血壓危象和高血壓腦病之間是一個(gè)從屬關(guān)系。
