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醫(yī)學(xué)里面PICC是什么意思
PICC是經(jīng)外周放置中心靜脈導(dǎo)管。外周放置中心靜脈導(dǎo)管是近年出現(xiàn)的一種新技術(shù),可為危重患兒建立長期靜脈通路。因穿刺點在外周靜脈,血管選擇性大,成功率高,創(chuàng)傷小,感染機(jī)會少,護(hù)理亦較容易。
PICC的適應(yīng)證如下:
1、須長期靜脈輸液,估計靜脈輸液將發(fā)生困難者,特別是新生兒、幼嬰。
2、須快速輸液,速度達(dá)300~500ml/h時。
3、須持續(xù)深靜脈給藥或監(jiān)測者,如完全腸道外營養(yǎng)(TPN),輸注葡萄糖濃度12.5%時。
擴(kuò)展資料
注意事項
1.嚴(yán)格無菌操作,避免污染導(dǎo)致感染。
2.送管過程中若遇阻力,切忌強(qiáng)行送入。
3.外拔導(dǎo)絲時,若遇阻力,不可用力外拔,應(yīng)將導(dǎo)管和導(dǎo)絲同時拔出1~2cm,再試圖拔出導(dǎo)絲。
4.注意以下并發(fā)癥。
靜脈炎、導(dǎo)管相關(guān)敗血癥。未及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫出而致大出血。血栓、栓塞。
參考資料來源:百度百科-經(jīng)外周放置中心靜脈導(dǎo)管
picc置管的并發(fā)癥選題意義
中心置管最嚴(yán)重的并發(fā)癥。因為血流感染是中心置管最嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以選擇picc。PICC是通過穿刺外周靜脈(如腋靜脈、肱靜脈)置入導(dǎo)管,將導(dǎo)管遠(yuǎn)端送至上腔靜脈的一項臨床操作。
醫(yī)學(xué)上的PICC是什么?怎么解釋
PICC的全稱是:PeripherallyInsertedCentralCatheter即外周靜脈植入的中心靜脈導(dǎo)管。
定義是:由外周靜脈(貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈)穿刺插管,頭端位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導(dǎo)管,用于為患者提供中、長期的靜脈輸液治療(7天—1年)。
PICC置管前特殊事項請告知:
1.心臟起搏器患者請告知起搏器位置。
2.曾經(jīng)有上臂、腋窩、乳腺、肩部手術(shù)、肩周炎、上肢活動障礙、上肢骨折、放療史,曾行PICC置管的患者請告知具體部位。
3.需要長期使用雙拐的病人。
擴(kuò)展資料:
方法
1.常用血管為腋靜脈、肘正中靜脈、貴要靜脈、_靜脈、大隱靜脈,甚至更小的外周靜脈,如新生兒手部靜脈。PICC有3種方法,所需導(dǎo)管亦不相同,常用有外套管的24G~20G導(dǎo)管。
2.測量置入導(dǎo)管長度。右上臂外展90°,測量右上肢穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)長度,然后垂直向下返折,繼續(xù)量至第3肋間隙(相當(dāng)于右心房開口處),此即導(dǎo)管設(shè)定插入深度。若從左側(cè)上肢穿刺,則應(yīng)再加兩乳头間距。
3.根據(jù)小兒年齡、體重選擇適當(dāng)型號的穿刺盒。
4.將穿刺針及裝有肝素鹽水的注射器安裝好。
5.上臂束止血帶,選擇合適穿刺部位,嚴(yán)格無菌操作,常規(guī)消毒,鋪巾,戴手套,局部麻醉。
6.在上肢選擇合適部位,穿刺針斜面向下做靜脈穿刺,見到回血后壓低角度略向前進(jìn),以確保導(dǎo)管尖端進(jìn)入血管。
7.松開止血帶,撤除針芯。
8.用鑷子輕夾導(dǎo)管前端,向心性地將其送入穿刺針。
9.當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)入10~15cm時,退出穿刺針,逐漸撕掉穿刺外套管。
10.繼續(xù)輕柔地緩慢送入導(dǎo)管,當(dāng)預(yù)計導(dǎo)管到達(dá)肩部時,將患兒頭轉(zhuǎn)向穿刺側(cè),使導(dǎo)管易于進(jìn)入上腔靜脈。導(dǎo)管送至標(biāo)記處,撕掉導(dǎo)管保護(hù)套。
11.左手固定導(dǎo)管末端,放松導(dǎo)管鎖,輕輕拔出導(dǎo)絲。
12.用生理鹽水沖洗導(dǎo)管,然后用肝素鹽水封管。
13.消毒穿刺點,固定導(dǎo)管并以無菌敷料覆蓋,將導(dǎo)管通過三通接輸液裝置。
14.床邊攝片確定導(dǎo)管位置。
注意事項
1.嚴(yán)格無菌操作,避免污染導(dǎo)致感染。
2.送管過程中若遇阻力,切忌強(qiáng)行送入。
3.外拔導(dǎo)絲時,若遇阻力,不可用力外拔,應(yīng)將導(dǎo)管和導(dǎo)絲同時拔出1~2cm,再試圖拔出導(dǎo)絲。
4.注意以下并發(fā)癥。
(1)靜脈炎、導(dǎo)管相關(guān)敗血癥。
(2)未及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫出而致大出血。
(3)血栓、栓塞。
參考資料:百度百科——經(jīng)外周放置中心靜脈導(dǎo)管
PICC是什么意思?
醫(yī)學(xué)里面PICC是指經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管。
經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺,導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟的大靜脈,避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸,加上大靜脈的血流速度很快,可以迅速沖稀化療藥物,防止藥物對血管的刺激。
因此能夠有效保護(hù)上肢靜脈,減少靜脈炎的發(fā)生,減輕患者的疼痛,提高患者的生命質(zhì)量。
PICC的優(yōu)點:
1、PICC置管時因穿刺點在外周表淺靜脈,不會出現(xiàn)血氣胸、大血管穿孔、感染、空氣栓塞等威脅生命的并發(fā)癥,且血管的選擇范圍較大,穿刺成功率高,穿刺部位肢體的活動不受限制。
2、可減少因反復(fù)靜脈穿刺給患者帶來的痛苦,操作方法簡捷易行,不受時間地點限制,可直接在病房操作。 (3)PICC導(dǎo)管材料由特殊聚胺酯制成,有良好的組織相容性和順應(yīng)性,導(dǎo)管非常柔軟,不宜折斷, 在體內(nèi)可留置6個月~1年,置管后的患者生活習(xí)慣基本不會受到影響。
3、因?qū)Ч芸芍苯舆M(jìn)入上腔靜脈,此處血流量大,可迅速降低液體滲透壓或化療藥物造成的局部組織疼痛,壞死,靜脈炎等。
早期進(jìn)行置管的患者在化療過程中基本不會出現(xiàn)靜脈損傷,確?;熯^程中能有良好的靜脈通道,順利完成化療。目前已成為危重病和化療患者長期靜脈營養(yǎng)支持及用藥的一條方便,安全,快捷,有效的靜脈通路。
以上內(nèi)容參考:百度百科——經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管









