本篇文章給大家談?wù)勚鲃?dòng)脈剝離，以及主動(dòng)脈剝離手術(shù)成功率對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。

老年人主動(dòng)脈夾層分離，應(yīng)該怎么處理？

老年人發(fā)生主動(dòng)脈夾層的原因有很多，最常見的原因是高血壓，約50%的主動(dòng)脈夾層患者是由高血壓引起的。在急性惡性高血壓和藥物控制不佳的頑固性高血壓患者中，主動(dòng)脈夾層的發(fā)生率明顯增加，動(dòng)脈粥樣硬化也是引起該病的重要原因。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)膜破裂可導(dǎo)致夾層形成，常見于高血壓、血脂異常、糖尿病患者。

一、老年人主動(dòng)脈夾層分離，應(yīng)該怎么處理

老年主動(dòng)脈夾層患者可采用吸氧、鎮(zhèn)痛藥物或手術(shù)治療。當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氧療，改善身體癥狀。當(dāng)疼痛難以忍受時(shí)，可以選擇足夠的鎮(zhèn)痛藥物來改善，當(dāng)血壓高時(shí)，可以選擇降壓藥。重病可以通過手術(shù)治療。治療過程中要加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，絕對(duì)臥床，觀察生命體征，保持排便通暢，不要用力排便。

二、老年人主動(dòng)脈夾層分離怎么治

老年人主動(dòng)脈夾層很嚴(yán)重，應(yīng)該立即治療。治療措施包括：1。吸氧，絕對(duì)臥床休息，避免用力，保持排便通暢，觀察生命體征。2.給予足夠的止痛劑，如吗啡，以減輕患者的痛苦和焦慮。3.嚴(yán)格控制血壓，保持收縮壓在110-120mmHg，心率在60次/分以下。首選藥物是B受體阻滯劑。4.外科手術(shù)治療和介入治療。手術(shù)治療手術(shù)適用于A型主動(dòng)脈夾層患者。B型主動(dòng)脈夾層患者可采用血管內(nèi)支架植入術(shù)治療。

三、主動(dòng)脈夾層的原因

主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈內(nèi)膜或中層破壞，循環(huán)血液滲入主動(dòng)脈壁中層形成的壁內(nèi)血腫，又稱主動(dòng)脈夾層血腫。這種主動(dòng)脈壁上的夾層血腫可沿動(dòng)脈擴(kuò)散，侵犯主動(dòng)脈分支，破壞動(dòng)脈壁外膜，引起大出血。有時(shí)，如果它破入遠(yuǎn)端內(nèi)膜并與主動(dòng)脈腔相通，病情可以暫時(shí)緩解。本病起病快，癥狀復(fù)雜，變化快，易誤診。如果不及時(shí)治療，死亡率極高。

醫(yī)師退休第2天就胸痛離世！這5大高風(fēng)險(xiǎn)群趕緊做檢查！

現(xiàn)代人作息不正常、上班壓力大，缺乏睡眠，難免會(huì)有胸悶、胸痛的癥狀。但是，有一種被形容「像是被刀從前胸割到后背」的背痛，可是會(huì)馬上致命的。像是86歲的?；鶗?huì)前董事長(zhǎng)江丙坤，去（2018）年底在晶華酒店用餐暖壽，卻因?yàn)橹鲃?dòng)脈剝離，將就不及而辭世。

主動(dòng)脈剝離是會(huì)快速致命的危險(xiǎn)疾病，必須盡速治療才能提高病人存活率，造成主動(dòng)脈剝離的因素是血管內(nèi)膜層破裂，血液流入內(nèi)膜破裂處形成假腔，因?yàn)榧偾粌H靠結(jié)構(gòu)疏松的血管外層支撐，所以血管破裂導(dǎo)致大量出血的風(fēng)險(xiǎn)很高。

這 5 種人屬于主動(dòng)脈剝離高風(fēng)險(xiǎn)群

臺(tái)北榮總心臟內(nèi)科主治醫(yī)師陳嬰華表示，造成主動(dòng)脈剝離的原因，高血壓控制不好是最常誘發(fā)的因素，另外，先天性主動(dòng)脈狹窄、先天性主動(dòng)脈畸形、心臟手術(shù)后遺癥、馬凡氏癥候群及胸部外傷等。陳嬰華強(qiáng)調(diào)，高血壓忽高忽低、控制不佳，是導(dǎo)致主動(dòng)脈剝離最常見的因素。

這一類特征具有遺傳特性，「像是馬凡氏癥候群的病人，最明顯的特征就是手長(zhǎng)腳長(zhǎng)身材高瘦，通常你問一下這些人的家人們，都可以看到類似的特征?！龟悑肴A指出。

退休醫(yī)師隔天就發(fā)病離世 陳嬰華：健檢有跡象馬上治療！

如果你屬于主動(dòng)脈剝離的高風(fēng)險(xiǎn)族群，陳嬰華建議，應(yīng)該從日常生活中做調(diào)整，避免在發(fā)病時(shí)，可是用分分秒秒的時(shí)間在跟死神對(duì)賭賽跑。即使搶救回來，也有可能留下嚴(yán)重的心衰竭問題。

檢查方面，陳嬰華建議，最好每年進(jìn)行胸部X光片檢查，如果有進(jìn)一步疑點(diǎn)，可以再用電腦斷層、心臟超音波追蹤。

「如果發(fā)現(xiàn)有剝離傾向，千萬不要抱著『還可以再等等』的心態(tài)！」陳嬰華表示，過去就有一名同個(gè)醫(yī)院的醫(yī)師，被檢查出來有剝離傾向，但他想著馬上就要退休了，還是先把工作的事情忙完，就把手術(shù)的事情耽擱了下來。

「結(jié)果，他這一耽擱，退休后的第二天就忽然病發(fā)，同仁們?nèi)尵攘诉€是沒能救回來。」陳嬰華沈痛表示。

做到這3 點(diǎn) 預(yù)防主動(dòng)脈剝離

不過，檢查不是治療，想要遠(yuǎn)離致命的主動(dòng)脈剝離，平常就該做好預(yù)防措施，陳嬰華建議，最重要的就是要控制好血壓。

1.控制血壓

高血壓是主動(dòng)脈剝離的最重要危險(xiǎn)因子，錯(cuò)意，定期監(jiān)測(cè)血壓，是預(yù)防的有效方法。高血壓的定義是收縮壓大于120 mmHg，舒張壓大于80 mmHg，只要在正確測(cè)量后，發(fā)現(xiàn)自己高血壓，就應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否須服用降血壓藥；若開始服藥，必須遵照醫(yī)囑，切勿自行減藥或停藥。

其實(shí)，國(guó)健署指出的40萬人不知道自己血壓異常，可能還是保守估計(jì)。因?yàn)楦鶕?jù)花蓮慈院護(hù)理長(zhǎng)江如萍表示，臺(tái)灣約有300萬人罹患高血壓，其中有1/3的人不知道，他估計(jì)，有100萬人不知道自己身上有個(gè)不定時(shí)炸彈。

所以，即使你不知道自己有沒有高血壓，留意飲食也是平時(shí)可以做到的養(yǎng)身關(guān)鍵，像是應(yīng)采「少油、少鹽」飲食原則，預(yù)防高血壓同時(shí)，也可降低主動(dòng)脈剝離發(fā)生率。

2.戒菸

臨床研究顯示，菸品中的尼古丁等物質(zhì)，會(huì)加速動(dòng)脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，一旦引發(fā)阻塞會(huì)造成缺血性中風(fēng)，若是血管破裂，則會(huì)造成出血性中風(fēng)，菸品對(duì)心血管造成的惡劣影響，也容易引發(fā)心肌梗塞，因此，戒菸是預(yù)防主動(dòng)脈剝離的方法之一。

3.控制體重

肥胖會(huì)影響健康，現(xiàn)代人常聽見的「三高（高血壓、高血糖、高血脂）」慢性疾病，皆與肥胖有關(guān)。平時(shí)應(yīng)留意體重是否在標(biāo)準(zhǔn)值內(nèi)，并養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。

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主動(dòng)脈剝離治療分內(nèi)外　預(yù)防不可少

視狀況有不同治療法

急性主動(dòng)脈剝離的治療有分內(nèi)科藥物及外科手術(shù)治療；病患必須選擇何種方式，醫(yī)師會(huì)依據(jù)其「主動(dòng)脈剝離的區(qū)域」而決定。

內(nèi)科治療

若以內(nèi)科方式治療，癥狀較無法立即見效，而療程過長(zhǎng)也會(huì)阻礙完全治愈的機(jī)會(huì)。但若剝離區(qū)域僅為降主動(dòng)脈并且沒有其他并發(fā)癥時(shí)，的確可采用內(nèi)科方式治療，其效果良好；不過內(nèi)科多以藥物持續(xù)治療，故不需以急性手術(shù)處理。

但仍需密切觀察追蹤患者的病情，一旦剝離的區(qū)域逐漸變成血管瘤時(shí)，可能就必須轉(zhuǎn)以外科手術(shù)來進(jìn)行。

外科手術(shù)

一般而言，若剝離的區(qū)域有包含升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓時(shí)均要以手術(shù)治療。往往在2～5年后的下一個(gè)療程中，若降主動(dòng)脈變大到超過5公分，就需要重新開刀動(dòng)手術(shù)：不管是傳統(tǒng)開胸手術(shù)進(jìn)行人工血管置換，或單純以導(dǎo)管由鼠蹊部置入血管支架，主動(dòng)脈弓附近的血管往往也需要同時(shí)進(jìn)行一些挪移手術(shù)，這樣的挪移手術(shù)造成病患承受許多痛苦。

目前萬芳醫(yī)院心臟外科有引進(jìn)「主動(dòng)脈弓置換合并固定式支架象鼻手術(shù)」，可讓患者在下一階段手術(shù)時(shí)免去這些血管挪移手術(shù)，同時(shí)也減少降主動(dòng)脈逐漸變大的機(jī)率哦！

預(yù)防工作不可少

此種疾病的死亡率會(huì)隨時(shí)間遞增，因此愈早診斷發(fā)現(xiàn)、愈早治療就可以降低死亡的威脅。在目前電腦斷層攝影檢查相當(dāng)方便的情況下，可以透過檢查確定是否為主動(dòng)脈剝離并由專業(yè)醫(yī)師診斷，提高了預(yù)防的方便性。

提醒大家「預(yù)防勝于治療」，每個(gè)人都應(yīng)該定期作健康檢查，遵照醫(yī)師指示來控制血壓（尤其是已有高血壓的患者），飲食上避免高鹽、高膽固醇食物，不暴飲暴食，生活作息正常，才是避免主動(dòng)脈剝離的上上之策。

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主動(dòng)脈爆危機(jī) 5大征兆

文／鐘碧芳

知名音樂人馬兆駿用餐后覺得頭暈，沒有其他癥狀，突然倒下后沒多久就走了，同樣情況也出現(xiàn)在演藝名人茂伯及準(zhǔn)內(nèi)政部長(zhǎng)廖風(fēng)德的身上。 48 歲的麗美喜歡運(yùn)動(dòng)，慢跑、游泳都是她常做的運(yùn)動(dòng)，之前運(yùn)動(dòng)后沒什么狀況，但最近幾次運(yùn)動(dòng)后總是很喘，就連停下來休息還是喘，幾次下來，她決定去做檢查，檢查后發(fā)現(xiàn)，心臟上的兩條冠狀動(dòng)脈都嚴(yán)重阻塞，醫(yī)師說若再晚個(gè)幾天就醫(yī)，恐怕就會(huì)發(fā)生心肌梗塞或猝死。另一位 58 歲的福伯活躍于社交圈，某天突然覺得口齒不清，單側(cè)手腳陣陣發(fā)麻、無力癱軟，甚至站不住、快要跌倒，但一下子又恢復(fù)了，他不以為意，但 2 周后的一次摔倒，從此左邊身體癱瘓。

上面敘述的案例，都與血管阻塞有關(guān)。主動(dòng)脈是貫穿心臟與大腦最主要的血管，支配著全身的血液循環(huán)系統(tǒng)，由心臟出發(fā)，利用收縮原理，將含氧的血液，經(jīng)胸腔內(nèi)的升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈，再往下穿過胸腔、腹腔間的橫膈膜后，稱為腹部主動(dòng)脈。腹部主動(dòng)脈在肚臍附近又分成左右兩側(cè)的下肢動(dòng)脈群，將血液帶到下肢，從頭到腳，完成血液的輸送，也把身體所需的能量，均勻分配到各個(gè)組織器官中。頸部的頸動(dòng)脈由主動(dòng)脈弓分支出來，負(fù)責(zé)供應(yīng)腦部血流，也非常重要，頸動(dòng)脈位于體表淺層，可說是腦血管的上游，供應(yīng) 2 ∕ 3 的腦部血液。簡(jiǎn)單來說，若心臟附近的冠狀動(dòng)脈塞住了，就會(huì)發(fā)生心肌梗塞，也就是常聽到的猝死；而頸動(dòng)脈若是阻塞了，就會(huì)發(fā)生腦中風(fēng)等疾病。

心肌梗塞、主動(dòng)脈剝離、主動(dòng)脈瘤較常見

亞東醫(yī)院心臟血管醫(yī)學(xué)中心血管外科主任陳哲伸指出，亞東醫(yī)院每年所做的血管治療人數(shù)約有 1000 多例，其中急性主動(dòng)脈阻塞，雖然有但不多，臨床上最常見的是主動(dòng)脈剝離與主動(dòng)脈瘤這兩種疾病。

1. 主動(dòng)脈剝離：

當(dāng)主動(dòng)脈內(nèi)膜因血管硬化而變得脆弱，加上血壓控制不當(dāng)而升高，促使主動(dòng)脈壓力變大，容易將脆弱的動(dòng)脈內(nèi)膜剝裂，并與原有的動(dòng)脈肌肉層分開，造成血液流入肌肉層與內(nèi)膜層間，無法供應(yīng)器官正常的血流，就會(huì)導(dǎo)致器官壞死，若剝裂持續(xù)，最后可能使血管破裂，將會(huì)因失血而死?；颊邥?huì)有突然間的前胸疼痛，疼痛可能延伸到后背、頸部等部位，嚴(yán)重者甚至?xí)璧?，是一種臨床上常見、復(fù)雜且致死率很高的心血管疾病。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，急性主動(dòng)脈剝離如果不緊急處理，有一半的患者會(huì)在發(fā)生后 48 小時(shí)內(nèi)死亡，通常會(huì)視情況使用藥物及手術(shù)（如置放血管支架）等方式來治療。

2. 主動(dòng)脈瘤：

是指主動(dòng)脈的血管壁發(fā)生不正常的脹大，發(fā)生在局部血管壁而形成囊狀凸起，動(dòng)脈瘤可以發(fā)生在主動(dòng)脈的任何一個(gè)部位，尤其是腹部與胸部的血管之中?？膳碌氖侵鲃?dòng)脈瘤是沒有癥狀的，通常是動(dòng)脈瘤大到壓迫附近器官或發(fā)生剝離性動(dòng)脈瘤時(shí)，才會(huì)有癥狀如胸部、背部或腹部的劇烈撕裂痛，或下肢感覺冰冷和麻木。治療方面必須視動(dòng)脈瘤大小、位置決定，包括定期追蹤及外科手術(shù)治療。

3. 急性冠狀動(dòng)脈阻塞：

也就是心肌梗塞或猝死，幾乎沒有征兆，但冠狀動(dòng)脈一旦被血塊塞住，死亡率就非常高，即使救活也會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。心肌梗塞發(fā)生時(shí)，會(huì)突然出現(xiàn)胸悶、惡心、想吐和冒冷汗等癥狀，治療時(shí)會(huì)用抗血栓藥物或經(jīng)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)，使血栓溶解或冠狀血流恢復(fù)，降低心肌受到的傷害。

4. 慢性下肢動(dòng)脈阻塞：

血液中包含許多成分，當(dāng)流動(dòng)時(shí)血液中的血脂肪過高或有糖尿病等因素，就會(huì)讓血管壁像淤積的泥沙一樣，慢慢堆積出硬化的物質(zhì)，把血管壁慢慢塞住，就是慢性下肢動(dòng)脈阻塞。慢性下肢動(dòng)脈阻塞的癥狀很不明顯，平時(shí)幾乎沒有癥狀，當(dāng)走路肌肉需要供血時(shí)，才會(huì)覺得不舒服，這就是常聽到的間歇性跛行，也就是走路一段時(shí)間后，得停下來休息，才有辦法再繼續(xù)走。治療方面通常會(huì)用藥物、汽球擴(kuò)張術(shù)、支架置放或血管繞道等來治療。

動(dòng)脈阻塞的 5 大征兆

1. 突然性的胸悶、胸痛：

心臟在平時(shí)休息時(shí)，不需要那么多血流，一旦血流不順時(shí)，像患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)就會(huì)發(fā)覺心臟的能力變差了，其他如生氣、緊張或壓力大時(shí)，也會(huì)有胸悶的現(xiàn)象出現(xiàn)。另一個(gè)明顯的征兆是心絞痛，會(huì)有胸部緊緊、脹脹的感覺或有被擠壓的感覺，疼痛通常由胸骨后面開始，也有可能發(fā)生在手臂、肩膀、頸部、下顎、喉嚨或背部，甚至有人會(huì)有消化不良的感覺，常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)。因?yàn)樾呐K本身沒有很發(fā)達(dá)的痛覺神經(jīng)，因此，當(dāng)患者有以上狀況或說不清楚是哪里痛，本身是三高族群時(shí)，就要有所警覺。

2. 運(yùn)動(dòng)后會(huì)喘，久久停不下來：

陳哲伸指出，心肌梗塞前其實(shí)是有某些征兆的，只是很容易被忽略，例如以前運(yùn)動(dòng)休息后喘氣就會(huì)平息下來，但最近常在運(yùn)動(dòng)后很喘，而且久久停不下來，如果這樣的頻率愈來愈高，就要就醫(yī)檢查是不是血管出了問題。有很多人因走路時(shí)會(huì)喘，就會(huì)自我提醒選擇走慢一點(diǎn)，或者干脆不運(yùn)動(dòng)、不出門，故意忽略，這也使得日后突發(fā)狀況時(shí)，反而顯得毫無防備。

3. 單側(cè)手腳突然沒力氣或麻木：

是俗稱「小中風(fēng)」的暫時(shí)性腦缺血發(fā)作（ TIA ）常見的癥狀之一，通常包括半側(cè)的臉部或手腳感覺異常，如右側(cè)手腳突然沒力、舉不起來，或是觸碰左半臉沒有知覺等；另外，嘴歪、眼斜、流口水、吞咽困難等癥狀，都可能發(fā)生。由于小中風(fēng)的癥狀持續(xù)的時(shí)間很短，可能一下子又恢復(fù)正常，所以很容易被忽略，但并不表示中風(fēng)的危險(xiǎn)消失了，如果不及時(shí)接受妥善的治療，又經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，往后真正中風(fēng)的機(jī)率就更高了。

4. 一只眼睛突然看不見：

小中風(fēng)常見的主要癥狀之一，小中風(fēng)分成前循環(huán)與后循環(huán)兩大類，前循環(huán)的臨床征兆很多，包括最明顯的單側(cè)短暫性的視力模糊，甚至某一只眼睛突然看不見，大約幾分鐘后又恢復(fù)正常的短暫性單眼失明癥。其他眼睛的癥狀還包括視野出現(xiàn)部分缺損、瞳孔的大小不一、眼瞼出現(xiàn)下垂和復(fù)視等狀況。

5. 手一直抖，無法克制下來：

還會(huì)有類似不自主運(yùn)動(dòng)的發(fā)生，如夾菜時(shí)手一直抖，與人對(duì)談時(shí)感覺眼皮一直跳、嘴角微微抽動(dòng)等現(xiàn)象，而且沒有辦法克制停下來，以及短暫性神智障礙、失語癥（如無法說想說的話或?qū)懺瓉頃?huì)寫的字），失讀癥（如閱讀困難），以及喪失方向感等癥狀。

此外，也有一些比較罕見的癥狀，如耳鳴、嘔吐、打嗝、嗜睡、突然聽不到聲音和走路不穩(wěn)等。甚至日前一名 60 歲的男醫(yī)師，每次吃飯后都覺得消化道不適，惡心、想吐，剛開始以為只是腸胃道疾病，但照了胃鏡后卻找不出毛病，有次目睹醫(yī)師朋友在球場(chǎng)上跌倒后猝死，才警覺可能是心血管狹窄，接受繞道手術(shù)之后，才免于猝死的危機(jī)。

動(dòng)脈阻塞的危險(xiǎn)因子

美國(guó)曾經(jīng)做過一個(gè)研究，研究人員從 1948 年在佛拉明罕城市持續(xù)記錄該區(qū)民眾的心血管疾病結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無論是心肌梗塞或是猝死，有將近 62% 的男性，發(fā)病前是沒有任何癥狀；而也有 46% 的女性在發(fā)病前也沒有癥狀。陳哲伸也提及，其實(shí)心血管疾病都有危險(xiǎn)因子，只要事先控制這些危險(xiǎn)因子，就可以降低發(fā)生的機(jī)率。

1. 有家族遺傳史：

家族中有三高疾病史的人要特別注意，其中最重要的還是本身有潛在疾病如高血糖、高血脂、高血壓等三高族，更是主動(dòng)脈阻塞的危險(xiǎn)族群，其中又以糖尿病的影響度最高。

2. 不良的飲食及生活習(xí)慣：

會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生率，如果還有家族遺傳史，罹患的機(jī)率將會(huì)更高。此外，肥胖、長(zhǎng)期應(yīng)酬熬夜、喝酒、抽菸等，以及缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食喜歡大魚大肉等的生活方式，也是導(dǎo)致慢性主動(dòng)脈阻塞的成因。

3. 抽菸族群：

陳哲伸說，若是糖尿病的患者，頸動(dòng)脈與下肢周邊血管阻塞的機(jī)率是一般人的 4 倍，而抽菸的人也有 3 倍之多。若是糖尿病患者又抽菸的話，主動(dòng)脈阻塞的危險(xiǎn)性更是加乘，高達(dá) 12 倍，實(shí)在不容輕忽。

陳哲伸提醒，要降低動(dòng)脈阻塞、猝死的風(fēng)險(xiǎn)，除了心血管患者常抱怨的典型癥狀為胸悶、胸痛、心律不整等征兆之外，某些腸胃道癥狀，也可能與心血管疾病有關(guān)系。無論如何，當(dāng)身體有不尋常的癥狀出現(xiàn)時(shí)，一定要誠(chéng)實(shí)面對(duì)，千萬不要刻意忽略或輕忽，以免發(fā)生憾事。即便慢性動(dòng)脈阻塞的征兆不明顯，但仍然有跡可循，只要平日有所警覺，立即就醫(yī)檢查治療，就能降低日后出現(xiàn)腦中風(fēng)及猝死的機(jī)率。

【本文摘自

主動(dòng)脈剝離80％都有高血壓！醫(yī)師：兩只手血壓落差大也是癥狀

隱形殺手「主動(dòng)脈剝離」，會(huì)不會(huì)找上我？

去年九月，藝人黃鴻升傳出因「主動(dòng)脈剝離」搶救失敗而離世的消息，演藝界無不為之哀慟。當(dāng)以為年輕就是本錢，忽略身體的微細(xì)變化時(shí)，主動(dòng)脈剝離很有可能已經(jīng)悄悄找上門。

主動(dòng)脈剝離經(jīng)常來得又快又急，根據(jù)2010年IRAD的研究顯示，盡管現(xiàn)行有先進(jìn)的手術(shù)與藥物治療介入，主動(dòng)脈剝離死亡率仍高達(dá)20-30％。臺(tái)灣年發(fā)生率約為十萬分之五到十萬分之十，好發(fā)于50-70歲及高血壓風(fēng)險(xiǎn)族群，40歲以下也有1%的發(fā)生率。

當(dāng)主動(dòng)脈血管壁損傷，被破壞的內(nèi)膜組織便會(huì)讓部分血液滲入，使得主動(dòng)脈出現(xiàn)兩個(gè)空間，本來且血管壁完整的通道—真腔，及血管壁受損后形成的空腔—假腔。留置在假腔的血液無法回歸身體正常血液循環(huán)，周邊器官容易失去血流供養(yǎng)而缺氧。

主動(dòng)脈剝離患者中有80～90%都有高血壓病史，也是唯一可追蹤與控制的因子。其他家族遺傳性疾病如馬凡氏癥候群、透納氏癥，血管炎及主動(dòng)脈手術(shù)史等等則占少數(shù)。

根據(jù)主動(dòng)脈剝離的部位不同，臨床表現(xiàn)癥狀也不同。典型以「撕裂性般劇烈胸痛或背痛」表現(xiàn)，但也有病人主訴腰痛、腹痛、胸悶、喘、頭暈、雙側(cè)手臂血壓不一等癥狀最終檢查結(jié)果也是主動(dòng)脈剝離，容易延誤病情。

熬夜配宵夜，運(yùn)動(dòng)等有空再說？

現(xiàn)代人生活壓力大，沒時(shí)間運(yùn)動(dòng)，飲食過咸過甜、作息失常、肥胖等都是高血壓的高危險(xiǎn)群。全球每四個(gè)人就有一位有高血壓，根據(jù)衛(wèi)福部統(tǒng)計(jì)，臺(tái)灣18～40歲的高血壓盛行率約4.5%，全臺(tái)約有35～36萬人，而且竟高達(dá)六成不知道自己有高血壓，在在說明并非年輕就不會(huì)有血壓?jiǎn)栴}。

若時(shí)常頭痛、頭暈、耳鳴、雙手麻木、頸部僵硬、眼白出血、臉色泛紅等癥狀，高血壓很可能已經(jīng)纏上你了。然而，部分高血壓并不會(huì)有明顯癥狀表現(xiàn)，因此定期追蹤血壓非常重要。

此外，糖尿病、高血脂也是潛在危險(xiǎn)因子，可能引起粥狀動(dòng)脈硬化，血管失去彈性，因此如有以上病史，須定期追蹤，并嚴(yán)格控制。當(dāng)明顯胸悶、胸痛發(fā)生時(shí)，立即到醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情。

中醫(yī)什么時(shí)候能幫上忙？

為了降低主動(dòng)脈剝離的機(jī)率，保持健康狀態(tài)穩(wěn)定是中醫(yī)努力的方向。罹患三高風(fēng)險(xiǎn)或使用西藥控制效果不佳、長(zhǎng)期身心壓力大、睡眠品質(zhì)不良、體型肥胖或過瘦的族群，都可以考慮中醫(yī)輔助調(diào)理，供給所需的后備能源，讓身體能在不過度消耗下慢慢修復(fù)。

高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病，透過合格中醫(yī)師診斷分清陰陽虛實(shí)、痰濕瘀郁火等，以提供適合的中藥調(diào)理，必要時(shí)也可以搭配針灸調(diào)度經(jīng)絡(luò)氣血。長(zhǎng)期處在高壓生活中，睡眠障礙成為多數(shù)人困擾的問題，不論藥物或針灸治療，如能將引起失眠的源頭解除，便能安定心神，不僅能睡還能睡好睡飽。 尋求中醫(yī)輔助治療時(shí)，建議將疾病史及用藥史告知醫(yī)師，以免部分藥物產(chǎn)生交互作用，影響藥效。 存蓄健康防老近年來，許多人提倡低糖、低鹽、低卡路里、足量蛋白質(zhì)飲食，與傳統(tǒng)食材及料理方式大相徑庭，聽起來似乎不太美味，卻是身體最佳的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充來源。凡是過咸、味道濃厚的料理、腌漬食品，因含鈉量偏高，容易加重腎臟負(fù)擔(dān)。面包、糕餅甜點(diǎn)、勾芡、糊狀或油炸的料理，淀粉含量偏高，預(yù)防血糖波動(dòng)。 體重過重者比BMI值正常者多出2~6倍罹患高血壓風(fēng)險(xiǎn)，飲食體重控制與養(yǎng)成正確運(yùn)動(dòng)習(xí)慣也非常重要。近期健身風(fēng)氣盛行，許多人以為阻力訓(xùn)練過后就會(huì)成為 *** 辣妹，但如無適當(dāng)運(yùn)動(dòng)規(guī)劃，及斟酌攝取的營(yíng)養(yǎng)素比例，體脂肪反而會(huì)逆勢(shì)生長(zhǎng)。而間歇性斷食風(fēng)潮盛行，許多民眾誤以為在進(jìn)食時(shí)間內(nèi)，可以肆無忌憚進(jìn)食，結(jié)果本末倒置，產(chǎn)生反效果。 水分的攝取也很重要，尤其夏天出汗多時(shí)流失甚快，血液濃度變高，勿待口渴才大量補(bǔ)水，應(yīng)該養(yǎng)成規(guī)則飲水的習(xí)慣。 如能慢慢調(diào)整工作、生活、飲食與運(yùn)動(dòng)同時(shí)共存的步調(diào)，搭配適度放松的情緒，即使被確診慢性病，仍能與之和平共處，降低并發(fā)癥之產(chǎn)生。