今天凡太百科給各位分享血鈣低的知識(shí),其中也會(huì)對(duì)血鈣低會(huì)引起什么癥狀進(jìn)行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開(kāi)始吧!

低血鈣是什么原因造成的?應(yīng)該怎么改善?
在一般情況下,如果人體內(nèi)的血鈣低于2.25mmol/L,這會(huì)被認(rèn)為是低鈣血癥,低鈣血癥會(huì)引起肌肉痙攣,癲癇發(fā)作,甚至呼吸暫停,患者還會(huì)出現(xiàn)精神狀況,比如煩躁不安,抑郁和認(rèn)知能力減退等等。正常人體內(nèi)的鈣和磷是平衡的,鈣和磷的代謝是通過(guò)甲狀旁腺激素進(jìn)行的,如果甲狀旁腺激素功能降低,甲狀旁腺激素的分泌量也會(huì)降低,就會(huì)導(dǎo)致低鈣血癥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)低鈣血癥就要首先查找低鈣血癥的原因,然后對(duì)癥下藥。
一、低鈣血癥的原因
低鈣血癥的原因是比較多的,比較常見(jiàn)的就是一些腎臟疾病引起的低血鈣,比如慢性腎功能不全,會(huì)出現(xiàn)低血鈣高血糖,還有一些其他的甲狀旁腺疾病,例如甲狀旁腺功能減退癥,通常都是由自身的免疫因素或者遺傳因素所引起的。
患者如果缺乏維生素D,長(zhǎng)期吃低鈣的飲食或者身體吸收不良,攝入鈣不足,陽(yáng)光照射不足,有嚴(yán)重的肝病腎病,遠(yuǎn)曲小管酸中毒的時(shí)候,身體的鈣含量也會(huì)下降。身體里的鈣含量是直接會(huì)影響到骨骼的,如果骨骼系統(tǒng)出現(xiàn)腹軟化骨質(zhì)疏松,佝僂病,纖維囊性骨炎等等會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的隨意肌及平滑肌痙攣,會(huì)導(dǎo)致驚厥癲癇發(fā)作,嚴(yán)重的哮喘癥狀嚴(yán)重的時(shí)候,可能會(huì)引起喉肌痙攣導(dǎo)致窒息,甚至心臟驟停。
二、低血鈣怎么治療
當(dāng)人體內(nèi)的血鈣含量低的時(shí)候,可以通過(guò)食物補(bǔ)鈣,多吃一些含量高的食物,包括牛奶,蝦皮以及各種高鈣食品。
另外血鈣低的時(shí)候也可以注意增加日光的照射,日光照射可以使皮膚當(dāng)中的維生素D變成活性的維生素,D促進(jìn)鈣的吸收。還可以服用一些藥物,比如葡萄糖酸鈣,碳酸鈣,這些藥物都可以補(bǔ)充人體內(nèi)的鈣離子,讓身體的血鈣濃度上升,當(dāng)血鈣低的時(shí)候可以靜脈注射葡萄糖酸鈣,
低血鈣吃什么藥
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低血鈣吃什么藥,鈣是人體非常重要的物質(zhì),一旦人體缺鈣會(huì)影響骨骼發(fā)育?,F(xiàn)在有很多人都會(huì)有這樣的疾病,這樣的情況會(huì)有很多的危害,那么低血鈣有什么癥狀?低血鈣吃什么藥呢?一起看看吧。
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低鈣血癥是血鈣低于正常值的現(xiàn)象,屬于鈣代謝紊亂。
另外可以給予口服鈣和維生素D制劑(營(yíng)養(yǎng)性維生素D或活性維生素D)??诜}制劑包括葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣和碳酸鈣,根據(jù)低鈣血癥情選擇應(yīng)用,一般每天可服1~2g,魚(yú)肝油內(nèi)富含維生素D,可促進(jìn)鈣從腸道吸收低鈣血癥患者要經(jīng)常食用鈣質(zhì)含量高的食物,如牛奶、奶酪、酸奶、泥鰍、田螺、小蝦皮、河蚌、蝦米、海帶、酥炸魚(yú)、牡蠣、芝麻醬、花生、豆腐、松籽、甘藍(lán)菜、花椰菜、白菜、油菜等。你可根據(jù)自己的食用愛(ài)好,選擇自己喜歡的食物來(lái)吃。
低血鈣吃什么藥2
日光照射、補(bǔ)鈣
血鈣低的時(shí)候可以通過(guò)食物補(bǔ)充鈣,含鈣高的食物包括牛奶、蝦皮以及各種的高鈣食品。另外,血鈣低的時(shí)候要注意增加日光照射,日光照射可以使皮膚當(dāng)中的維生素D變成活性的維生素D,可以促進(jìn)鈣的吸收。可以服用一些藥物,比如葡萄糖酸鈣、碳酸鈣,這些藥物可以補(bǔ)充鈣離子,讓血鈣的濃度上升。當(dāng)血鈣低的時(shí)候可以靜脈推注葡萄糖酸鈣,推葡萄糖酸鈣的`時(shí)候速度一定要緩慢,而且一定要結(jié)合臨床癥狀針對(duì)性的治療。
低血鈣吃什么藥3
低血鈣有什么癥狀
血鈣濃度降低,可能無(wú)任何癥狀。持續(xù)一段時(shí)間后,就會(huì)影響大腦,引起精神癥狀,如精神錯(cuò)亂、記憶力喪失、譫妄、抑郁和幻覺(jué)。如果血鈣恢復(fù)正常,這些癥狀又消失。血鈣濃度很低(低于7mg/dl)時(shí)可能引起肌肉疼痛和刺麻感,常常發(fā)生在嘴唇、舌、手指和足;喉部肌肉痙攣,導(dǎo)致呼吸困難;肌肉強(qiáng)直痙攣,產(chǎn)生嚴(yán)重后果。
新生兒如何預(yù)防低血鈣
1、補(bǔ)鈣的時(shí)間
新生寶寶基本都屬于生理性缺鈣。早產(chǎn)的寶寶應(yīng)提早在出生后2個(gè)星期開(kāi)是補(bǔ)鈣,滿月的寶寶則在滿月后開(kāi)始補(bǔ)鈣,建議一直補(bǔ)到2、3歲。
2、補(bǔ)鈣的劑量
一般2歲以下的寶寶每天需要400毫克~600毫克,按照正常的飲食,寶寶每天從食物中攝取的鈣質(zhì)只有需要量的2/3,所以每天必須額外補(bǔ)鈣,以填補(bǔ)欠缺的鈣。
3、鈣磷比例
磷是人體必需的無(wú)機(jī)鹽,但磷攝入過(guò)多,會(huì)與鈣形成磷酸鈣,對(duì)人體產(chǎn)生危害,所以在補(bǔ)鈣的同時(shí)要注意磷的攝入量。
低鈣血癥詳細(xì)資料大全
基本介紹 西醫(yī)學(xué)名 :低鈣血癥 英文名稱 :hypocalcemia 所屬科室 :內(nèi)科 - 主要癥狀 :肌肉痙攣,心律失常 主要病因 :血鈣過(guò)低 傳染性 :無(wú)傳染性 疾病簡(jiǎn)介,發(fā)病原因及機(jī)制,病理生理,臨床表現(xiàn),診斷鑒別,病史,體格檢查,輔助檢查,急救措施,疾病治療,疾病預(yù)防,專家觀點(diǎn), 疾病簡(jiǎn)介 成人體內(nèi)總鈣量約1000~1300g,99%以骨鹽形式存在于骨骼和牙齒中,其余存在于各種軟組織中,細(xì)胞外液鈣僅占總鈣量的0.1%,約1g左右。成人血鈣水平約為2.2~2.6mmol/L(8.8~10.4mg/dl),主要以三種形式存在:①游離鈣(50%),也稱離子鈣;②蛋白結(jié)合鈣(40%);③可擴(kuò)散結(jié)合鈣(10%)。 當(dāng)血清白蛋白濃度在正常范圍時(shí),血鈣低于2.2mmol/Ll(8.8mg/l) 正常值2.2~2.70 mmol/L,時(shí)稱為低鈣血癥。不同醫(yī)院血鈣化驗(yàn)參考值有小的差異,也有血鈣低于2.1mmol/l(8.4mg/l),正常值2.1~2.55 mmol/L,確定為低鈣血癥。酸中毒或低蛋白血癥時(shí)僅有蛋白結(jié)合鈣降低,此時(shí)血鈣低于正常,但離子鈣不低,不發(fā)生臨床癥狀;反之,堿中毒或高蛋白血癥時(shí),游離鈣降低,但蛋白結(jié)合鈣增高,故血清鈣仍可正常,也會(huì)發(fā)生低血鈣臨床癥狀,低蛋白血癥時(shí)需要計(jì)算校正的鈣濃度依此診斷低鈣血癥。 發(fā)病原因及機(jī)制 1.甲狀旁腺功能減退: 包括原發(fā)性、繼發(fā)性及假性甲狀旁腺功能減退。①原發(fā)性甲狀旁腺功能減退是一組多原因疾病,如先天性甲狀旁腺發(fā)育不全或不發(fā)育、DiGeorge綜合征、自身免疫性多腺體綜合征I型等,新生兒低鈣血癥可由先天性甲狀旁腺功能減退引起,或由于母親患有甲狀旁腺功能亢進(jìn)或家族性良性高鈣尿癥而存在高鈣血癥,從而使新生兒導(dǎo)致暫時(shí)的甲狀旁腺功能減退所致;②繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退較為常見(jiàn),多見(jiàn)于甲狀腺或甲狀旁腺手術(shù)及頸部惡性腫瘤術(shù)后、放療后、浸潤(rùn)性疾病如血色病、肝豆?fàn)詈俗?#24615;、轉(zhuǎn)移性腫瘤等;此外,骨饑餓綜合征是手術(shù)后導(dǎo)致低鈣血癥的又一原因,見(jiàn)于嚴(yán)重甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者在甲狀旁腺切除術(shù)后,造成相對(duì)的甲狀旁腺功能減退使大量Ca2+進(jìn)入骨細(xì)胞所致。嚴(yán)重的鎂缺乏是功能性甲狀旁腺功能減退的常見(jiàn)原因,能導(dǎo)致甲狀旁腺激素(PTH)分泌障礙及效應(yīng)組織如骨和腎對(duì)PTH作用的抵抗。③假性甲狀旁腺功能減退癥與甲狀旁腺功能減退的表現(xiàn)相似,但甲狀旁腺本身無(wú)病變,低鈣 *** 甲狀旁腺增生,PTH分泌增加,因而血清PTH常升高。 2.維生素D代謝障礙: ①維生素D缺乏:多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良,特別是接觸陽(yáng)光過(guò)少時(shí);此外還見(jiàn)于慢性腹瀉、脂肪瀉、慢性胰腺炎、囊性纖維化及胃切除術(shù)后等②維生素D羥化障礙:見(jiàn)于腎功能衰竭、肝病、遺傳性1α羥化酶缺陷、維生素D依賴性骨質(zhì)軟化癥Ⅰ型等疾病。由于維生素D的羥化障礙,體內(nèi)不能有效的生成活性維生素D3。另外還有維生素D依賴性骨質(zhì)軟化癥Ⅱ型,是由于維生素D受體突變引起。③維生素D分解代謝加速:長(zhǎng)期套用抗癲癇藥苯巴比妥能有效地增強(qiáng)肝微粒體酶的活性,使維生素D及25(OH)D3在肝臟的分解代謝加速。苯妥英鈉雖對(duì)維生素D分解代謝無(wú)直接作用,但能減少鈣從骨中釋放及減少腸對(duì)鈣的重吸收,亦能導(dǎo)致低鈣血癥。同時(shí)抗癲癇藥的使用均能增強(qiáng)維生素D 的需要量。 3.腎功能衰竭: 各種原因?qū)е碌哪I功能衰竭,1,25(OH)2 D3的生成減少,使腸道鈣吸收減少;腎衰竭時(shí)磷的排泄減少導(dǎo)致磷潴留使腸道吸收鈣減少;而高磷血癥及骨對(duì)PTH的抵抗性造成阻礙骨內(nèi)鈣的動(dòng)員;出現(xiàn)酸中毒時(shí)加速了鈣從腎臟排泄而造成血鈣進(jìn)一步降低。 4.藥物: ①用于治療高鈣血癥及骨吸收過(guò)多的藥物,如二膦酸鹽、普卡霉素(光輝霉素)、降鈣素、磷酸鹽等。②抗驚厥藥:如苯巴比妥能通過(guò)改變維生素D代謝導(dǎo)致低鈣血癥。③鈣螯合劑:常用的有EDTA、枸櫞酸等。④膦甲酸:能夠螯合細(xì)胞外液中的鈣并導(dǎo)致低鎂血癥。 5.惡性腫瘤伴發(fā)的低鈣血癥: 前列腺癌或乳腺癌成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)移,能加速骨的形成導(dǎo)致低鈣血癥。另外淋巴瘤、白血病化療時(shí)大量組織破壞,使磷酸鹽釋放入血,血鈣可明顯下降,稱為腫瘤溶解綜合征。 其他:急性出血壞死性胰腺炎時(shí),脂肪壞死可使大量鈣沉淀形成皂鈣;橫紋肌溶解也可產(chǎn)生類似的癥狀。 病理生理 各種原因引起血鈣降低,低血鈣 *** 甲狀旁腺合成和釋放PTH;而低血鈣、PTH均可增強(qiáng)近端腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)1α羥化酶的活性,從而促進(jìn)1,25(OH)2 D3的合成。PTH可促進(jìn)骨的吸收,同時(shí)PTH和1,25(OH)2 D3又可增加遠(yuǎn)端腎小管鈣的回吸收,1,25(OH)2 D3還可增加腸道鈣的回吸收,從而使血鈣升高。當(dāng)甲狀旁腺功能減退、維生素D代謝障礙、腎功能衰竭時(shí),PTH、1,25(OH)2 D3合成障礙,使機(jī)體正常的血鈣平衡調(diào)節(jié)紊亂,從而出現(xiàn)低鈣血癥,并引起一系列臨床癥狀。 臨床表現(xiàn) 低鈣血癥經(jīng)常沒(méi)有明顯的臨床癥狀。臨床癥狀的輕重與血鈣降低的程度不完全一致,而與血鈣降低的速度、持續(xù)時(shí)間有關(guān)。血鈣的快速下降,即使血鈣水平在2mmol/l,也會(huì)引起臨床癥狀。低血鈣的臨床表現(xiàn)主要和神經(jīng)肌肉的興奮性增高有關(guān)。 1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng): 由于鈣離子可降低神經(jīng)肌肉的興奮性,低鈣血癥時(shí)神經(jīng)肌肉的興奮性升高??沙霈F(xiàn)肌痙攣,周圍神經(jīng)系統(tǒng)早期為指/趾麻木。輕癥患者可用面神經(jīng)叩擊試驗(yàn)(Chvostek征)或束臂加壓試驗(yàn)(Trousseau征)誘發(fā)典型抽搐。嚴(yán)重的低鈣血癥能導(dǎo)致喉、腕足、支氣管等痙攣,癲癇發(fā)作甚至呼吸暫停。還可出現(xiàn)精神癥狀如煩躁不安、抑郁及認(rèn)知能力減退等。 2.心血管系統(tǒng): 主要為傳導(dǎo)阻滯等心律失常,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心室纖顫等,心力衰竭時(shí)對(duì)洋地黃反應(yīng)不良。心電圖典型表現(xiàn)為QT間期和ST段明顯延長(zhǎng)。 3.骨骼與皮膚、軟組織: 慢性低鈣血癥可表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。骨骼病變根據(jù)基本病因可以為骨軟化、骨質(zhì)疏松、佝僂病、纖維囊性骨炎等。慢性低鈣血癥患者常有皮膚干燥、無(wú)彈性、色澤灰暗和瘙癢;還易出現(xiàn)毛發(fā)稀疏、指甲易脆、牙齒松脆等現(xiàn)象;低鈣血癥引起白內(nèi)障較為常見(jiàn)。 4.低血鈣危象: 當(dāng)血鈣低于0.88mmol/L(3.5mg/dl)時(shí),可發(fā)生嚴(yán)重的隨意肌及平滑肌痙攣,導(dǎo)致驚厥,癲癇發(fā)作,嚴(yán)重哮喘,癥狀嚴(yán)重時(shí)可引起喉肌痙攣致窒息,心功能不全,心臟驟停。 診斷鑒別 病史 應(yīng)注意詢問(wèn)有無(wú)慢性腎功能不全,甲狀腺功能亢進(jìn)經(jīng)手術(shù)或放射治療,其他甲狀腺和頸部手術(shù),肝臟疾病,腸道吸收不良,攝入不足,缺乏光照,多次妊娠,長(zhǎng)期哺乳的歷史。長(zhǎng)期套用抗癲痛藥(如撲癲酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平等)或魚(yú)精蛋白、肝素、反復(fù)輸入含拘檬酸鈉的血液均可導(dǎo)致低鈣血癥。此外應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)手足搐期發(fā)作和感覺(jué)異常,以及骨質(zhì)鈣化障礙的歷史。 體格檢查 低血鈣時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性增高,可出現(xiàn)手足抽搐、肌痙攣、喉鳴、驚厥,以及易激動(dòng)、情緒不穩(wěn)、幻覺(jué)等精神癥狀。低鈣血癥患者可表現(xiàn)Chvostek和Trousseau征陽(yáng)性,但約l/3的患者可為陰性。 輔助檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查: 血鈣、血磷、PTH、肝功、腎功、白蛋白、尿鈣、1,25(OH)2 D3、血鎂等 心電圖: 低鈣血癥患者的心電圖常出現(xiàn)Q-T間期延長(zhǎng),有時(shí)可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速。 影像學(xué)檢查: 可發(fā)現(xiàn)20%特發(fā)性甲狀旁腺功能減退患者有顱內(nèi)鈣化(以基底核為主),外科手術(shù)后的甲狀旁腺功能減退或假性甲狀旁腺功能減退患者一般不出現(xiàn)顱內(nèi)鈣化。骨骼攝片可以了解骨病的性質(zhì)及程度,同時(shí)還可確定有無(wú)轉(zhuǎn)移性腫瘤等。 診斷低鈣血癥時(shí)的總鈣濃度必須是經(jīng)血清白蛋白校正后的校正鈣濃度,必要時(shí)可測(cè)定游離鈣濃度。校正鈣濃度(mg/dl)=總鈣(mg/dl)-0.8×[ 4.0-血清白蛋白濃度(g/dl) ]。 根據(jù)病史、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查(如血磷、PTH、肝腎功能、白蛋白等)常可明確本病的病因。如大部分低鈣、高磷、腎功能正常的患者常為原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退;靠近頸部手術(shù)史應(yīng)懷疑甲狀旁腺受損;鎂含量、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、日照不足、大量輸血、化療、急性胰腺炎、胃腸道病變、用藥史、是否伴維生素D缺乏、是否合并其他內(nèi)分泌異常等均有助于診斷。 急救措施 嚴(yán)重的低血鈣可出現(xiàn)低鈣血癥危象,從而危及生命,需積極治療。 1.10%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣10~20ml(10ml葡萄糖酸鈣含90mg元素鈣),靜脈緩慢推注。必要時(shí)可在1~2小時(shí)內(nèi)重復(fù)一次。 2.若抽搐不止,可10%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣20~30ml,加入5%~10%的葡萄糖溶液1000ml中,持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。速度小于4mg元素鈣/(h·kg)體重,2~3小時(shí)后查血鈣,到2.22mmol/L(9mg/dl)左右,不宜過(guò)高。 3.補(bǔ)鈣效果不佳,應(yīng)注意有無(wú)低血鎂,必要時(shí)可補(bǔ)充鎂。 4.癥狀見(jiàn)好,可改為高鈣飲食,口服鈣劑加維生素D(營(yíng)養(yǎng)性維生素D或活性維生素D)。 疾病治療 有癥狀和體征的低鈣血癥病人應(yīng)予治療,血鈣下降的程度和速度決定糾正低鈣血癥的快慢。若總鈣濃度小于7.5mg/dl(1.875mmol/L),無(wú)論有無(wú)癥狀均應(yīng)進(jìn)行治療。 低鈣血癥若癥狀明顯,如伴手足搐搦、抽搐、低血壓、Chvostek征或Trousseau征陽(yáng)性、心電圖示Q-T間期ST段延長(zhǎng)伴或不伴心律失常等,應(yīng)予立即處理一般采用10%葡萄糖酸鈣10ml(含Ca2+90mg)稀釋后靜脈注射(大于10min),注射后立即起作用必要時(shí)可重復(fù)使用以控制癥狀。注射過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)心率,尤其是使用洋地黃的病人,以防止嚴(yán)重心律失常的發(fā)生。若癥狀性低鈣血癥反復(fù)發(fā)作可在6~8小時(shí)內(nèi)靜脈滴注10~15mg/kg的Ca2+。氯化鈣亦可使用,但對(duì)靜脈 *** 大。Ca2+濃度不應(yīng)大于200mg/100ml防止外滲后造成對(duì)靜脈和軟組織的 *** 。若患者伴有低鎂血癥必須同時(shí)予以糾正。 慢性低鈣血癥首先要治療低鈣血癥因,如低鎂血癥、維生素D缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良等;另外可以給予口服鈣和維生素D制劑(營(yíng)養(yǎng)性維生素D或活性維生素D)??诜}制劑包括葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣和碳酸鈣,根據(jù)低鈣血癥情選擇套用,一般每天可服1~2g,魚(yú)肝油內(nèi)富含維生素D,可促進(jìn)鈣從腸道吸收,價(jià)廉,但作用較慢一旦作用發(fā)生可持續(xù)較久,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血鈣調(diào)整用量?;?#24615;維生素D包括25(OH)2 D3及1,25(OH)2 D3(骨化三醇),作用較快,尤其是后者,用后1~3天開(kāi)始生效,且作用時(shí)間短,使用較安全,每天使用0.25~1μg。非腎功能衰竭的慢性低鈣血癥也可在低鹽飲食的基礎(chǔ)上使用噻嗪類利尿劑以減少尿鈣的排出。 血鈣一般糾正到正常低值即可,糾正到正常偏高值可導(dǎo)致高尿鈣癥,易發(fā)生尿路結(jié)石。 疾病預(yù)防 1.積極控制原發(fā)病,定期體檢。甲狀腺或甲狀旁腺手術(shù)后易發(fā)生低鈣血癥。 2.增加日曬,恰當(dāng)營(yíng)養(yǎng),防止減肥、慢性腹瀉等導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良性低鈣血癥。 3.補(bǔ)鈣治療不是萬(wàn)能的,絕經(jīng)期婦女或骨質(zhì)疏松患者,如長(zhǎng)期服用鈣劑和維生素D制劑者應(yīng)大量飲水,定期化驗(yàn)血鈣和尿鈣水平,防止補(bǔ)鈣導(dǎo)致高鈣血癥。 專家觀點(diǎn) 血清蛋白濃度正常時(shí),血鈣低于2.2mmol/L(或2.1mmol/L)時(shí)稱為低鈣血癥。低鈣血癥經(jīng)常沒(méi)有明顯的臨床癥狀。但血鈣濃度迅速下降或持續(xù)低鈣可引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)和心血管癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。一般低鈣血癥都伴有原發(fā)病,積極治療原發(fā)病,補(bǔ)充鈣劑,適當(dāng)鍛煉,每天一定的日照,合理營(yíng)養(yǎng)可以避免其發(fā)生。但不可過(guò)度補(bǔ)充鈣劑以免發(fā)生高鈣血癥。
低鈣血癥嚴(yán)重嗎
低鈣血癥嚴(yán)重嗎
低鈣血癥嚴(yán)重嗎,低鈣血癥是血鈣低于正常值的現(xiàn)象,可以在生活中進(jìn)行一定的調(diào)整,多吃一些富含鈣元素的食物,而且兒童的低鈣血癥的原因是不太一樣的,以下分析低鈣血癥嚴(yán)重嗎
低鈣血癥嚴(yán)重嗎1
低鈣血癥是否嚴(yán)重要視情況而定,對(duì)于一些慢性中等程度的低鈣血癥,患者可能表現(xiàn)為一個(gè)唇、鼻或者是四肢麻木刺痛感,而長(zhǎng)期的低鈣血癥患者可以出現(xiàn)記憶力下降、性格改變、焦慮、抑郁、精神錯(cuò)亂,兒童可以出現(xiàn)智力的障礙。
新生兒低鈣血癥的原因被分為了以下三大方面:
1、早期低血鈣
發(fā)生在出生48小時(shí)內(nèi),常見(jiàn)于:低體重兒,各種難產(chǎn)兒和顱內(nèi)出血、窒息、RDS、敗血癥、低血糖等癥患兒;或在應(yīng)用堿性液糾正酸中毒后;或孕婦患有糖尿病、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)前出血、飲食中鈣及維生素D不足和甲狀旁腺功能亢進(jìn)等情況者,其新生嬰兒容易發(fā)生低血鈣。
2、晚期低血鈣
指出生48小時(shí)后發(fā)生的低血鈣,多為足月兒。主要發(fā)生于人工喂養(yǎng)兒,因牛乳、黃豆粉制的代乳品和谷類食品中含磷量較高,且牛乳中鈣/磷比例低,不利于鈣的吸收,相對(duì)高的磷酸鹽攝入和新生兒相對(duì)低的腎小球廓清能力,導(dǎo)致了高磷酸鹽血癥和低鈣血癥。
此外,母妊娠時(shí)維生素D攝人不足、用碳酸氫鈉治療新生兒代謝性酸中毒、或換血時(shí)用枸櫞酸鈉做抗凝劑等均可使游離鈣降低,導(dǎo)致低血鈣癥。
3、其他低血鈣
常見(jiàn)于維生素D缺乏或先天性甲狀旁腺功能低下的嬰兒,低血鈣持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
(1)母甲狀旁腺功能亢進(jìn)。母親血鈣增高可造成胎兒高血鈣和胎兒甲狀旁腺被抑制,其甲狀旁腺較正常兒者為大,癥狀頑固而持久;但應(yīng)用鈣劑最終可使抽搐緩解,有時(shí)療程常須持續(xù)數(shù)周之久,可伴發(fā)低鎂血癥?;純耗赣H的病情可以是隱匿的,無(wú)臨床癥狀,或是由于嬰兒的頑固低鈣抽搐而發(fā)現(xiàn)母親你知道的甲狀旁腺病變。
(2)暫時(shí)性先天性特發(fā)性甲狀旁腺功能不全 是良性自腺性疾病,母甲狀旁腺功能是正常的。除用鈣劑治療外,還須用適量的維生素D治療數(shù)月。
(3)永久性甲狀旁腺功能不全。較少見(jiàn),具有持久的甲狀旁腺功能低下和高磷酸鹽血癥。
低鈣血癥嚴(yán)重嗎2
新生兒低鈣血癥的癥狀
1、精神異常:孩子情緒很不穩(wěn)定,煩躁易怒、焦慮失眠,嚴(yán)重的還會(huì)因?yàn)橐钟舳皴e(cuò)亂。此外還可能出現(xiàn)錐體外系疾病的'癥狀,比如震顫麻痹、舞蹈病等等。
2、骨骼改變:長(zhǎng)期患有低血鈣會(huì)致使骨骼和牙齒發(fā)育不良,可能出現(xiàn)恒壓不出、乳牙脫落等情況。
3、影響心臟跳動(dòng):心臟跳動(dòng)不正常,心電圖上的QT間隔變長(zhǎng)。
4、肌張力低下:孩子手腳抽搐,進(jìn)奶能力變差,伴有全身性的驚厥。此外偶爾有喉痙攣以及呼吸暫停,并且可能出現(xiàn)驟然死亡。
5、外胚層組織變形:血鈣如果過(guò)低,就非常容易出現(xiàn)血管痙攣問(wèn)題,這會(huì)影響到身體各組織的供血,而如果長(zhǎng)時(shí)間的供血不足,就容易出現(xiàn)白內(nèi)障、牙齒發(fā)育不全等問(wèn)題。
6、化系統(tǒng)異常:可能出現(xiàn)出現(xiàn)嘔吐、便血。
新生兒低鈣血癥治療
1、鈣劑治療有特效。給與靜脈或口服鈣劑治療,維持血鈣在正常范圍內(nèi),新生兒晚期低血癥者,宜改用母乳或配方乳喂養(yǎng)。
2、甲狀旁功能低下所致的驚厥不易控制,除用鈣劑外,可加用大劑量維生素D,或有助于尿磷排泄的藥物,治療時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈣,以免血鈣過(guò)高沉積在腎臟。
3、低鈣驚厥可伴低血鎂癥,需要監(jiān)測(cè)和補(bǔ)充鎂劑。
新生兒低鈣血癥的護(hù)理
1、一旦新生兒出現(xiàn)驚厥,或者是比較明顯的神經(jīng)肌肉興奮癥狀,就要要及時(shí)提高血清總鈣濃度,降低神經(jīng)肌肉的興奮。
2、注射鈣劑的時(shí)候,要避開(kāi)關(guān)節(jié),選擇粗直并且容易固定的靜脈,注射速度要非常緩慢(速度為1ml/min)。注射結(jié)束要再用生理鹽水沖洗一下,之后再拔針,這樣可以確保鈣劑完全進(jìn)入血液。當(dāng)藥劑意外滲出時(shí),要中止注射,并且用立馬用25%-50%硫酸鎂局部濕敷藥液滲出部位,以免出現(xiàn)組織壞死的情況。
3、母乳有著最好的鈣磷比例,可以很好的預(yù)防低鈣血癥,所以母乳喂養(yǎng)是最好的選擇。若是沒(méi)有母乳喂養(yǎng)條件,那么最好是選擇母乳化奶粉進(jìn)行人工喂養(yǎng),不然要遵醫(yī)囑額外補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
4、口服氯化鈣溶液時(shí),可以稀釋一下,而且如果寶寶過(guò)小,連續(xù)用藥最好不要超過(guò)一個(gè)禮拜。此外不要和牛奶一起喂食,要在兩次喂奶的間隔給藥,以免影響鈣質(zhì)的吸收。
雖然大部分新生兒因?yàn)榇税Y而出現(xiàn)的驚厥持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),但是也需要家長(zhǎng)重視起來(lái),因?yàn)榉磸?fù)的驚厥可能會(huì)損傷大腦,影響腦部的發(fā)育,導(dǎo)致孩子智力低下。
低鈣血癥嚴(yán)重嗎3
孕婦低鈣血癥什么意思
早期低血鈣 發(fā)生在出生48小時(shí)內(nèi),常見(jiàn)于:低體重兒,各種難產(chǎn)兒和顱內(nèi)出血、窒息、RDS、敗血癥、低血糖等癥患兒;或在應(yīng)用堿性液糾正酸中毒后;或孕婦患有糖尿病、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)前出血、飲食中鈣及維生素D不足和甲狀旁腺功能亢進(jìn)等情況者,其新生嬰兒容易發(fā)生低血鈣。
晚期低血鈣 指出生48小時(shí)后發(fā)生的低血鈣,多為足月兒。主要發(fā)生于人工喂養(yǎng)兒,因牛乳、黃豆粉制的代乳品和谷類食品中含磷量較高(人乳磷濃度為150mg/L;
作牛乳為1000mg/dL;牛乳制品中為500mg/dl),且牛乳中鈣/磷比例低(人乳鈣/磷比例為2.25/1;牛乳為1.35/1),不利于鈣的吸收,相對(duì)高的磷酸鹽攝入和新生兒相對(duì)低的腎小球廓清能力,導(dǎo)致了高磷酸鹽血癥和低鈣血癥。
孕婦低鈣的癥狀
妊娠期間,胎兒骨骼發(fā)育需要大量的鈣,而這些鈣質(zhì)最主要是由母體提供的,如果孕婦每天鈣質(zhì)的攝入量不足1.5Kmg,那么就不足以提供孕婦和胎兒每日的鈣質(zhì)所需,容易引發(fā)低鈣血癥。人體腿部肌肉收縮、細(xì)胞分裂等都需要大量的鈣質(zhì),缺鈣會(huì)刺激腿部肌肉神經(jīng)更加興奮,引起肌肉收縮和孕婦腿抽筋。孕婦在白天的血鈣水平比夜間高,所以夜間更容易腿抽筋。
孕婦出現(xiàn)低鈣血癥主要是由于在懷孕期間孕婦的營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z取不足引起的,字面意思就是孕婦缺乏微量元素鈣,缺乏產(chǎn)生血液的鐵,遇到這樣的情況如果只靠食部就不夠了,在食補(bǔ)的同時(shí),可以到藥店買一些保健類藥物給孕婦食用。
低血鈣癥不常見(jiàn),這種病癥要是發(fā)生了怎么治療?
低血鈣是指血鈣低于正常值的現(xiàn)象,屬于鈣代謝紊亂,低血鈣會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)多孔或者低鈣佝僂癥、不正常的姿態(tài)、在低鈣血癥的情況下,必須注意積極補(bǔ)鈣。通常人們可以吃一些鈣片或葡萄糖酸鈣口服液,多喝牛奶,適當(dāng)曬太陽(yáng)來(lái)改善。在治療上首先應(yīng)該多補(bǔ)鈣,可以吃一些含鈣較多的食物,例如雞蛋、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂等食物,必要時(shí)也可以服用鈣劑來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充。建議如有腦電圖可檢查的癲癇癥狀,最好再去醫(yī)院檢查,平時(shí)應(yīng)注意避免過(guò)度勞累。
低血鈣就是指血鉀小于標(biāo)準(zhǔn)值的狀況,歸屬于鈣代謝紊亂,低血鈣會(huì)造成骨質(zhì)增生多孔結(jié)構(gòu)或是低鈣佝僂癥、異常的狀態(tài)、步伐不一、毛細(xì)血管破裂、手腳抽筋、癲癇病的產(chǎn)生,還會(huì)發(fā)生渾身無(wú)力、頭疼等病癥,更為明顯的還會(huì)引起心率失常;在醫(yī)治上最先應(yīng)當(dāng)多補(bǔ)鈣,可以吃一些含鈣量較多的食材,例如生雞蛋、紫菜、紫菜、蝦米皮、白芝麻、山楂果等食材,必需時(shí)還可以服食補(bǔ)鐵劑來(lái)開(kāi)展補(bǔ)充。
飲食補(bǔ)充,在家庭日常的食物中,含鈣較多的有牛奶、奶酪、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻、山楂、海魚(yú)、蔬菜等,特別是牛奶。建議每天至少一杯奶。值得注意的是,在食用這些含鈣豐富的食品時(shí),應(yīng)避免過(guò)多食用含磷酸鹽、草酸、蛋白質(zhì)豐富的食物,以免影響鈣的吸收。 平時(shí)也可以多吃點(diǎn)水果,多曬曬太陽(yáng)。 在正常的食物之外,還需額外補(bǔ)足鈣劑,每日補(bǔ)鈣量則為各年齡組兒童需鈣量的50%-60%。適量服用補(bǔ)鈣產(chǎn)品。
藥物補(bǔ)充,可以給予口服鈣和維生素D制劑,嚴(yán)重的低鈣并有抽搐癥狀,要積極靜脈應(yīng)用鈣劑??诜}制劑包括葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣和碳酸鈣,根據(jù)其低鈣血癥情況和個(gè)人愛(ài)好選擇應(yīng)用,魚(yú)肝油內(nèi)富含維生素D,可促進(jìn)鈣從腸道吸收,價(jià)廉,但作用較慢一旦作用發(fā)生可持續(xù)較久,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血鈣調(diào)整用量。









