本篇文章給大家談談mssa，以及mssa感染首選用藥對應的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
mssa是什么細菌的簡稱
MRSA具有不均一耐藥性。菌落內細菌存在敏感和耐藥兩個亞群，即一株MRSA中只有一小部分細菌，對甲氧西林高度耐藥，而菌落中大多數(shù)細菌對甲氧西林敏感，在使用抗生素后的幾小時內大量敏感菌被殺死，但少數(shù)耐藥菌株卻緩慢生長，在數(shù)小時反又迅速增殖。同時，耐藥菌株具有廣譜耐藥性。MRSA除對甲氧西林耐藥外，對其它所有與甲氧西林相同結構的β-內酰胺類和頭孢類抗生素均耐藥，MRSA還可通過改變抗生素作用靶位，產生修飾酶，降低膜通透性產生大量對氨基苯甲酸等不同機制，對氨基糖苷類、大環(huán)內酯類、四環(huán)素類、氟喹喏酮類、磺胺類、利福平均產生不同程度的耐藥，唯對萬古霉素敏感。 MRSA生長緩慢，其耐藥性對環(huán)境敏感。在30°C時，不均一耐藥株表現(xiàn)為均一耐藥和高度耐藥，在37°C又恢復不均一耐藥。均一耐藥株在37°C或pH5.2時，均一耐藥性可被抑制而表現(xiàn)為敏感。增加NaCl濃度，低溫孵育和延長時間，均可使不均一耐藥株群體中敏感亞群中的耐藥性得到充分表達，即能耐受較高濃度的甲氧西林，而對其中耐藥亞群無影響。 MRSA具有兩種耐藥性。其固有耐藥是由染色體介導的耐藥，其耐藥性的產生與細菌產生一種青霉素結合蛋白(PBP)有關。產生五種PBP(1，2，3，3′和4)，它們具有合成細菌細胞壁的功能。它們與β-內酰胺類抗生素有很高的親和力，能共價結合于β-內酰胺類藥物的活動位點上，失去其活性導致細菌死亡，而MRSA產生了一種獨特的PBP，這種分子量增加了78～1000的PBP被稱為PBP2a或PBP2′。PBP2a對β-內酰胺類抗生素親和力很低，因而很少或不被β-內酰胺類藥結合。在β-內酰胺類抗生素存在的情況下，細菌仍能生長，表現(xiàn)出耐藥性。PBP2a的產生是受染色體甲氧西林耐藥基因(mec A)來調節(jié)的。MRSA與MSSA根本區(qū)別在于它們的PBP不同。其獲得性耐藥是由質粒介導的耐藥。某些菌株通過耐藥因子產生大量β-內酰胺酶，使耐酶青霉素緩慢失活，表現(xiàn)出耐藥性，多為臨界耐藥。
替加環(huán)素的藥理優(yōu)勢
替加環(huán)素是第一個被批準的新型靜脈注射用甘氨酰四環(huán)素類抗生素，有廣譜抗微生物活性，用于治療由革蘭陰性或陽性病原體、厭氧性生物及耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)導致的clA1,DSSSI，替加環(huán)素向醫(yī)生們提供了一種新的、可在治療初期當病因尚未明了時供選擇的廣抗生素，并且不需根據(jù)腎功能受損情況調整劑量，使用方便，每12小時服用一次即可。最常見的不良反應為惡心(29．5%)和嘔吐(9．7%)。其抗菌機制是通過阻止氨基酰tRNA進入核糖體A位而抑制細菌蛋白質合成。
LAU YJ等人對替加環(huán)素和其他的抗菌素的體外抗菌活性做了比較，結果對從臺灣各醫(yī)院病人中分離得到的300個分離菌群，其中194個肺炎鏈球菌，60個流感嗜血桿菌，46個卡他莫拉菌。0.5mg/L的替加環(huán)素對這些分離菌種全部有抑制作用。72%的肺炎鏈球菌對青霉素不敏感（69%中度不敏感，3%具有耐藥性），96%對阿齊霉素不敏感。在178個不敏感菌種中，53個（30%）具有M亞型，70%具有cMLSB亞型。厄他培南、泰利霉素、莫西沙星和喹諾酮類抗生素對肺炎鏈球菌不敏感的百分比分別是3%, 2%, 1%, 和57%。36%的流感嗜血桿菌對氨芐西林不敏感，其中31個具有β-內酰氨酶。同時發(fā)現(xiàn)8.3%的分離菌群具有β-內酰氨酶陰性，但氨芐西林耐藥。所有的流感嗜血桿菌對阿奇霉素敏感，但40%對克拉霉素不敏感。98%的卡他莫拉菌具有β-內酰氨酶。
葡萄球菌為何不做“頭孢類”的藥敏試驗？——微生物小“識”堂（六）
臨床的葡萄球菌屬的感染尤以金黃色葡萄球菌最為嚴重和常見。金黃色葡萄球菌可分為MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）和MSSA（甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌）。MRSA幾乎對所有β內酰胺類抗生素（除第五代頭孢）耐藥，包括青霉素類、頭孢菌素類及加酶抑制劑類、碳青霉烯類及單環(huán)類等，即使體外試驗敏感[1]。
微生物室進行藥敏試驗時，選擇苯唑西林和頭孢西丁作為甲氧西林的指示藥物，其結果可以區(qū)分MRSA和MSSA，以提示臨床醫(yī)生能否選擇β內酰胺類抗生素治療，具體情況見下表所示，因此對于葡萄球菌無需做“頭孢類”藥敏試驗。
加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生是有效預防MRSA傳播的重要措施。
表
參考文獻：
[1]邵肖梅. 抗生素治療新生兒感染的問題及對策[J]. 中華兒科雜志,2003(12):22-24.
1.MSSA引起的軟組織感染首選什么抗生素治療?
你好，治療鏈球菌引起的感染首選藥物抗生素是青霉素，如果有過敏就選用紅霉素
