今天凡太百科給各位分享惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的知識，其中也會對惡性甲狀腺結(jié)節(jié)切除后壽命有影響嗎進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！
甲狀腺惡性結(jié)節(jié)就是癌癥嗎？應(yīng)該如何治療呢？
甲狀腺惡性結(jié)節(jié)就是癌癥嗎？應(yīng)該如何治療呢？甲狀腺惡性結(jié)節(jié)是指甲狀腺癌，可分為兩種類型：分化型甲狀腺癌和未分化型甲狀腺癌。分化型甲狀腺癌在臨床上更常見。其中，分化型甲狀腺癌分為幾種類型，較常見的是乳头狀甲狀腺癌和濾泡狀甲狀腺癌。其中，甲狀腺乳头狀癌的發(fā)病率最高，但惡性程度最低。經(jīng)治療，患者5年生存率可達(dá)90%以上，預(yù)后良好。濾泡性甲狀腺癌的惡性程度略高于乳头狀甲狀腺癌，5年生存率可達(dá)60%以上。一般來說，甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)后需要及時手術(shù)治療。
如何治療甲狀腺結(jié)節(jié)？
甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，即甲狀腺癌、胸骨后甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)，是手術(shù)治療的首選；良性甲狀腺結(jié)節(jié)可通過甲狀腺素抑制、放射性碘、射頻消融和手術(shù)治療。
對于不考慮手術(shù)治療的良性甲狀腺結(jié)節(jié)，可以使用中藥。中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)與情緒障礙、飲食不協(xié)調(diào)、水土不適應(yīng)、先天缺陷和身體變化有關(guān)。其病機(jī)關(guān)鍵在于氣虛、氣滯、痰凝、頸前血瘀。治療主要采用健脾、理氣、化痰、活血、溫陽、養(yǎng)陰、清熱等方法，在辨證論治的基礎(chǔ)上，結(jié)合軟硬活結(jié)產(chǎn)品。此外，針灸（必須診斷為良性結(jié)節(jié)的患者）、中藥外敷、中藥包裝等中藥外治法可以直接作用于病變部位，中藥內(nèi)服可以提高治療效果。
如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)？
保持良好的心情，經(jīng)常工作和休息，少熬夜，盡可能戒煙和戒酒，少吃辛辣刺激性高脂肪和高膽固醇食物，多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果可以減少結(jié)節(jié)的發(fā)生。當(dāng)然，如何更有針對性地預(yù)防不同體質(zhì)人群的甲狀腺結(jié)節(jié)仍需要中醫(yī)專家的具體指導(dǎo)。
惡性甲狀腺結(jié)節(jié)能治好嗎？
這年頭，單位體檢，很多人被查出了甲狀腺結(jié)節(jié)，據(jù)中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會一份最新的調(diào)查結(jié)果顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率為20.43%，相當(dāng)于每五個人中至少就有一位患有甲狀腺結(jié)節(jié)。
一、導(dǎo)致有甲狀腺結(jié)節(jié)病人如此多的原因
現(xiàn)在讓我們來客觀分析一下。按照不同地域、機(jī)構(gòu)和研究方法，報(bào)告的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為19%~67%，而其中差異可能與多種因素相關(guān)。
比如，以前我們體檢時對甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷主要依靠外科醫(yī)生觸診，而現(xiàn)在大部分體檢機(jī)構(gòu)采用甲狀腺超聲檢查，后者可以發(fā)現(xiàn)直徑小于2毫米的結(jié)節(jié)，相比之下即便是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生觸診也僅可觸及10毫米左右的結(jié)節(jié)，因此甲狀腺結(jié)節(jié)患病率的升高一部分原因是發(fā)現(xiàn)率升高，而并非絕對是發(fā)病率的升高。
再者，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)既無癥狀也無危害，其中惡性者也不足5%。很多研究表明，近年來患甲狀腺癌的人數(shù)的確在上升，但死亡率并未上升，這也說明甲狀腺癌發(fā)病率增加可能是由于發(fā)現(xiàn)率的增加。
二、發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？
絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者無明顯癥狀，不少患者是通過體檢或影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)的。
通過甲狀腺超聲檢查，不僅可以明確結(jié)節(jié)是否存在，還能夠確定結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、位置、質(zhì)地、形狀、邊界、鈣化、血供以及和周圍組織的關(guān)系，評估頸部區(qū)域有無淋巴結(jié)腫大。
因此，對于所有已知或懷疑存在結(jié)節(jié)的患者，都推薦進(jìn)行甲狀腺超聲檢查。低回聲、邊界不清晰、內(nèi)部有點(diǎn)狀鈣化斑等，往往提示有甲狀腺惡性腫瘤的可能性。
三、良性還是惡性，活檢說了算
超聲作為一種非常重要的結(jié)節(jié)篩查方法，只能做出“良性可能”或“惡性可能”的初步判斷，無法對結(jié)節(jié)進(jìn)行確診。
之后醫(yī)生會根據(jù)具體情況安排其他檢查。比如抽血看甲狀腺功能，TRAb(促甲狀腺素受體抗體），TGAb(甲狀腺球蛋白抗體），TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）的檢測。比如甲狀腺吸碘率測定與甲狀腺功能顯像，以確定甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀況。
最終確定是不是惡性，就要靠細(xì)針穿刺活檢，這是確診甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。
四、甲狀腺癌，該不該一刀切？
甲狀腺癌有以下四種類型：甲狀腺乳头狀癌、甲狀腺濾泡性癌、甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌。
甲狀腺乳头狀癌和濾泡狀癌屬于分化型甲狀腺癌，這兩種類型癌癥，病情進(jìn)展速度相對較慢，預(yù)后較好，經(jīng)過正規(guī)治療后可以長期生存。
甲狀腺髓樣癌和未分化癌屬于預(yù)后比較差的腫瘤，需要及時到醫(yī)院就診。特別是甲狀腺未分化癌，目前沒有有效的治療方式。當(dāng)然，這類腫瘤比例并不高，100個甲狀腺癌里面，可能有不到5%的甲狀腺髓樣癌或未分化癌。
對于大于1厘米的甲狀腺癌，即便是低度惡性的甲狀腺乳头狀癌，醫(yī)生都還是會建議病人及時接受手術(shù)切除治療，手術(shù)切除的范圍可以依據(jù)病情個性化處理。
對于小于1厘米的分化型甲狀腺癌，特別是小于5毫米的分化型甲狀腺癌，沒有影響周圍臟器的情況下，在和病人充分溝通后，在定期嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)監(jiān)測情況下，可以延遲手術(shù)。
五、良性甲狀腺結(jié)節(jié)需要治療嗎？
大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都屬于良性病變，不會影響甲狀腺素的合成和分泌，不會導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂。除非甲狀腺結(jié)節(jié)直徑過大、對周圍組織產(chǎn)生壓迫癥狀，或者影響美觀，可以通過手術(shù)或其他微創(chuàng)治療方法進(jìn)行處理。
大于4厘米的良性結(jié)節(jié)，才是必要的手術(shù)指征。除此而外，絕大多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)不需要任何藥物或手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)其實(shí)一點(diǎn)也不可怕，就像皺紋一樣，也是歲月留在身體上的痕跡，你要做的，只是不要失去它的消息，知道它有多大、在哪里。
別疏忽！甲狀腺結(jié)節(jié)5%是惡性，大多無癥狀 頸部腫大、摸到腫塊要當(dāng)心
藝人李明依近期傳出罹患甲狀腺癌，相信大家偶爾會聽到身邊友人也有類似的情況。因?yàn)榧谞钕侔┦莾?nèi)分泌最常見的癌癥，在國人十大癌癥里排名第七，目前更是女性十大癌癥排名第四，的確是比較好發(fā)于女性、女性得病率是男性的3-4倍、所以我們不得不注意。
甲狀腺是位于頸部的前下方是一個蝴蝶形狀（如：圖一）的內(nèi)分泌腺體，其主要功能為調(diào)控我們的新陳代謝 。
圖一、蝴蝶形狀的甲狀腺。（圖片／亞東醫(yī)院提供）
甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)腫塊（如：圖二）其相當(dāng)常見，罹病率隨著年齡線性的增加，到60歲時大約一半的人有甲狀腺結(jié)節(jié)。其成因目前尚未清楚，認(rèn)為遺傳和環(huán)境有關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)家族有甲狀腺結(jié)節(jié)者其發(fā)病率比一般人高，大致上認(rèn)為和自體免疫甲狀腺炎、碘缺乏，過去頭頸部放射線照射、抽菸、長期攝取到大量「致腫物」都有可能和甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生有關(guān)。絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，但仍有5%是惡性，所以不能輕忽。
圖二、甲狀腺結(jié)節(jié)。（圖片／亞東醫(yī)院提供）
甲狀腺結(jié)節(jié)會有那些癥狀呢？
甲狀腺結(jié)節(jié)一般「無癥狀」居多，通常是在例行健康檢查或影像檢查過程中偶然發(fā)現(xiàn)，尤其是因其它疾病排電腦斷層（CT）掃描或頸部超音波檢查等。
甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀
? 無癥狀（最常見）
? 頸部腫脹
? 呼吸困難
? 吞咽困難
? 非感冒引起的持續(xù)咳嗽
? 頸部、下巴或耳部疼痛
? 聲音嘶?。ㄐ⌒膼?#24615;）
? 脖子上的腫塊快速長大（小心惡性）
