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乙肝藥有哪幾種(為什么有些醫(yī)生不輕易開抗乙肝病毒的藥?)

2023-03-27 17:26:02 百科達人 2025次閱讀 投稿:晚安

本篇文章給大家談?wù)勔腋嗡?,以及乙肝藥有哪幾種對應(yīng)的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

目前有效的治療乙肝藥物有哪些

常用的抑制乙肝病毒復(fù)制的有恩替卡韋,阿德福韋酯等。保肝的有硫普羅寧,水飛薊賓等

乙肝患者要注意休息,少吃油膩飲食,戒酒。注意復(fù)查肝功能

乙肝寧顆粒功效與作用

乙肝通常都是通過吃藥來治療的,吃藥主要都是一些抗病毒的藥物,而乙肝寧顆粒就是乙肝藥物的一種,乙肝寧顆粒是比較常見的乙肝藥物,很多乙肝患者都會吃到乙肝寧顆粒,接下來我們來具體了解一下乙肝寧顆粒的相關(guān)知識吧。

乙肝寧顆粒能治乙肝嗎

乙肝寧顆粒是乙肝藥物來的,那么乙肝寧顆粒能治乙肝嗎?

乙肝寧顆粒是可以治療乙肝的,乙肝寧顆粒是一種中成藥,為補益劑,具有調(diào)氣健脾,清熱利膽,活血化瘀的功效。在臨床上,主要用來治療慢性遷延性肝炎,慢性活動性肝炎,對急性肝炎屬此癥者,亦有一定的療效。

但是乙肝寧顆粒的主要療效還是以保肝護肝,緩解患者的臨床癥狀為主要目的。對乙肝的抗病毒作用較弱,在感染乙肝后,不能只使用這一種藥物進行治療,臨床上還需要配合抗病毒藥物,例如恩替卡韋,替諾福韋等一起使用,才能有良好的治療效果。

乙肝寧顆粒說明書

乙肝寧顆粒不能隨便亂吃,那么乙肝寧顆粒說明書是什么呢?

乙肝寧顆粒,中成藥名。為補益劑,具有調(diào)氣健脾,清熱利膽,活血化瘀之功效。臨床用于慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎屬濕熱內(nèi)蘊、肝郁脾虛、氣虛血瘀證者,對急性肝炎屬此證者亦有一定療效。

乙肝寧顆粒方中黃芪補氣健脾利水;茵陳蒿清熱利濕,退黃疸;丹參活血祛瘀,通絡(luò)止痛,三藥共為方中之君藥。輔以金錢草、蒲公英、白花蛇舌草助茵陳蒿清熱利濕、退黃疸;黨參、白術(shù)、茯苓補氣健脾,燥濕利濕,以增強黃芪扶正祛邪之功;丹皮活血祛瘀,清熱涼血。佐以何首烏滋補肝腎之陰;川楝子清熱行氣止痛;白芍養(yǎng)血柔肝,緩急止痛。諸藥合用,共奏調(diào)氣健脾,清熱利膽,活血化瘀之功。

乙肝寧顆粒能長期服用嗎

乙肝寧顆??梢杂行е委熞腋危墒且腋螌庮w粒能長期服用嗎?

乙肝寧顆粒能長期服用。乙肝寧顆粒是針對治療乙肝的一種藥物,能夠很好地起到治療乙肝和抗炎的作用,乙肝寧顆粒的主要成分是黃氏,黨參,丹參,白術(shù),都是保護肝的好藥材,服用此藥無可以很好地保護肝臟,乙肝寧顆粒可以連續(xù)服用3個月,可以有效的幫助患者解決煩惱,效果還不錯。

不過在服用乙肝寧顆粒期間,一定要禁止食用辛辣刺激性食物,以免刺激到胃腸道,加重病情,孕婦還有哺乳期的媽媽們,是不能服用乙肝寧顆粒的。小孩子要在家長的看管下服用乙肝寧顆粒,平時要放到小孩子們夠不到的地方才行。

乙肝寧顆粒功效與作用

乙肝寧顆粒是藥物的一種,那么乙肝寧顆粒功效與作用是什么呢?

乙肝寧顆粒是臨床上比較有代表性的中成藥物,方中黃芪補氣健脾利水;茵陳蒿清熱利濕,退黃疸;丹參活血祛瘀,通絡(luò)止痛,三藥共為方中之君藥同時加用其它藥物以達到活血祛瘀,健脾利水的功效,在臨床上的療效還是比較好的,但是也要注意不可過量應(yīng)用。

乙肝寧顆粒的確是一種中成藥,而且是中成藥中具有補益作用的,它具有調(diào)氣健脾,清熱利膽,活血化瘀之功效。臨床用于慢性遷延性肝炎、慢性活動性肝炎屬濕熱內(nèi)蘊、肝郁脾虛、氣虛血瘀證者,對急性肝炎屬此證者亦有一定療效。所以如果有以上情況的話是可以適當(dāng)?shù)某砸恍┮腋螌庮w粒的。

抗乙肝病毒最好用什么藥

乙肝新藥:TAF

這種新藥,已經(jīng)獲得美國機構(gòu)的批準(zhǔn),也是很多乙肝患者熟知的抗病毒藥物TDF的升級版,新藥從抗病毒效果以及安全性來說,都有一個很大的提升。但是原研TAF的價格比較昂貴,很難堅持服用下去,國內(nèi)taf雖然一瓶一千多,但是還有不少的家庭無法支付,印度的TAF大概是130一瓶,同樣是一個月的量。還有其它的問題可以私信給我。

目前,我們國家是世界上,患有乙肝人數(shù)最多的國家,被稱為“乙肝大國”。這沒有辦法,因為咱們的人口基數(shù)大啊,所以患病人數(shù)多,也是正常的,再加上90年代,我國的醫(yī)療條件有限,對于乙肝的防控不到位,導(dǎo)致現(xiàn)在有很多30歲左右的人,要么是乙肝攜帶者,要么是乙肝患者,有的甚至因為乙肝而發(fā)展到肝硬化階段。

目前乙肝想要治愈,還需要從以下幾個方面入手:

①抑制乙肝病毒的復(fù)制;

②降低乙肝表面抗原;

③激活人體免疫系統(tǒng);

④徹底消除cccDNA(乙肝病毒復(fù)制的模板);

乙肝新藥從研制到實踐,都是圍繞這4個方面展開的。

乙肝治療藥物

乙肝 是一種常見的肝病。危害著身心 健康 。那么你知道日常生活中,乙肝治療藥物有哪些嗎?下面是我為你整理的乙肝治療藥物的相關(guān)內(nèi)容,希望對你有用!

乙肝治療藥物

1、一般護肝藥物

包括多種維生素、肝得健、肝泰樂等,適用于各型肝炎及 肝硬化 ,但是僅可起到輔助及間接作用。這些藥物可以減輕肝臟炎癥、促進肝細胞再生,但并不是治療乙肝的主角。

2、護肝恢復(fù) 肝功能 藥物

這類藥物研究時間最長,療效最明確,使用最廣,價錢相對低廉,包括護肝降酶、護肝降黃及護肝改善蛋白代謝三種類型。它們分別適用于各型肝炎、肝硬化出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高或白蛋白降低、蛋白比值倒置等情況,其中護肝降酶藥物是使用最為廣泛、療效最為突出的一類藥物,如五味子、甘草制劑。臨床上所見到的乙肝病人,幾乎都伴隨有轉(zhuǎn)氨酶升高這一現(xiàn)象,一般情況下,使用護肝降酶藥物都可收到立竿見影的效果。這些藥物雖降酶迅速,但不能突然停藥,否則轉(zhuǎn)氨酶會迅速“反跳”,應(yīng)逐漸減量,維持一兩年。

護肝降黃藥物適用于各型肝炎以及肝硬化患者出現(xiàn)膽紅素升高(即出現(xiàn)黃疸),如西藥門冬氨酸鉀、熊去氧膽酸及 中藥 丹參注射劑等。其中西藥降黃主要適用于伴隨有淤膽特點的肝炎,中藥制劑適合于各型高黃疸病例。降黃藥物一般不宜長期使用,如果慢性乙肝及肝硬化出現(xiàn)“殘留黃疸”現(xiàn)象,則不宜使用上述藥物,可加用中草藥辨證處方加以調(diào)整解決。

護肝改善蛋白代謝藥物,如口服氨基酸膠囊、馬洛替酯等,主要適用于慢性肝炎(一般為中度以上)或肝硬化患者出現(xiàn)白蛋白降低、球蛋白升高、蛋白比值倒置,價錢便宜,療效尚可。若是肝硬化晚期出現(xiàn)腹水、低蛋白血癥,一般需輸入人血白蛋白,價格則十分昂貴。護肝恢復(fù)肝功能的藥物療效明確且顯著,遺憾的是它們并非根治乙肝的方法,它們屬于乙肝的“治標(biāo)” 辦法 (即緩解乙肝的方法)。它們可以解決乙肝的一些表面現(xiàn)象,如緩解肝臟炎癥、促進肝細胞再生等等,但是解決不了乙肝的核心問題——抗病毒治療。

3、抗病毒藥物

這類藥適合于輕中度慢性乙肝、早期肝硬化患者,主要病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原、乙肝病毒脫氧核糖核酸)呈陽性者,一般不宜用于治療病毒攜帶者、重型肝炎及晚期肝硬化患者。乙肝的抗病毒治療是乙肝治療的核心和關(guān)鍵內(nèi)容,也是治療乙肝的難點所在,它是一塊“硬骨頭”,目前還未“啃”下來。在不同時期我國治療乙肝有不同的“主打”藥物,如西藥干擾素、拉米呋啶及中藥肝炎靈注射液等,但絕大多數(shù)的抗病毒西藥是“曇花一現(xiàn)”,療效不佳。20世紀(jì)90年代,干擾素被隆重推薦給國人,當(dāng)時曾被視為乙肝克星,盛行了將近6~7年,但是由于療效不盡如人意(種族差異、副作用、價格昂貴等因素 決定 其不適合中國人),也逐漸在走下坡路,代之的是拉米呋啶,這是最新的抗病毒藥物。

相對于其他西藥來說,拉米呋啶有不少優(yōu)勢,諸如價格相對便宜、副作用小、口服方便、抑制病毒迅速,對于乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)轉(zhuǎn)陰率可達90%以上,對于乙肝病毒e抗原(HBeAg)的陰轉(zhuǎn)率也在40%以上等,故而風(fēng)靡一時。但是,拉米呋啶并非神藥,它并未完全解決乙肝的難題,諸如停藥后的“反彈”、療程的遙遙無期、病毒在藥物壓力下的變異、遠期療效尚無定論等等。拉米呋啶也是治療乙肝征程中的一個里程碑,但決不是治療乙肝的終點。中藥抗病毒藥物種類不少,其優(yōu)點是價格便宜、副作用小等,但是,相對西藥來說,抗病毒的效力不夠,作用機理不明確,因此,尚難以單獨承擔(dān)乙肝的“主打角色”。

4、免疫調(diào)節(jié)藥物

包括免疫增強劑和免疫抑制劑兩類。免疫增強劑可以提高機體細胞免疫功能和誘導(dǎo)內(nèi)源性干擾素產(chǎn)生,促進乙肝病毒抗原指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。另外,一些中藥制劑也有其功效??陀^地說,免疫制劑仍然屬于乙肝的輔助治療,但是,這項輔助治療的代價太高,免疫增強劑價格十分昂貴,昂貴的程度已經(jīng)超過了抗病毒藥物,這就讓人有點“舍本逐末”的感覺。免疫抑制劑可用于淤膽性肝炎、自身免疫性肝炎和重癥肝炎,但是療效并不確切,抗病毒作用更是似是而非,因此不值得提倡。

5、抗肝纖維化藥物

該類藥物適用于慢性乙肝伴有肝纖維化者、早期肝硬化者。但目前這些藥物有骨髓抑制、嚴(yán)重的 消化 道反應(yīng)等副作用,幾乎讓人無法接受,現(xiàn)臨床很少使用。倒是中藥抗纖維化制劑像雨后春筍一般涌現(xiàn)出來,它們可抑制膠原纖維的合成,促進已形成膠原組織的降解和吸收,故而成為新起的具有中國特色的 治療方法 。但是,抗纖維化治療依然不是解決乙肝的根本 措施 ,如果乙肝病毒這個禍根不鏟除,僅僅是抗纖維化也只能起到延緩病情發(fā)展的目的。

6、中藥制劑

多為沖劑、片劑和膠囊,包括藏藥、傣藥和蒙醫(yī)藥等。這些藥物雖然組成不同,各有特點,但是都難以獨當(dāng)一面,有時只能成為某一治療階段的“亮點”,一閃而過。中藥制劑種類繁多、數(shù)量巨大,目前基本限于國內(nèi)使用,尚無一種藥物得到 國際 同行和權(quán)威機構(gòu)的認可,因此僅處于臨床試用階段,療效尚難確定。

乙肝不能吃的食物

1、生姜

生姜中含有黃樟素,若過量食用生姜是會容易加大患 肝癌 的風(fēng)險。生姜雖好,切忌過量。此外,腐爛生姜產(chǎn)生毒素亦可致癌,有人認為“爛姜不爛味”,這種想法是沒有科學(xué)依據(jù)的,也很危險,因為腐爛的生姜會產(chǎn)生毒素,嚴(yán)重時會導(dǎo)致肝癌和食道癌的發(fā)生。

2、甲魚

肝炎患者由于胃粘膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失常等原因,其消化吸收機能大大減弱。甲魚含有極豐富的蛋白質(zhì),乙肝病人食后難以吸收,使食物在腸道中腐敗,造成腹脹、惡心嘔吐、 消化不良 等現(xiàn)象;嚴(yán)重時,因肝細胞大量壞死,血清膽紅素劇增,體內(nèi)有毒的血氨難以排出,會使病情迅速惡化,誘發(fā)肝昏迷,甚至死亡。

3、辣椒

辛辣食品易引起消化道生濕化熱, 濕熱 夾雜,肝膽氣機失調(diào),消化功能減弱。不利于患者的進食和對 營養(yǎng) 的吸收,會加重患者肝臟的受損程度,不利于患者病情的好轉(zhuǎn)。故應(yīng)避免食用辛辣之品。

4、炸雞

乙肝 飲食禁忌 少不了油炸食品,油炸、油煎屬高脂肪食物,不易消化和吸收,容易引起吸收不良性脂肪瀉。反復(fù)煎炸的食物油中會有致癌物質(zhì),對防止乙肝患者發(fā)展為肝癌是不利的。

5、大蒜

有人認為大蒜能抗菌抗病毒,就多吃大蒜,其實這種做法對病人很不利。大蒜的某些成分對胃、腸有刺激作用,可抑制腸道消化液的分泌,影響食物消化,從而加重肝炎病人的惡心等諸多癥狀。另外,大蒜的揮發(fā)性成分可使 血液 中的紅細胞和血紅蛋白等減少,并有可能引起 貧血 ,不利于肝炎的恢復(fù)。

6、肉湯

肉湯、魚湯、雞湯等要在肝內(nèi)進行代謝,而肉湯中含有大量的嘌呤物質(zhì)和含氮物質(zhì),都要經(jīng)過肝臟的加工而變成尿酸經(jīng)腎臟排出體外。肝病病人在肝功能低下的情況下,過量食用這類食物只會加重病變肝臟的負擔(dān),使肝炎難以康復(fù)。所以肝病病人吃肉類食物時應(yīng)先用水煮一下,然后把湯倒掉,因為肉湯中含嘌呤物質(zhì)最豐富。

7、羊肉

羊肉具有益氣補虛,補血助陽,促進血液循環(huán),增強御寒的 保健 功效,不過需要注意的是羊肉屬大熱之品,建議乙肝患者不可過多食用。乙肝患者攝入過多羊肉中的蛋白質(zhì)和脂肪,而不能全部有效地結(jié)束氧化、分解、吸收等代謝功能,則會加深肝臟負擔(dān),不利于病情的恢復(fù)。

乙肝患者日常生活 注意事項

1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

乙型肝炎病毒攜帶者要注意個人衛(wèi)生以及公共衛(wèi)生、養(yǎng)成良好的生活及衛(wèi)生習(xí)慣,實行分餐制。女性還要去注意經(jīng)期衛(wèi)生,防止自身唾液、血液、尿和其他分泌物污染周圍的環(huán)境,感染他人。所用食具、剃刀修面工具、牙刷、盥洗用品與健康人分開。

2、不要食過多的蛋白質(zhì)

肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì),不僅能提高血漿蛋白含量,防止或減少肝臟的脂肪浸潤,而且還可以促進肝組織恢復(fù)和再生。然而,如果一日三餐吃進去的蛋白質(zhì)總量超過了每天每公斤體重2~3.5克的限度,就會有副作用。過量的蛋白質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生過多的氨,肝臟不能將其轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)排出,最終結(jié)果是導(dǎo)致肝昏迷。

如果已經(jīng)發(fā)生過肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量,每天每公斤體重不應(yīng)超過0.5克??梢姡瑢Ω斡不颊?,根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量有著非常重要的意義。

3、忌酒煙

長期飲酒可導(dǎo)致酒精性 胃炎 甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適,食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用。尼古丁有收縮血管作用,造成肝臟供血減少,影響肝臟的營養(yǎng),不利于肝病穩(wěn)定。因此,肝硬化病人忌煙酒。

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為什么有些醫(yī)生不輕易開抗乙肝病毒的藥?

這是個誤區(qū)。

如果是專業(yè)的感染科醫(yī)生,看到一個慢性乙型肝炎病人,需要抗病毒治療,那么醫(yī)生會毫不猶豫建議病人進行抗病毒治療,征求病人同意后,就會開抗乙肝病毒的藥物,比如恩替卡韋、替諾福韋、或者是干擾素等。怎么會不輕易開呢?不輕易開的醫(yī)生可能不是治療乙肝的,不懂乙肝,不敢開。但他會建議患者去找專業(yè)的感染科醫(yī)生,由感染科醫(yī)生開藥。

我們務(wù)必明確幾點:

1、如果患者已經(jīng)明確是慢性乙型肝炎(不是攜帶者),那么是需要接受抗乙肝病毒治療的,不管是大三陽還是小三陽。

2、抗乙肝病毒治療是一個漫長的過程,可能是三五年,甚至更長,甚至有人認為需要終身用藥(這個觀念不對的,誰知道過兩年后情況怎么樣呢?對不對?),所以很多非感染科醫(yī)生不敢開乙肝病毒的藥物。

3、乙肝患者,通過抗病毒治療,能最大程度預(yù)防肝硬化、肝癌的發(fā)生,這對于乙肝患者來說是有莫大的幫助的。如果乙肝患者不抗病毒治療,將會有25%左右發(fā)生肝硬化,這是數(shù)量是很龐大的,所以國內(nèi)很多專家都說,乙肝患者發(fā)生了肝硬化、肝癌都是被耽誤出來的,為什么,因為他們都不抗病毒治療,或者錯過了最佳的抗病毒治療時期。

4、如果你是一個乙肝患者,請盡快聯(lián)系專業(yè)的感染科醫(yī)生,他會為你制定合理的抗乙肝病毒治療計劃。

乙肝雖然不能根治,但可以控制,務(wù)必堅信這一點。

上來就給你開抗乙肝病毒藥物的醫(yī)生,你反而要特別留心!

大部分感染乙肝病毒的人并不需要服用抗病毒藥物,甚至可以說有很大一部分人感染了乙肝病毒并不需要治療!

臨床上,我們知道的所謂的抗病毒藥物不是根治乙肝的藥物, 而是一種通過抑制乙肝病毒復(fù)制而達到控制乙肝病情發(fā)展的一類藥物統(tǒng)稱 ,不管是干擾素還是恩替卡韋等核苷酸類似物,治療療效都一樣!

目前,大家只要碰到談乙肝根治治療的,都可以100%認定為騙子!

臨床上,給病人使用抗病毒藥物是有規(guī)定的!在確診你感染乙肝病毒以后,還必須要對你目前體內(nèi)乙肝病毒量、復(fù)制情況以及病毒對你肝功能是否已造成損傷情況要有所了解,綜合判斷后才能決定是否需要抗病毒治療!

因為 我們一個人感染乙肝病毒以后,不是立馬就會發(fā)病的,我們體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會跟乙肝病毒先處在一個免疫耐受期 ,這時候我們也稱之為乙肝大三陽,但是這段時期往往表現(xiàn)為只是乙肝病毒量增高,但并沒有肝功能實質(zhì)性損傷,完全屬于一種乙肝病毒攜帶狀態(tài),這時候并不需要治療,只要保持密切監(jiān)測就好了!

當(dāng)我們?nèi)梭w免疫力突然哪一天增強了,這時候就會跟病毒打起來, 而這種打起來過程往往就是兩敗俱傷, 不僅可以看到我們乙肝病毒量出現(xiàn)一會高一會低,而且這時候檢測我們的肝功能,往往會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,當(dāng)升高到一倍時候,提示我們肝臟肝細胞有嚴(yán)重炎癥壞死,這個時期叫做免疫清除期,就是需要我們盡早進行抗病毒治療的! 但注意:這時候也叫做乙肝大三陽,所以,同樣是乙肝大三陽,只有在免疫清除期的大三陽才需要抗病毒治療!

大部分進行抗病毒治療以后可以進入到一個相對穩(wěn)定的免疫控制期,當(dāng)然,也有一部分人在免疫清除期時候不需要治療也可以進入到這個時期,也叫做乙肝小三陽時期,屬于乙肝病毒低復(fù)制狀態(tài),這往往也就是我們大多數(shù)需要進行抗病毒治療后達到的相對理想的臨床治愈狀態(tài),病毒量很小,轉(zhuǎn)氨酶也不高了,但注意這仍然注意乙肝病毒攜帶狀態(tài),可能哪一天你的機體免疫力下降或病毒復(fù)制又活躍了,又會再次回到病毒再活動期,同樣也就需要再進行抗病毒治療了! 所以,可見只要在活動期的乙肝小三陽才需要抗病毒治療!

目前為止,全世界的醫(yī)學(xué)家都還沒有攻破乙肝,西醫(yī)也好,中醫(yī)也罷,如果有人告訴你能治愈乙肝,那一定是騙子。比較值得一提的是,有的人得乙肝后有一定機率會自愈(慢性,無藥物治療),另外,成人得急性病毒性肝炎也能治愈。

現(xiàn)在的乙肝藥物,恩替、替諾、各類干擾素都只是抑制病毒的復(fù)制,無法殺死匿藏在肝細胞內(nèi)的病毒(這就是乙肝為什么難治的原因,接近不了病毒,還治個毛啊,免疫要是直接攻擊肝細胞,人早就死翹翹了)

有的醫(yī)生為什么不愿意給開抗病毒藥一般有以下幾點

1患者病情輕,自身情況良好,不需要吃藥

2抗病毒藥一旦吃上,就得長時間或終身吃藥

3長時間吃藥易引起病毒變異

4有些抗病毒藥物貴,醫(yī)生考慮到患者經(jīng)濟條件,一般會推薦“性價比”良好的藥物

5醫(yī)生長時間坐診,精神煩躁,多一事不如少一事,打發(fā)看病人(這種情況有,但是比較少見)

6是否需要吃藥,也是有選擇的,只有在病毒數(shù)量上升過高或免疫有反應(yīng)時,才是吃藥的最好時機

如果不差錢,看病還是得“貨比三家”,如果兩三家醫(yī)院的醫(yī)生都不建議吃藥,那還是別吃為好

乙肝的抗病毒治療并不是像門診看“ 感冒 ”等疾病一樣簡單,打點滴輸入一些比如利巴韋林之類的抗病毒的藥物,利巴韋林等確實是抗病毒的藥物,但是其實現(xiàn)在越來越多的學(xué)者和文獻指出,病毒性引起的感冒有自愈傾向,也就是說不需要進行抗病毒治療,就算進行利巴韋林的抗病毒治療,其病程也不會明顯縮短。也就是說不會因為進行了抗病毒治療而好得快一些。

乙肝的抗病毒治療和感冒的抗病毒治療有一些相似的地方,當(dāng)然也有區(qū)別。

急性肝炎有自愈傾向,像感冒一樣多數(shù)可完全康復(fù),一半在治療上主要是對癥治療為主。在急性期隔離,如果癥狀明顯或者有黃疸就需要臥床休息,進入恢復(fù)期可逐漸增加活動。飲食清淡,適當(dāng)補充維生素,避免飲酒和肝損藥物,而藥物也是促肝恢復(fù),也不能太多,以免增加肝臟負擔(dān)。

急性肝炎( 除外 急性丙肝 )一般不采用抗病毒治療,因為急性丙型肝炎容易轉(zhuǎn)為慢性肝炎,早期應(yīng)用抗病毒治療可減少慢性肝炎發(fā)病。急性甲肝、乙肝等一般不予抗病毒治療。

1、適當(dāng)休息

肝臟是人體的化工廠,人的活動會增加肝臟的負擔(dān),所以肝病患者強調(diào)多休息,臥床可增加肝臟血流量,促進恢復(fù)。如果癥狀較輕的患者可以適當(dāng)活動,只要自己不感覺疲乏就行。

2、合理飲食

適當(dāng)?shù)母叩鞍住⒏邿崃?、高維生素的易消化食物是比較推薦的,不推薦過量的高營養(yǎng),以免發(fā)生脂肪肝、禁止飲酒。

1、改善和恢復(fù)肝功能

比如維生素類、還原型谷胱甘肽等;降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物如:苦參堿、甘草酸等;退黃疸藥物有:丹參、門冬氨酸鉀鎂等。

2、免疫調(diào)節(jié)

慢性肝炎病人常常免疫較低,可以應(yīng)用胸腺肽等藥物,某些中草藥提取物如豬苓多糖、香菇多糖也有免疫調(diào)節(jié)的效果。

3、抗肝纖維化

肝硬化就是肝損傷后纖維化所導(dǎo)致的,慢性肝炎的一個病理特點就是肝纖維化,抗纖維化的藥物主要有:丹參、冬蟲夏草、γ干擾素等。

乙肝的抗病毒治療的目的:抑制病毒復(fù)制,減少傳染性;改善肝功能;減輕肝組織病變,延緩肝硬化,肝衰竭的發(fā)生。

從上述抗病毒治療的目的可看出,臨床上對于乙肝的抗病毒治療手段不是追求殺滅乙肝病毒的,事實上乙肝病毒很難通過抗病毒治療來殺滅,抗病毒治療完全殺滅乙肝病毒的成功率非常低不到5%;而抗病毒治療的周期非常長,副作用比較大,主要是治愈率非常低,所以抗病毒治療在臨床上是有一些限制的,都是根據(jù)病人的最大收益來指導(dǎo)的。

乙肝患者是否需要抗病毒治療是有比較嚴(yán)格和清晰的指征的,醫(yī)生正是根據(jù)患者全面檢查的結(jié)果進行動態(tài)評估,然后給出是否需要抗病毒治療的結(jié)論。

不需要治療不是更好嗎?說明乙肝患者肝功能正常,HBVDNA低于檢測下限,而且沒有肝組織纖維化的表現(xiàn)?!挥弥委煹臓顟B(tài)是乙肝病毒攜帶者比較理想的狀態(tài),說明人體免疫系統(tǒng)與乙肝病毒和睦相處,或者說人體免疫系統(tǒng)稍占上風(fēng),乙肝病毒得到控制,處于低復(fù)制狀態(tài),肝臟也沒有受到持續(xù)炎癥刺激,這樣肝臟損害比較小。

現(xiàn)在抗病毒治療的藥物并不能徹底治愈乙肝,治療的理想結(jié)果也是肝功能持續(xù)保持正常,HBVDNA低于檢測下限,肝臟組織學(xué)檢查未見纖維化表現(xiàn)。在不需要治療時硬要治療也沒什么好處,抗病毒藥都有副反應(yīng),而且一般吃起來很難再停藥。所以還是要相信科學(xué),聽從醫(yī)生的建議,該治療就治療,不該治療定期復(fù)查就好。

可能從2019年3月份開始乙肝抗病毒治療常用藥藥恩替卡韋和TDF都要大幅度降價了,會非常便宜。即使如此也不應(yīng)該胡亂開始用藥,一定要全面檢查后由醫(yī)生決定。2019年1月新藥TAF也將上市,雖然有點貴,但是高效低毒,且?guī)缀鯖]有耐藥性。即使這么好的藥也不能隨便用,因為它也無法徹底治愈乙肝。

各種各樣的乙肝患者都有,有的不相信抗病毒治療,有的不相信醫(yī)生?,F(xiàn)在看病可選擇的余地很大,你相信哪個醫(yī)院就可以去哪個醫(yī)院,你相信哪個醫(yī)生就掛他的號也不難。醫(yī)患之間還是選擇信任最好,否則便不能堅持。

乙肝藥物

治療乙肝雖無特效藥物,卻不乏有效藥物,合理配置使用有效藥物,可以減輕乙肝炎癥反應(yīng),抑制乙肝病毒復(fù)制,阻止肝纖維化加劇。

一、關(guān)于乙肝治療:目前的科技發(fā)展水平及現(xiàn)有治療條件下,治療乙肝沒有特效藥,一切宣稱可包轉(zhuǎn)陰的療法及藥物都是騙人的,千萬不要上當(dāng)。

二、關(guān)于中醫(yī)中藥:中醫(yī)中藥是祖國的傳統(tǒng),是祖先留給我們的寶貴的財富,它對于一些疑難雜癥可能確有一定效果,對保肝降降酶,活血化瘀也是很有辦法的,但抗病毒治療是被公認的治療乙肝(或抑制病情發(fā)展)的最根本的方法。

三、關(guān)于西藥抗病毒:這也是目前最接近正確的治療方法。

目前有效的抗病毒藥物有兩大類,1、干擾素類。2、核苷類藥物。

1、長效干擾:每周一次每針1300-1500元左右,療程1年左右,每年花費70000元。普通干擾:每天一次,應(yīng)答后隔天一次,療程6-12個月,費用20000元左右。

療效:對E抗原陽性患者:E抗原陰轉(zhuǎn)率30%左右,停藥易反彈。長效干擾效果類似,但停藥反彈機會少于普通干擾。

對E抗原陰性患者:普通干擾效果不佳,長效干擾應(yīng)答后,有一定的長期療效。

2、核苷類:目前有拉米夫定,恩替卡韋,阿德福韋,替比夫定,即將上市的有克拉夫定等。

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