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糖尿病防治指南2022解讀PPT(糖尿病應(yīng)該如何預(yù)防?做到這幾件事,或可事半功倍。)

2023-03-28 23:09:57 百科達(dá)人 2201次閱讀 投稿:繞指柔

今天凡太百科給各位分享糖尿病防治的知識(shí),其中也會(huì)對(duì)糖尿病防治指南2022解讀PPT進(jìn)行解釋?zhuān)绻芘銮山鉀Q你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開(kāi)始吧!

糖尿病如何預(yù)防,一起看一下

由于糖尿病在現(xiàn)代人群的發(fā)病幾率特別大,而且目前對(duì)于治療糖尿病只能是藥物維持控制,并沒(méi)有根治的解決方法。所以預(yù)防糖尿病的發(fā)生就顯得極為重要,那么怎么預(yù)防呢?

1、每天走路30分鐘

糖尿病防治指南建議,每周應(yīng)進(jìn)行150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),可分?jǐn)偟?~6天進(jìn)行,即每天30分鐘左右。在所有運(yùn)動(dòng)中,走路適用人群最廣,不受場(chǎng)地、時(shí)間限制,比較安全,步伐、步速可以自己調(diào)節(jié),且對(duì)關(guān)節(jié)的損害較小。

2、少熬夜

睡眠穩(wěn)定內(nèi)分泌,再忙再累,也要注意安排好休息時(shí)間。熬夜打亂身體工作流程,使胰島素分泌失去規(guī)律或反應(yīng)不及時(shí),糖的分解代謝失常。

3、減輕體重

各國(guó)糖尿病防治指南均明確了肥胖、超重和糖尿病的關(guān)系,不僅是糖尿病,各種代謝異常都與其相關(guān),并且超重越多患病風(fēng)險(xiǎn)越大。因此,只要能減輕體重,就能獲益。成年以后主要胖的是腰腹,有的人雖然體質(zhì)指數(shù)正常,但是腰腹脂肪多。通過(guò)合理運(yùn)動(dòng),首先減少的是腰腹肥肉。而單純節(jié)食、不運(yùn)動(dòng)未必減脂肪,還可能會(huì)丟肌肉。人的肌肉少了,血糖可能更不穩(wěn)定。

4、預(yù)防病毒感染

病毒感染可引起胰島炎,導(dǎo)致胰島素分泌不足而產(chǎn)生糖尿病。另外,病毒感染后還可使?jié)摲奶悄虿〖又囟蔀轱@性糖尿病。

5、口服降糖藥的選擇

目前臨床常用的口服降糖西藥主要有磺脲類(lèi)、雙胍類(lèi)、α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和膳食調(diào)節(jié)劑五類(lèi),糖尿病患者要根據(jù)自己的病情,選擇適合自己的藥物種類(lèi)。

6. 新鮮的水果和蔬菜

水果在兩餐之間吃(可以選擇上午10點(diǎn)和下午4點(diǎn)),而且不能吃太多,比如一次可以吃一個(gè)蘋(píng)果或者一個(gè)桃。蔬菜的種類(lèi)也需要多樣化,一餐吃2-5種,盡量選擇比較簡(jiǎn)單的烹調(diào)方式,過(guò)多的炒、煎、炸容易攝入更多的鹽和油,不利于身體 健康 、更不利于控制體重。

7. 多吃高纖維食物

谷類(lèi)如糙米、燕麥;蔬菜如花菜、萵筍、豌豆;水果如蘋(píng)果、梨、柑橘等。高纖維食物不但含有大量維生素,而且能降血脂,延緩葡萄糖吸收率,有助血糖穩(wěn)定。多吃含鈣、鎂、鉻、鋅、硒的食物。

糖尿病的防治措施有哪些?

糖尿病是一種比較常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病。該病發(fā)病原因主要是由于胰島素分泌不足,以及胰升高血糖素不適當(dāng)?shù)胤置谶^(guò)多所引起。多見(jiàn)于40歲以上喜食甜食而肥胖的病人,城市多于農(nóng)村,常有家族史,故與遺傳有關(guān)。少數(shù)病人與病毒感染和自身免疫反應(yīng)有關(guān)。主要表現(xiàn)為煩渴、多飲、多尿、多食、乏力、消瘦等癥狀。嚴(yán)重時(shí)發(fā)生酮癥酸中毒等,常并發(fā)急性感染、肺結(jié)核、動(dòng)脈硬化、腎和視網(wǎng)膜微血管病及神經(jīng)病變。糖尿病是影響人民健康和生命的常見(jiàn)病,伴發(fā)高血壓、冠心病、高脂血癥等,嚴(yán)重時(shí)危及生命。本病的主要防治措施如下:

飲食療法

飲食治療的關(guān)鍵是控制碳水化合物進(jìn)入量,即控制主食和忌糖。一般輕型的糖尿病病人往往只需飲食治療,即可使癥狀逐漸消失,就是注射胰島素的重型病人,用飲食治療后,也會(huì)使病情逐漸穩(wěn)定。具體地說(shuō),患者要嚴(yán)格控制入糖量,如糖果、餅干、糕點(diǎn)、白糖、果子汁、淀粉、蜜餞、紅薯、土豆、粉絲、粉皮等,如一定要吃時(shí),必須用主食交換,相應(yīng)減少主食入量。平時(shí)吃飯時(shí),對(duì)主食應(yīng)有一定控制,若休息時(shí),每日200~250克。此外,對(duì)于性味大苦、大辣、大寒、大熱的食物,要絕對(duì)禁止,以免加重病情。糖尿病人因?yàn)榇x紊亂,蛋白質(zhì)分解過(guò)速,丟失過(guò)多,容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡,所以膳食中應(yīng)補(bǔ)充適量奶、蛋、魚(yú)、瘦肉和豆制品等含蛋白質(zhì)豐富的食物。為預(yù)防動(dòng)脈硬化,最好選用各種植物油,并要限制高膽固醇食品,特別注意少吃魚(yú)子、腦髓、蛋黃、肥肉及動(dòng)物內(nèi)臟等。糖尿病人主食減少后,維生素B1攝入不足,所以要注意維生素B1的補(bǔ)充,否則易引起各種神經(jīng)系統(tǒng)疾患。新鮮水果及果干,如梅、杏、桃、柿、荔枝、桂圓等也甚相宜,可能常食。若常服少量蜂蜜,會(huì)使血糖降低,與病相宜。糖尿病人平時(shí)還應(yīng)多食蔬菜,如白菜、芹菜、蘿卜、橄欖菜、絲瓜等。還必須指出,糖尿病的恢復(fù)是很緩慢的,飲食療法,必須持之以恒,針對(duì)病情進(jìn)行選食。

針灸療法

(1)體針:主穴為肺俞、脾俞、腎俞、三陰交、照海、少商、膈俞、胃俞、中脘、關(guān)元、施平補(bǔ)平瀉法,留針20分,每日1次,尿糖陽(yáng)性者,取足三里、三陰交、關(guān)元;合并高血壓腦病者,取百會(huì)、風(fēng)池、曲池、足三里、太沖;并發(fā)壞疽者,取曲池、足三里、八風(fēng)、三陰交;有視網(wǎng)膜病者,取承泣、四白、巨髎、三陰交、足三里、內(nèi)庭;局部壞疽,創(chuàng)口經(jīng)久不愈,取關(guān)元、氣海、足三里、腎俞、脾俞等,用灸法。

(2)耳針:常用穴為內(nèi)分泌。多飲加肺、渴點(diǎn);多食加胃;多尿加腎、膀胱。中等刺激,留針15分,也可埋針。隔兩天換1次。

推拿療法

尿糖陽(yáng)性時(shí),捏脊柱兩側(cè),揉背部俞穴,捏捻腳趾。合并高血壓腦病,按督脈,揉捏背部膀胱經(jīng),左右分推法;有視網(wǎng)膜病者,按、推、摩上丹田,點(diǎn)按雙眼內(nèi)毗部,輕揉上、下眼瞼。

預(yù)防調(diào)養(yǎng)

精神因素在本病的預(yù)防和治療中亦占有很重要的位置。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病的發(fā)生與內(nèi)熱關(guān)系密切,但內(nèi)熱的產(chǎn)生,很重要的是由于情志失調(diào)、肝氣內(nèi)郁、生熱化燥而成。因此,無(wú)論預(yù)防和治療本病,都要重視精神調(diào)護(hù),避免不良精神因素的刺激,始終保持愉快的心情。

糖尿病有哪些防治方法?

糖尿病是由于體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足以及組織對(duì)胰島素的敏感性降低所致的一種慢性全身性疾病。

本病早期或輕型患者可無(wú)明顯癥狀。典型癥狀可概括為“三多一少”,即多尿(尿量增多、排尿次數(shù)增多及夜尿增多)、多飲(口渴而飲水量大增)、多食(食欲亢進(jìn)、多食易饑)及體重減少(逐漸消瘦,但中老年輕型患者可因多食而肥胖)。常伴乏力,面色萎黃,皮膚瘙癢,女子多見(jiàn)外陰瘙癢及月經(jīng)不調(diào)。

糖尿病若合并眼病,可見(jiàn)視力減退、白內(nèi)障、眼底出血、眼底動(dòng)脈硬化等;合并腎病,可見(jiàn)浮腫、蛋白尿及貧血等;合并神經(jīng)病變時(shí),肢體酸痛麻木、性欲減退、陽(yáng)痿、便秘或腹瀉多汗、体位性低血壓、大小便失禁、失眠、眼肌麻痹、及膝腿、跟腱反射減退或消失等。

糖尿病主要可分為Ⅰ、Ⅱ兩種類(lèi)型。

胰島素依賴(lài)型(Ⅰ型):多于幼年發(fā)病,體內(nèi)胰島素呈絕對(duì)不足,需依賴(lài)胰島素治療,否則易出現(xiàn)酮癥酸中毒。

非胰島素依賴(lài)型(Ⅱ型):多于40歲以后發(fā)病,體內(nèi)胰島素呈相對(duì)不足??赏ㄟ^(guò)血糖測(cè)定、尿糖測(cè)定、葡萄糖耐量試驗(yàn)、血漿胰島素、C肽測(cè)定等以助診。

患有糖尿病的職工應(yīng)保持情緒樂(lè)觀,避免情志過(guò)激和精神緊張。堅(jiān)持勞逸結(jié)合,控制飲食,保持標(biāo)準(zhǔn)體重。忌辛辣及煙酒,節(jié)制房事,顧護(hù)正氣,提高抗病能力。注意足部和皮膚的護(hù)理,保持清潔衛(wèi)生,防止感染、壞疽的發(fā)生。

本病的治療分飲食療法、口服降糖藥和胰島素療法。

飲食療法

飲食治療是任何類(lèi)型的糖尿病患者都必須嚴(yán)格執(zhí)行和長(zhǎng)期堅(jiān)持的一項(xiàng)基礎(chǔ)治療措施。

總熱量:適當(dāng)控制,休息者每日每千克體重給予25~30千卡,而重體力勞動(dòng)者可給予40千卡以上。孕婦、乳母、營(yíng)養(yǎng)不良者酌加,肥胖者酌減。

營(yíng)養(yǎng)成分比例:碳水化合物占總熱量的50%~65%,蛋白質(zhì)占15%~20%,脂肪占20%~30%。

三餐熱量分配:大約早餐占1/5,中、晚餐各占2/5。如饑餓難忍時(shí),可適當(dāng)多吃蔬菜(薯類(lèi)除外)充饑。

口服降糖藥

服用降糖藥時(shí),要及時(shí)掌握血糖下降情況,調(diào)整藥量,以避免低血糖反應(yīng)。

磺脲類(lèi):可促進(jìn)胰島素分泌。適用于胰島β~細(xì)胞尚有功能的輕、中度患者。此類(lèi)藥物可選甲磺丁脲(D860)、優(yōu)降糖、達(dá)美康、美比達(dá)、糖適平等。

雙胍類(lèi):適用于癥狀較輕,體型較肥胖者。可選降糖靈、降糖片(二甲雙胍)等。

胰島素療法

其適應(yīng)證如下:

所有Ⅰ型糖尿病患者。

Ⅱ型患者經(jīng)飲食控制及口服藥物治療效果不佳者。

糖尿病酮癥酸中毒、高滲昏迷和乳酸性酸中毒。

合并重癥感染或消耗性疾病。

合并進(jìn)行性視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、腎小球硬化癥、急性心肌梗塞、腦血管意外。

糖尿病患者大手術(shù)前后。

糖尿病患者妊娠、分娩等。

糖尿病應(yīng)該怎么預(yù)防?

一型糖尿病的病因主要是由免疫破壞了胰島β細(xì)胞的功能,從而引起了胰島素分泌的絕對(duì)缺乏。二型糖尿病的病因有遺傳的影響,還有環(huán)境因素,像肥胖、高熱量飲食、低運(yùn)動(dòng)量等環(huán)境因素共同作用,導(dǎo)致了胰島素抵抗和胰島素分泌的相對(duì)不足。

因此想要預(yù)防糖尿病,就要從生活方式上注意,尤其是對(duì)于有糖尿病家族病史的患者,一定要注意減重,保持理想體重,還有要有規(guī)律的運(yùn)動(dòng),以及避免高熱量、高糖飲食,從而達(dá)到預(yù)防糖尿病發(fā)生的目的。

糖尿病的預(yù)防:

1、減輕體重

各國(guó)糖尿病防治指南均明確了肥胖、超重和糖尿病的關(guān)系,不僅是糖尿病,各種代謝異常都與其相關(guān),并且超重越多患病風(fēng)險(xiǎn)越大。如何預(yù)防糖尿病的發(fā)生?只要能減輕體重,就能獲益。成年以后主要胖的是腰腹,有的人雖然體質(zhì)指數(shù)正常,但是腰腹脂肪多。通過(guò)合理運(yùn)動(dòng),首先減少的是腰腹肥肉。而單純節(jié)食、不運(yùn)動(dòng)未必減脂肪,還可能會(huì)丟肌肉。人的肌肉少了,血糖可能更不穩(wěn)定。

2、每天走路30分鐘

每周應(yīng)進(jìn)行150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),可分?jǐn)偟?~6天進(jìn)行,即每天30分鐘左右。如何預(yù)防糖尿病的發(fā)生?在所有運(yùn)動(dòng)中,走路適用人群最廣,不受場(chǎng)地、時(shí)間限制,比較安全,步伐、步速可以自己調(diào)節(jié),且對(duì)關(guān)節(jié)的損害較小。

3、選擇高纖維素食物

研究證明,纖維素能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),排出殘余的代謝廢物,做好腸道清理工作。如何預(yù)防糖尿病的發(fā)生?纖維素對(duì)腸道功能的好處還表現(xiàn)在對(duì)腸道自身激素的調(diào)節(jié)上,對(duì)脂類(lèi)代謝、糖類(lèi)代謝都有益處。

4、保證充足的睡眠

睡眠不足會(huì)使血糖升高,并增加你對(duì)高碳水化合物食品的食欲。這樣會(huì)導(dǎo)致體重增加,心臟疾病和腎臟疾病等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)升高。因此每晚保證7-8小時(shí)的睡眠。如果你存在失眠,那么盡早治療會(huì)改善你的睡眠質(zhì)量并降低你的血糖水平。

5、控制壓力

當(dāng)你罹患糖尿病時(shí),緊張焦慮會(huì)導(dǎo)致血糖升高。盡可能地?cái)[脫身體或精神壓力。學(xué)習(xí)一些人際交往技巧。如果你患有2型糖尿病,一些放松練習(xí),如呼吸練習(xí)、瑜伽及藥物等尤其有效。

糖尿病患者注意事項(xiàng)

糖尿病患者不易吃的太飽,又不能吃太甜的食物,什么都要適量,但也要注意營(yíng)養(yǎng)。糖尿病患者在治療過(guò)程中容易引起低血糖癥,當(dāng)血糖降低的太快便發(fā)生了低血糖癥醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。

成人型糖尿病患者通常因省略正餐或延遲用餐時(shí)間或激烈運(yùn)動(dòng)而引發(fā)低血糖癥。輕微低血糖癥的癥狀包括嘴巴麻痹、皮膚濕冷、胸部有顫動(dòng)的感覺(jué)和饑餓。

結(jié)語(yǔ):文章中已經(jīng)介紹了很多可以預(yù)防糖尿病的方法,平時(shí)想要預(yù)防糖尿病的發(fā)生的話(huà),不妨試試文章中提供的做法,這些做法能夠起到很好的預(yù)防的作用,另外糖尿病雖然不像心臟病那樣容易導(dǎo)致猝死,但是該病也是造成糖尿病人死亡的重要原因。

糖尿病的防治簡(jiǎn)介

目錄 1 拼音 2 簡(jiǎn)介 3 糖尿病的控制標(biāo)準(zhǔn) 4 飲食療法 4.1 兒童的熱量需要 5 體育療法 6 胰島素釋放系統(tǒng) 7 胰腺與胰島移植 1 拼音

táng niào bìng de fáng zhì

2 簡(jiǎn)介

目前糖尿病雖然是不易根治之癥,但可以通過(guò)合理防治,使糖尿病人的身體健康達(dá)到世界衛(wèi)生組織所提出的“條件健康”標(biāo)準(zhǔn),病人可以參加工作,參與各種社會(huì)活動(dòng)。盡管糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)理十分復(fù)雜,且是多種多樣的,有效治療糖尿病可以延緩或防止小血管并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展。人工胰島、胰腺或胰島移植及糖尿病人自測(cè)血糖等均是圍繞這個(gè)概念而發(fā)展起來(lái)的。本病主要的治療方法有飲食控制、藥物及體力活動(dòng)。影響糖尿病病情控制的因素很多,所以對(duì)病人、病人家屬、病人工作單位人員及社會(huì)人群的宣傳教育是十分重要的。糖尿病預(yù)防比治療更為重要。應(yīng)廣泛發(fā)動(dòng)醫(yī)務(wù)、保健工作人員、糖尿病病人及其親屬等共同努力,提高防治本病的知識(shí),從而長(zhǎng)期貫徹防治措施,可能達(dá)到較好效果。

3 糖尿病的控制標(biāo)準(zhǔn)

治療糖尿病是使糖尿病人的精神和體力恢復(fù)正常。血糖、血脂及糖化血紅蛋白下降到正常或接近正常水平,保證兒童及青少年的正常生長(zhǎng)發(fā)育及較強(qiáng)的體力活動(dòng)。對(duì)成年病人要能維持正常工作及社會(huì)活動(dòng)。有肥胖者應(yīng)減輕體重。要求血漿糖達(dá)到正常水平,特別是在妊娠、空腹及餐前為105mg/dl (5.8mmol/L),餐后2小時(shí)為140mg/dl (7.8mmol/L)。但應(yīng)視病情及年齡等條件而定,特別是對(duì)老年病人。一般能達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)即算滿(mǎn)意控制: 空腹及餐前血漿糖140mg/dl(7.8mmol/L),餐后2小時(shí)血漿糖200mg/dl (11.1mmol/L)。這樣的控制水平是參考糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)而提出來(lái)的,推想可以減少或制止糖尿病的并發(fā)癥。如超過(guò)以上水平,則應(yīng)改變治療方法并檢查病人配合情況。但由于每個(gè)病人的年齡、病變的類(lèi)型及其他情況都不盡相同,因此,治療時(shí)及其控制標(biāo)準(zhǔn)需要個(gè)體化,不能千篇一律地對(duì)待。例如對(duì)不穩(wěn)定糖尿病人,僅能滿(mǎn)足于空腹血漿糖150~200mg/dl及24小時(shí)尿糖10~20g的狀態(tài),但若有簡(jiǎn)便血糖測(cè)定儀,病人可在家自己測(cè)血糖,每日三餐前注射普通胰島素,晚上睡前注射中效胰島素,同時(shí),病人有較豐富的糖尿病知識(shí),則可以得到更滿(mǎn)意的效果。老年人的血糖控制過(guò)嚴(yán),易患低血糖癥,甚而誘發(fā)冠心或心臟病等并發(fā)癥,也應(yīng)避免。

4 飲食療法

所有糖尿病人,無(wú)論采用降血糖藥物與否,均須控制飲食。糖尿病人總熱量需要。

4.1 兒童的熱量需要

1歲每日1,000kcal,每增1歲加100kcal。青春期女子每日需2,400~2,700kcal,男子3,000~3,600kcal。成人肥胖者應(yīng)限在每日1,000~1,500kcal,孕婦、哺乳、營(yíng)養(yǎng)不良及有消耗性疾病者要酌情增加。蛋白質(zhì)需要量是15歲以下兒童為1.5~2.5g/kg,成人1g/kg,孕婦1.4g/kg,哺乳婦女1.7g/kg體重。碳水化合物占總熱量的50~65%。所有脂肪中應(yīng)使飽和脂肪酸減少到只占脂肪酸總攝入量的1/3,其余為不飽和脂肪酸,同時(shí)將膽固醇限在每日300mg以下。對(duì)有高甘油三酯血癥者,積極治糖尿病,有肥胖者應(yīng)減少總熱量及脂肪攝入量,若不見(jiàn)效才減少碳水化合物的攝取。主食在早、午、晚三餐中的分配為1/5、2/5、2/5?;顒?dòng)多時(shí)適量加餐。注射胰島素的病人,應(yīng)于胰島素作用強(qiáng)的時(shí)刻以前及活動(dòng)多時(shí)按需要加餐,使用長(zhǎng)效胰島素者常需于晚上睡前加餐。食物的計(jì)算應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厥澄锕?yīng)情況設(shè)計(jì)食品交換成份,使病人能夠更好掌握飲食。高纖維飲食是指每日攝入纖維超過(guò)40g,這可以延緩腸道中葡萄糖的吸收及減少血糖上升的幅度。

5 體育療法

正常人于強(qiáng)體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí),胰島素分泌減少,腎上腺素、皮質(zhì)醇、胰高糖素及生長(zhǎng)激素分泌增多,使末梢組織對(duì)糖利用減少及肝糖輸出增多;但由于肌肉內(nèi)血流增快,胰島素受體數(shù)目增多,糖利用顯著增多,所以能保持血糖正常。在輕型糖尿病人,尤其是非胰島素依賴(lài)型糖尿病(NIDDM)患者,適當(dāng)體力活動(dòng)可以使過(guò)高血糖下降。在糖尿病失控制,胰島素顯著缺乏時(shí),強(qiáng)體力活動(dòng)卻相反地使血糖升高,甚至可以引起酮癥酸中毒。在注射胰島素的病人,運(yùn)動(dòng)時(shí)胰島素水平不會(huì)降低,且在運(yùn)動(dòng)部位,皮下注射的胰島素吸收增快,容易引起低血糖反應(yīng)。強(qiáng)運(yùn)動(dòng)后,肝糖原及肌糖原儲(chǔ)存的恢復(fù)需在24~48小時(shí)才能達(dá)到運(yùn)動(dòng)前水平,因此運(yùn)動(dòng)時(shí)及運(yùn)動(dòng)后增加碳水化合物的攝入量是十分重要的,否則就會(huì)在運(yùn)動(dòng)時(shí)或運(yùn)動(dòng)后幾小時(shí),甚至十余小時(shí)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)(注射胰島素的病人)。輕型肥胖的NIDDM糖尿病人應(yīng)在限制熱量攝取的基礎(chǔ)上加強(qiáng)體育鍛煉。體育運(yùn)動(dòng)必須結(jié)合每個(gè)病人的特點(diǎn),選擇適當(dāng)?shù)捏w療負(fù)荷量,不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量非但達(dá)不到應(yīng)有的療效,有時(shí)反使血糖升高。糖尿病人體質(zhì)一般都比較弱,開(kāi)始進(jìn)行體療時(shí)應(yīng)先進(jìn)行短時(shí)間的輕體力活動(dòng),隨著體質(zhì)的增強(qiáng),再逐漸增加運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)間,過(guò)度勞累的運(yùn)動(dòng)不但無(wú)好處,而且還可使病情惡化。體育鍛煉要持之以恒,除有急性病外不要間斷。有糖尿病微血管病變者血管的擴(kuò)張能力減弱,毛細(xì)血管對(duì)蛋白質(zhì)的通透性增高,病人對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受力降低。運(yùn)動(dòng)時(shí)腎血流量減少,可使尿蛋白增多,并可使糖尿病腎病加重。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓升高,可使增殖性視網(wǎng)膜病變加重,因此可以增加玻璃體及視網(wǎng)膜前出血的危險(xiǎn)性。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可用攝O2量表示,而心率可間接反映攝O2量。85%最大攝O2量 (VO2Max85%) 的預(yù)計(jì)心率約為 (190年齡)/min。VO2Max60%的預(yù)計(jì)心率約為(170年齡)/min。心率與攝O2量的關(guān)系,但糖尿病人有心臟植物性神經(jīng)病變者,心率偏快,不能很好反映攝O2量。有晚期微血管病變者應(yīng)限于快步行走(VO2Max約為40%)或輕體力活動(dòng)。有心肌供血不足者應(yīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)適當(dāng)限制。

6 胰島素釋放系統(tǒng)

分為二種:①閉環(huán)式人工胰島裝置:由三項(xiàng)部件組成。血糖感受器測(cè)知從一個(gè)小靜脈不斷流入的血液中血糖濃度,并將其轉(zhuǎn)變?yōu)殡娒}沖信號(hào),傳入電子計(jì)算機(jī)內(nèi),然后由電子計(jì)算機(jī)計(jì)算所需胰島素量,并向裝有胰島素的注射泵發(fā)出電脈沖信號(hào),后者按電子計(jì)算機(jī)指令調(diào)整注射泵輸出胰島素的速度(電腦)。這種由電腦控制注射泵中胰島素的輸出速度,從而改變血糖濃度,又由血糖濃度通過(guò)血糖感受器對(duì)電腦發(fā)生反饋調(diào)節(jié)。這樣就產(chǎn)生了血糖水平的自動(dòng)調(diào)節(jié)。此裝置可同時(shí)安裝葡萄糖及胰高糖素的注射泵,共同調(diào)節(jié)血糖濃度。迄今為止,這種儀器均為大型,不適于體內(nèi)種植,或隨身攜帶,僅可床邊使用。一般可于大手術(shù)、分娩及酮癥酸中毒時(shí)短期使用。②開(kāi)環(huán)式胰島素泵:只需小電池發(fā)動(dòng)注射泵,沒(méi)有血糖感受器及電子計(jì)算機(jī)系統(tǒng),整個(gè)體積可以很小。目前用的重約300g,若采用微小的電子電流環(huán),還可以縮小到50~100g,象小香煙盒大小,輕便靈巧。行動(dòng)自由的糖尿病人可以隨身攜帶使用。在基礎(chǔ)狀態(tài),慢慢釋放恒定數(shù)量的胰島素;于3餐前可分別加一次較大量的胰島素。開(kāi)始使用時(shí),24小時(shí)內(nèi)基礎(chǔ)釋放量為原先全日控制所需量的40%,其余的在三餐前等分釋放。以后,可根據(jù)空腹及餐前血糖濃度進(jìn)行調(diào)整。一般每日總劑量比原先分次皮下注入者為少。若要在餐后安排額外的體力活動(dòng),可在體力活動(dòng)時(shí)加餐或在餐前減少胰島素釋放量的20~50%。在有感染、精神緊張及血糖顯著升高時(shí),應(yīng)于餐前酌情增加胰島素釋放量。當(dāng)毛細(xì)血管血糖在200mg/dl以上時(shí),每增加50mg/dl血糖應(yīng)增加胰島素2u,若毛細(xì)血管血糖300mg/dl超過(guò)2小時(shí),則應(yīng)每2小時(shí)增加胰島素釋放一次。若在節(jié)日進(jìn)食較多時(shí),每增加碳水化合物10~15g應(yīng)增加胰島素釋放1u; 同等量的蛋白質(zhì)或脂肪則應(yīng)分別增加胰島素0.5u及0.1~0.15u。由于持續(xù)高血糖可以引起糖尿病微血管病變,應(yīng)用開(kāi)環(huán)系統(tǒng)可以得到更理想的控制效果,從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已知可有利于預(yù)防微血管病變的發(fā)生及發(fā)展。開(kāi)環(huán)系統(tǒng)的胰島素貯存器及導(dǎo)管中常有胰島素沉淀。使用乙烯導(dǎo)管或經(jīng)常更換貯存器及導(dǎo)管可以減少沉淀。新型的開(kāi)環(huán)胰島素泵設(shè)有警告裝置,當(dāng)胰島素泵產(chǎn)生功能障礙時(shí),即發(fā)出警告,因此使用胰島素泵的病人必須對(duì)胰島素泵的使用有較好的了解,否則會(huì)發(fā)生嚴(yán)重意外。一般從腹部皮下注射,唯一的缺點(diǎn)是不能使胰島素水平迅速上升。但每次餐前20~30分鐘一次大量釋放胰島素可以使餐后血糖得到較滿(mǎn)意的控制。文獻(xiàn)報(bào)告有的脆性糖尿病人用胰島素泵治療效果很差,其中部分病人是由于皮下組織促使胰島素分解的速度異常增快; 若在胰島素中加入蛋白酶抑制劑,則治療效果較好。另一些病人使用開(kāi)環(huán)胰島素泵時(shí)必須采用肌肉或靜脈注射途徑,才能有效控制病情。肌肉注射在技術(shù)上并不困難,但長(zhǎng)期肌肉注射會(huì)引起肌纖維化,且常會(huì)因疏忽而引起導(dǎo)管脫落,以及因凝血而引起導(dǎo)管堵塞。有人采用腹腔內(nèi)注射途徑,注入的胰島素迅速吸收且經(jīng)過(guò)肝臟,避免了高胰島素血癥。但由于技術(shù)比較復(fù)雜,未能推廣使用。靜脈注射法的效果也比較滿(mǎn)意,但技術(shù)上比較困難,易發(fā)生靜脈炎、血管堵塞。開(kāi)環(huán)胰島素泵的優(yōu)點(diǎn)是可以不按時(shí)進(jìn)餐,血糖控制比較滿(mǎn)意。

7 胰腺與胰島移植

糖尿病應(yīng)該如何預(yù)防?做到這幾件事,或可事半功倍。

糖尿病,也就是俗稱(chēng)的“富貴病”,與高血壓、高血脂一起被稱(chēng)為“三高”,是一種很常見(jiàn)的疾病。糖尿病是一種慢性代謝性疾病。在日常生活中,有許多小細(xì)節(jié)會(huì)引發(fā)糖尿病,實(shí)際上,糖尿病是可以避免的,只要我們能做到自律,控制好自己,注重生活中的一些小細(xì)節(jié),那么,我們就可以遠(yuǎn)離糖尿病。所以,如何防止糖尿病的發(fā)生?事實(shí)上,所有人都要從這3個(gè)方面做好,人人都要了解。

1.注意飲食衛(wèi)生

一日三餐都是我們的“必修課”。如何食用?這些問(wèn)題看起來(lái)很平常,但從健康的角度來(lái)看,答案卻不會(huì)這么簡(jiǎn)單。對(duì)于一日三餐來(lái)說(shuō),能吃飽是最基礎(chǔ)的,但能不能滿(mǎn)足人體的需要?許多人都不會(huì)這么做。因此,日常生活中要注重飲食衛(wèi)生,對(duì)糖尿病的防治也是有益的。對(duì)于糖尿病患者,日常飲食要避免高糖、高脂食物,提倡低糖低脂飲食。也就是說(shuō),盡量減少碳水化合物的攝入量,以免體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多的能量,從而更好的控制血糖,減少胰島素降解血糖的負(fù)擔(dān)。

2.注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

現(xiàn)在的社會(huì)環(huán)境越來(lái)越好,人們的生活節(jié)奏也越來(lái)越快,在體育上,很多人都會(huì)抱怨自己沒(méi)有足夠的時(shí)間,很難有機(jī)會(huì)鍛煉。事實(shí)上,運(yùn)動(dòng)是最好的健身方式,而且還有助于預(yù)防糖尿病,經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),不但可以幫你消耗掉體內(nèi)的能量,還可以幫助你分解脂肪,減少糖類(lèi)的消耗。因此,有糖尿病的人,每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)半個(gè)小時(shí),有助于分解體內(nèi)的血糖,有助于消化。此外,在餐后堅(jiān)持走走還能提高人體的血糖水平,防止出現(xiàn)高血糖的情況??傊瑹o(wú)論是否出現(xiàn)高血糖,只要堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),就能有效地防止糖尿病。

3.保持有規(guī)律的生活習(xí)慣

要想做到有規(guī)律的生活,說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單,做起來(lái)卻很困難。大多數(shù)人都是大忙人,每天都是早出晚歸,即使是到了晚上,也會(huì)熬夜,這對(duì)他們的身體和精神都是不利的。糖尿病人體內(nèi)的糖代謝紊亂是一種內(nèi)分泌紊亂,如果不注意作息,會(huì)影響內(nèi)分泌代謝,增加機(jī)體的新陳代謝。因此,不管你平日里有多忙碌,都要有規(guī)律的作息,避免為自己的身體帶來(lái)困擾,這也是一種很好的防治糖尿病的方法,希望你能保持好自己的“生物鐘”。

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