本篇文章給大家談?wù)劮暖煻ㄎ唬约胺暖煻ㄎ灰话愣嗌馘X對應(yīng)的知識點,希望對各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。

什么叫放療?放療是什么?
1.放療:即放射治療,俗稱“烤電”、“照光”,是指采用放射線治療腫瘤的一種方法,通常采用X(γ)線、電子線或質(zhì)子射線殺滅和損傷癌細胞。放療是惡性腫瘤最主要的治療方法之一,超過一半的腫瘤患者需要接受放療。在接受單純放療或包含放療的綜合治療后,數(shù)以萬計的腫瘤患者被治愈。2. 定位:在放射治療計劃設(shè)計中,采用特殊的X線影像技術(shù)精確地確定和標記治療靶區(qū)的過程。為了保證治療的準確性,在定位過程中常需采用“面罩”、“體罩”等体位固定技術(shù)。3.放療野:放射線指向并穿過的體內(nèi)區(qū)域,也稱作“射野”。4.放療計劃設(shè)計:是指確定治療靶區(qū),選擇合適的射線和設(shè)計合理的照射野,確定放療的劑量等一系列過程的總稱,其目的是保證放射線能最大程度地殺滅腫瘤,同時對身體正常組織的影響最小。5. 常規(guī)模擬機:用作放療定位的X線機器設(shè)備。之所以叫做“模擬機”是因為其外型與放療機器相像,能夠模擬不同角度的照射野,但是不能實施治療。通過模擬機產(chǎn)生的X線影像來定位和標記放療靶區(qū)。6. CT模擬定位:通過CT掃描和圖像的三維重建技術(shù)獲得患者的影像資料,能夠在三維空間顯示腫瘤范圍及其周圍的正常組織,從而替代常規(guī)模擬機。CT模擬定位是三維適形放療和調(diào)強放療等精確放療計劃設(shè)計的重要前提和基礎(chǔ)。7. 加速器:也叫做直線加速器,能產(chǎn)生用于腫瘤治療的高能射線。加速器是放射治療最常用的治療設(shè)備。8.放療敏感性:腫瘤細胞或正常細胞受放射線影響的難易程度。增殖分裂快的細胞容易被放射線損傷,放射敏感性高。9. 常規(guī)分割放療:是指放療劑量1.5-2.0Gy/次,5次/周的常規(guī)放療,適用于大部分惡性腫瘤的放射治療。10. 非常規(guī)分割放療:包括超分割放療(增加放療次數(shù),降低每次放療劑量,總療程不變,目的是在早期放療反應(yīng)相同或輕度增加的情況下,進一步減輕晚期放療反應(yīng),而腫瘤的控制與常規(guī)分割放療相同或更好),加速分割放療(增加每次或每天的放療劑量,總療程縮短,目的是減少因腫瘤在治療過程中的增殖對療效的影響),加速超分割放療(增加放療次數(shù),降低每次放療劑量,總療程縮短,目的是減輕晚期放療反應(yīng),同時減少因腫瘤在治療過程中的增殖對療效的影響)。
放療定位和復(fù)位的劃線不一樣
定位劃線是為了建立起以Marker點為原點的三維坐標系,在經(jīng)過CT定位后,在坐標系內(nèi)定位出醫(yī)生所勾畫靶區(qū)中心的坐標。復(fù)位就是將靶區(qū)中心移到醫(yī)用直線加速器的等中心,會產(chǎn)生移床值,當然劃線也會不一樣。
1、放射高度敏感腫瘤:
指照射20~40Gy腫瘤消失,如:淋巴類腫瘤、精原細胞瘤、腎母細胞瘤等;
2、放射中度敏感腫瘤:
需照射60~65Gy腫瘤消失,如:大多數(shù)鱗癌、腦瘤、乳腺癌等;
3、放射低度敏感腫瘤:
指照射70Gy以上腫瘤才消失,如:大多數(shù)腺癌,腫瘤的放射敏感性與細胞的分化程度有關(guān),分化程度越高,放射敏感性越低。
擴展資料:
放射療法雖僅有幾十年的歷史,但發(fā)展較快。在CT影像技術(shù)和計算機技術(shù)發(fā)展幫助下,現(xiàn)在的放療技術(shù)由二維放療發(fā)展到三維放療、四維放療技術(shù),放療劑量分配也由點劑量發(fā)展到體積劑量分配,及體積劑量分配中的劑量調(diào)強。現(xiàn)在的放療技術(shù)主流包括立體定向放射治療(SRT)和立體定向放射外科(SRS)。
立體定向放射治療(SRT)包括三維適形放療(3DCRT)、三維適形調(diào)強放療(IMRT);立體定向放射外科(SRS)包括X刀(X-knife)。
伽瑪?shù)叮╕刀)和射波刀(CyberKnife),X刀、伽瑪?shù)逗蜕洳ǖ兜仍O(shè)備均屬于立體定向放射治療的范疇,其特征是三維、小野、集束、分次、大劑量照射,它要求定位的精度更高和靶區(qū)之外劑量衰減的更快。
參考資料來源:百度百科-放射治療
化療已經(jīng)緩解放療如何定位
什么叫放療?
放療是癌癥三大治療手段之一。是用各種不同能量的射
線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。放療可單
獨使用,也可與手術(shù)、化療等配合,作為綜合治療的一部分,以
提高癌癥的治愈率。在手術(shù)前先作一段放療使腫瘤體積縮小
些,便可使原來不能手術(shù)的患者爭取到手術(shù)的機會。對晚期癌·
癥則可通過姑息性放療達到緩解壓迫、止痛等效果。
放療可分為根治性放療和姑息性放療二種。前者劑量較
大,照射較徹底,適用于較早期及部分晚期患者,以消滅原發(fā)
灶、手術(shù)后可能的殘余灶以及某些轉(zhuǎn)移灶。后者適用于晚期患
者,多屬權(quán)宜之計。根據(jù)耐受情況給予劑量,以達改善癥狀,減
輕痛苦、延長生命之效。個別也可達到根治的效果。
醫(yī)生根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、部位、病期和全身狀況定出總劑
量。將總劑量分配為20~30次,在4—6周內(nèi)照完。經(jīng)過準確
定位,在體表畫好標記,透過體表,向腫瘤部位照射。因此體表
所畫的框框等定位標記,切勿自行擦洗掉。
1、什么是化療?
腫瘤化療是應(yīng)用化學(xué)藥物(包括內(nèi)分泌藥物)治療惡性腫瘤??拱┧幬镞M入體內(nèi)后很快分布到全身,既可殺滅局部的腫瘤也可殺滅遠處轉(zhuǎn)移的腫瘤,因此化療是一種全身治療?;煹男ЧQ于腫瘤的類型和病況,有的可治愈,更多的是抑制腫瘤生長和擴散?;熓悄承┠[瘤唯一可選擇的治療方法。更多情況下化療是與手術(shù)切除和放療相配合。
2、為什么要化療?
化療是治療惡性腫瘤重要手段之一。與手術(shù)、放療并列成為三大治療手段。手術(shù)切除是至今大多數(shù)腫瘤首選的治療方法,對于一些局限性、播散趨向很小的腫瘤(如皮膚癌),單用手術(shù)或放射治療即可治愈。但對于播散趨向明顯的腫瘤(如小細胞肺癌、睪丸腫瘤、骨肉瘤、肺腺癌等),即使早期僅單靠手術(shù)或放療也不能防止腫瘤復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移,有些病人雖然采用了根治術(shù)或擴大根治術(shù),也不能取得根治性療效,需要全身化療。由于化療是一種全身性的治療手段,對一些有全身播散傾向的腫瘤以及中晚期腫瘤,化療是主要的治療手段。
三、腫瘤化療的臨床意義
1、腫瘤化療:目前分為根治性化療、輔助性化療和姑息性化療。
(1)根治性化療:是指通過化療治愈率在30%以上的腫瘤。如滋養(yǎng)葉細胞腫瘤、睪丸腫瘤、淋巴瘤、某些兒童腫瘤和急性白血病等。
(2)輔助性化療:指與手術(shù)、放療結(jié)合,在局部治療前、中、后進行,全身與局部治療協(xié)同進行,降低腫瘤的局部復(fù)發(fā)率和遠處轉(zhuǎn)移率,達到增加手術(shù)及放療療效。如:鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、大腸癌、卵巢癌、軟組織瘤等。
(3)姑息性化療:對大多數(shù)的中晚期腫瘤,可以通過適度的化療達到縮小腫瘤、延緩腫瘤的生長速度、減輕癥狀、減輕痛苦、延長病人的生存時間等目的。
2、腫瘤化療的給藥方式:主要通過靜脈給藥,另外包括:口服、局部腫塊內(nèi)注射、各種體腔內(nèi)灌注和介入化療等。主要根據(jù)病情和患者的具體情況決定。
3、腫瘤化療的相關(guān)毒副反應(yīng):
化療藥物幾乎都是細胞毒性藥物,在殺死腫瘤細胞的同時,對人體的正常細胞有一定的毒副作用,尤其是對分裂、增殖、比較快的細胞如骨髓造血細胞、胃腸道粘膜上皮細胞等。因此在有效的腫瘤化療中,毒副作用幾乎是不可避免的。但是這些毒副反應(yīng)因病人的個體差異、具體的化療方案而各有不同,這些副作用在醫(yī)生的指導(dǎo)下,用藥時采取一定的預(yù)防措施,均可以減輕、控制,甚至避免,同時停用化療后上述副反應(yīng)均可很快恢復(fù)并消失。為了有效控制腫瘤,這些暫時的毒副反應(yīng)是完全可以接受而不必太畏懼。
常見的毒副反應(yīng)包括:
(1)骨髓造血細胞的毒性:表現(xiàn)為骨髓抑制,外周血中白細胞等計數(shù)減少。
(2)胃腸道反應(yīng):主要表現(xiàn)為食欲下降、惡心、嘔吐等。
(3)血管的損傷:某些化療藥物可刺激局部血管而引起靜脈炎,若藥物不慎漏于皮下可引起局部組織壞死。
(4)皮膚粘膜毒性:可引起皮膚干燥、皮疹、色素沉著、皮硬、口腔粘膜潰瘍、脫發(fā)等。
(5)臟器的損害:對心臟、腎臟、肝臟的損害及對神經(jīng)、性腺的毒性作用。
(6)其它:過敏反應(yīng) 、免疫功能抑制等。
四、腫瘤化療的誤區(qū)
1、癌腫切除即治愈,放、化療毒副作用太大:忽視了腫瘤具有轉(zhuǎn)移性和侵襲性的特點。盲目無知的樂觀。
2、到非腫瘤專科治療:一次設(shè)計不合理的化療方案,可能導(dǎo)致腫瘤殘留,對化療藥物產(chǎn)生拮抗和耐藥性,給下一次治療帶來很大的困難,甚至最終導(dǎo)致整個治療的失敗。
3、化療是輔助手段、只適用于晚期癌癥病人 :忽視了有些腫瘤可治愈。
4、化療會“敵我不分”;化療藥物用得越新、越貴、越多越好;
五、化療注意事項
1、配合醫(yī)生完成治療周期:腫瘤化療需多療程。由于腫瘤動力學(xué)的緣故,一個療程化療不可能消滅所有腫瘤細胞,尚有化療不敏感的非增殖期腫瘤細胞殘存。間隔一段時間后,待非增殖期腫瘤細胞進入增殖期,對化療較敏感時再予化療。同時,通過必要的化療間歇,讓正常組織得以修復(fù)和恢復(fù),保證后續(xù)的治療得以順利進行。所以化療患者要與醫(yī)生配合,堅持完成計劃的化療周期。
2、化療應(yīng)注意的問題:
(1)靜脈的保護:大多數(shù)藥物經(jīng)過靜脈輸入,部分藥物對血管刺激性大,為保證輸入化療藥物在血管內(nèi),應(yīng)配合護士積極治療。如發(fā)生外漏,應(yīng)立即用硫酸鎂溶液冷敷,并用生理鹽水局部稀釋及用藥物封閉。血管刺激性大的藥物最好行深靜脈穿刺用藥。
(2)加強營養(yǎng):化療期間必須重視營養(yǎng)的補給,如糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等要提供充足,盡量少吃多餐,多吃易消化飲食。多食新鮮蔬菜和水果,勿吃刺激性大的食物。在化療期間病人常會味覺異常、厭食,可增加食品調(diào)味品,如增加甜度、鮮度,以刺激食欲。品種應(yīng)多樣化,不要有太多的禁忌。
3、化療期間應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,堅持每餐后漱口,以免出現(xiàn)口腔潰瘍。
4、監(jiān)測血象:按醫(yī)生要求定時復(fù)查血常規(guī),發(fā)現(xiàn)問題及時治療。
5、定期返院復(fù)查各項輔助檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)問題,積極采取治療。
6、化療間歇期腫瘤患者應(yīng)適量運動提高體質(zhì),以便順利完成化療。
六、總結(jié)
腫瘤化療是指通過口服、注射抗癌藥物治療腫瘤的一種重要手段。近年來隨著新藥的研制、治療方法的更新以及觀念的不斷轉(zhuǎn)變,腫瘤化療已從姑息化療、輔助化療發(fā)展到根治化療;從單一化療發(fā)展到聯(lián)合化療,臨床使用越來越普遍了。但化療一化就“了”、“化療就只是開開藥而已”等誤解依然困惑著腫瘤化療患者。走出誤區(qū),正視化療,更好地配合醫(yī)生,對化療患者非常重要。腫瘤患者只有走出求醫(yī)的誤區(qū),選擇正規(guī)醫(yī)院,專業(yè)人員,接受正規(guī)手術(shù)、放療、化療、內(nèi)治外治相結(jié)合的系統(tǒng)化綜合治療,堅持到徹底治愈才是明智之舉
放療定位是什么意思?
放射治療是利用放射線如放射性同位素產(chǎn)生的α、β、γ射線和各類x射線治療機或加速器產(chǎn)生的x射線、電子線、質(zhì)子束及其它粒子束等治療惡性腫瘤的一種方法。
普通放療和精準放療的區(qū)別是什么?
袁雙虎
主任醫(yī)師放療科山東省腫瘤醫(yī)院
首先是定位方面,因為腫瘤受体位、呼吸等因素的影響,位置很難固定,普通放療是通過模擬定位機定位,用皮膚墨水在病人皮膚上標記治療范圍。而精確放療很好地解決了体位固定問題,其利用三維立體定向體架及體模和真空墊,先讓病人平躺在三維適形治療床上,然后用體模將病人予以固定,在螺旋CT上進行定位,這樣不但能夠?qū)δ[瘤進行充分固定,且能進行精確的三維立體定向定位,從而最大限度地保證將所有的射線都集中在腫瘤上面,減少誤差,避免射線對正常組織的損傷。
其次在治療方面,普通放療是從單一的一個平面來治療腫瘤的。一個平面治療時,放射線的劑量不可能一下子達到腫瘤的致死量,使其徹底死亡。因為,腫瘤為正常組織所包繞著,通過單一平面治療時,如果劑量達到致死量,勢必也殺死了包繞著腫瘤的正常組織。因此普通放療在治療腫瘤時必須要相對擴大照光范圍,病人的照光反應(yīng)比較明顯。
而三維適形放療是一種立體治療,可根據(jù)腫瘤的立體形狀來設(shè)置3~6個點對腫瘤組織進行全方位的“攻擊“。一個點的劑量雖然很小,但是多個點劑量累積起來,很容易達到腫瘤的致死量,因而它可以比較輕松地達到腫瘤治療的目的,而且對正常組織損傷微小,病人的放療反應(yīng)明顯降低,治療的效果較普通放療明顯提高。
調(diào)強適形放射治療技術(shù)過程極其復(fù)雜,不僅要求有精確的定位系統(tǒng),先進的治療計劃系統(tǒng)及放療設(shè)備,以及嚴格的質(zhì)量控制及驗證體系,而且更要求有一批高技術(shù)素質(zhì)的放療醫(yī)師、物理師和技师隊伍的密切配合,目前比較大的腫瘤放療中心才能真正做到精確放療。
食道癌術(shù)后放療定位是在食道和胃上口的相接處嗎
不一定啊,食道癌放療定位肯定是在原來病灶周圍的上段和下端,就是把病灶周圍殘留的癌細胞殺死,不一定是在食道和胃上口的相接處。只有在病灶區(qū)域臨近胃上口的時候,放療定位才會臨近你說的地方。好了,希望對你有所幫助。









