今天凡太百科給各位分享靜脈曲張性外痔的知識，其中也會對靜脈曲張性外痔癥狀進行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

痔瘡有什么表現(xiàn)

怎么診斷痔瘡?

根據(jù)病史和肛门物理檢查，肛管直腸指檢和肛门境檢，參照痔的分類作出診斷。

如稍有可疑應(yīng)進一步檢查，以除外結(jié)、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。

痔瘡分類與分期

根據(jù)痔瘡的癥狀以及對人體健康的危害程度不同，可分為三期：

Ⅰ期，無痛苦，主要以便血、分泌物多、癢為主;Ⅱ期，有便血，痔隨排便脫垂，但能自行還納;Ⅲ期(又稱為晚期)，內(nèi)痔脫垂于肛门口外，或每次排便脫出肛门口外，不能自行還納，必須用手托回。

痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便;重者影響健康。如便血日久，可致不同程度的貧血，甚至出血性休克，危及生命;痔瘡壞死、感染嚴(yán)重時，可經(jīng)過血液系統(tǒng)引起全身感染，后果嚴(yán)重。因此，患了痔瘡，要積極應(yīng)對。

痔塊脫垂：常是痔晚期癥狀，多先有便血后有脫垂，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離，排糞時被推出肛门外。

痔瘡分型

1.內(nèi)痔：是位于肛门齒線以上，截石位于3、7、11點處，無肛管皮膚所覆蓋的痔。

2.外痔：位于齒線以下，表面蓋以皮膚，可以看見，不能送入肛內(nèi)，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀。

結(jié)締組織外痔：結(jié)締組織性外痔，又稱皮痔或皮贅痔。痔基本上呈結(jié)締組織性改變，無明顯靜脈曲張，血管甚少，底寬尖長，呈黃褐色或褐黑色，突出易見，大小形狀不等，有時只有一個，在肛门后部或前正中，有時數(shù)個圍繞肛门周圍。

靜脈曲張性外痔：靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張，在肛门緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。如有水腫，則形狀變大。

炎性外痔：炎性外痔是在結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔的基礎(chǔ)上發(fā)炎后引起，也可見于血栓外痔的急性炎癥期。

血栓外痔：常因過食辛辣刺激食物，大便臨廁努掙，肛周皮下靜脈破裂，血液淤積皮下而成。

3.混合痔：混合痔以發(fā)生于肛门同一方位齒線上下，靜脈曲張形成團塊，內(nèi)外相連、無明顯分界為主要表現(xiàn)的痔病類疾病。

靜脈曲張性外痔如何治療

您好，這種痔瘡最好是手術(shù)治療，外用痔瘡膏可以緩解癥狀，建議不要久坐，不要食用辛辣油炸食物，不要喝酒，保持大便通暢。

何為外痔？該怎么控制呢？

　外痔位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚，可以看見，不能送入肛內(nèi)，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀．臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。 [編輯本段]【癥　狀】　靜脈曲張性外痔：

為肛门皮下擴張靜脈形成的靜脈團塊。若感染反復(fù)發(fā)作，則可形成血栓性外痔和結(jié)締組織性外痔。治療可采用局部熱敷、坐浴，防止其感染。

　結(jié)締組織性外痔：

是肛门周緣皮膚皺折增大形成的皮贅，其內(nèi)有增生的纖維結(jié)締組織，很少擴張血管皮贅，底部寬大體部及游離端尖長，形態(tài)各異可為單個或多個。其存在影響肛周的清潔，伴有感染者可有痛感原發(fā)者多是血栓性外痔和肛门手術(shù)遺留的后果。皮贅—般較軟柔韌其表面覆蓋有正常的皮膚表皮。在肛门后方的痔多繼發(fā)于肛裂，該痔較硬腫脹經(jīng)常由于排便的刺激而引起括約肌痙攣并產(chǎn)生疼痛。

對其治療多采用通便保持肛周清潔防止感染的保守療法對局部有感染者可用熱敷坐浴治療，治療無效時在局麻下切開外痔根部皮膚予以全部切除。

　血栓性外痔：

因直腸下靜脈叢的靜脈炎癥導(dǎo)致血管內(nèi)血栓形成，或由于排便和用力活動使肛门邊緣的靜脈破裂血液滲至皮下組織，使其局部組織形成腫塊。臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛及局部腫脹，初起局部較硬觸之甚痛，數(shù)日后疼痛可減輕局部腫塊變軟吸，收最后留有皮贅，成為結(jié)締組織性外痔。靜脈破裂時局部出血形成血塊伴有感染，可形成膿腫和肛瘺。

在發(fā)病—小時內(nèi)疼痛不減輕者可考慮在局麻下行血栓摘除術(shù)，于腫塊皮膚上作梭形放射切口，剝出曲張靜脈摘除血栓，所留傷口可自行愈合。超過—小時疼痛較輕的病例，采取保守治療保持大便通暢局部熱敷坐浴并用適量的止痛藥，腫塊—般可自行縮小逐漸消散而吸收。

1)肛緣出現(xiàn)腫塊疼痛，初起疼痛劇烈，行走不便，坐立不安。數(shù)天后減輕，腫塊變軟。

2)結(jié)締組織外痔常無癥狀，偶有肛门瘙癢，下墜或異物感。并發(fā)感染可有疼痛。 [編輯本段]【分　類】一、結(jié)締組織外痔

結(jié)締組織外痔因其形態(tài)而命名，又稱贅皮痔，皮膚下垂物和贅皮性外痔。這種外痔是肛门緣皮膚皺襞增厚肥大，有結(jié)締組織增生，痔內(nèi)無曲張靜脈，血管甚少，底寬尖長，呈黃褐色或褐黑色，突出易見，大小形狀不等。有時只有一個，在肛门后部或前部正中，有時數(shù)個圍繞肛门一周。

病因病理：常由便秘引起，當(dāng)干大便通過肛门時，過度牽拉肛门部皮膚，撕傷肛门皺襞，引起感染發(fā)炎、水腫、纖維組織增生。炎癥消散后，皺襞不能恢復(fù)正常，這樣多次損傷，則使皺襞增生肥大，成為外痔。肛门和直腸的各種炎癥，如直腸炎、肛门狹窄、內(nèi)痔、肛竇炎、肛瘺、肛裂等，也是生成結(jié)締組織外痔的原因。另外，肛门部手術(shù)，如痔切除術(shù)、肛竇切除術(shù)等，因切去皮膚、縫合、結(jié)扎等操作不當(dāng)，也會影響肛门部淋巴和血液回流，常引起結(jié)締組織外痔。

二、靜脈曲張性外痔

靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張，在肛门緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。如有水腫，則形狀變大。在祖國醫(yī)學(xué)中，它屬于氣痔范疇。如《瘡瘍經(jīng)驗全書·痔漏圖說》中說：“氣痔，感氣即下?！北静∫话悴惶弁?，不出血，僅覺肛门墜脹或有異物感。多與三期內(nèi)痔和混合痔并發(fā)。

病因病理：凡是引起痔瘡形成的各種病因，都可引起靜脈曲張性外痔，其主要因素是：由于飲食不節(jié)，久坐或久站，長期便秘或腹瀉刺激，腹壓長期持續(xù)增高，加之感染損傷，以致痔外靜脈叢擴張、瘀血、屈曲而形成。

三、炎性外痔

病因病理：常因肛门受損后感染，或因肛裂引起肛门皺襞發(fā)炎和水腫所致。

四、血栓性外痔

病因病理：血栓性外痔是外痔中最常見的一種。常因排便時用力過猛，劇烈活動或用力咳嗽使肛门緣靜脈破裂，血液外滲到結(jié)締組織內(nèi)，成為血塊，在肛门部皮下生成圓形或橢圓形腫塊，大小不等，位于肛管內(nèi)或肛緣外。腫塊初起時較軟，幾天后變硬。如未發(fā)炎，腫塊可在3--4周內(nèi)完全吸收消散，不留痕跡；如反復(fù)發(fā)炎，腫塊內(nèi)結(jié)締組織增生，可變成結(jié)締組織外痔；如發(fā)生感染，可生成膿腫。 [編輯本段]【病　因】蹲廁所的時間越長 得痔瘡的幾率就越大

得痔瘡的原因很多，不像很多人以為的，只有便秘久了才會得痔瘡。大家可能想不到，總是拉肚子也會得痔瘡。有統(tǒng)計稱，長期慢性腹瀉者得痔瘡的幾率在百分之八十。這是因為肛门頻繁受到刺激，慢慢導(dǎo)致血管擴張充血等原因造成的。

再來看飲食原因吧，常喝酒的、愛吃辛辣刺激食物的，都會對肛门直腸黏膜造成刺激，這對痔瘡的誘發(fā)和加重都有影響。

生活習(xí)慣上，蹲廁所的時間越長，得痔瘡的幾率就越大。因為持續(xù)對肚子造成壓迫，會影響肛门直腸的靜脈血液回流，肛门的括約肌也會松弛，使直腸黏膜脫出，這可是非常直接的原因哦。同樣的原因，孕婦、便秘的人也是痔瘡的“目標(biāo)人群”。

還有職業(yè)導(dǎo)致的。每天一上班，就坐在辦公桌前一整天的，也是因為肛门直腸靜脈血液回流受影響，會誘發(fā)痔瘡。而總是一站一整天，一跑一整天的，也有得痔瘡的較高可能。

1、局部血液回流差，造成血管擴張淤血成痔。

（1）直立体位，受地心引力作用。

（2）位于腹腔最下部

（3）直腸上靜脈無靜脈瓣，血管穿越肛周豐富的肌肉群。

（4）大便時腹壓增高造成壓力。

（5）直腸粘膜下層的組織疏松，血管壁周圍阻力弱。

2、不良体位、過度疲勞：如久坐、久站、久蹲、久行。

3、不良飲食習(xí)慣：過食肥甘厚味、辛辣刺激食物。

4、不良排便習(xí)慣：蹲廁過頻、時間過久。

5、持續(xù)腹壓增高：妊娠、前列腺肥大

6、其它：高血壓、肝硬化、動脈硬化、肛门直腸慢性炎癥等。 [編輯本段]【診　斷】以齒狀線上、下分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。主要癥狀是便血、脫出、墜痛。

1、內(nèi)痔：發(fā)生在齒狀線以上，以便鮮血為主要癥狀。根據(jù)痔脫垂情況分為三期：一期無脫垂。二期脫出可自行還納。三期脫出需手推才可還納。

2、外痔：發(fā)生在齒狀線以下的肛管及肛门緣。發(fā)作時腫脹疼痛，臨床分為四型：

（1）炎性外痔：常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。

（2）血栓性外痔：肛门靜脈叢破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特點為起病突然，局部腫脹、疼痛劇烈。

（3）結(jié)締組織性外痔：因慢性炎癥刺激，反復(fù)發(fā)炎、腫脹，致使肛门緣皮膚皺襞變大，結(jié)締組織增生，形成大小不等的皮垂。

（4）靜脈曲張性外痔：肛緣周圍皮下曲張的靜脈團，下蹲腹壓增加，排便時增大，恢復(fù)正常体位后癥狀可不同程度的減輕。

3、混合痔：同一部位齒狀線上、下均有。臨床兼有內(nèi)、外痔的癥狀。 [編輯本段]【?！『Α楷F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明：痔瘡隨著病程的延長會大大增加治愈難度，不及時治療將會導(dǎo)致一系列危害和疾病。

1、長期便血會導(dǎo)致貧血[1]。

2、痔核脫出肛门外，分泌物增多，誘發(fā)肛门瘙癢癥或肛门濕疹。女性患者還會導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)生。

3、因便時疼痛，強忍不便，惡性循環(huán)，最終可導(dǎo)致肝、腎病、肛裂、大腸腫瘤等的發(fā)生。

4、認為便血或肛周任何墜脹不適都是痔瘡所致，麻痹大意，延誤了真正的疾病腸道腫瘤（直腸癌），從而喪失最佳治療時機的例子比比皆是。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計90%以上的直腸癌患者在早期被誤診為痔瘡。

外痔不治會怎樣

如果痔瘡治療不及時的話，特別是外痔或混合痔，由于局部摩擦，大便干燥，糞塊刺激，或大便稀溏及分泌物等刺激，均可使痔瘡發(fā)炎水腫。

痔瘡尤其是外痔，經(jīng)摩擦組織間滲出增多，甚至小血管破裂、血液溢于組織間隙皮下，致使局部小血腫或水腫，成為血栓性或炎性外痔。為了減輕腫脹、疼痛，可使用鹽水，溫?zé)嶙。菇M織各種腫脹減輕，減輕癥狀及患者疼痛，同時為早日擇期手術(shù)，打下一個良好的基礎(chǔ)。

痔瘡隨著病程的延長會大大增加治愈難度，不及時治療將會導(dǎo)致一系列危害和疾病，專家認為便血或肛周任何墜脹不適都是痔瘡所致，麻痹大意，延誤了真正的疾病腸道腫瘤（直腸癌），從而喪失最佳治療時機的例子比比皆是。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計90%以上的直腸癌患者在早期被誤診為痔瘡。

痔核脫出肛门外，分泌物增多，誘發(fā)肛门瘙癢癥或肛门濕疹。女性患者還會導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)生。因便時疼痛，強忍不便，惡性循環(huán)，最終可導(dǎo)致肝、腎病、肛裂、大腸腫瘤等的發(fā)生。 長期便血會導(dǎo)致貧血。 [編輯本段]【治　療】外痔的治療方法有很多，如血栓性外痔剝離摘除術(shù)、結(jié)締組織性外痔切除術(shù)、靜脈曲張性外痔剝離切除術(shù)、炎性外痔切除術(shù)等。

外痔手術(shù)

一般認為血栓外痔需要手術(shù)治療，靜脈曲張性外痔可采取非手術(shù)治療，而結(jié)締組織性外痔不需要手術(shù)治療。

（1）血栓外痔 因其痔瘡形體小，血管破損，血塊凝結(jié)成血栓而命名?；颊?#32923;门部有劇烈疼痛感，發(fā)病7～10天后，經(jīng)過治療后疼痛雖減輕，但局部腫塊堅硬不消者需要手術(shù)剝離血栓。對于有些不宜手術(shù)或不愿手術(shù)的患者，則繼續(xù)采用非手術(shù)療法。常用的內(nèi)治法擬清熱涼血以清為主，選用涼血地黃湯加味，常用藥物有生地、丹皮、槐角、黃芩、生地榆等。常用成藥則有清解片，每次5片，每日3次，口服。常用的外治療法用苦參湯合五倍子湯熏洗，或用高錳酸鉀熱水坐浴，每次20分鐘，熏洗后外敷消痔膏或金黃膏，每日一換。

（2）靜脈曲張性外痔 靜脈曲張性外痔的治療，既可手術(shù)也可非手術(shù)療法。一般用手術(shù)方法剝離痔外靜脈叢，而非手術(shù)療法則用清熱除濕、活血散瘀的方法，選擇萆薢滲濕湯合通經(jīng)活血湯內(nèi)服，常用萆薢、澤瀉、黃柏、黃芩、丹皮、赤芍、當(dāng)歸、牛膝、川芎等藥物?；蚺浜蠎?yīng)用麻仁丸、潤腸片等中成藥，使患者保持大便通暢，臨廁時勿用力努掙，在大便后輕按肛门數(shù)次，并收縮肛门20次。無炎癥者不需外治，若發(fā)炎水腫時，可用苦參湯或高錳酸鉀坐浴熏洗，熏洗后外敷消痔膏，每日1次。

（3）結(jié)締組織外痔 不需特別治療，僅需作一般處理。要求患者調(diào)整大便習(xí)慣，避免蹲廁過久；大便后或睡前用溫水坐浴；保持肛门皮膚干燥。當(dāng)并發(fā)炎性腫痛時，可用熏洗坐浴，并外敷消痔膏、金黃膏等，還可適當(dāng)給予抗生素。倘若外痔皮瓣過大影響肛周清潔衛(wèi)生者，或反復(fù)炎癥水腫者，可酌情進行手術(shù)治療。

（4）炎性外痔 僅需調(diào)整大便習(xí)慣，防止大便秘結(jié)，忌飲酒及進食燥熱有刺激性食物，便后高錳酸鉀坐浴，或使用頻譜照射治療。必要時外敷消痔膏，每日1次?；蚩诜紫踹颍绲戊`）0.4克，每日2次。對于炎性水腫長期不退者，可進行手術(shù)切除治療。在炎性水腫急性期，按中醫(yī)辨證內(nèi)服中藥，配合熏洗、外敷等外治法。

相關(guān)鏈接——外痔手術(shù)中切口怎么選？

外痔手術(shù)中切口的選擇，對外痔及混合痔的外痔部分進行手術(shù)切除時，因肛门皺皮肌在肛呈放射狀分布，取放射狀切口，術(shù)后反應(yīng)輕，創(chuàng)口對合整齊，愈后不影響肛门功能。

外痔多與母痔動脈相應(yīng)，故切口多選擇在截石位3、7、11點。對于較大的靜脈曲張性外痔或女性前側(cè)贅皮外痔，單采用放射狀切口，不能切除外痔，若皮辦留得過多，則術(shù)后易發(fā)炎、疼痛、皮辦增生遺留贅皮性外痔；若擴大夾角切除全部外痔，則肛管皮膚損傷過多造成肛管狹窄。

為了彌補上述不足，術(shù)中可在切口的一側(cè)或兩側(cè)加小形切口，剝離邊緣靜脈叢，縫合固定皮辦。若皮辦對合差，易發(fā)生疼痛、水腫，皮辦翹直，愈合緩慢等。

外痔術(shù)中應(yīng)注意切口的方位、大小及麻醉，体位改變時切口的變化，以保證創(chuàng)口對合整齊。

目前治療痔瘡的方法歸納為保守治療和手術(shù)治療兩大類。

（1）保守治療是指內(nèi)服藥，外用藥、栓劑、熏洗等方法。

（2）手術(shù)治療是指藥物注射、縫合結(jié)扎、手術(shù)切除、冷凍、激光等方法。

這里重點介紹我們采用的 “痔核壓縮療法”。這種方法是我們自己多年研究的通過用多種藥物配制的一種壓縮液（痔核壓縮液）。將此藥物注射在病變組織內(nèi)，通過鉗夾、擠壓，將痔瘡壓成薄片狀，使薄片越薄越硬越好，最后將薄片折疊成數(shù)層，以免壓縮后的痔核薄片損傷正常組織。手術(shù)完畢后局部涂痔瘡軟膏，紗布包扎。痔核多在5-7天內(nèi)脫痂。這種方法的特點是：不開刀、創(chuàng)面小，痛苦少，不出血，不感染，手術(shù)時間短，治愈率高，一次根治，無需住院，無后遺癥，無副作用，安全可靠。在隨訪調(diào)查治療的三千多例患者中，治愈率達98%。此方法被《西北國防醫(yī)學(xué)》、《中外名醫(yī)雜志》等多家權(quán)威性雜志刊登?！?/p>

外痔的非手術(shù)治療

1.敷藥法治療，急性炎癥期給土醫(yī)之家消痔栓予外敷治療。

2.熏洗法治療，使用苦參湯、五倍子湯水煎后先熏后洗治療。

3.中藥針灸治療。

血栓性外痔治療

血栓性外痔是臨床多發(fā)病，治療上 ，目前常以手術(shù)切除或手術(shù)切開剝離血為主，患者痛苦較大。，但以溫鹽水坐浴法治療該病可獲奇效 ，可使 95 %以上的病人免受手術(shù)之苦，現(xiàn)將該法介紹如下。

在 2000ml溫水 (溫度約 40。C)中放人兩調(diào)羹用鹽坐浴 ，時間約10～15min，1日2次。一般治3天后，腫物 明顯 縮小 ，脹 疼 減輕 ，1周后 ，肛门腫物基本消失。若腫物表面有輕度糜爛出血，疼痛狀較明顯時，則坐浴后配合局部使用土醫(yī)之家痔瘡膏外，口服 消炎藥即可，該法經(jīng)濟、簡便、療效好，值得l臨床推廣使用。

外痔的術(shù)后護理

外痔手術(shù)后飲食要清淡，在必要的時候要給予半流或者全流飲食。外痔手術(shù)后痔核脫落期，要盡量減少活動，要多臥床休息。肛泰肛腸專家還提醒說，外痔手術(shù)后每次排便后用淡鹽水或這或高錳酸鉀液坐浴，而后換藥。另外，要注意觀察外痔手術(shù)后的如果出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、小便困難及便后出血，應(yīng)及時查明原因，妥善處理。

外痔的手術(shù)要注意以下幾點：

(1)盡量減少肛管皮膚的損傷，防止術(shù)后肛管狹窄。

(2)縫合時不宜過深，間距不宜過大，結(jié)扎不宜過緊，盡可能消除死腔。

(3)保持創(chuàng)面干燥，積極預(yù)防術(shù)后感染，如傷口感染，立即拆掉縫合線，敞開換藥至創(chuàng)面愈合。

(4)保持大便通暢，防止大便干結(jié)。

外痔術(shù)后疼痛怎么辦

　外痔手術(shù)后的疼痛護理有具體如下幾種方式：

1、飲食護理：痔手術(shù)后患者進普食，宜多食蔬菜水果，忌食辣椒，忌飲酒。多飲水，食用可潤腸的飲料，如蜂蜜，以促進排尿，保持大便通暢，減少對切口的刺激，降低疼痛程度。

2、心理護理：護理人員應(yīng)與患者建立互相信賴的關(guān)系;介紹有關(guān)疼痛的知識;消除壓力源，減輕心理壓力;指導(dǎo)分散注意力。疼痛患者的心理護理十分重要，向患者介紹一些鎮(zhèn)痛知識，使其對術(shù)后疼痛有充分的心理準(zhǔn)備。

3、促進舒適：幫助患者選擇正確的姿勢，舒適整潔的床單位，良好的采光和通風(fēng)效果，適宜的室內(nèi)溫濕度，避免噪音、強光等促進舒適的必要條件。

4、放松療法：護理人員可教患者一些緩解疼痛的方法，如聽音樂，緩節(jié)律呼吸法。中國氣功、印度的瑜珈術(shù)均有助于機體放松，肌張力減少，以減輕疼痛。

5、栓劑療法：普濟痔瘡栓用于痔切除術(shù)后，有明顯的保護切口的作用，減少糞便對傷口的摩擦，減輕術(shù)后疼痛，排便疼痛，肛门墜脹。

6、冷敷法：冷刺激使神經(jīng)末梢敏感性降低，減輕疼痛;還可使毛細血管收縮，血流減少，減輕局部充血、水腫。由于冷刺激可以抑制細菌細胞的代謝，能防止炎癥擴散。

7、溫鹽水坐浴法：溫鹽水坐浴可以使肛门括約肌松弛，改善局部血液循環(huán)，促進炎癥消退，水腫消失，從而減輕疼痛。

急性發(fā)作的處理

患有外痔，經(jīng)常會急性發(fā)作的患者要特別注意。外痔急性發(fā)作，一個是血栓外痔，一個是炎性外痔、結(jié)締組織外痔、靜脈曲張型外痔，如果是自我治療的話，一個是注意不要大便干燥，溫水坐浴，條件允許的話可以用溫鹽水坐浴，外用軟膏，有一個泰寧栓軟膏，還有一些抗菌素的軟膏，也是外痔發(fā)作的治療方法。這四種里面有血栓外痔和炎性外痔的時候急性發(fā)作初期疼痛明顯，一般在1～3天之內(nèi)疼痛，3天之后隨著疼痛消退，逐漸緩解，如果有條件可以到醫(yī)院肛腸?？凭歪t(yī)。外痔發(fā)作比較嚴(yán)重需要手術(shù)治療，另外是保守治療。如果在保守治療期間癥狀不緩解，就要到?？漆t(yī)院就醫(yī)了，做鑒別診斷，是不是外痔?！?/p>

痔瘡手術(shù)后如何減緩疼痛？

外痔是一種常見的肛门疾病，由于肛门區(qū)神經(jīng)豐富，痛覺敏感，患者術(shù)后疼痛常見，術(shù)后疼痛原因是多元性的，盡管藥物止痛效果肯定，但各種藥物都有其副作用，且患者難以接受反復(fù)使用止痛藥物。臨床護理中嘗試多種方法處理疼痛。

疼痛護理是外痔手術(shù)后患者護理中的重要內(nèi)容，心理護理可以提高痛閾；飲食護理可以改變大便性狀，減輕局部刺激從而減輕疼痛；冷刺激可降低局部痛覺敏感性；放松療法可以分散患者的注意力，緩解痛感，還可應(yīng)用藥物局部療法，通過采取以上護理措施，對減輕外痔術(shù)后患者疼痛起到了滿意的效果。 [編輯本段]放松療法護理人員可教患者一些緩解疼痛的方法，如聽音樂，緩節(jié)律呼吸法。中國氣功、印度的瑜珈術(shù)均有助于機體放松，肌張力減少，以減輕疼痛。

外痔是什么原因

外痔可能由多種原因?qū)е拢? 1、用力大便或者腹腔壓力過大，導(dǎo)致肛门的血管破裂，血栓積聚，出現(xiàn)肛门腫塊疼痛，質(zhì)地比較硬，形成血栓性外痔。 2、肛门靜脈曲張，腹腔壓力增大時，外痔也增大，腹腔壓力減小時，外痔也縮小，這就是靜脈曲張性外痔。3、女性特別是已育的婦女，肛门周圍的贅皮增生導(dǎo)致結(jié)締組織性外痔。4、肛门皮膚炎癥刺激，出現(xiàn)紅腫，疼痛，形成炎性外痔。

外痔發(fā)病的原因，就是因為患者在日常生活中，飲食，排便中引起的，比如避免飲食不潔，辛辣刺激的食物，局部肛门出血有時候會導(dǎo)致患者出現(xiàn)外痔的。

外痔主要是發(fā)生在患者的肛管齒線以下，主要就是因為痔外靜脈擴大，導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)的炎癥，從而就形成了外痔。

在患者發(fā)生外痔以后，一般都是采取藥物治療或者是手術(shù)切除，藥物治療無效的，主要依靠手術(shù)治療。

外痔的肉球，有什么辦法去除掉呢？

肛门部的肉球就是我們說的外痔，從專業(yè)肛腸醫(yī)生的角度來說，外痔主要分為三類，一類是靜脈曲張性外痔，二類是血栓性外痔，三類是結(jié)締組織性外痔，這三類怎么區(qū)分呢？靜脈曲張性外痔是若隱若現(xiàn)，時隱時現(xiàn)。在排便的時候或者大便努掙的時候，痔瘡就會出現(xiàn)，休息或按摩就會消失，這屬于靜脈曲張性外痔?？梢酝ㄟ^藥物治療，如愛脈朗、威利坦等，改善肛门局部循環(huán)的藥物來治療。第二種是血栓性外痔，血栓性外痔鼓起來的時候看上去很光亮，但摸的時候就會摸到肉球的中心有一個質(zhì)地偏硬的隆起，大小不一，同時伴有肛门部疼痛癥狀，這種外痔需要手術(shù)切除才能治愈。最后一種就是結(jié)締組織性外痔，結(jié)締組織性外痔相對來說沒什么感覺，有些只是輕微的有異物感，摸起就是一層贅皮，基本上可以不用處理，但如果異物感比較明顯或者外痔比較多，也只能采取手術(shù)處理的方法才能痊愈。

我這是什么痔瘡

分類: 醫(yī)療健康 內(nèi)科

問題描述:

我以前得過痔瘡，有一次很厲害，從那之后便便完 *** 外就露出好大一塊肉，樣子就像三個肉球疊在一起的樣子，而且肉球本身縮不回去，必須要我擦上馬應(yīng)龍軟膏之后塞回去，要不肉球就會腫得很疼！我問過很多同學(xué)，他們下面都是一個很小的肉，為什么我是三個？而且他們痔瘡都是留在 *** 外面，而我必須要塞回去。我這樣正常嗎？

我想去打那種打了之后痔瘡就能脫落的針，打了之后能塞回去嗎？對生活有沒有影響？

解析:

外痔

外痔位于齒線以下，是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚，可以看見，不能送入肛內(nèi)，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀．臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

一、結(jié)締組織外痔

結(jié)締組織外痔因其形態(tài)而命名，又稱贅皮痔，皮膚下垂物和贅皮性外痔。這種外痔是 *** 緣皮膚皺襞增厚肥大，有結(jié)締組織增生，痔內(nèi)無曲張靜脈，血管甚少，底寬尖長，呈黃褐色或褐黑色，突出易見，大小形狀不等。有時只有一個，在 *** 后部或前部正中，有時數(shù)個圍繞 *** 一周。

病因病理：常由便秘引起，當(dāng)干大便通過 *** 時，過度牽拉 *** 部皮膚，撕傷 *** 皺襞，引起感染發(fā)炎、水腫、纖維組織增生。炎癥消散后，皺襞不能恢復(fù)正常，這樣多次損傷，則使皺襞增生肥大，成為外痔。 *** 和直腸的各種炎癥，如直腸炎、 *** 狹窄、內(nèi)痔、肛竇炎、肛瘺、肛裂等，也是生成結(jié)締組織外痔的原因。另外， *** 部手術(shù)，如痔切除術(shù)、肛竇切除術(shù)等，因切去皮膚、縫合、結(jié)扎等操作不當(dāng)，也會影響 *** 部淋巴和血液回流，常引起結(jié)締組織外痔。

二、靜脈曲張性外痔

靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張，在 *** 緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。如有水腫，則形狀變大。在祖國醫(yī)學(xué)中，它屬于氣痔范疇。如《瘡瘍經(jīng)驗全書·痔漏圖說》中說：“氣痔，感氣即下?！北静∫话悴惶弁?，不出血，僅覺 *** 墜脹或有異物感。多與三期內(nèi)痔和混合痔并發(fā)。

病因病理：凡是引起痔瘡形成的各種病因，都可引起靜脈曲張性外痔，其主要因素是：由于飲食不節(jié)，久坐或久站，長期便秘或腹瀉 *** ，腹壓長期持續(xù)增高，加之感染損傷，以致痔外靜脈叢擴張、瘀血、屈曲而形成。

三、炎性外痔

病因病理：常因 *** 受損后感染，或因肛裂引起 *** 皺襞發(fā)炎和水腫所致。

四、血栓性外痔

病因病理：血栓性外痔是外痔中最常見的一種。常因排便時用力過猛，劇烈活動或用力咳嗽使 *** 緣靜脈破裂，血液外滲到結(jié)締組織內(nèi)，成為血塊，在 *** 部皮下生成圓形或橢圓形腫塊，大小不等，位于肛管內(nèi)或肛緣外。腫塊初起時較軟，幾天后變硬。如未發(fā)炎，腫塊可在3--4周內(nèi)完全吸收消散，不留痕跡；如反復(fù)發(fā)炎，腫塊內(nèi)結(jié)締組織增生，可變成結(jié)締組織外痔；如發(fā)生感染，可生成膿腫。

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外痔的癥狀

一、結(jié)締組織外痔

癥狀診斷：結(jié)締組織外痔如無炎癥發(fā)生，病人僅覺局部有異物感或排便后 *** 部不易清潔，常有少量分泌物和糞便積存， *** *** 部，可發(fā)生濕疹和搔癢。如有發(fā)炎，則感疼痛，坐立行走不便。初起只是皺襞腫大，中間有糞便和分泌物積存，皮膚暗紅色，有表皮脫落；因反復(fù)的炎癥 *** ，則 *** 外皮膚有突起，質(zhì)軟，色黃，常在 *** 后中線上，也有時在 *** 前方或兩側(cè)。常伴有 *** 肥大和 *** 梳硬結(jié)，容易受 *** ，引起括約肌痙攣而產(chǎn)生疼痛。

二、靜脈曲張性外痔

癥狀診斷：發(fā)病緩慢，初起只感覺 *** 部腫脹不適，排便時腫脹加重，如有發(fā)炎等并發(fā)癥，則發(fā)生腫痛等癥狀。檢查可見在肛管前后或圍繞 *** 有腫塊隆起，表面蓋以皮膚，皮下有擴大曲張的靜脈叢。

三、炎性外痔

癥狀診斷：病人自覺 *** 部灼痛、濕癢，便后或活動過多后癥狀加重。檢查時，可見 *** 皺襞充血、腫脹，并有少量分泌物。

四、血栓性外痔

癥狀診斷：排便或用力后，在 *** 緣皮下忽然起一圓形或橢圓形腫塊，病人感覺異常疼痛，活動或排便時疼痛加重。因括約肌痙攣，感覺直腸下部、 *** 有異物感，妨礙行走，坐臥不安。腫塊表面顏色稍暗，有時呈紫紅色，稍硬，觸痛明顯，有時經(jīng)2--3天血塊吸收，疼痛減輕，可以自愈。有時感染化膿，表皮破潰，就會生成肛瘺。

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外痔的治療

外痔發(fā)生在肛管齒線以下，常見外痔有血栓性、結(jié)締組織性、靜脈曲張性和炎性外痔。外因為便秘、排便用力，導(dǎo)致肛緣靜脈破裂，引發(fā)肛緣皮下形成圓形血腫。

外痔分四種：

1）炎性外痔：肛緣皮膚損傷或感染后，形成 *** 皮膚皺襞突起，呈紅、腫、熱痛的炎性表現(xiàn)。

2）血栓性外痔：因 *** 靜脈炎癥或便時用力過猛而致 *** 靜脈叢內(nèi)有血栓形成、皮下隆起疼痛者。

3）結(jié)締組織性外痔：因慢性炎癥的 *** 、反復(fù)發(fā)作致肛緣局部皮膚纖維化、結(jié)締組織增生，形成皮垂者，亦稱贅皮外痔。

4）靜脈曲張性外痔：久蹲或吸引時， *** 皮下腫脹，可見曲張的靜脈團，不能立即消散者。

外痔的臨床表現(xiàn)

1)肛緣出現(xiàn)腫塊疼痛，初起疼痛劇烈，行走不便，坐立不安。數(shù)天后減輕，腫塊變軟。

2)結(jié)締組織外痔常無癥狀，偶有 *** 瘙癢，下墜或異物感。并發(fā)感染可有疼痛。

治療：

外痔的治療方法有很多，如血栓性外痔剝離摘除術(shù)、結(jié)締組織性外痔切除術(shù)、靜脈曲張性外痔剝離切除術(shù)、炎性外痔切除術(shù)等。

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外痔手術(shù)須知

文章來源：杭州博愛醫(yī)院

一般認為血栓外痔需要手術(shù)治療，靜脈曲張性外痔可采取非手術(shù)治療，而結(jié)締組織性外痔不需要手術(shù)治療。

（1）血栓外痔 因其痔瘡形體小，血管破損，血塊凝結(jié)成血栓而命名。患者 *** 部有劇烈疼痛感，發(fā)病7～10天后，經(jīng)過治療后疼痛雖減輕，但局部腫塊堅硬不消者需要手術(shù)剝離血栓。對于有些不宜手術(shù)或不愿手術(shù)的患者，則繼續(xù)采用非手術(shù)療法。常用的內(nèi)治法擬清熱涼血以清為主，選用涼血地黃湯加味，常用藥物有生地、丹皮、槐角、黃芩、生地榆等。常用成藥則有清解片，每次5片，每日3次，口服。常用的外治療法用苦參湯合五倍子湯熏洗，或用高錳酸鉀熱水坐浴，每次20分鐘，熏洗后外敷消痔膏或金黃膏，每日一換。

（2）靜脈曲張性外痔 靜脈曲張性外痔的治療，既可手術(shù)也可非手術(shù)療法。一般用手術(shù)方法剝離痔外靜脈叢，而非手術(shù)療法則用清熱除濕、活血散瘀的方法，選擇萆薢滲濕湯合通經(jīng)活血湯內(nèi)服，常用萆薢、澤瀉、黃柏、黃芩、丹皮、赤芍、當(dāng)歸、牛膝、川芎等藥物?；蚺浜蠎?yīng)用麻仁丸、潤腸片等中成藥，使患者保持大便通暢，臨廁時勿用力努掙，在大便后輕按 *** 數(shù)次，并收縮 *** 20次。無炎癥者不需外治，若發(fā)炎水腫時，可用苦參湯或高錳酸鉀坐浴熏洗，熏洗后外敷消痔膏，每日1次。

（3）結(jié)締組織外痔 不需特別治療，僅需作一般處理。要求患者調(diào)整大便習(xí)慣，避免蹲廁過久；大便后或睡前用溫水坐??；保持 *** 皮膚干燥。當(dāng)并發(fā)炎性腫痛時，可用熏洗坐浴，并外敷消痔膏、金黃膏等，還可適當(dāng)給予抗生素。倘若外痔皮瓣過大影響肛周清潔衛(wèi)生者，或反復(fù)炎癥水腫者，可酌情進行手術(shù)治療。

（4）炎性外痔 僅需調(diào)整大便習(xí)慣，防止大便秘結(jié)，忌飲酒及進食燥熱有 *** 性食物，便后高錳酸鉀坐浴，或使用頻譜照射治療。必要時外敷消痔膏，每日1次。或口服甲硝唑（滅滴靈）0.4克，每日2次。對于炎性水腫長期不退者，可進行手術(shù)切除治療。在炎性水腫急性期，按中醫(yī)辨證內(nèi)服中藥，配合熏洗、外敷等外治法。